PROGRAMA AMPLIADO DE

INMUNIZACIONES

Paraguay
 Programa Ampliado de Inmunizaciones-PAI
Es una acción conjunta de los países de la Región y del mundo para apoyar acciones
tendientes a mejorar coberturas de vacunación a fin de disminuir las tasas de
morbilidad y mortalidad causadas por enfermedades prevenibles por vacuna.

El Programa Nacional de Enfermedades Inmunoprevenibles y PAI, también conocido

como Programa Ampliado de Inmunizaciones, es un programa del Ministerio de Salud
Pública y Bienestar Social del Paraguay (MSP), que tiene a su cargo la Rectoría de todos
los aspectos relacionados a la vacunación e inmunización de la población paraguaya,
conforme a la Ley 4.621 Nacional de Vacunas.
 Vacuna

Es una suspensión de microorganismos vivos,

inactivados o muertos, fracciones de los
mismos o partículas proteicas, que al ser
administrados inducen una respuesta inmune
que previene la enfermedad contra la que
esta dirigida.
 Vacunación
Es el acto de administración de cualquier vacuna en el organismo, independientemente
que la persona quede o no inmunizada

Inmunización
Proceso fisiológico por el cual el organismo es capaz de desarrollar anticuerpos destinado
a inducir inmunidad mediante la administración de un biológico. Este grado de
inmunización depende de distintos factores :

• Edad
• Capacidad del organismo de producir anticuerpos
• La vacuna misma
• Manipulación, conservación y técnica de administración de la vacuna
 Ley Nacional de Vacunas N° 4621/2012
Garantiza la protección de todos los habitantes de la República contra enfermedades
inmunoprevenibles a través de la vacunación y de acuerdo con el Esquema Nacional de
Vacunación establecido por el Programa Ampliado de Inmunizaciones, dependiente del
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, el cual se aplicará de manera regular y
permanente en todo el territorio nacional.
 BCG
Enfermedades contra la que protege
Formas graves de Tuberculosis
*Meningitis tuberculosa
*Meningitis miliar
Edad
• Menores de 1 año, con énfasis en el recién nacido
Dosis y vía de administración
• Se administra 0,1 ml vía intradérmica en dosis única al
nacimiento
Contraindicaciones
• Peso al nacer inferior a 2500 gr.
• Portadores de VIH sintomáticos
• Recién nacidos de madres VIH positivas.
 Rotavirus
Enfermedades contra la que protege
• Diarreas producidas por Rotavirus, previene la
deshidratación severa y complicaciones graves

Dosis y Vía de administración

• Jeringuilla precargada de 1,5 ml. Vía oral

Edad
• A los (2) meses de edad junto con la OPV , la Penta y
Neumococo
• A los (4) meses de edad junto con la OPV, la Penta y
Neumococo
 Rotavirus

Contraindicaciones

• La primera dosis no puede administrarse antes de cumplir los dos meses de edad ni
después de los 3 meses y 29 días,
• La segunda dosis no puede administrarse después de los 6 meses y 29 días;
• El intervalo mínimo entre la primera y la segunda dosis NO debe ser menor a
cuatro (4) semanas.
• Pacientes con inmunodeficiencias congénitas (pacientes con enfermedades graves
cuyas defensas están muy comprometidas) o adquiridas sintomáticos
• Individuos inmunosuprimidos no deben mantener contacto directo con niños
recientemente vacunados (Sabin oral y Rotavirus)
 OPV
Enfermedades contra la que protege
• Poliomielitis o parálisis infantil
Edad
• La primera dosis a los dos (2) meses de edad junto
con la Rotavirus , la Penta y Neumococo
• La segunda dosis a los cuatro (4) meses de edad
junto con la Rotavirus, la Penta y Neumococo
• La tercera dosis a los seis (6) meses de edad junto
con la Pentavalente
• El 1er. Refuerzo al los 18 meses o una año después
de la 3ra. Dosis, junto con la DPT y la Antiamarílica.
• El 1do. Refuerzo a los cuatro (4) años junto con la
DPT y la SPR
Dosis y vía de administración
• Dos gotas, vía oral
 OPV
Contraindicaciones

• Pacientes con inmunodeficiencias congénitas (pacientes con enfermedades

graves cuyas defensas están muy comprometidas) o adquiridas sintomáticos.

