FILIAL NORTE

DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE
CIENCIAS BÁSICAS

BIOQUÍMICA
GUÍA DE SEMINARIOS

SEGUNDO AÑO

Profesores: Biól. Lezama Vigo, Hélmer, MSc. (Responsable)

Ing.Quím. Benel Fernández, Doyle, Mg
Méd. Llimpe Mitma, Rafael.
Ing.Quím. Quiñonez Chapoñán, Liliana
Ing.Quím. Monteza Arbulú, César
Ing.Quím. Coronado Zuloeta, Iván
Méd. Gordillo Carbonel, Johnny.
Biol. Jerí Apaza, César.
Ing.Quím. Guerrero Braco, James.

2018-II

1
 INTRODUCCIÓN

La guía de seminarios del curso de Bioquímica tiene como objetivo

fomentar en el estudiante la lectura científica y el razonamiento de casos
clínicos y reales relacionados con las bases teóricas.

Esta guía reúne una lista de preguntas relacionadas con cada tema
expuesto. Dichas preguntas serán resueltas por los alumnos durante cada
sesión de seminarios, con la tutoría del profesor y valiéndose de la bibliografía
recomendada en el syllabus y sugerida por cada profesor así como de
información actualizada reunida por el alumno. Al final de cada seminario el
alumno debe ser capaz de razonar y resolver cuestionamientos aplicativos
similares a los desarrollados en el seminario.

La guía se ha dividido en 3 partes de acuerdo a la estructuración del

silabo de la asignatura. La primera parte comprende generalidades de
Bioquímica. La segunda parte incluye metabolismo intermediario. La tercera
parte trata sobre metabolismo de moléculas especiales.

Se tomará un paso corto al inicio del seminario, basado en los temas a

tratar ese mismo día. El alumno debe contar con su respectiva bibliografía
(libros, artículos científicos, separatas, etc.) para solucionar cada seminario;
además participar activamente durante la clase, Los alumnos trabajarán en
grupos de 4 a 5 personas y deben traer resueltas las preguntas del
cuestionario. Así mismo, el grupo responsable del tema de la semana debe
presentar un informe sobre un artículo científico de revisión y presentarlo en
Power Point a sus compañeros de clase y entregar una copia del artículo al
docente del seminario y a cada uno de los grupos de clase de seminario.

La duración del seminario es de dos horas académicas (45 minutos cada

hora) y la distribución del tiempo durante el seminario será el que sigue:

Paso corto: 10 min

Desarrollo de cuestionario, mapa conceptual y discusión: 50 minutos
Presentación de artículo por grupo encargado: 10 minutos
Discusión del artículo: 10 minutos

PAUTAS PARA EL DESARROLLO DE LOS SEMINARIOS

CONCEPTO DE SEMINARIO:

El Seminario es una actividad académica, que tiene como propósito

principal introducir al estudiante de nivel superior en la reflexión y práctica
investigativa, al tiempo que contribuye al avance del saber en su área.

2
 El seminario es una actividad de aprendizaje activo y colaborativo,
centrada en el trabajo del estudiante.

Es una técnica de capacitación grupal, en la que participan todos los

integrantes y estudian intensivamente un tema en sesiones planificadas
recurriendo a fuentes originales de información.

OBJETIVOS DEL SEMINARIO:

1. Investigar, analizar y estudiar un tema para sacar conclusiones

aprobadas por todos los asistentes.

2. Desarrollar habilidades de búsqueda de información, interpretación y

síntesis de la misma.

3. Fomentar el trabajo en grupo. Trabajar en grupo no es realizar varias

partes de forma independiente y fusionarlas al final. Es preparar y
discutir el esquema, analizar los contenidos, valorar y opinar sobre la
literatura revisada e integrar los conceptos obtenidos (todos los
miembros del grupo deben conocer todo el tema).

4. Desarrollar la capacidad de comunicación científica, y sustentación oral

de un tema a exponer.

NORMAS PARA LA REALIZACIÓN DE UN SEMINARIO:

1. Los Seminarios son de realización obligatoria.

2. El profesor tutorizará la realización de cada seminario.

3. Los temas serán propuestos por el profesor, en forma de cuestionarios,

los cuales se entregarán resuelto como trabajo escrito por el grupo
responsable (cuatro ó cinco alumnos) Se utilizarán fuentes bibliográficas
editadas y electrónicas.

4. Los temas serán asignados a los grupos de alumnos para ser expuestos
y presentados durante la sesión.

5. La presentación y el desarrollo de los cuestionarios fomentará la

discusión con la participación de los alumnos de la sección.

PRESENTACIÓN DEL TRABAJO ESCRITO:

Deberá ser presentado de manera manuscrita (con buena caligrafía y

ortografía) al Profesor al iniciar cada sesión para su discusión y evaluación.
Este deberá responder a las preguntas formuladas en el cuestionario del tema
a tratar.

