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Columna Vertebral PDF
Columna Vertebral PDF
Patologías, Tratamientos,
Radiología, Ejercicios. Quiropráctica
Dra. Alma Rosa Badillo Cochran
PATOLOGIAS DE LA COLUMNA
DORSAL
DORSALGIA
DORSALGIA
• Dolor y patología y cambios degenerativos en
la región dorsal, están relacionados con
cambios posturales (incluyendo escoliosis,
cifosis), afecciones en los órganos internos,
función estática y dinámica espinal y alterada,
relacionada con disfunción de los tejidos
blandos. Ligamentos, músculos y discos
vertebrales y disfunción de las articulaciones
costo vertebrales facetarías. De manera que
• que los síntomas pueden ser muy variados
dependiendo del origen, desde un dolor
constante y difuso en la región dorsal hasta un
dolor agudo localizado a un lado de las
vertebras dorsales que puede irradiarse a lo
largo de la costilla, incluso pudiendo dificultar
la respiración o movimiento del tronco o
cuello.
• Cuando la dorsalgia se produce y es muy intensa
deben de ir inmediatamente a la consulta porque
puede haber distintas patologías como los
aplastamientos y fracturas vertebrales o bien una
contractura bastante elevada. La cual necesitaran
un enfoque terapéutico en ese momento.
• La contractura muscular.- consiste en la
contracción persistente e involuntaria de un
musculo. Puede ser causa o consecuencia del
dolor de espalda.
• En estos casos, la contractura aparece
esencialmente cuando se exige al musculo un
trabajo superior al que puede realizar. Ya sea
intenso y puntual, por ejemplo un esfuerzo
excesivo, o mantenido y menos intenso, por
ejemplo, mantener unas horas una postura
inadecuada.
• Algunas anomalías de la columna vertebral o
desequilibrios de la musculatura favorecen que
unos grupos musculares estén trabajando
• constantemente mas de lo necesario, lo que
les predispone a contracturas.
• La contractura muscular causa dolor de
espalda por varios mecanismos.
• La contractura de un musculo activa
directamente los nervios del dolor que están
en el, desencadenando dolor de espalda.
• El musculo contracturado puede comprimir la
arteria, disminuyendo su riego sanguíneo.
• El estrés y la ansiedad producida por el dolor
continuo, mantiene la contractura.
• Si esa situación se mantiene en un periodo
prolongado o se repite con frecuencia, el
musculo se contractura cada vez con mayor
facilidad.
TRATAMIENTO
• La inactividad esta desaconsejada.
• Tratamientos a base de masajes relajantes,
utilizar compresas calientitas o baños de vapor
o bien combinar unos días uno y otros días
otros.
• Hacer manipulaciones generales de dorsales.
• Indicarle una serie de ejercicios.
• Recetarle árnica a la 6cc.
SINTOMAS Y COMO DETECTARLAS
• En los casos leves son consideradas como
simples alteraciones formales. El mejor modo
de observar estas desviaciones consiste en
situar al paciente , erguido, o mejor, de lado.
• El síntoma más característico es el dolor de
espalda, que suele ser difícil de localizar, e
incluso los movimientos de la espalda se
pueden ver limitados.
• Cuando se examina un paciente con dorsalgia
alta el dolor también hay que examinar la
algia interescapular en donde hay afectación
cervical baja homolateral.
• el dolor interescapular es la forma más
frecuente de las dorsalgias en el adulto,
parece que esta en relación con un dolor de la
inserción distal del musculo esplenio del
cuello.
• Palpación del punto interescapular. La presión
oblicua se dirige hacia la cara lateral de las
espinosas torácicas. El punto está a la altura de T4.
1.- Sensación de carga y pesadez.
2.- Aumento del dolor sobre todo en posturas
prolongadas y que en muchos casos lo
describen como la sensación de tener un
cuchillo clavado en la espalda .
3.- limitación de movimiento, en algunas
ocasiones.
• En las cifosis o lordosis pronunciadas la
marcha se ve también dificultada y pueden
aparecer catarros bronquiales crónicos, disnea
e incluso manifestaciones cardiacas, por ello
se tiene que saber cuando el eje de la espalda
esta en una mala posición un día tras otro.