• Individuos inmunosuprimidos no deben mantener contacto directo con niños

recientemente vacunados (Sabin oral y rotavirus)
 Pentavalente
Enfermedades contra la que protege
• Difteria
• Tétanos
• Tos convulsa
• Hepatitis B
• Meningitis y Neumonías por Haemophilus influenzae tipo b

Edad
• A los dos (2) meses de edad junto con la Rotavirus , OPV y
Neumococo.
• A los cuatro (4) meses de edad junto con la Rotavirus, la OPV y
Neumococo
• A los seis (6) meses de edad junto con la OPV
Dosis y vía de administración
• Se administra 0,5 ml, intramuscular, cara anterolateral del
muslo, lado derecho
 Neumococo
Enfermedades contra la que protege
• Meningitis, Neumonías y otras enfermedades invasivas
causadas por Neumococo
Esquema y Edad
• El esquema de vacunación con PCV10 es de 3 dosis
(Esquema 2+1), que consiste en:
• Dos dosis primarias en menores de 1 año (2 a 11 meses)
• Un refuerzo al año de edad (12 meses, o 6 meses
después de la segunda dosis
Calendario de vacunación ideal, en el marco
del programa regular
• La primera dosis a los dos (2) meses de edad junto con la
Rotavirus , OPV y la pentavalente.
• La segunda dosis a los cuatro (4) meses de edad junto con
la Rotavirus, la OPV y la pentavalente
 Neumococo
Calendario de vacunación alternativo

Edad de inicio de N° dosis Intervalo

Edad de refuerzo
esquema primarias mínimo

2 a 6 meses 2 dosis 2 meses 12 meses de edad

6 meses después de la 2da.
7 a 11 meses 2 dosis 1 mes
dosis

12 a 23 meses 1 dosis No aplica No aplica

IMPORTANTE:
Todos los niños y niñas de 2 a 23 meses de edad deben recibir una o más
dosis de la PCV10 de acuerdo a la edad de captación
 Neumococo

Dosis y vía de administración

• Se administra 0,5 ml, intramuscular, cara anterolateral del muslo, lado izquierdo

Contraindicaciones
• Al igual que otras vacunas, la administración debe posponerse en los niños y niñas
que padezcan una enfermedad febril severa aguda; sin embargo, la presencia de
una infección leve no es una contraindicación para la inmunización.
 SPR
Enfermedades contra la que protege
• Sarampión
• Paperas
• Rubeola
Edad
• Primera dosis a los 1 año de edad, junto con la
Neumococo
• Dosis de refuerzo a los 4 años de edad, junto con la OPV
y la DPT
Dosis y vía de administración
• Se administra 0,5 ml, vía subcutánea, en el brazo a nivel
del músculo deltoides, lado izquierdo
Resumen

Vacunación simultánea
• Todas las vacunas del programa regular pueden administrarse de manera simultánea

™ Dosis primarias (1ra. y 2da. dosis en menores de 1 año)

• Primero: Rotavirus – vía oral
• Segundo: OPV – vía oral
• Tercero: Penta – intramuscular, cara anterolateral del muslo, lado derecho
• Cuarto: PCV10 – intramuscular, cara anterolateral del muslo, lado izquierdo

™ Dosis de refuerzo (12 a 23 meses)

• Primero: SPR – vía subcutánea, en el brazo a nivel del músculo deltoides, lado
izquierdo
• Segundo: PCV10 – intramuscular, cara anterolateral del muslo, lado izquierdo
Resumen

Intervalo mínimo
• El intervalo mínimo entre dosis debe ser siempre de al menos cuatro (4) semanas.
Todos los esquemas se deben continuar y completar respetando el biológico que le
corresponde para la edad.

Contraindicaciones
• La administración de todas las vacunas, se debe posponer en los niños y niñas que
padezcan una enfermedad febril severa aguda; sin embargo, la presencia de una
infección leve no es una contraindicación para la inmunización.
 DPT
Enfermedades contra la que protege
• Difteria
• Tos Ferina
• Tétanos
Edad
• Hasta los seis (6) años de edad, para las dosis de
refuerzos después del esquema completo de
Pentavalente
Dosis y vía de administración
• Se administra 0,5 ml vía intramuscular
 Antiamarílica
Enfermedades contra la que protege
• Fiebre Amarilla
Edad
• A los 18 meses de edad, junto con el 1er. Refuerzo de OPV y
DPT
• Todas las personas de 2 a 59 años
Dosis y vía de administración
• Dosis única y se administra 0,5 ml, vía subcutánea, en el
brazo a nivel del músculo deltoides brazo derecho.
 Antiamarílica
Contraindicaciones
Menores de 6 meses y mayores de 59 años
Embarazo
Portadores de procesos infecciosos agudos
Enfermedades inmunodepresoras
Hipersensibilidad demostrada al huevo o sus derivados
 Anti-Influenza

Población Objetivo para Influenza

• Embarazadas
• Enfermos Crónicos
• Niños y niñas de 6 a 35 meses
• Adultos mayores de 60 años
• Trabajadores de Salud
• Obesos Mórbido
• Puérperas y madres de niños/as menores de 6 meses
• Trabajadores de servicios Esenciales
• Otros grupos de riesgos según criterios
epidemiológicos
 Anti-Influenza
• Adultos mayores de 60 años vacunación universal
• Enfermos crónicos: población de 3 a 59 años de edad con
• Enfermedades respiratorias: asma, EPOC, enfisema, bronquitis crónica
• Enfermedades cardiacas: insuficiencia cardiaca congestiva, miocardiopatías
• Enfermedades endócrinas: diabetes
• Enfermedades renales: insuficiencia renal crónica
• Inmunocomprometidos: población de 3 a 59 años de edad con
• Neoplasias sólidas y hematológicas (cáncer)
• Asplenia funcional o anatómica
• VIH/SIDA
• Trasplante de algún órgano o médula ósea
• Tratamientos con inmunodepresores (corticoides, quimioterapia y otros)
 Esquema de vacunación Influenza

