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Silabus Cirugia 2017
Silabus Cirugia 2017
La asignatura de Cirugía General y Digestiva se desarrollará durante el segundo semestre académico a los alumnos del
quinto año en la Facultad de Medicina Humana de la USMP- filial norte - de acuerdo al plan de estudios vigente.
Esta asignatura tiene una duración de diecisiete semanas y el objetivo principal es que el estudiante de medicina
humana conozca la patología más frecuente en la especialidad y que sea de utilidad para el médico general en su
práctica cotidiana y además se encuentre en condiciones de abordar, examinar y evaluar correctamente a un paciente
quirúrgico; efectuar una historia clínica bien orientada y solicitar los exámenes necesarios para llegar a un correcto
diagnóstico. Asimismo, iniciar los procedimientos terapéuticos de urgencia a su alcance – competencia del médico
general - y referir al paciente oportunamente al especialista cuando el caso lo requiera.
III) COMPETENCIAS:
Durante el presente semestre académico se implementará un programa curricular y evaluación que cubra seis
competencias básicas; teniendo como objetivo no solo la exposición y aprendizaje de conocimientos y conceptos, sino
un “saber hacer” y posteriormente “demostrar cómo”.
5.- PROFESIONALIDAD:
a.- Demostrar iniciativa durante el desarrollo del aprendizaje.
b.- Aceptación de los diferentes niveles de responsabilidad.
c.- Honestidad y fiabilidad.
d.- Empatía y compasión.
e.- Trabajo en equipo.
f.- Profesionalidad y ética.
CLASE 1
1er grupo: Martes, 8 de agosto 2017
2do. Grupo: Martes 26 de setiembre 2017
CIRUGIA: INTRODUCCION.
Clase Inaugural al Curso de Cirugía General y Digestiva.
Introducción a la cirugía: Desarrollo histórico de la cirugía:
Control del sangrado.
Control del dolor.
Control de la infección.
Soporte nutricional y cirugía.
Avances en cirugía y futuro de la cirugía: Cirugía de invasión mínima y cirugía robótica.
Cirugía bariátrica y metabólica: generalidades.
Dr. César Francisco Hirakata Nakayama
CLASE 2
1er grupo: Miércoles, 9 de agosto 2017
2do. Grupo: Miercoles 27 de setiembre 2017
CIRUGIA: GENERALIDADES.
Concepto de Daño trazador – Enfermedad.
CIE-10
Emergencia vs Urgencia: Prioridades I – II – II – IV con énfasis en cirugía y trauma; cirugía de urgencia,
emergencia y electiva.
Niveles de atención en Salud.
Sistema de Referencias y Contrareferencias.
Optimización de los recursos en Salud.
Traumatismos y lesiones:
Definiciones: Contusiones, abrasiones, equimosis y hematomas,
Heridas contusas, avulsiones y atrición.
HERIDAS QUIRURGICAS E INFECCIONES QUIRURGICAS.
Heridas quirúrgicas: clasificación por el grado de contaminación: Porcentaje de infección predecible según el tipo
de herida y el grado de contaminación.
Cierre de heridas quirúrgicas: cierre por primera intención, cierre por segunda intención y cierre diferido.
Infecciones severas de piel, tejido celular subcutáneo y de partes blandas: Infecciones por clostridiums:
gangrena gaseosa. Fascitis necrotizante. Gangrena de Fournier. Infecciones severas de herida operatoria.
Dr. César Francisco Hirakata Nakayama
CLASE 3
1er grupo: Viernes, 11 de agosto 2017
2do. grupo: Viernes, 29 de setiembre 2017
ABDOMEN AGUDO
Definición.
Semiología, Dolor abdominal: aspectos fisiopatológicos.
Clasificación: Según su fisiopatogénia: Peritonitis (inflamatorio - infeccioso); obstructivo, Vascular (hemorrágico
vs isquémico), otras clasificaciones.
Evaluación inicial, medios diagnósticos.
Paracentesis diagnóstica, lavado peritoneal diagnóstico. Laparoscopia, laparotomía.
