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Tanatología forense
Curso: Criminalística
Ciclo: XI
Turno: Noche
Tacna-Perú
2018
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CRIMINALÍSTICA TANATOLOGIA
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INTRODUCCIÓN
“El dolor, en ocasiones, asesina los sentimientos. El dolor expone las almas. El
dolor pregunta. El dolor borra y luego pinta. Erosiona por la mañana y
reverdece las tardes cuando se ha apagado. Estimula a la vez el habla y el
silencio; permite que en un tiempo se fundan la palabra herida y la esperanza”
Los autores.
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RESUMEN
Es la rama de la medicina que estudia el proceso físico y biológico de la muerte
en sus diferentes etapas.
Pese a que la datación de la muerte nunca es una ciencia del todo exacta, hay
un gran número de factores que nos ayudan a hacernos una idea mucho más
exacta del tiempo que ha transcurrido desde el fallecimiento. Estos factores
denominados fenómenos cadavéricos, son modificaciones físicas, químicas y
biológicas que tienen lugar en el cadáver desde el comienzo de la muerte, y se
pueden clasificar en inmediatos, mediatos o tardíos según el tiempo que tardan
en aparecer.
ABSTRACT
It is the branch of medicine that studies the physical and biological process of
death in its different stages.
Although the dating of death is never an exact science, there are a large number
of factors that help us to get a much more accurate idea of the time that has
passed since the death. These factors called cadaverous phenomena, are
physical, chemical and biological changes that take place in the corpse from the
beginning of death, and can be classified as immediate, mediate or late
depending on the time they take to appear.
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OBJETIVOS
Objetivos generales:
Conocer la definición de Tanatología, y sus diferentes aspectos, su finalidad y
ramas que utiliza para su objetivo.
Objetivos específicos:
o Especificar la fecha de muerte.
o La diferencia que hay entre la mierte provocada por suciido, homicidio o
accidente de transito.
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ÍNDICE
Conclusiones…………………………………………………….54
Anexos…………………………………………………………….55
Webgrafía………………………………………………………..63
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CAPÍTULO I
I. Historia de la Tanatología
La primera autopsia documentada fue en 1286 durante una plaga en Italia, pese
a que se sabe que ya se realizaban con anterioridad. Posteriormente también hay
constancia de procedimientos en busca de conocimientos anatómicos, que se
realizaban a través de autopsias y no de disecciones, como habría sido de
esperar.
No es hasta 1507 que las autopsias empiezan a ser consideradas una práctica
médica para determinar la causa de algunas muertes o la evolución de
enfermedades. Ese fue el punto de inflexión que necesitaba ésta ciencia para
empezar a evolucionar hacia lo que ahora conocemos.
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Con él, llegó una fascinación por la práctica forense y varios profesionales
presentaron mejoras y nuevos métodos, como Karl Rokitanski, que desde Viena
enseñó a sus alumnos un método post mortem en el cual se descubrían los
órganos internos y se investigaban dentro del cuerpo.
Gohn fue un paso más allá e introdujo la técnica de extracción de órganos según
su función, técnica que aún se utiliza hoy en día en algunas escuelas de medicina.
Rudolf Virchow desde Berlín, tenía su propio método, que consistía en extraer y
examinar los órganos por separado. Es ésta la técnica más utilizada hoy en día
en las autopsias. Es un procedimiento más delicado, mediante el cual es menos
probable que se pierdan fragmentos minúsculos de evidencia médica.
Por supuesto, la medicina forense así como todas las demás disciplinas médicas,
se vio muy favorecida a partir de 1900 con invenciones tecnológicas tales como
el microscopio electrónico, los rayos X o la resonancia magnética.
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enfermo terminal
persona en proceso de duelo
familiares de persona en proceso de duelo
equipo médico
intervención en crisis de suicidio
amigos, personas cercanas
el duelo en sí mismo
Cualidades y aptitudes
aceptación
No juzgar.
escucha atenta
preparación
paciencia
compasión
empatía
honestidad
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flexibilidad
espiritualidad
experiencia personal
confidencialidad
V. Elisabeth Kübler-Ross
o Negación y aislamiento.-
Durante la primera etapa del duelo, “Negación y aislamiento”, uno se
opone a la idea de que tiene una enfermedad mortal o puede ser
también que el paciente se aísle del resto de la gente, reacciones
consideradas como normales y como una forma de protección
provisional a sí mismo, las cuales serán más tarde sustituidas por una
aceptación parcial. La negación puede funcionar como un
amortiguador después de una noticia tan impresionante o inesperada
como ésta. Es necesario pasar por esta fase para suavizar el dolor.
