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ANGILOGIA
ANGIOLOGIA
UNIVERSIDAD EL BOSQUE
INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA
FACULTAD DE MEDICINA
BOGOTÁ D.C
2017
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ANGILOGIA
ANGIOLOGIA
ADRIANA ACEVEDO
Docente
UNIVERSIDAD EL BOSQUE
FACULTAD DE MEDICINA
BOGOTA
2017
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ANGILOGIA
TABLA DE CONTENIDO
1. INTRODUCCION
2. JUSTIFICACION
3. OBJETIVOS
3.1Objetivo general
3.2Objetivos específicos
4. CONTENIDO DEL TEMA
4.1Generalidades de la Angilogia
4.2Angilogia de cuello
4.3Angilogia de cara
INTRODUCCIÓN
El sistema circulatorio está constituido por hileras de tubos revestidos por células, y algunos
espacios que atraviesan o rodean los tejidos y atravez de los cuales tiene lugar un flujo continuo
de uno de los líquidos corporales. El sistema vascular sanguíneo es una de las redes circulatorias
más extensas la cual está constituida por el corazón y los vasos sanguíneos, espacios por los
cuales circula la sangre, y a su vez está el sistema linfático, conformado por los ganglios
linfáticos y vasos que conducen la linfa. En este trabajo nos queremos enfocar el sistema
vascular sanguíneo más específicamente las arterias que transportan la sangre desde el corazón,
al cuello, cara y cabeza.
El corazón está constituido por un par de bombas musculares, lo que da lugar a los movimientos
o contracciones presentes en el, aquellas que le permiten impulsar la sangre hacia las válvulas y
cavidades que lo conforman, las cuales permiten a su vez el transporte sanguíneo atravez del
sistema vascular para llegar a los tejidos del organismo.
Cuando la sangre sale del corazón esta es distribuida por una serie de conductos anchos
llamados arterias, dichas arterias se ramifican y subdividen continuamente, hasta llegar a
minúsculos vasos los cuales son diferentes tipos de arteriolas, quienes se dividen a su vez
formando una red minuciosa y cerrada de vasos microscópicos que se encuentran en intimo
contacto con los músculos.
Los términos conocidos como arteria, arteriola, capilar, vénula y vena, son esencialmente
nombres anatómicos para los vasos según sus dimensiones, características estructurales y
posiciones topográficas, otra agrupación funcional útil clasifica los vasos en: vasos de
distribución, vasos de resistencia, vasos de intercambio y vasos de capacidad.
Los vasos de distribución están constituidos por un sistema de alta presión y de pequeño
volumen que conforman las grandes arterias salientes del corazón, las ramas arteriales más
pequeñas, contienen una mayor cantidad de musculatura lisa en las paredes estas son
denominadas arterias musculares, cuya diferente contracción, permite una distribución
controlada del flujo sanguíneo hacia las distintas masas del tejido, lo que corresponde con sus
niveles oscilantes de actividad fisiológica.
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ANGILOGIA
(Warwick, 2010)
OBJETIVO GENERAL:
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
JUSTIFICACIÓN
La palabra arteria deriva del latín arteria que se tomaba como indicativo de tubo Hipócrates las
describe como tubos llenos de aire, distinguiéndolas de las venas que siempre estaban llenas de
sangre. Las arterias son los vasos responsables de transportar la sangre de tipo arterial desde el
corazón hacia todos los tejidos del organismo para nutrir y oxigenar en lo que se refiere a la
circulación sistémica o mayor. La función de las arterias es la entrega de oxígeno y nutrientes a
todas las células que conforman los tejidos del ser humano y animales de sangre caliente. (Cohn,
2008)
GENERALIDADES DE LAS
ARTERIAS
CLASIFICACION DE LAS
ARTERIAS
FIG. 1 Describe la disminución de calibre de las arterias hasta llegar al capilar y luego del mismo
capilar la formación de venas
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ANGILOGIA
3. TÚNICA ADVENTICIA: Es la envoltura más externa de la arteria y está formada por tejido
conectivo fibroelástico donde la mayor parte de las fibras discurren paralelas al eje mayor del
vaso. En su parte más externa, la adventicia se mezcla con el tejido conectivo que envuelve al
órgano. En la túnica adventicia de los grandes vasos hay vasos sanguíneos más pequeños que
le proporcionan a esta túnica y a la media el aporte nutritivo, ya que no es posible ser nutridas
por difusión a partir de la luz. A estos vasos se les denomina vasa vasorum. (ICEL Centro de
Formación Técnica)
TIPOS DE ARTERIAS
Arterias elásticas: son arterias conductoras de gran calibre (aorta, tronco braquiocefálico,
carótida, subclavia e iliaca).
