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  • Historia Clinica y Evalaucion Del Estado Mental Kaplan

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    8a tal por pou Tin ised de Machen :8 fingen la enfermedad de sus hijos. Ch Trantor tveclnve de trance, Se crciia por na peda paar de seta dela idetidad personaly de la preepeldn del ertorao; el patente acta coma si uber sido toplatad por ota personalidad expo fern to. Trastorno de allmentacin compulava Vaan de a i tpitodasresurentes de araones sn vite auoinduidoe ni bao de acai. ‘Trstorne depresve dela personalidad, Carectrizado por pesimismo,aahedoi ‘Una exposiciGn mas detallada de este tema, véase Classification in Peychiatry, capitulo 9, pagi- 108, en CTP/IX. Antecedentes psiquidtricos y evaluacién del estado mental 1. Introduccion A tra pire: astra pie repo de vide eps» permite al pi -y a donde podrd ir en el futuro. labras y desée su perspectiva. Puede: ‘como ls pares 0 el cfn- yuge. Ur ‘eorreeto B. Estado mental. ei fenmanece es, mien qe el estas mental puede vede cambiar cada ao cain ‘inicamente los fendmens observados en dhce se rogiran en stra. Sepuanensbe desi I exter | examen mental én de los trminos, e1 lector dispone de un glosari al final de este IL. Historia priquistriea A. Identiffeacién 1. Nombre, edad, estado civil, sexo, ocupacién, lengua si difiere de la vemdcul, raza, naciona- religibn. 2. Ingresos previos en algtin hospital por el mismo trastorno u oto diferent, 3. Personas con las que vive el paciente. BB. Motivo de consulta 1. Describe exactamente por qué acudié el paciente al psiquiatra, si es posible utilizando sus “Radon elven, dematoptn WW MANIA DEBOISLO CE PIQUA CINCA 3. Enfermedades médices: evsién por sistemas, enfermedades de treasmisin sexta, aloholw __ mesma adits tres de eso para a nein SS vngaoe neurogias efi, eaumatimo eaneocrcsas peri dee conscicni convulsiones o tumor cerebral. ste] ° sponge econ pete —ponomliad einen yee sién que mantienen con éste, * 4 Pyclge deta ent pce ni airy tenet cn para todos los pacientes, Ast, la interés para adultos ue para nifios oor diisnin cn cats to des ¢, Desarrollo de la consciencia social, castigos. *t 4. Rncone sche id hacia los hermanos y los compaiieros de juego. {2 ANTECECENTES PHOAATUCOS VEVALLAGION DEL ESIADO MENTAL ‘80 0 conformismo, populardad en el grupo de iguales, grado de paticipeciéa en el g figuras idealizadas, patrones de agresividad, pasvidad, ansiedad, conducta antisocial, ’. Historia académica: nivel educstivo aleanzado por el pacient, adsptacicn al entorno lar, reicién con los profesores (aceptacion, sumisién o tebeliGn), asignaturas prefe: intereses, habilidades 0 conocimientos especiales, actividades extraescolares, deportes ciones, posible relacién entre los problemas o los eintomas y cualquiera de las tapas iyo y psicomator: aprendizaje de Ia Lectura y de otras habilidades int tuales psicomotoras, disfuncibn cerebral minima, problemas de aprendizaje,tratam ‘blemas con el peso corporal, sertimientos de inferoridad, ¢, Desarrollo psicosexual (1) Despertar de la curiosidad por la sexualidad, masturbacién infantil, juegos sexuale de conacimientos sobre la sexualidad actitud de los padres hacia ls () Actitud del paciente act fad, necesided de impresionar, conducta seductora, conguistas sexuale: sexuales: problemas sexuales, experiencias homosexuales y heterosex: is, promiscuidad. gogo: estrict, liberal, mixto (posibles conflictos); relacién entre el ex Ta adolescencia y Ia préticareligiosa actual del paciente. familia politica. (2) Stata sexiaes: anorgasna, impotence sexual (isfuncion exci, eyoculecis coz, fala de deseo. como sadisie,fétichismo y voyeurism; actitud nicas para practicar el coito, frecuencia. it, operaciones de combate, herdas de guerr,refe- . inte satisfacciOn? Pereibe el pacient el trebajo como un infierno al que no tiene mds remedio ‘no esti mal o como una oportunidad para su desarrllo pers0- IIL Kstado mental ‘A. Aspeeto ‘L-Indentficacién: puede consist en un breve descripcién general no técnica del aspecto que 1 harfa un novelista. En este mismo del paciente hacia el entrevistador: co0- postura corpora, voz forzada, ojos muy ‘entrevista 0 cuando se plantea un tema itador (lo normal es el 50% de las veces). ‘el paciente cree que los demés pueden ofr svt pensemientos, ‘el paciente cree que sus pensamientos no Son suyos, sino que 5. Suefio y fancasias | ‘8. Suchios: los mas llamativos, si el paciente los relata: pesadilas. ‘, Fantasias: recurrentes, preferdas 0 ensoiaciones inquebrantables. DX coxseio cutsco: mrp: elon al a sresponde la angustia u otro trastorno del estado de énimo 0 de de registro, retenciéno recupe terial. , 2, Memoria emnota: datos ‘episodios importantes que hayan ocurrido cuando et paciente era més joven o no se encontraba enfermo, asunfos personales, cuestiones newts Forma de interpreta la ponuacino kx de 40 parton es indicative de fe 2 puntos o menos (a putiaciba itv y etd indhcada una evaluacia psicomenica més cost en cya construccign itervenga os areners para que jueguen ls ruts também de ea oa forma: Dedede one elves? Wiayan eve de «Bilbao Tampoco se i si Mou cotad pond may co int Schad en qc hacacto el pci, «

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