o Ira.-
La “Ira” —segunda fase— sustituye la negación que tiene el paciente,
por los sentimientos de rabia, coraje, envidia y resentimiento; aquí
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surgen todos los por qué; los pacientes moribundos suelen quejarse
por todo, todo les parece mal y es criticable, pudiendo responder
después con culpa, vergüenza, dolor y lágrimas. Fase difícil pues la ira
se desplaza en todas direcciones, incluso injustamente, y en muchas
ocasiones los que están cerca del enfermo no se preguntan el porqué
de su ira y la toman personalmente, cuando esto es en verdad parte
del proceso. Recomienda a quienes rodean al paciente no reaccionar
con más ira pues esto puede provocar una conducta hostil en él y
aconseja, en lugar de esto, aceptar la ira irracional del afectado,
entendiendo que al expresarla le ayudará a aceptar mejor su pérdida.
o Pacto o discusión.-
Elisabeth Kübler Ross llama a la tercera etapa, “Pacto” porque como el
enfermo no ha sido capaz de afrontar la verdad durante la primera
fase, y se ha enojado con los demás en la segunda fase, surge ahora
la necesidad de querer llegar a un acuerdo para procurar superar esa
desagradable vivencia por la que está pasando. Menciona Kübler Ross
que durante sus investigaciones, la mayoría de los pacientes, el pacto
lo hacían con Dios.
o Depresión.-
Después de haber pasado por las fases anteriores, el paciente pasa por
una etapa de depresión, de tristeza profunda y todos los sentimientos
anteriores pasan a ser sustituidos por una sensación de pérdida, por
esto, la cuarta etapa del duelo es llamada “Depresión”. Kübler Ross
recomienda que el moribundo viva este sentimiento y aconseja a las
personas cercanas a éste, no alentar al enfermo a que vea el lado
positivo de la situación, pues eso evitaría que el moribundo pensara en
su propia muerte; sería absurdo decirle esto cuando los demás también
se ponen tristes al perder a un ser querido. Si se vive esta etapa y se
enfrenta el dolor que consigo lleva, al enfermo le será más fácil aceptar
la realidad.
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o Aceptación.-
“La aceptación” (quinta fase), llega cuando todas las demás se han
experimentado; el enfermo no se sentirá abatido ni enfadado por su
“destino”. Sin embargo, no significa que aceptación sea sinónimo de
felicidad, más bien es como si el dolor no existiera más. En esta etapa
es normal que el doliente se sienta débil o cansado y por ello tenga la
necesidad de dormir o descansar, aunque de diferente manera que en
el proceso de depresión, ahora es con tranquilidad, muy parecido al
sueño de un bebé recién nacido. Comienza a sentirse una cierta paz,
pudiendo estar bien ya sea solo o acompañado, la vida se va
imponiendo.
Existe un movimiento llamado hospice, que muestra que la persona
que se encuentra en un estado terminal y su familia tienen el derecho
a que se le dé atención tanto física como psicológica, tomando
diferentes aspectos como pueden ser: tratar al enfermo como persona
y no como objeto, controlar todo malestar causada por la enfermedad,
el enfermo tiene derecho a saber todo su tratamiento sus cuidados y
el enfermo tiene la decisión de seguir con su tratamiento o
simplemente cancelarlo, es importante que el enfermo este
acompañado por un grupo de tanatologos y su familia.
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CAPÍTULO II
La muerte
I. Envejecimiento biológico y teorías
o Teoría Endocrina:
El reloj biológico actúa a través de las hormonas para controlar el ritmo
de envejecimiento.
o Teoría Inmunológica:
La declinación programada en las funciones del sistema inmune
conduce a la vulnerabilidad creciente y a enfermedades infecciosas y
en consecuencia, al envejecimiento y la muerte.
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o Teoría autoinmune:
El sistema se confunde y ataca sus propias células corporales. Más allá
del envejecimiento “biológico”, existe también un envejecimiento
“social” que se refiere al papel que impone la sociedad a la persona
que envejece, donde están involucrados todos los prejuicios que la
sociedad manifiesta en relación con los ancianos.