Arterias musculares: son arterias de distribución (femoral, braquial y las arterias que
aparecen en el interior de los órganos).
Arteriolas: son vasos con un diámetro menor a 1
TÚNICA MEDIA: Es la capa más gruesa de las tres. Está compuesta por unas 40-60 láminas de
fibras elásticas fenestradas entre ellas y dispuestas concéntricamente, entre las cuales podemos
encontrar fibras musculares lisas unidas a las láminas elásticas por fibras de colágeno y elásticas.
La lámina elástica externa es casi imperceptible, ya que se confunde con las fibras elásticas de la
túnica media.
TÚNICA ADVENTICIA: Es una delgada capa de tejido conectivo donde podemos encontrar
fibroblastos, fibras elásticas y de colágena, vasa vasorum, vasos linfáticos y nervios.
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ARTERIAS MUSCULARES:
Túnica íntima: El endotelio está constituido por células planas y el subendotelio por tejido
fibroelástico. La lámina elástica interna aparece bien definida y con aspecto ondulado.
Túnica media: Está constituida por 10-40 capas de fibras musculares lisas de disposición
circular, donde aparecen escasas fibras colágenas y elásticas. La lámina elástica externa está bien
definida y tiene aspecto ondulado. Túnica adventicia Es una capa de tejido conectivo laxo que no
presenta vasa vasorum.
ARTERIOLAS
Túnica íntima: El endotelio está constituido por un epitelio simple plano y no presenta
subendotelio. La lámina elástica interna aparece con aspecto ondulado.
Túnica media: Está constituida por 1-5 capas de fibras musculares lisas y fibras elásticas. El
número de capas va disminuyendo con el calibre del vaso hasta quedar solamente una capa. La
lámina elástica externa está no está bien definida.
Túnica adventicia: Es una delgada capa de tejido conectivo laxo. (arriaga, 2014)
SISTEMA CAROTIDEO 5
El sistema carotideo se forma a partir de dos vasos, las arterias carótidas comunes derecha e
izquierda. La carótida común derecha se origina de la bifurcación del tronco braquiocefálico
(primera rama que sale del borde
superior del arco aórtico); la arteria carótida común izquierda en cambio se origina en el cayado
aórtico (como segunda rama que sale del borde superior del arco), En consecuencia, la carótida
izquierda es más larga que la derecha presentando además una porción torácica mayor en el
inicio de su recorrido.
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GENERALIDADES
El cuello comprende la parte del cuerpo situada entre la cabeza y el tronco, es uno de los sitios
con mayor vascularización y complejidad quirúrgica como son:
Zona II. Se extiende desde el nivel del cartílago cricoides hasta el ángulo de la
mandíbula. Las estructuras que se incluyen en esta zona son la arteria carótida y sus
ramas, la VY, la laringe y la hipofaringe.
Zona III. A partir del ángulo de la mandíbula se extiende hasta la base del cráneo,
conteniendo la arteria carótida interna (ACI), la VY distal y la hipofaringe.