ESCOLIOSIS
LORDOSIS
Y
CIFOSIS
CAUSAS
• Escoliosis, lordosis y cifosis: Su aparición es
frecuente en adolescentes. Se atribuye a posturas
incorrectas, mantenidas durante la niñez, que, sin
embargo, puede considerarse tan solo como un
factor predisponente.
• Definición:
• Escoliosis : Es una curvatura lateral anormal de la
columna asociada con rotación de las vértebras,
es la causa mas frecuente de deformidad de la
columna de los niños / as.
• Cifosis : Es el aumento anormal de la
convexividad de la porción torácica de la columna
vertebral.
• En las cifosis o lordosis pronunciadas la
marcha se ve también dificultada y pueden
aparecer catarros bronquiales crónicos, disnea
e incluso manifestaciones cardiacas, por ello
se tiene que saber cuando el eje de la espalda
esta en una mala posición un día tras otro.
• Hipercifosis : Es cuando se produce un exceso
en la curvatura de cifosis.
• Lordosis : Es una concavidad excesiva y
anormal de la curva lumbar de la columna
vertebral.
• Hiperlordosis : Cuando se pronuncia
demasiado la curvatura de la lordosis.
• El nivel de incidencia es:
• Escoliosis: Se diagnostica en el grupo de edad
de 11 a 14 años en las mujeres y entre los 14 y
16 años en los hombres. Es decir, es frecuente
su aparición en la adolescencia.
• Cifosis: En especial se da durante el periodo
en el que el crecimiento del esqueleto es
mayor que el muscular.
• Lordosis: Esta enfermedad puede ser de
origen congénito, siendo muy marcada en las
luxaciones congénitas de la cadera.
• Tratamiento (Ayuda a la rehabilitación):
• La atención precoz de la postura, buenos
hábitos alimentarios y la enseñanza de una
buena mecánica corporal son útiles en las
prevenciones de estas afecciones. El
tratamiento dependerá de la causa que haya
ocasionado la desviación. Es de gran
importancia prevenir estas lesiones durante la
infancia y juventud, mediante posturas
correctas, ejercicios gimnásticos (como saber
como se mueve la columna, la actividad
postural), y también hacer algunos ejercicios
determinados en natación, que es un deporte
muy bueno para la rehabilitación de una mala
postura de la columna vertebral.
importante que se hagan los ejercicios de
natación con calentamientos específicos de
su deformación de columna.
También se harán ajustes de manipulación
quiropráctica y se puede llegar a utilizar corsé
ortopédico.
• También se pueden poner boca abajo,
presionar y dar masajes levemente mientras
no le duela.
• Tratar de mantener posturas correctas.
EXAMEN POSTURAL
• Primeramente el examen debe ser hecho por
el especialista en columna, en ello el medico
Quiropráctico y medico ortopedista son los
mas indicados. En un examen preliminar este
buscará cambios como perdida del
alineamiento de las apófisis espinosas y
desalineamientos de extremidades, rotación
costal, condición que normalmente provoca
un abombamiento también conocido como
giba costal, simetría o dismetrías en la altura
de los pliegues corporales, y otros hallazgos
relacionados como cambios de pigmentación
de la piel, hirsutismo localizado y otros. Luego
es importante la relación talla peso para
detectar problemas de obesidad.
Específicamente durante el examen postural
el evaluador parara al paciente para una
inspección dorsal y frontal de su postura y del
alineamiento vertebral para detectar
desplazamientos de la línea longitudinal que
va desde la cabeza (occipucio) al punto medio
entre ambos pies (plomada). En la inspección
de la región dorsal solicitará además la flexión
del tronco del examinado y buscará
variaciones en la parrilla costal que puedan
reflejar una probable rotación vertebral y
arrastre costal o giba. Este examen también lo
con el paciente en una posición lateral para
detectar alteraciones antero posteriores de la
columna como cifosis, aplanamientos de
hiperlordosis.
