Declaración Jurada Alumno

Datos del Alumno

1)Generales
Apellidos y Nombres : NEGRILLO CALDERÓN NICK WILLIAMS
Fecha Nacimiento : 10/01/2001
Lugar Nacimiento : LIMA
Dirección : BLOCK 29 DPTO.J.VILLA FAP SAN GABINO
Sexo : Masculino
Estado civil : Soltero(a)
D.N.I. : 75930117
Nro Militar : 271357
Pasaporte : Sin registrar
Teléfono Fijo : 945972963
Teléfono Movil : 945972963
Es usted hijo de padre/madre exalumno(a)
: No
graduado(a) de la Universidad Ricardo Palma
Tiene Hermanos : Si
Número de Hermanos :1
Posición de Hermano :2
Tiene Hermanos estudiando en la Universidad Ricardo Palma : No

2)Dependencia Económica
1° Padre

3)Estudios
Tipo : Colegio Lugar : Lima Descripción : Manuel Polo Jimenez
Categoría : Militar Monto : S/. 90

Tipo : Academia Lugar : Lima Descripción : Trilce

Categoría : Monto : S/. 250

4)Movilidad
Sin Registrar

5)Vivienda
Vive con : PADRES Autovaluo :
Area del Terreno : 0 m2 Area Construida : 0 m2 Tenencia : ALQUILADA
Departamento : LIMA
Provincia : LIMA Distrito : LIMA Tenencia :

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Datos del Padre
1)Generales
Negrillo Palomino Luis
Estado : Vivo Nombre :
Antonio
DNI : 43585427 Fecha de Nacimiento : 05/09/1964
Teléfono : 996319431 Celular : 996319431
san gabino block 29
Lugar de Residencia : dpt J , santiago de : INSTITUTO
surco
MILITAR FAP EN
Profesión : Centro de Trabajo : ........
RETIRO
Cargo : ......... Tiempo de Servicio : 29 años
Ingreso Mensual
: S/. 2560 Ingreso Mensual Neto : S/. 2100
Bruto
Pais : PERU Departamento : LIMA
SANTIAGO DE
Provincia : LIMA Distrito :
SURCO

2)Datos Complementarios del Padre

¿Tiene Empresa Propia? : Si
EMPRESA DEDICADA A LA CONSTRUCCION,POR EL MOMENTO NO
Descripción :
SE OBTIENE INGRESOS.
Ingreso Bruto Mensual Empresa : S/. 0
Ingreso Neto Mensual Empresa : S/. 0
Honorarios Profesionales : No
Ingreso Bruto Mensual Honorarios : S/. 0
Ingreso Neto Mensual Honorarios :0
Otros Ingresos : No
Informal/Otros :
Ingreso Bruto Mensual Otros :0
Ingreso Neto Mensual Otros :0
Número de RUC : 20517459811
Indique a qué Régimen corresponde : Régimen General

3)Jubilación o Cesantía
¿Es Jubilado? : Si
Seguro : CAJA MILITAR
Monto Neto Mensual : S/. 2100

4)Movilidad
¿Tiene Movilidad? : No

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Datos de la Madre
1)Generales
CALDERON LOZADA
Estado : Vivo Nombre :
GLADYS MARLENE
DNI : 08899728 Fecha de Nacimiento : 05/07/1966
Teléfono : 948601048 Celular : 948601048
SAN GABINO
BLOCK 29 DTO J.
Lugar de Residencia : Grado de Instrucción : SECUNDARIA
SANTIAGO DE
SURCO
Profesión :- Centro de Trabajo : -
Cargo :- Tiempo de Servicio : años
Ingreso Mensual
: S/. Ingreso Mensual Neto : S/.
Bruto
País : PERU Departamento : LIMA
Provincia : LIMA Distrito : SANTIAGO DE SURCO

2)Datos Complementarios de la Madre

¿Tiene Empresa Propia? : No
Descripción :
Ingreso Bruto Mensual Empresa : S/. 0
Ingreso Neto Mensual Empresa : S/. 0
Honorarios Profesionales : No
Ingreso Bruto Mensual Honorarios : S/. 0
Ingreso Neto Mensual Honorarios :0
Otros Ingresos : No
Informal/Otros :
Ingreso Bruto Mensual Otros :0
Ingreso Neto Mensual Otros :0
Número de RUC :0
Indique a qué Régimen corresponde :

3)Jubilación o Cesantia
¿Es Jubilado? : No

4)Movilidad
¿Tiene Movilidad? : No

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Estudio Hermanos
Sin Registrar

Bienes Patrimoniales
Sin Registrar

Salud y Tratamientos
Sin Registrar

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Familia Propia
1)Datos del Alumno
¿Trabaja? : No

2)Datos del alumno cuya condicion civil no es soltero [Del Conyuge]

Sin Registrar

3)Datos del alumno cuya condicion civil no es soltero [De los Hijos]
Sin Registrar

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Observaciones

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