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En relación anatómica el cuello puede presentar una forma equilátera delimitada por el
músculo esternocleidomastoideo que cruza oblicuamente el cuello el área ubicada anterior
que se denomina triángulo cervical anterior, el cual está delimitado por delante de la línea
media anterior del cuello por detrás por el borde anterior del músculo
esternocleidomastoideo, en su parte superior por el borde inferior de la mandíbula y en su
parte inferior por el borde la clavícula éste a su vez posee subdivisiones:
Su importancia radica en el aporte sanguíneo a gran parte del encéfalo, por lo que cualquier
alteración en su estructura o flujo tiene grandes repercusiones para el paciente son arterias de
pasaje interpuestas entre la aorta o el tronco braquiocefálico y sus ramas terminales: las
carótidas interna y externa. El plural no significa que ambas sean semejantes; la izquierda
nace directamente de la aorta y posee, por ello, un trayecto intratorácico que no existe en la
derecha. La carótida común izquierda se origina del arco aórtico a 5mm por detrás y a la
izquierda del tronco braquiocefálico. La carótida común derecha nace en la base del cuello,
de la bifurcación del tronco braquiocefálico. El segmento intratorácico de la carótida común
izquierda es oblicuo arriba y a la izquierda; el segmento cervical de las dos carótidas
comunes es vertical y bastante rectilíneo. la ACC izquierda discurre aproximadamente 2 cm a
lo largo del mediastino superior antes de entrar en el cuello. La ACI penetra en el cráneo a
través del conducto carotideo (porción intrapetrosa del hueso temporal) para convertirse en la
principal arteria que irriga el cerebro, La arteria carótida interna se divide anatómicamente en
siete segmentos de acuerdo a las estructuras adyacentes en su recorrido, estos son: C1,
cervical; deriva del tercer arco aórtico, los segmentos comprendidos de C2 a C7 son
extensiones C2, Corresponde al segmento dentro del canal carotideo óseo, inicia con un
curso vertical de 1 cm aproximadamente, para cambiar de orientación, formando un asa o
“rodilla” posterior y continua con orientación horizontal, medial y ligeramente cefálica, para
emerger de la porción petrosa del hueso temporal petroso; C3 rasgado o lacerum; a porción
petrosa del hueso temporal, donde finaliza el canal carotideo, transcurre por encima del
cartílago que cubre el foramen rasgado y se curva superiormente hacia el seno cavernoso.
Está rodeada por periostio, contiguo al ganglio del nervio trigémino.C4 cavernoso espacio
formado por la separación de los pliegues de la duramadre, l; C5 clinoideo, s puede surgir de
este segmento la arteria oftálmica C6 oftálmico y C7 comunicanteicia justo en el origen de la
arteria comunicante posterior y se extiende hasta la bifurcación de la ACI en arteria cerebral
anterior y media. Discurre entre el nervio óptico y oculomotor.
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ANGILOGIA
Nace casi a nivel de la bifurcación de la carótida primitiva, corre paralela a la asta mayor
del hioides y desciende apoyándose en la cara externa de la faringe primero y de la
laringe después donde se cubre por la aponeurosis cervical superficial y el musculo
cutáneo del cuello. Más tarde se hace profunda y se cubre por los músculos omohioideo,
esternohioideo y tiroideo. Termina en el lóbulo de la glándula tiroides homolateral
formando parte del pedículo superior de la tiroides.
Ramas colaterales:
Ramas terminales: en la parte superior del lóbulo tiroideo homolateral se divide en:
- Rama interna
- Rama externa
- Rama posterior
- Arteria lingual
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ANGILOGIA
Nace de la carótida externa cerca de la asta mayor del hioides, asciende hacia dentro y
delante sobre la cara externa de la faringe cubierta por los músculos di gástrico y
estilohioideo
Arteria vertebral
ese recorrido, ambas arterias describen una curva cóncava hacia abajo. Dirigida primero
hacia arriba y lateralmente, la arteria pasa así sobre la primera costilla, entre los músculos
escalenos anterior y medio, luego se orienta de inmediato hacia abajo y lateralmente. Su
terminación se sitúa debajo de la parte media de la clavícula, en el vértice de la axila. La
arteria subclavia se continúa entonces, sin línea de demarcación, con su rama terminal, la
arteria axilar, a partir del borde de la primera costilla.