COMO DETECTAR PRECOZMENTE SI
ALGUNO DE LA FAMILIA TIENE
ESCOLIOSIS
• El examen más simple y oportuno para
detectar la deformidad escoliótica es el
examen postural. Este examen puede ser
realizado por el medico quiropráctico,
ESPONDILITIS
ANQUILOSANTE
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
• La espondilitis anquilosante es un tipo de
artritis de la columna vertebral. Provoca
hinchazón entre las vértebras, que son los
discos que forman la columna vertebral, y las
articulaciones entre la columna y la pelvis La
espondilitis anquilosante es una enfermedad
autoinmune. Eso significa que su sistema
inmunológico, que normalmente protege el
organismo de las infecciones, ataca los tejidos
de su propio cuerpo.
• La enfermedad es más común y más grave
entre los hombres. Suele ser hereditaria.
• Los síntomas prematuros incluyen dolor y
rigidez en la espalda.
• Estos problemas suelen empezar justo
después de la adolescencia o al inicio de la
vida adulta. Con el tiempo, la espondilitis
anquilosante puede fusionar sus vértebras y
limitar los movimientos.
• Los síntomas pueden empeorar, mejorar o
desaparecer. La enfermedad no tiene cura,
pero las medicinas pueden aliviar el dolor, el
edema (hinchazón) u otros síntomas. El
ejercicio también puede ayudarle.
• TRATAMIENTOS A BASE DE MASAJES Y
EJERCICIOS, LA QUIROPRACTICA EN CUANTO
A MOVILIZACION, SEGUIR UNA HIGIENE
POSTURAL Y UN BUEN COLCHON.
HIGIENE
POSTURAL
• La higiene postural y la ergonomía son
eficaces para prevenir los dolores de espalda,
ya que su finalidad es reducir la carga que
soporta la espalda durante las actividades
diarias.
• Una misma actividad se puede hacer
adoptando posturas distintas. La higiene
postural y la ergonomía enseñan a hacer todo
tipo de actividades del modo más seguro y
liviano para la espalda
HIGIENE POSTURAL
PARA TENER UNA ESPALDA SANA
HIGIENE POSTURAL
• Para evitar lastimarse la columna:
• Levantarse de la cama levantarse o sentarse
PREVENCION
• Para evitar el dolor de espalda es
recomendable hacer ejercicio o, en todo caso,
mantenerse físicamente activo, evitar el
sedentarismo, adoptar una actitud mental
valiente ante el dolor y cumplir las normas de
higiene postural destinadas a realizar las
actividades cotidianas de forma que la espalda
soporte la menor carga posible.
RADIOLOGIA
DORSAL
RX ESCOLIOSIS IDIOPATICA
• La causa de la escoliosis
en la mayoría de los
casos es desconocida
Todos estos casos se
denominan como
escoliosis idiopáticas. Las
formas idiopáticas son,
con mucho, las más
comunes. Alrededor del
90% de todas las curvas
idiopáticas son de origen
probablemente genético
ESCOLIOSIS SEVERA
• Daño al nervio o a la médula
espinal debido a la cirugía o
debido a una curva severa
que no ha sido corregida.
•Incapacidad del hueso para
fusionarse (muy raro en la
escoliosis idiopática).
•Infección en la columna
después de la cirugía.
•Artritis en la parte baja de la
espalda y dolor en los adultos.
•Disfunción respiratoria por la
curva severa
CIFOSIS TRAUMATICA
Se desarrolla generalmente
algunas semanas o meses
después de un traumatismo del
raquis. Asienta con frecuencia en
la región dorsal, acompañándose
de dolores intercostales y ligeras
deficiencias en la motilidad de los
miembros inferiores.
En la parte mas prominente de la
cifosis se observa una saliente,
un tanto mas acentuado, que
forma una especie de gibosidad y
que corresponde a la vértebra
afectada por el traumatismo.