El envejecimiento biológico y el envejecimiento social son responsables
de los problemas que aquejan a las personas de edad avanzada. Sin
embargo, independientemente del tipo de vejez que sea, como ser
biológico que somos dotados de consciencia, el ser humano se percata
de forma dolorosa de que muere un poco día tras día; percibe aun sin
saberlo, que cada célula de su cuerpo lleva la simiente de la
autodestrucción en forma de ADN (apoptosis) y que este proceso es
apreciable desde niveles moleculares, hasta el cese irreversible de
todas las funciones vitales corporales.
Así, mientras que unos no investigan más allá de lo físico y psicosocial
porque no ven aquello dentro de su responsabilidad o les falta tiempo,
otros piensan que viviendo como estamos en la época de la
especialización y que con personas muy entrenadas en los temas
espirituales como son los sacerdotes, estos serían los más indicados a
intervenir en dichos asuntos. El adulto mayor por la proximidad de la
muerte, sufre (tanto los creyentes como los no creyentes) un proceso
de interiorización y de reencuentro en la soledad del espíritu y es
precisamente en este punto donde la labor del tanatológo se torna
invaluable ya que les brinda apoyo facilitándoles ese proceso, e incluso
los ayuda en las tareas que han de realizar, hasta que ocurra la muerte.
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Pérdida de conciencia.
Inmovilidad.
Flacidez e hipotonía muscular.
Arreflexia.
Relajación de esfínteres.
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Deshidratación Cadavérica:
La deshidratación ocurre a causa de las temperaturas y corrientes de
aire del medio, dando lugar una evaporación de líquidos cadavéricos.
Mediante este proceso, el cadáver experimenta cambios como pérdida
de peso (sobre todo en lactantes y recién nacidos), apergaminamiento
cutáneo, desecación de mucosas y fenómenos oculares.
Pérdida de peso
La pérdida de peso en un cadáver suele ser constante y escasa, por ello
resulta mejor apreciable en lactantes y niños de corta edad. En los
adultos, la disminución de peso solo se tiene en cuenta en casos
extremos, como en momificaciones, dónde el peso tiene un descenso
ponderal de consideración. Para data la hora de muerte en cadáveres
de corta edad, se calcula que la disminución es de 8 gramos/Kg de peso
total al día; teniendo en cuenta que en las primeras 24 horas puede
llegar a haber pérdidas de hasta 18 gramos/Kg de peso total. Este factor
inicial puede llegar a dar lugar a error en la determinación de la época
de gestación en no natos, por lo que en esa situación no se debe tener
en cuenta por el alto porcentaje de error.
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Apergaminamiento de la piel
El apergaminamiento cutáneo es el fenómeno que se produce cuando,
por acción de la deshidratación, desaparece la capa córnea epidérmica
(la cual funciona como escudo protector de la piel, aislándola de las
influencias medioambientales) y consecuentemente, la piel expuesta
sufre un fenómeno de desecación.
En este fenómeno, la linfa se coagula en la superficie de la piel y forma
una placa dura, seca y de consistencia espesa, con una tonalidad
amarillenta recorrida por arborizaciones basculares de un tono más
oscuro. Es precisamente por su aspecto, que es llamada
apergaminamiento o placa apergaminada.
Esta lesión es variable en extensión y localización, y carece de reacción
inflamatoria circundante. Normalmente aparece también en zonas de
piel muy finas, como el escroto; a veces incluso se da en sujetos
agónicos.
Puede comprobarse comprimiendo la piel con una pinza de forcipresión,
expulsando los líquidos orgánicos y dando lugar a un apergaminamiento
artificial que puede resultar útil para datar el IPM.
El apergaminamiento también puede ser de ayuda para averiguar la
causa de la muerte, ya que también puede aparecer a causa de una
fricción tangencial de un agente traumático que haya desprendido el
estrato córneo de la piel. (Anexo 02)
Puede confundirse con excoriaciones dérmicas comunes, dando lugar a
error al determinar la hora o la causa de la muerte.
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Fenómenos Oculares
La deshidratación ocular da lugar a fenómenos muy llamativos y
conocidos desde la antigüedad, ya que se ven a simple vista y son de
mucha utilidad para determinar la hora de la muerte.