Es una arteria que se origina en el tronco tirocervical, este último es rama colateral de la
arteria subclavia; Se pasa transversalmente por encima del vientre inferior del músculo
omohioideo al margen anterior del trapecio, debajo de la cual se divide en una superficial y
una rama de profundidad.
Se cruza por delante del nervio frénico y los músculos escalenos, y en frente de o entre las
divisiones del plexo braquial, y está cubierto por el músculo cutáneo y los músculos
esternocleidomastoideo, y atravesado por el omohioideo y trapecio.
La arteria cervical transversal se divide en dos ramas, una superficial y una profunda:
Rama superficial: Se asciende por debajo del borde anterior del trapecio, la distribución
de las ramas a la misma, y para los músculos vecinos y de los ganglios linfáticos en el
cuello, y anastomosis con la rama superficial de la rama descendente de la arteria
occipital. Tiene una rama ascendente y una rama descendente. La rama descendente de
las anastomosis de la arteria cervical transversa con la arteria escapular profunda y dorsal
que a su vez enlaces a la subescapular. Esta anastomosis es una circulación anillo
alrededor de la escápula donde continúa la arteria supraescapular a través de la arteria
circunfleja escapular.
Ramo profundo: La arteria dorsal escapular (o arteria descendente escapular) es un vaso
sanguíneo que suministra el elevador de la escápula, romboides y trapecio. Es más
frecuentemente surge de la arteria subclavia (la segunda o tercera parte), pero un cuarto
del tiempo que surge de la arteria cervical transversal. En ese caso, la arteria también se
conoce como la rama profunda de la arteria cervical transversal, y la unión de los dos se
llama tronco cervicodorsal. Se pasa por debajo del elevador de la escápula con el ángulo
superior de la escápula, y luego desciende debajo de los músculos romboides a lo largo
del borde vertebral de la escápula hasta el ángulo inferior.
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ANGILOGIA
ANGILOGIA DE CARA
(Cohn, 2008)
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ANGILOGIA
Arteria Maxilar
Irriga toda la región facial, que incluye las cavidades oral y nasal, además irriga las
meninges anterior y media y las regiones temporales. Nace en la región parotídea, rodea
de afuera a dentro el cóndilo mandibular, pasando por el ojal retrocondíleo acompañada
por el nervio auriculotemporal y la vena maxilar. Luego, rodea de lateral a medial el
pterigoideo lateral, y luego se dirige a la parte más alta de la fosa pterigopalatina.
(Bucarey, Aravena, & Rosales, Marzo 2014)
Debido a que la A. Carótida externa es cruzada por el vientre posterior del digástrico, se le divide
en una zona superficial o inferior y profunda o cefálica.
(Velazquez, 2011)
Arteria Facial
Nace por encima de la lingual o del tronco tirolingual. Se dirige hacia la cara interna de la
glándula submandibular y forma un canal (curva faríngea o supraglandular), esta porción
cervical está cubierta por el hipogloso, los digástricos y el estilohioideo, sale por la cara
externa y contornea el masetero (curva submandibular) cubierta por el platisma; asciende
describiendo la “curva facial”, pasa 1cm fuera de la comisura labial y ocupa el surco
nasogeniano y termina en el ángulo medial del ojo donde se anastomosa con la nasal
(rama de la oftálmica). Sus ramas colaterales de la porción cervical son: A. palatina
ascendente (su R. tonsilar irriga las amígdalas), submandibulares, submentoniana y
pterigoidea. Las colaterales de la porción facial son: A. masetéricas, labiales sup e inf, y
la A. del ala de la nariz. Cuenta con una única rama terminal, la A. angular. (Bucarey,
Aravena, & Rosales, Marzo 2014)
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(@CXBUCOMAXILOFACIAL)
Arteria Occipital
Nace en la misma zona que la lingual y la facial y finaliza en la parte posterior de la
cabeza hacia atrás y hacia arriba, cruza a la yugular interna, el hipogloso y se relaciona
con ramas del nervio espinal; en la cara medial del proceso mastoides se aloja en el surco
de la A. occipital. Durante su trayecto irriga al semiespinoso del cuello, el trapecio y el
esplenio, mientras es acompañada por nervio occipital mayor, terminando en los planos
superficiales de la región occipital en su rama medial para la duramadre y lateral para el
cuero cabelludo. Sus ramas colaterales son: R. musculares, A. estilomastoidea y A.