• CIFOSIS
DORSAL EN
UN
ADOLECENTE
CALCIFICACION DE CARTILAGOS
COSTALES
• HAY
DEPOSITOS DE
CALCIO EN LA
TERMINAL
MEMBRANOS
A DE LAS
COSTILLAS
OSTEOPOROSIS Y APLASTAMIENTO
VERTEBRAL
• SE ENCUENTRA UN
APLASTAMIENTO
VERTEBRAL DEBIDO
A LA OSTEOPORISIS
EXISTENTE EN LOS
HUESOS
VERTEBRALES
RADIOGRAFIA TORACICA LATERAL
• SE NOTA LA
HIPERTRANSPARE
NCIA DE LOS
CUERPOS
VERTEBRALES
POR
OSTEOPOROSIS
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
• RADIOGRAFIA EN
DONDE SE APRECIA
LOS DISCO S
TRANSPARENTES Y LA
RX LATERAL EN DONDE
SE PERDIO LA
CURVATURA DEBIDO A
LA RIGIDEZ VERTEBRAL
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
• SE APRECIA
RIGIDEZ
VERTEBRAL Y
PUNTOS
ARTRITICOS
RADIOGRAFIA DORSAL SIMPLE
• RADIOGRAFIA
DORSAL EN DONDE
SE PUEDE APRECIAR
LA COLUMNA
TORACICA UN POCO
INCLINADA DEBIDO
A MALAS POSTURAS
RADIOGRAFIA DORSAL
• RX NORMAL
APARENTEMENTE
CON UNA LIGERA
INCLINACION
LATERAL DE LAS
DORSALES
SUPERIORES
VENTOSAS
VENTOSAS
Una ventosa es un antiguo método chino que
causa una congestión local, un vacio parcial
que es creado en el lugar donde se coloca la
ventosa sobre la piel provocado por el calor o
la succión, esto provoca una atracción del
tejido hacia arriba.
Las ventosas han sido utilizados ampliamente
en la medicina y ahora han sido adoptadas
por varios especialistas incluyendo los
médicos quiroprácticos, terapeutas
quiroprácticos y masajistas.
• El masaje con ventosas intensifica el aspecto
terapéutico de las ventosas tradicionales y es
un complemento efectivo en cualquier spa,
centro quiromasoteurapeuta o en practica
privada.
• La terapéutica con ventosa consiste en reunir
la sangre para tratar la enfermedad, método
que se aplica hasta hoy día y es bien conocido
por las masas populares.
• Se ha extendido considerablemente por los
países occidentales donde cada vez
es realizada por más terapeutas. Teniendo muy
buenos resultados en los tratamientos.
• La técnica de la ventosa es, en apariencia, muy
simple, tanto que puede
• practicarla cualquier persona; pero en
realidad, no lo es, pues si no ¿por que algunos
• pueden lograr muy buenos resultados, y otros
no lo consiguen?.
• La respuesta es sencilla: porque como muchas
otras cosas, requiere ciertos conocimientos
tales como . La aplicación en ciertos puntos
determinados, el uso de la ventosa grande o
Pequeña y el tiempo en que se retiene la
ventosa.
• La ventosa es un método de tratamiento muy
eficaz para las enfermedades
reumáticas, dolores por todo el cuerpo,
espasmos, tensiones y contracturas
musculares, etc.
• En medicina doméstica, es eficaz cuando se
trata de mejorar la circulación de la sangre,
calmar el dolor y estimular el metabolismo.
EFICACIA DE LA VENTOSA
• La ventosa sirve como una compresa caliente
para dilatar y acelerar los vasos sanguíneos y
acelerar la circulación de la sangre, mejorar el
metabolismo y la resistencia.
• Al mismo tiempo, el sistema nervioso se
regula, de modo que se mejora el
metabolismo y la resistencia contra otras
enfermedades.
INDICACIONES
• La terapia con ventosa tiene aplicaciones muy
amplias; en general, tanto las enfermedades
de la medicina interna, la cirugía, como las del
sistema nervioso pueden ser tratadas con la
ventosa.
• La mayor eficacia se logra en el tratamiento de
los síntomas del dolor, y las enfermedades
reumáticas causadas por el viento y la
humedad.
• Drenar exceso de fluidos y toxinas.
• Llevar flujo sanguíneo a piel y músculos
estancados.
• Estimular el sistema nervioso periférico.
• Activar el sistema linfático
• Limpiar bloqueos de colon.
• Ayudar a activar y limpiar las venas, arterias y
capilares. .
CONTRAINDICACIONES
• No se debe de aplicar ventosas sobre la entrada a
cavidades: boca, ano, oído, nariz, ojos, hueco
poplíteo
• Ni en tetillas, testículos, pene.