Estos fenómenos son el hundimiento ocular, la opacidad de la córnea,
la mancha esclerotical o de sommer-larcher, y otros fenómenos no tan
conocidos, como la concentración de potasio o la reacción de las pupilas.
Hundimiento Ocular
El ojo del cadáver se pone flojo y blando a consecuencia de la
evaporación de los líquidos intraoculares, lo que provoca un hundimiento
de la esfera ocular. Éste fenómeno puede apreciarse desde los primeros
momentos con la ayuda de un tonómetro.
Es de gran ayuda pero su evolución cronológica está condicionada
dependiendo de si el cadáver ha permanecido con los ojos abiertos o
cerrados. En caso de tener los ojos abiertos, el fenómeno se producirá
dentro de la primera hora después de la muerte, y en ojos cerrados
puede tardar hasta 15 horas en aparecer.
Opacidad de la Córnea
Al igual que el hundimiento ocular, la pérdida de transparencia de la
córnea o fenómeno de Stenon-Louis, es un fenómeno precoz pero
condicionado cronológicamente según si el cadáver permanece con los
ojos cerrados o no.
Si tiene los ojos abiertos, la córnea empieza a turbarse en los primeros
45 minutos posteriores a la muerte; de lo contrario no se aprecia hasta
pasadas 24 horas. Si no se aprecia una córnea totalmente opaca, es
indicio de que la muerte se ha producido menos de dos horas antes.
Dentro de estas primeras dos horas, también se puede usar el método
del fondo de ojo para determinar, según la segmentación vascular de la
retina (trucking), una datación más precisa. (Anexo 03)
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Mancha de Sommer-Larcher
La mancha esclerótica o de SommerLarcher es quizá el fenómeno ocular
más fácil de reconocer.
Se inicia rápidamente, entre las tres y cinco primeras horas post-
mortem, formando una mancha negruzca de borde mal limitado,
normalmente iniciada en el ángulo exterior del ojo. Se forma otra de
iguales características cerca del lagrimal y ambas se extienden
transversalmente hasta unirse en una mancha con forma oval o
redondeada, con la base orientada hacia la córnea.
Se crea a causa de la desecación de la esclerótica, que adelgaza y se
vuelve transparente, dejando ver el pigmento de la coroides negra
subyacente. (Anexo 04)
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Espasmos Cadavéricos
Los espasmos se clasifican como un tipo especial de rigidez cadavérica
instantánea y sin fase de relajación previa. Puede ser localizada o
generalizada, y tiene lugar en casos de tensión nerviosa o emoción antes
de la muerte, y en muertes causadas por convulsiones, hemorragias
cerebrales, electrocución o heridas por armas de fuego.
Son un fenómeno muy raro y solamente hay dos casos documentados en
más de 30 años, uno era secundario a la temperatura corporal alta y el otro
debido a un esfuerzo violento.
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Aceleran la putrefacción
La obesidad, la infancia, los traumatismos extensos, las enfermedades
sépticas, las agonías prolongadas, el cuerpo al aire o en el agua.
Retardan la putrefacción
El enflaquecimiento, la sensibilidad, hemorragias severas, las
intoxicaciones por CO, cianuro, arsénico, la deshidratación, el frío
intenso y el clima seco.
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Inconvenientes de la Putrefacción
Transforma las lesiones traumáticas: altera los caracteres de identificación
hace aparecer falsas equimosis y produce alcaloides cadavéricos, causa
eventual de error toxicológico.
Prevención de la Putrefacción
Se usan dos técnicas: la refrigeración de los cadáveres y el
embalsamamiento; temas a los cuales nos referiremos más adelante.
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Condiciones:
Ataúd metálico
Desecación de tejidos
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CAPÍTULO III
Fecha de la muerte
El problema se plantea con frecuencia al descubrir un crimen o un cadáver
descompuesto.
Para determinar aproximadamente la fecha de la muerte reciente, el médico
legista dispone de:
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• El estado del cuerpo amarillo menstrual puede también dar indicaciones útiles.
• En los individuos rasurados, la longitud de los pelos de la barba medidos con el
micrómetro o con el compás de espesor dividido por 0,021 mm, representando
el crecimiento horario, da a conocer el número aproximado de horas transcurridas
entre el momento en que se afeitó el individuo y la muerte que detiene el
crecimiento de las faneras (BALTHAZARD). Para otros autores, la rapidez de
crecimiento sería de 0,50, 0,416, 0,209, 0,20 mm., por 24 horas; existen pues
variaciones individuales y también patológicas.