meníngea. (Bucarey, Aravena, & Rosales, Marzo 2014)
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(Barallo, 2012)
Arteria Auricular Superior
Nace por encima de la occipital, cuando llega al proceso mastoideo se divide en dos
ramas terminales: R. anterior o auricular, la cual se ramifica por la cara interna del
pabellón auricular y la R. posterior o mastoidea, que se distribuye por la cara externa y el
cuero cabelludo. Da ramas colaterales que son: A. parotídeas (origina la A. timpánica
posterior que se anastomosa con la A. timpánica anterior, la cual es rama de la A.
maxilar), y ramas musculares.
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ANGIOLOGIA DE CABEZA
Es rama de la arteria carotida común que se bifurca en dos (arteria carotida externa y interna), la
arteria carotida interna nace por el borde superior del cartílago tiroides a nivel de C4, luego
atraviesa el espacio retroestileo junto al paquete vasculonervioso (vena yugular interna y nervio
vago), luego atraviesa el conducto carotideo ingresando al cráneo luego tiene un trayecto al
interior del seno cavernoso el cual termina en la apófisis clinoides en su región cerebral la cual se
reparte en 4 ramas terminales
La arteria carotida interna se divide en las siguientes 4 partes durante todo su trayecto
1. Cervical
2. Petrosa
3. Cavernosa
4. Cerebral
(Napa, 2012)
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(Napa, 2012)
La arteria carotida interna en su trayecto hasta su parte final se divide en varias ramas que le dan
irrigación a más partes del rostro y cabeza
(SMITH, 2011)
CAVERNOSA
(Napa, 2012)
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(Hernandez, 2013)
pareciera que la Cerebral posterior procede la carótida interna. Con frecuencia es más
grande de un lado. Irriga la superficie talámica medial y las paredes del tercer ventrículo.
Sus ramas se anastomosan con las de la cerebral posterior. Forma parte del “polígono de
Willis”.
ARTERIA CEREBRAL MEDIA: es una de las arterias que irrigan el cerebro. Es rama
de la arteria carótida interna (puede considerarse una continuación de esta) y su irrigación
sanguínea se divide en dos porciones, una porción basal y otra cefálica.
(SMITH, 2011)
POLIGONO DE WILLIS: conformado por: art. Comunicante post y ant, arteria cerebral ant y
post
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(Barrallo, 2012)
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFIA
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ANGILOGIA
3 Barallo, R. (27 de Diciembre de 2012). slideshare.net. Recuperado el 27 de Julio de 2017, de Vasos del
sistema musculoesquelético de la cabeza: https://pt.slideshare.net/raquelrbarrallo/vasos-del-
sistema-musculoesqueltico-de-la-cabeza/6
5 Bucarey, S., Aravena, P., & Rosales, R. (Marzo 2014). Anatomía de las Arterias de la Cabeza.
Latinamérica: Pritecto Latin.
7 Companioni, F., & Bachá, Y. (2012). Anatomía aplicada a la estomatología. La Habana: Ciencias
Médicas.
12 CEL Centro de Formación Técnica. (s.f.). Generalidades Angilogía cabeza y cuello. Recuperado el 27
de Julio de 2017, de Anatomía bucdental y maxilofacial y fisiología oral:
https://docs.google.com/viewer?a=v&pid=sites&srcid=ZGVmYXVsdGRvbWFpbnx5YXBvZGFsZXxn
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15 SMITH. (2011).