• No es permitido aplicar ventosas sobre pacientes
con ulceras en la piel, edemas, problemas
dermocontagiosos o sobre una área con varices, a
pacientes con fiebre y convulsiones o sobre la
región del abdomen y sacra en mujeres
embarazadas .
TIPO DE VENTOSA UTILIZADA
ACTUALMENTE
• La ventosa mas corriente y practica hoy por hoy
es la de plástico, rápida, eficaz y fácil de usar.
PREPARATIVOS PARA LA APLICACION
• Antes de la aplicación terapéutica de la
ventosa el terapeuta debe de hacer los
siguiente:
• 1.- Examinar detenidamente al paciente para
analizar si existe alguna contraindicación, y
luego determinar los puntos de tratamiento.
• 2.- Examinar los útiles que va a emplear, si las
ventosas están en perfectas condiciones y
limpias.
• 3.- Antes de empezar el tratamiento, el
terapeuta deberá lavarse las manos y realizar
un ligero masaje en los puntos donde se va a
aplicar la ventosa. Si el punto de aplicación
estuviera en el dorso de la mano o del pie,
deberá mover un poco los dedos para evitar la
obstrucción y el estancamiento de energía y
sangre.
• 4.- Determinar la postura del paciente y buscar
una en que el paciente se sienta cómodo y el
terapeuta pueda aplicar el tratamiento sin
dificultad.
• 5.- En general se deberá aplicar la ventosa
preferiblemente en zonas donde haya mucha
masa muscular y la piel aparezca tensa.
En partes donde se destaquen mucho los huesos,
abunde el pelo, en el pecho cerca del corazón,
tampoco se aplicara la ventosa.
• 6.- A los pacientes que no hayan sido tratados
anteriormente, se les deberá explicar el
procedimiento para restarles miedo y
aumentar su confianza para vencer la
enfermedad.
OBSERVACIONES
• En todo tratamiento el terapeuta deberá de
tener en cuenta las siguientes cuestiones:
• 1.- Al elegir los puntos, se debe limpiar
previamente la parte en que se encuentran
con una toalla remojada con toalla templada.
• 2.- Primero se aplica el tratamiento en el
punto principal, y luego en los secundarios, y
de acuerdo con la gravedad de la enfermedad
y las condiciones físicas del paciente, se puede
aplicar a la vez en dos o tres puntos.
3.- Para que el paciente, no sienta frio, se puede
calentar un poco la ventosa , pero cuidado ,
que no quede muy caliente, sobre todo la
boca , para evitar quemaduras.
4.- Se debe elegir correctamente los puntos.
Resultan fenómenos normales que el paciente
sienta calor, tensión o que se desprenda frio
en la zona donde tiene aplicada la ventosa. Si
el paciente siente mucho dolor, excesiva
tensión de la piel o demasiado calor, se deberá
retirar la ventosa inmediatamente y examinar
si se ha producido alguna lesión; entonces
podrán cambiar de punto para aplicar de
nuevo el tratamiento.
• 5.- Una vez aplicada la ventosa, se debe
observar y preguntar al paciente si siente
mucho dolor; si ocurriera, presionar
ligeramente la piel al borde de la ventosa para
que penetre un poco de aire que alivie las
molestias.
• 6.- Durante el tratamiento, si se observa que
el paciente siente mareo, vértigo, opresión en
el pecho , irritabilidad, nausea, palidez,
miembros fríos, sudoración excesiva,
respiración veloz, pulso débil y otros síntomas
anormales , no hay por que alarmarse . Tan
solo se deberá de repetir enseguida la
ventosa, y hacer que el paciente se acueste
para descansar al tiempo que se le puede
ofrecer un poco de agua caliente: se
recuperara pronto.
• 7.- No se debe de tratar con ventosas al paciente
inmediatamente después de un largo viaje,
cuando se siente cansado, ni antes de comer;
sino por el contrario después de haber
descansado y tras haber ingerido algún alimento.
• 8.- En los puntos que se ubican sobre las
vertebras torácicas y lumbares no se puede
aplicar el tratamiento en varios puntos al mismo
tiempo, sino que siempre se aplicara en uno
• después de otro; si no, es posible que
sobrevenga un desmayo.
• 9.- Si se produjera el desmayo durante el
tratamiento, se deberán adoptar medidas de
emergencia anteriormente mencionadas.