Peritonitis: Clasificación, causas más frecuentes y tratamiento quirúrgico
Dr. César Francisco Hirakata Nakayama
CLASE 4
1er grupo: Martes, 15 de agosto 2017
2do. grupo: Martes, 10 de octubre 2017
CLASE 5
1er grupo: Miércoles, 16 de agosto 2017
2do. grupo: Martes, 11 de octubre 2017
CLASE 6
1er grupo: Viernes, 18 de agosto 2017
2do. grupo: Viernes, 13 de octubre 2017
CLASE 7
1er grupo: Martes, 22 de agosto 2017
2do. grupo: Martes, 17 de octubre 2017
CLASE 9
1er grupo: Viernes: 25 de agosto 2017
2do. grupo: Viernes, 20 de octubre 2017
PATOLOGIA PANCREATICA:
Anatomía quirúrgica del páncreas.
Pancreatitis aguda: manejo quirúrgico de las complicaciones: Rol de la cirugía.
Cáncer de páncreas: Diagnóstico y tratamiento quirúrgico: operación de Whipple (duodeno pancreatectomía)
Dr. César Francisco Hirakata Nakayama
CLASE 10
1er grupo: Martes, 29 de agosto 2017
2do. grupo: Martes, 24 de octubre 2017
CLASE 11
CLASE 12
1er grupo: Martes, 5 de setiembre 2017
2do. grupo: Viernes, 27 de octubre 2017
CLASE 14
1er grupo: Viernes, 8 de setiembre 2017
2do. grupo: Viernes, 3 de noviembre 2017
CLASE 15
1er grupo: Martes, 12 de setiembre 2017
2do. grupo: Martes, 7 de noviembre 2017
CLASE 16
1er grupo: Miércoles, 13 de setiembre 2017
2do. grupo: Miércoles, 8 de noviembre 2017
CLASE 18
1er grupo: Martes, 19 de setiembre 2017
2do. grupo: Martes, 14 de noviembre 2017
CLASE 19
1er grupo: Miércoles, 20 de setiembre 2017
2do. grupo: Miércoles, 15 de noviembre 2017
CLASE 20
1er grupo: Viernes, 22 de setiembre 2017
2do. grupo: Viernes, 17 de noviembre 2017
Las prácticas de cirugía se realizarán de lunes a viernes en el horario de 8 am a 11 am; el mismo se realizará dividido en
4 rotaciones de 5 días para cada grupo: Las tres primeras rotaciones de 5 días de duración, totalizando 20 días por cada
grupo, según el cronograma de rotaciones adjunto. Las prácticas de cirugía, se realizarán en los hospitales: Docente Las
Mercedes de Chiclayo – MINSA, Hospital Regional de Lambayeque, Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo de Essalud y el
Hospital II Luis Heysen Inchaustegui de Essalud. Adicionalmente se programará actividades en las emergencias en cirugía
los fines de semana o guardias nocturnas (entre las 20 hrs y 24 hrs).
a.- Confección y discusión de la Historia clínica quirúrgica asignada por cada docente.
e.-Realizar procedimientos básicos con la guía del docente (curaciones, suturas, drenaje de abscesos, colocación
de catéteres)
f.- Adicionalmente el alumno, con la finalidad de completar su formación, podrá acompañar al docente durante
las guardias nocturnas o de fin de semana y feriados; las mismas que serán consideradas en su calificación
práctica. En ésta actividad, el docente procurará que el horario o la permanencia del alumno no interfiera con
sus actividades académicas programadas.
Evaluación de la práctica:
Nota conceptual, nota procedimental y nota actitudinal (un tercio cada uno) se obtendrá una nota por cada
docente, en total cuatro rotaciones.
IV.C LECTURAS SELECTAS DE CIRUGIA.
El coordinador del curso ha seleccionado diferentes lecturas de diversas fuentes: resúmenes, trabajos originales,
transcripciones, copias o artículos; las mismas que complementarán los conceptos impartidos durante las clases
teóricas, las prácticas y los seminarios-taller. Las lecturas seleccionadas tienen los objetivos que se señalan a
continuación:
1.- Lecturas de cirugía.- Selección de trabajos diversos conteniendo conceptos e información útil sobre la
patología y el tratamiento quirúrgico de las entidades materia del quehacer del cirujano general. Deben de
revisarse antes de la respectiva clase teórica.
2.- Lecturas de repaso.- Son aquellas que contienen conceptos básicos vertidos en cursos anteriores, y que son
de utilidad en el aprovechamiento del curso, v.gr.: lecturas de anatomía, fisiología, ética, farmacología,
nutrición, gastroenterología, hematología, oncología, microbiología, etc.
