Nutrición Clínica II

Unidad 2
Evidencia de Aprendizaje

Alumna: Adriana López Avalos

Matrícula: ES162004414
Fecha: Junio 2019
 Tratamiento Nutricional de Insuficiencia Renal Crónica

Introducción

La litiasis renal es considerada una enfermedad metabólica con alta incidencia y

prevalencia en las consultas de atención primaria. Consiste en la aparición de cálculos
en el aparato urinario superior. La más común es la provocada por oxalato cálcico y el
cólico nefrítico es el síntoma más recurrente.

Para determinar la existencia de litiasis renal es necesaria la historia clínica, las

imágenes y el estudio metabólico. Se hace necesario iniciar un tratamiento dirigido a
calmar el dolor. Expulsar los cálculos depende del tamaño y localización de los mismos.
En esta actividad analizaremos un caso de litiasis renal y la nutrición basada en evidencia
sugerida para el caso.
Caso Clínico Litiasis Renal

Datos Generales
Persona de sexo femenino de 68 años de edad.

Antecedentes
Apendicetomía y artoplastia total de cadera.

Historia Clínico Dietética y Nutricional

Su alimentación es rica en carnes rojas y lácteos, líquidos solamente toma cuando
hay sed. Su actividad consiste en labores de casa, no realiza ejercicio fuera de ello.

Exploración Física
T 36.5°C
PA 120/80
Presenta cólico nefrítico de manera repetitiva, desde hace diez años.

Datos Antropométricos
Peso 59 Kg. Altura 1.55 mts.

Laboratorio
En orina presenta Urea 36 mg/dl Creatinina .98 mg/dl

Radiología
Riñón izquierdo presenta litiasis de 12 mm
Hidronefrosis derecha de 35 mm por urolitiasis
 Autor / Año / Trabajo Estrategia Nutricional Resultados

Estudio de la predisposición genética Se concluye que la saturación de sales

(Negri, A. et al 2013) La Dieta en el
para desarrollar la condición de la de calcio es uno de los más importantes
Tratamiento de la Litiasis Renal
litiasis renal. factores de riesgo de nefrosis cálcica.

Investigación realizada para

(Orozco, et al 2010) Evaluación
Metabólica y Nutricional en Litiasis
Renal
Se requiere de la historia clínica para
determinar que modificaciones en la
determinar los factores de riesgo
dieta de un paciente mejora los
ambiental y nutricional con pacientes de
síntomas y previene la aparición de
recurrencia en litiasis renal.
nuevos cálculos

Estudio sobre la composición de El consumo de carnes rojas y lácteos

Sanchéz, M. .(2013) Urología oxalatos en la totalidad de alimentos aumenta la probabilidad de la aparición
de consumo humano. de cálculos renales.

Tratamiento Nutricional

Distribución Gramos
Macronutrimento Kilocalorías
Dietética Totales

Proteínas 20% 285 71

Lípidos 30% 428 48

Hidratos de Carbono 50% 713 178

Total 100% 1425

Rango de Adecuación

Rango de Adecuación

103%
Proteínas
106%
Lípidos
94%
Hidratos
Rango de
Adecuación
101%
Tabla de Alimentos Equivalentes

Tabla de Alimentos Equivalentes

Hidratos de
Energía
Carbono
Proteínas Lípidos
Grupo en el Sistema
Tipos Cantidad 178
de Equivalentes
Kilocalorías
71 48 6

Verduras 3 6 0 12 75

Frutas 2 0 0 30 120

Sin grasa 3 6 0 45 210

Cereales y tubérculos
Con grasa 3 6 15 45 345

Leguminosas 1 8 1 20 120

Muy bajo aporte de

grasa 1 7 1 0 40

Bajo aporte de grasa 1 7 3 0 55

Alimentos de Origen
Animal Moderado aporte de
grasa 1 7 5 0 75

Alto aporte de grasa 1 7 8 0 100

Descremada 1 9 2 12 95

Semidescremada 0 0 0 0
Leche
Entera 0 0 0 0

Con azúcar 0 0 0 0

Sin proteína 0 0 0 0
Aceites y grasas
Con proteína 2 6 10 6 140

Sin grasa 2 0 0 20 80
Azúcares
Con grasa 0 0 0 0

TOTAL 21 69 45 190 1455

Gráfica de la Fisiopatología de Litiasis Renal
Conclusiones

La litiasis renal es una enfermedad metabólica muy recurrente. Las cálcicas son
las frecuentes, sobre todo las que se componen de oxalato cálcico. Es conocido que una
alteración en la dieta del paciente puede conducir a una litiasis cuando se basa en carnes
rojas y lácteos.

El consumir pocos líquidos, poco potasio, aumentar la ingesta de sodio, aumentar

la ingesta de vitamina C provocan mayor riesgo de padecer litiasis renal.
Referencia Bibliográfica

 Adaer (s.f.) Guía de Alimentación para Pacientes Renales. Recuperado de:

https://nefrosan.com/san/images/documentacion/pdfs/att3ny9c.pdf
 Negri, A. (2013) La Dieta en el Tratamiento de la Litiasis Renal. Recuperado de:
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-
76802013000300015
 Orozco, R. et al (2010) Evaluación Metabólica y Nutricional en Litiasis Renal. Rev.
Nefrología. Vol. 21 Num. 4 DOI: DOI: 10.1016/S0716-8640(10)70572-1