3
EL INFORME DEBERÁ ESTAR COMPUESTO DE LAS SIGUIENTES
PARTES:

Portada
En el encabezado al lado izquierdo arriba:
Universidad de San Martín de Porres
Facultad de Medicina Humana
En la mitad de la página (aproximadamente) centrado
Título del seminario
Semestre / Año
Bajo el título y centrado a la derecha
Autores del trabajo
Grupo de Seminario
Nombre del profesor

Resolución del cuestionario en forma ordenada

El cuestionario deberá resolverse en forma ordenada clara,
concreta, fundamentado lo expuesto y podrá hacerse uso de
esquemas, figuras cuadros tablas etc.

CALIFICACIÓN DEL INFORME ESCRITO VALORARÁ:

1. Presentación, orden, coherencia del esquema.

2. Grado de elaboración de los contenidos.

3. Fuentes bibliográficas consultadas.

4. NO SE ACEPTARA COMO REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

CUALQUIER PAGINA DE INTERNET QUE NO CUENTE CON UN
SOPORTE CIENTÍFICO CONFIABLE; así mismo, NO SE ACEPTARÁN
TRABAJOS IGUALES NI PLAGIOS DE LIBROS, REVISTAS U OTRA
FUENTE BIBLIOGRÁFICA EMPLEADA.

5. Redacción, estilo, ortografía.

6. Cada grupo es responsable de la entrega del trabajo, si alguno de los

integrantes no participa, el grupo tiene la libertad de no incluirlo en el
trabajo, en este caso, este integrante tiene la nota de 00 (cero)

LA CALIFICACIÓN DE LA PARTICIPACIÓN ORAL VALORARÁ:

Un grupo de alumnos presentara el tema de la sesión, Se resolverán las

preguntas del cuestionario con la participación de los asistentes. La
intervención es personal se responde a la pregunta, se argumenta, se
cuestiona, o se corrige, se fomenta una discusión sobre la misma.

4
 Se valorará:

1. Presentación. Claridad y orden. Capacidad de síntesis en la

presentación del tema. (Respecto al tiempo designado).

2. Discusión, claridad, orden, vocabulario.

3. Actitud y motivación durante el desarrollo del seminario.

4. Puntualidad, consultas realizadas al profesor, integración del equipo.

Conducta en el desarrollo del seminario.

EVALUACIÓN DE LOS PASOS CORTOS:

1. Al inicio de la sesión se tomará una Prueba Escrita de 4 ó 5 preguntas

sobre el tema del seminario, la que incluirá conceptos de las clases
teóricas relacionadas al tema.

2. Se calificará con cero (00) al alumno que no esté presente, así como
también se calificará con cero (00), toda prueba escrita no rendida. No
se podrá recuperar un PASO CORTO no efectuado.

MECÁNICA DEL TRABAJO DE SEMINARIO:

1. Duración del seminario: dos (02) horas académicas (45 minutos cada
hora).

2. Distribución del tiempo durante el seminario será el que sigue:

Tiempo (minutos) Parte del Seminario

10 Registro de asistencia (10 minutos de
tolerancia). Entrega de Informes.
10 Paso corto.
50 Desarrollo de cuestionario, mapas conceptuales
y discusión. (Aproximadamente cada pregunta
se resolverá en 10 minutos).
10 Presentación y discusión de Lecturas.

CALENDARIO Y TEMAS DE SEMINARIOS

S FECHA CONTENIDO DOCENTE

E
SEMINARIOS R. Llimpe
1 VI-03-08 Introducción y organización de grupos
2 VI-10-08 1. Anemia
3 VI-17-08 2. Hepatitis viral
4 VI-24-08 1. Intolerancia a la lactosa
5 VI-31-08 2. Cetoacidosis diabética

5
6 VI-07-09 3. Infarto de miocardio
7 VI-14-09 4. Enfermedad de diestrés respiratorio
8 VI-21-09 5. Kuashiorkor
PRIMERA EVALUACION CONTINUA
9 VI-28-09 SEMANA DE EVALUACIONES
10 VI-05-10 SEMANA DE LA MEDICINA
11 VI-12-10 6. Fibrosis quística
12 VI-19-10 7. Deficiencia de adenosín deaminasa
13 VI-26-10 1. Infertilidad
14 VI-02-11 2. Panhipopituitarismo
15 VI-09-11 3. Obesidad
16 VI-16-11 SEGUNDA EVALUACION CONTINUA

GUÍA PARA LA PRESENTACIÓN DEL INFORME DE SEMINARIO:

El alumno debe presentar un informe de seminario, que incluya las siguientes

partes:

1. Portada

En el encabezado al lado izquierdo arriba:

• Universidad de San Martín de Porres
• Facultad de Medicina Humana
En la mitad de la página (aproximadamente) centrado:
• Título del seminario
• Semestre / Año
Bajo el título y centrado a la derecha:
• Autores del trabajo
• Grupo de Seminario
• Nombre del profesor
•
Universidad de San Martín de Porres
Facultad de Medicina Humana

Título del seminario

Semestre / Año

Autores del trabajo

Grupo de Seminario
Nombre del
profesor

2. Resolución del cuestionario en forma ordenada

6
 El cuestionario deberá resolverse en forma ordenada clara, concreta,
fundamentado lo expuesto y podrá hacerse uso de esquemas, figuras
cuadros tablas etc.

3. Artículo(s): Impreso si es de una revista virtual y/o fotocopiado si es de

una revista impresa.

4. Resumen del artículo: el alumno debe ser capaz de redactar un

resumen con los puntos más relevantes del artículo.

5. Comentario y conclusiones.

6. Referencias bibliográficas: libros y artículos de revisión a los que ha

consultado. Las referencias bibliográficas deben ser citadas como
corresponde.

Los docentes están en la obligación de brindar la ayuda necesaria que

requieran los alumnos para que el desarrollo de cada una de las actividades del
seminario sean resueltas de la mejor manera posible.

7
SEMINARIOS CLINICOS

SEMANA 1

INTRODUCCION Y ORGANIZACIÓN DE GRUPOS

SEMANA 2. Historia Clínica N° 1 (Seminario I.1)

ANEMIA A CELULAS FALCIFORMES

Paciente varón de 12 años de edad, que

refiere presentar crónicamente adinamia,
astenia y dificultad para respirar ante
cualquier esfuerzo físico. Presenta
periódicamente crisis de dolor agudo en los
huesos, tórax y abdomen que simulan
incluso un cuadro de apendicitis. (a)Estructura
El día de hoy acude al Hospital por Primaria
presentar dolor toráxico intenso, y al
examen físico se le encuentra FC:
120/minuto, FR: 24/minuto, Temp.: 36,8°C,
. Al ser auscultada el área cardiaca se
encuentra soplo sistólico y soplo diastólico.
Los hallazgos de laboratorio son:
Hemoglobina 6,20 g/dl Hematíes 3 450
000 x mm3 Reticulocitos 5%.
En el frotis de sangre periférica se
encuentra anisocitosis, poiquilocitosis,
células falciformes.
(b)Estructura
Bilirrubina total: 6,00mg/dl, Bilirrubina Secundaria
directa: 1,00 mg/dl
Electroforesis de hemoglobina: banda de
hemoglobina S.
Hemoglobina fetal: 4%

CUESTIONARIO:

1. A qué se denomina estructura

©Estructura
primaria, secundaria, terciaria y terciaria
cuaternaria de una proteína.
2. En que tipo de enlaces se basan
estas estructuras
3. Cuál es la características estructural
de la hemoglobina

(d)Estructura 8
cuaternaria
 4. Cuál es la estructura NO proteica de la hemoglobina
5. Cuál es la función de la hemoglobina
6. Por qué se produce la enfermedad de células falciformes

SEMANA 3. Historia Clínica N° 2 (Seminario I.2)

HEPATITIS VIRAL: ENZIMAS DE USO CLÍNICO DIAGNÓSTICO

Varón de 37 años de edad, soltero, vigilante. INGRESA AL hospital por

presentar malestar general, coloración amarillenta de piél y mucosas y días
antes alza térmica no justificada ni cuantificada. Abdomen distendido y dolor a
nivel de reborde costal derecho. Presenta nauseas y está incapacitado para
ingerir alimentos por vía oral.
El Laboratorio mostró:
AST 1 200 UI/Litro (VN 7 a 20) ALT: 800 UI/Litro. (VN 9 a 30) Fosfatasa
alcalina: 25 UKA (VN
5 a 15)
Bilirrubina total: 8 mg/dl Bilirrubina directa: 5 mg/dl

Enzimología hepática
■ Colinesterasa: niveles bajos en enf. Hepátocelular
■ Gamma glutamil transferasa: muy elevada en obst. Biliar
■ Isocítrico deshidrogenasa: elevada en hepatitis viral
■ Deshidrogenasa láctica: elevada en hepatitis, sobre todo
LDH1
■ Leucinoam,inopeptidasa: en enfermedad hepatocelular
■ Fosfatasa alcalina:elevada en transornos biliares, sobre
todo la termoestable
■ Transaminasas: elevadas en enfermedades
hepatocelulares.