• Niños y niñas de 6 de 35 meses (menores de 3 años)

• Dosis: 0,25 ml
• N° dosis: con antecedentes 1 sola dosis
sin antecedentes 2 dosis con intervalo mínimo de 4 semanas entre la
primera y segunda.
• Vía de aplicación: intramuscular en cara antero-lateral externa del muslo

• Población de 3 años y más

• Dosis: 0,5 ml
• N° dosis: 1 dosis
• Vía de aplicación: intramuscular en deltoides
 Neumococo 23 valente
• Adultos mayores de 60 años vacunación universal
• Enfermos crónicos: población de 2 a 59 años de edad
con
• Enfermedades respiratorias: asma, EPOC, enfisema, bronquitis
crónica
• Enfermedades cardiacas: insuficiencia cardiaca congestiva,
miocardiopatías
• Enfermedades endócrinas: diabetes
• Enfermedades renales: insuficiencia renal crónica
• Inmunocomprometidos: población de 2 a 59 años de
edad con
• Neoplasias sólidas y hematológicas (cáncer)
• Asplenia funcional o anatómica
• VIH/SIDA
• Trasplante de algún órgano o médula ósea
• Tratamientos con inmunodepresores (corticoides, quimioterapia y
otros)
 Neumococo 23 valente
Esquema de Vacunación

Se administra por vía intramuscular. La inmunización primaria consiste en una

dosis única de 0,5 ml.

La revacunación (segunda dosis) está indicada en los siguientes casos:

Inmunocomprometidos
Pacientes menores de 10 años: 3 años después de la primera dosis
Pacientes mayores de 10 años: 5 años después de la primera dosis

Adultos mayores sanos

Luego de 5 años si recibieron la primera dosis antes de los 65 años
 Td
Enfermedades contra la que protege
• Difteria
• Tétanos
Edad
• Refuerzo a los 10 años de edad
• En esquema incompleto, a partir de los 7 años de edad
• Adultos y embarazadas sin antecedentes, iniciar
esquemas
Dosis y vía de administración
• Se administra 0,5 ml, vía intramuscular, en el brazo a
nivel del músculo deltoides
 EDAD O CONDICIÓN DE
VÍA Y SITIO DE
VACUNAS RIESGO PARA DOSIS

Resumen: BCG
ADMINISTRACIÓN
Menores de 1 año
Dosis única
ADMINISTRACIÓN
Intradérmica
Tercio superior de la región
Con énfasis en el Recién Nacido
deltoidea del brazo derecho
2 meses Primera dosis
ROTAVIRUS Oral
4 meses Segunda dosis
2 meses Primera dosis
4 meses Segunda dosis
OPV Oral
6 meses Tercera dosis
(SABIN ORAL) 2 Gotas
18 meses Primer refuerzo
4 años Segundo refuerzo
2 meses Primera dosis Intramuscular
PENTAVALENTE
4 meses Segunda dosis Cara anterolateral externa del
(DPT + HB + Hib)
6 meses Tercera dosis muslo, lado derecho
2 meses Primera dosis Intramuscular
4 meses Segunda dosis Cara anterolateral externa del
12 meses Refuerzo muslo, lado izquierdo
NEUMOCOCO
Adultos mayores (60 años y
1 dosis con intervalo de 3 a 5 Intramuscular
mas) Enfermos crónicos
años Brazo derecho o izquierdo
(todas las edades)
12 meses Primera dosis Subcutánea
SPR
4 años Refuerzo Brazo izquierdo
18 meses (o 1 año después de la Intramuscular: Cara
aplicación de la tercera dosis de Primer Refuerzo anterolateral externa del muslo,
DPT
Pentavalente) lado derecho (18 meses)
4 años Segundo Refuerzo Brazo derecho (4 años)
Subcutánea
18 meses Dosis única
Brazo derecho
AA
Subcutánea
Adultos (hasta 59 años) Sin antecedentes
Brazo derecho o izquierdo
6 a 17 meses 2 dosis con intervalo de un mes Intramuscular
18 a 23 meses 1 dosis Cara anterolateral externa del
24 a 35 meses 1 dosis muslo
Adultos mayores (60 años y
mas) Enfermos crónicos
Anti-Influenza estacional
(todas las edades)
Intramuscular
Embarazadas 1 dosis cada año
Brazo derecho o izquierdo
Trabajadores de salud
Trabajadores de servicios
esenciales
1 dosis según antecedentes con
10 años
DPT/Penta Intramuscular
Td
Según antecedentes con Brazo derecho o izquierdo
Otras edades y embarazadas
DPT/Penta
Gracias
www.mspbs.gov.py/pai