DORSALGIA VISION POSTERIOR
MANIPULACION
DORSAL
Tratamiento para mitad superior de
las cadenas neofacial posterior dorsal
alta
• Paso 1
• Trabajar el tejido conjuntivo.
• Se inicia a nivel de D12, con los pulgares
cercanos a las espinosas.
• Realizaremos presiones desplazando los
pulgares en línea ascendente, desde D-12,
hasta el occipital, 6-7 veces.
• Paso 2
• Después realizaremos el mismo movimiento a
la altura de l os transversales 6-7 veces, no
muy rápido, imprimiendo una presión de
moderada a fuerte.
• Paso 3
• A continuación también, desde D-12 siguiendo
el trayecto de dorsales anchos, hasta la zona
de acromios, repetir 6-7 veces.
• Paso 4
• Sobre la espinosa de C-7, realizar con el pulgar
derecho movimientos alrededor de C-7 en
dirección de las manecillas del reloj, 12
rotaciones con presión moderada a fuerte.
• Paso 5
• Partiendo de una acromio, pasamos el pulgar
hasta el otro acromio, pasando por debajo de
C-7, y devuelta con el pulgar pasando por
encima de C-7 repetir 7 veces, primero por
debajo y luego por encima.
Paso 6
Realizar un pase con ambos pulgares.
Partiendo de los dos acromios, pasando por
encima del borde del trapecio, hasta el lateral
• Del occipital, repetir 7 veces.
• Paso 7
• Realizar presiones de extensión con pulgares
vertebra por vertebra cervical, con extensión
desde las espinosas al exterior, y en la zona de
la nuca.
Tratamiento (movilizaciones) para
una hipercifosis excesiva dorsal
• Pedimos al paciente colocarse boca abajo con
sus brazos uno encima del otro, tomando con
sus manos los codos y la frente apoyada en el
brazo.
• Tomamos con la mano derecha por la mitad y
asentamos la eminencia tenar en la región a
trabajar.
• Pedimos que inspire, y al expirar levantamos
con la manos derecha y con la izquierda con
presión moderada, cambiando el nivel según
se quiera.
Técnica para movilizar las vertebras
en rotación
• En posición sentado, a la orilla de la camilla
colocamos un pie encima del pie del paciente
para bloquear.
• Pedimos que entrelace las manos detrás de la
muñeca.
• Con la mano derecha tomamos el bíceps
izquierdo del paciente, giramos un poco hacia
la derecha.
• La mano izquierda con prominencia del tenar,
se coloca.
• Le pedimos que inspire, y en la expiración
forzamos los cuerpos vertebrales, realizando
el movimiento a la derecha, hasta el limite.
• Se realiza el movimiento en el otro sentido.
D1 EN ROTACION IZQUIERDA
(DECUBITO PRONO)
• Cabeza en rotación izquierda.
• Colocar la mano izquierda en la zona base
lateral craneal occipital.
• Contactar con el pulgar de la mano derecha
con el lateral de la espinosa de D1, con el codo
verticalizado en la dirección a la espinosa D1.
recargando el cuerpo con el paciente.
Pedimos la inspiración, y en la expiración
realizamos el Thrust, empujamos hacia arriba
con la mano izquierda y con el pulgar de la
mano derecha, ajustamos la vertebra D-1.
metiéndola en su lugar.
• D6 en extensión ELR en posición Boca Arriba
• Colocamos las manos entrelazadas atrás del
cuello, lateralizamos al paciente, tomando con
la mano derecha el codo derecho.
• Con la mano izquierda localizamos el nivel de
la vertebra D-6.
• Ponemos la eminencia tenar a la altura de la
transversa.
• Pedimos que tome aire y al expirar realizamos
el trust, recargándonos para hacer presión.
• D8 lesión simple en flexión Boca Arriba
• Colocamos al paciente con los brazos cruzados
(las manos en hombros)
• Localizamos la vertebra D-8 y colocamos la
mano con puño cerrado en D-8 de nuestra
mano derecha y la cabeza del paciente,
contactando con el plano de la camilla,
nuestro antebrazo pegado a la camilla,
recargamos nuestro esternón en los brazos y
hacemos palanca con la mano izquierda.