IMAO

M.A: Inhibición del Sistema de la monoamino oxidasa, incrementa la NE, DA, SA.

Principios de admón.
1) Usar con precaución en pacientes suicidas
2) El px debe de informar al médico antes de tomar otro medicamento
3) S
4) Enseñar al px a reconocer los signos de crisis hipertensivas
5) Descontinuar el mx si se presentan cefalea y palpitaciones
6) La tranilcipromina es la que actúa más rápido después de 10 dias
7) Se pueden presentar episodios maniacos en px bipolares

Efectos secundarios:
Hipotensión postural
Tx de la eyaculación y el orgasmo
Efectos anticolinérgicos
Insomnio
Efectos extrapiramidales
Elevación de transaminasas
Daño hepático (fenelzina e Isocarboxazida)
Crisis hipertensivas

Contraindicaciones:
Enf. Cardiovascular
Renal
Hepática
Hipertensión severa
Migraña
Feocromocitoma
Esquizofrenia
Hipertiroidismo
Embarazo (primer trimestre)
Diabetes (relativa)
Px mayores de 60 a
ADT (relativa)
Simpaticomimético (trabajan igual que el sistema simpático)

Interacciones medicamentosas:
1) Meperidina: puede causar hipo/hipertensión, fiebre, delirio y muerte
2) ADT puede causar ansiedad, desorientación, nausea, convulsiones, hipotermia,
diaforesis, taquicardia, coma y muerte
3) Medicamentes comerciales para la gripa y pastillas para la dieta, pueden precipitar
episodios hipertensivos, arritmias, cefaleas y convulsiones
4) Antipsicóticos pueden producir reacciones extra piramidales e hipotensivas

Crisis hipertensivas:
Pueden ocurrir con ADT, alimentos que contenga tiramina, medicamentos adrenérgicos,
anfetaminas, cocaína, anoréxicos, dopamina, L-dopa, metildopa, fenilefrina,
pseudoefedrina, efedrina, epinefrina, fenilpropanolamina, norepinefrina, meperidina.

Síntomas de crisis hipertensivas:

Cefalea diaforesis
Midriasis
Hipertensión
Fotofobia
Taquicardia
Bradicardia
Angina
Nausea
Vomito

Tratamiento para crisis hipertensivas:

-Fentolamina
-Nitro prusiato de sodio

Sobredosis:
Excitación del SNC seguido de depresión y colapso cardiovascular
Los síntomas incluyen ansiedad, irritabilidad, insomnio, inquietud, hipotensión, debilidad,
sedación, mareo, taquicardia, cefalea, convulsiones, coma

Interacción con alimentos:

1) Frutas: higos, fruta enlatada, pasas, plátanos, frutas maduras
2) Vegetales: aguacate, salsa de soya, sauerkraut, habas
3) Lácteos: yogurt, quesos fuertes, crema agria
4) Carnes: hígado, Bolonia, salami, pepperoni, suavizantes de carnes
5) Pescados: seco, salado, caviar, camarón, arenque seco, encurtidos
6) Bebidas: cerveza, vino tinto y alcoholes destilados

A) IRREVERSIBLES
1) Fenelzina
2) Tranilcipromina
3) Isocarboxazida

B) REVERSIBLES:
1) Moclobemida
 ISRS
Este tipo de mx tiene tres indicaciones principales:
1-Depresion mayor
2-TOC
3-Ataques de pánico
4- Ansiedad

Los 5 medicamentos de esta familia son:

1- Fluoxetina (Prozac)
2- Sertralina (Altruline)
3- Paroxetina (Paxil)
4- Fluvoxamina (Luvox)
5- Citalopram (Lexapro)

Todos estos medicamentos tienen un espectro parecido de acción:

*Bloquean la recaptura de la serotonina y aumentan su disponibilidad en la hendidura
sináptica *
 Estabilizadores del ánimo

Son utilizados para el tratamiento de los trastornos del edo. de ánimo, como el trastorno
bipolar, el esquizoafectivo, ciclotimia y depresión
También pueden ser utilizados en el tratamiento del control de los impulsos
A) Litio
B) Anticonvulsivantes
C) Antipsicóticos atípicos
Carbonato de litio:
M.A (mecanismo de acción): Incrementa la recaptura de norepinefrina, alterando el nivel y
transporte de sodio
Indicaciones: fase maniaca del trastorno bipolar, trastorno esquizoafectivo, ciclotimia, T.P
borderline, tx explosivo intermitente
Efectos secundarios del litio:
SNC: cefalea, debilidad muscular transitoria, letargo, tremor
G.I: Diarrea, nausea, vómitos, anorexia, dolor abdominal
Endocrinológicos: hipo/hipertiroidismo, bocio, hiperglicemia
Renales: sed, poliuria, diabetes insípida
Cardiacos: miocarditis, bloqueo seno auricular o auriculoventricular, aplanamiento o
inversión de la onda T, arritmias, bradicardia, disfunción del seno auricular, sincope,
hipotensión, ampliación del QRS
Dermatológicos: foliculitis, acné, psoriasis, alopecia y dermatitis exfoliativa

Contraindicaciones:
1) Embarazo
2) Lactación
3) Antecedentes de IAM (infarto agudo amniocardio)
4) Hipotiroidismo
5) Falla renal o cardiaca
Interacciones:
 - Los niveles se incrementan con: furosemida, ibuprofeno, meloxicam, metronidazol
- Los niveles de disminuyen con: bloqueadores de los canales de calcio, valproato,
teofilina, diuréticos
- Con potasio se incrementa la incidencia de bocio e hipotiroidismo
- Antipsicóticos aumentan efectos tóxicos del Litio
- El litio incrementa los efectos de ADT
- Puede presentarse toxicidad renal si se combina con metronidazol mas litio
- Nivel terapéutico o.6 – 1.4 mEq/L
Toxicidad:
Nausea, vomito, falla renal, confusión, incoordinación, dificultad para concentrarse,
disartria, ataxia, delirium, convulsiones y coma
La toxicidad se puede presentar por depleción de sodio, falla renal o deshidratación

Anti convulsionantes
Los anti convulsionantes son utilizados primariamente para el tratamiento de trastorno
bipolar, en algunos casos reemplazan al litio como un tratamiento de primera línea en el
tratamiento de la manía aguda y en la profilaxis de la presentación de los episodios del
trastorno bipolar
Son más efectivos que el litio en el tratamiento en los cicladores rápidos y en los edos.
bipolares. También son utilizados en el tratamiento del control de los impulsos,
personalidad borderline, conducta regresiva, depresión resistente
Los nuevos anticonvulsionanes: Pregabalina, tiagabina y el levetiracetam, utilizados para
el tratamiento del tx bipolar