3.- Lecturas de complementación.- Son aquellos temas que ayudarán a los alumnos a tener un panorama
amplio y actualizado de la cirugía moderna, con la finalidad de proyectar su vocación hacia ésta especialidad o
como médico general o de otra especialidad, poder recurrir al especialista idóneo en cada caso. v.gr.: Historia
de la cirugía, tecnología moderna y cirugía: cirugía laparoscópica, robótica, cirugía bariátrica y cirugía
metabólica. Soporte nutricional enteral y parenteral en cirugía.
Las lecturas son de carácter obligatorio, y su aprovechamiento será evaluado a lo largo del dictado del curso. Los
profesores interrogarán a los alumnos durante el desarrollo de las prácticas, los seminarios-talleres y finalmente podrán
ser incluidas en el examen final del curso. Se recomienda por ello leerlas y estudiarlas al inicio del curso para un mejor
aprovechamiento de los mismos.
VI.- BIBLIOGRAFIA:
Bibliografía general:
1.- Schwartz. Principios de Cirugía. F. Charles Brunicardi y colaboradores. Novena edición. 2011. McGraw Hill.
2.- Sabiston. Tratado de Cirugía. Fundamentos biológicos de la práctica quirúrgica moderna. Townsend. 18ª edición. 2009.
Elsevier Saunders.
3.- El Dominio de la Cirugía. Baker – Fisher. 4ª edición. 2004. Editorial Médica Panamericana.
4.- Cirugía I: Cirugía general. UNM San Marcos. 1999 Fondo Editorial UNMSM.
5.- Cirugía General en el nuevo milenio. Ruben E. Caicedo. 2ª edición. 2008 CELSUS.
6.- NMS Cirugía. Bruce E. Jarrel – R.A.Carabasi III. 5ª edición. 2008 Wolters Kluwer/ Lippincott&Wilkins.
7.- Secretos en Cirugía de Abernathy. Alden H.Harken – Ernest E.Moore. 6ª edición. 2010 Elsevier-Mosby.
8.- Lo esencial en cirugía. Diagnóstico y tratamiento. Sue- Vintch. 2005. McGraw-Hill Interamericana.
9.- Manual Mont Reid de Cirugía. Universidad de Cincinnati. Wolfgang Stehr. 6ª edición. 2010. Elsevier-Saunders.
10.- Diagnóstico y tratamiento Quirúrgicos. Gerard M. Doherty. 13ra edición. 2011. McGrawHill – Lange.
11.- Cirugía 1. Educación quirúrgica. Abel Archundia. 3ra edición. 2008. McGraw-Hill.
12.- Cirugía práctica. Introducción a los procedimientos habituales. Robert E. Roses y colaboradores. 2010. Elsevier Saunders.
13.- Cirugía general para el médico general. Rodolfo Márquez Martín. 2da edición. 2011. mcGraw-Hill.
Bibliografía específica:
1.- Hernias. Anatomía y técnicas quirúrgicas. Skandalakis. 1992. Nueva Editorial Interamericana.
2.- Hernias de la pared abdominal. Tratamiento actual. Juan Mayagoitia G. 2004. McGraw-Hill Interamericana.
3.- Operaciones abdominales. Maingot. 11ª edición. Zinner-Ashley. 2008. McGraw-Hill.
4.- Propedéutica quirúrgica. Introducción a la cirugía clínica. Dunphy-Botsford. 3ª edición. 1976. Interamericana.
5.- El Arte de la Cirugía laparoscópica. Palanivelu. 2011. AMOLCA.
6.- Abdomen agudo. Guzman-Espinoza. Sociedad de Cirujanos de Chile.
7.- Ciencias Básicas en Cirugía. Vojvodic – Huaman. 1ª edición 2006. Sociedad de Cirujanos Generales del Perú.
8.- Medicina Forense. Javier Grandini G. 2006. McGraw-Hill Interamericana.
9.- Fundamentos de Medicina: Dermatología. 8va edic. Falabella – Chaparro. Corporación para investigaciones biologicas. Medellín, Colombia.
2009.
10.- Tratado de urgencias en Medicina. Diagnóstico y tratamiento. Ricardo Cabrera Solé. 4ta. Edición 2009. Libros Princeps – Biblioteca Aula
Médica.
Revistas:
1.- Annals of surgery. www.annalsofsurgery.com
2.- British Medical Journal. www.bmj.com/all.html
3.- Journal of surgery. www.freemedicaljournal.com
4.- Journal of trauma. www.jtrauma.com