FORMULARIO PARA LA PRESELECCI ÓN DE LOS

PARTICIPANTES
RUTA INKA 2016

INFORMACIÓN PERSONAL
Nombre completo:
Número   pasaporte   y/o   documento   de
  DNI:    PAS:
identidad:
Fecha de Nacimiento: Estatura: Peso:
Teléfono Celular (Agregar indicativos de país y región):  Correo:

Lugar y fecha de nacimiento:
País: Ciudad: Provincia/Estado:
Domicilio actual:
País: Estado: Ciudad:
Persona de contacto (Nombre): Parentesco: Telefono (Codigo de pais): Correo:

INFORMACIÓN ACADÉMICA
Especialidad y nombre de universidad en la que estudia o estudió: 

Idiomas que habla:
CUESTIONARIO
Sufre de alguna enfermedad o alergia?  
Cómo se enteró de nuestro programa?
Ha participado en la Ruta Inka o expediciones similares? 
En que condición desea participar?:
Expedicionario (   )  Periodista (    ) Monitor  (    ) Artista (   ) Voluntario de la ONU (   ) Profesor (  )
Otro (   )  

De qué manera piensa contribuir al éxito de la Ruta Inka?. Tiene dotes artísticas, literarias o de otro tipo
que pueda ser de interés para la expedición? Puede describir sus méritos?

La expedición se conducirá con la participación activa de todos los participantes, para colaborar con los
organizadores, divididos en grupos de trabajo:  Marcar por lo menos dos opciones (*)

 Grupo   de   prensa:   Encargado   de   elaborar   notas   de   prensa   para   su   difusión   en   los   pueblos
anfitriones,   y   de   coordinar   la   redacción   de   crónicas   de   las   actividades   de   cada   día   para   su
publicación en la página web de la expedición. También se pueden publicar   pequeños vídeos o
fotografías para la adecuada promocion de los pueblos visitados. De ser necesario se organizará
ruedas de prensa o se concurrirá a las instalaciones de las medios locales.  (   )

 Grupo de apoyo logístico: Encargado de ayudar en la instalación de los campamentos o del
suministro   de   los   alimentos   a   la   expedición,   en   los   pueblos   donde   no   se   disponga   de   esos
servicios. También ayudarán en la coordinación de los servicios de transporte que se requieran
en la travesía. (     )

 Grupo de coordinación artístico: Encargado de ayudar la coordinación de las presentaciones
culturales  como danza, teatro, declamacion de poemas, para ofrecerlos a los pueblos. (     )

 Grupo de asistencia médica:  Encargado de socorrer a los expedicionarios que sufran algún
malestar y de manterner un botiquin equipado con los medicamentos básicos. (       )

 Grupo de ocio:  Encargado de organizar dinámicas de juegos de recreo, malabares, deportes,
comedias, etc, para mantener amena la expedición. También se encargarán de organizarlos en
beneficio de los niños de los pueblos anfitriones. (       )

 Grupo académico:  Encargado de ayudar en la coordinación de las exposiciones, conferencias,
 Este formulario deberá ser enviado al correo de aplicaciones@rutainka.org poner en asunto Expedicionario
Ruta 2016