I. MÉTODO BIOQUIMICO
Para determinar el momento de la muerte, en las primeras 15 horas, K.
SCHOURUP propone utilizar conjuntamente cuatro datos, consistentes en
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Los cadáveres retirados del agua se pudren en verano con una rapidez asombrosa
que hay que tener en cuenta.
En resumen, la apreciación siempre muy aproximada de la fecha de muerte
descansa no en un solo signo, sino en un conjunto de consideraciones derivadas
de los antecedentes y observaciones medicolegales.
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CAPÍTULO IV
Diagnóstico del Homicidio, del Suicidio y de
la Muerte en Accidente de Tránsito
Cuando el diagnóstico de la muerte natural súbita o rápida ha sido descartado
hay que considerar cuatro hipótesis: suicidio, homicidio, envenenamiento,
accidente. Estas últimas eventualidades ya han sido estudiadas. No trataremos
aquí más que de los datos generales que intervienen en la discusión del suicidio
y del homicidio.
I. DIAGNOSTICO DEL SUICIDIO
Abordando el problema en cuatro direcciones distintas y buscando su
convergencia en un mismo punto, puede establecerse la veracidad del suicidio.
Los elementos de información indispensables se componen de:
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CAPÍTULO V
Operaciones Tanatológicas
El descubrimiento de un cadáver humano representa, como ya hemos indicado,
un acontecimiento judicial muy importante que pone siempre en marcha la acción
de la justicia.
Ésta considera el cuerpo del difunto como una verdadera pieza de convicción que
confía al examen y estudio de un médico.
Las investigaciones minuciosas y metódicas que este último emprende en el
cadáver comprenden dos operaciones medicolegales tanatológicas:
• El levantamiento del cadáver.
• La autopsia medicolegal.
2. Localización
Se realiza por medio de las fotografías y el respectivo croquis.
3. Orientación
Si no se cuenta con una brújula se orienta buscando los puntos cardinales,
teniendo en cuenta la posición del sol (Naciente – Poniente).
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5. Examen de prendas
Para la descripción de las prendas se recomienda desvestir el cadáver
siguiendo la secuencia contraria al vestirlas, cuidando de no rasgarlas ni
sacudirlas al quitarlas o cuando sea necesario hacer un corte; se debe
procurar realizarlo sin comprometer las zonas manchadas o ensangrentadas
y aquellas que presenten daños obvios, particularmente los puntos de
entrada o salida de proyectiles o de armas punzantes. Se embalará una por
una, cuidando de no contaminarlas. Si están húmedas se dejarán secar al
medio ambiente y luego se empacarán rotulándolas. Conviene anotar la
clase de líquido en el cual está empapada la ropa, pues si éste es diferente
al agua, por su color, olor y aspecto, deberá recortarse parte de la prenda
antes de que se seque para su envío, debidamente embalada, al laboratorio,
evitando en todo momento la evaporación de tales líquidos, como sería el
caso de sustancias como gasolina, petróleo, alcohol, thiner, y otras
solventes.
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CONCLUSIONES
QUINTA: Se analiza las diferencias que existe entre la muerte provocada por el
suicidio, homicidio y por accidente de tránsito; en lo que básicamente se
diferencias es en a posición del cuerpo, posición de la arma mortal, los previos
trastornos psiquiátricos, etc.
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ANEXOS
01.
02.
03.
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04.
05.
06.
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07.
08.
09.
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11.
12.
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13.
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WEBGRAFIA
http://ridum.umanizales.edu.co:8080/xmlui/bitstream/handle/6789/387/
Microsoft%20Word%20-
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http://karinalistica.blogspot.com/2014/09/tanatologia-forense.html
https://www.estudiocriminal.eu/wp-content/uploads/2017/02/Medicina-
Forense-y-Criminalistica-Casandra-Vergara-Lopez.pdf
https://www.mpfn.gob.pe/escuela/contenido/actividades/docs/4186_tan
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http://ual.dyndns.org/Biblioteca/Medicina_Legal/Pdf/Unidad_03.pdf
https://www.mpfn.gob.pe/Docs/iml/files/manual19.pdf
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