CUESTIONARIO:
1. Que es una enzima, coenzima, isoenzima.
2. Cuál es el papel de las enzimas con respecto a la energía de activación
3. Cuál es el papel de las enzimas con respecto al punto de equilibrio de
una reacción química reversible
4. Como se valoran las enzimas en el Laboratorio
5. Por que no se expresan en mg/100ml o en milimoles /Litro
frecuentemente.
6. Dentro del organismo donde actúan las enzimas

9
 7. Por que se alteran en las enfermedades
8. Qué papel juegan en los líquidos biológicos. Origen y destino.

SEMANA 4. Historia Clínica N°3 (Seminario II.1)

INTOLERANCIA A LA LACTOSA

La madre de un niño de seis años refiere que cada vez que ingiere leche o
queso, luego de 20 a 30 minutos presenta distensión abdominal, dolor tipo
retortijón y necesidad de defecar. La deposición es abundante, acuosa. A pesar
de la edad la madre ha optado por administrarle otros alimentos que no
contienen leche. A la fecha presenta un desarrollo pondo estatural deficiente.
Los exámenes de Laboratorio mostraron:
Prueba de tolerancia a la lactosa: Curva de glicemia plana luego de la ingesta
de 50 g de lactosa.
Curva de tolerancia a la glucosa normal

CUESTIONARIO:
1. Cuales son las enzimas de la digestión de carbohidratos
2. Donde se encuentra cada una de ellas
3. Como se produce el transporte a través de la membrana celular del
intestino
4. Con que velocidad se absorbe cada carbohidrato
5. Qué sucede con la lactosa si no puede digerirse en la pared intestinal.
6. Quién digiere a la lactosa y que productos terminales genera esta
digestión
7. Por qué se produce diarrea cuando la persona con intolerancia a la
lactosa ingiere productos lacteos.
8. Cuál es el destino de la galactosa, fructosa y ribosa en el organismo.

10
 SEMANA 5. Historia Clínica N° 4 (Seminario II.2)

DIABETES MELLITUS:CETOACIDOSIS

Un sujeto de 24 años con diagnóstico de Diabetes mellitus desde hace cinco

años, ha estado controlado hasta hace dos días en que ingresa al Hospital por
presentar fiebre, nauseas y vómitos. No se ha aplicado insulina porque las
últimas 24 horas no ha comido.

A su ingreso estaba semiinconsciente, su aliento era como el olor a las

manzanas y además de halla gravemente deshidratado.
El examen de Laboratorio demostró :

Orina : Glucosuria ++++

Cetonuria : ++++
Glicemia : 450 mg/dl
Sangre : pH 7,05 HC03 10mmol/L

CUESTIONARIO

1. ¿Que tipo de molécula es la insulina?

2. ¿Cuál es su peso molecular y su estructura?
3. ¿Dónde se secreta la insulina, bajo que forma original se libera?
4. ¿Cuál es la función de la insulina en el metabolismo de los
carbohidratos?
5. ¿Cuál es su papel en el transporte de membrana?
6. ¿Cuál es su función en la síntesis y degradación del glucógeno?

11
 7. ¿Cuál es su función en la glicólisis y la vía de los ácidos tricarboxílicos?
8. ¿Por qué a pesar de no comer nada las últimas 24 horas se instauró una
hiperglicemia grave?
9. ¿Cómo se desarrolla la cetosis en la diabetes mellitus?
10. ¿Que es equilibrio ácido base y como se modifica en la acidosis
diabética?

SEMANA 6 Historia Clínica N° 5 (Seminario II.3)

INFARTO DE MIOCARDIO

Paciente de 46 años, gerente de una oficina financiera. Fumador (dos cajetillas

diarias), hipertenso desde hace dos años, padre fallecido a los 40 años de
infarto de miocardio.
Refiere que hace dos horas mientras hacia esfuerzo físico en su casa sintió un
dolor agudo retroesternal que se irradiaba al cuello y brazo izquierdo. El dolor
no cede con analgésico comunes y lo embarga una sensación de angustia.
Al examen físico se aprecia un paciente pálido, sudoroso con una PA de
150/90 Presenta xantomas en codos y rodillas. Una lesión amarillenta plana en
párpado derecho.
El laboratorio clínico revela:
Transaminasa GO : 60Ul/L
CPK : 90 Ul/L
CPK-MB : 40%

12
Colesterol total : 490 mg/dl
Colesterol HDL : 28ng/dl
Triglicéridos : 280mg/dl

CUESTIONARIO
1. Qué son las lipoproteínas, cuál es su composición, cuál su origen y destino?
2. Cuales son las apoproteinas más frecuentes?
3. Cuál de las apoproteínas se une al receptor de membrana de los fibroblastos?
4. Cuál es la estructura del receptor de membrana de los fibroblastos?
5. Cuáles son las causas de las hiperlipemias primarias?
6. A que se denomina xantomas, cuantos tipos hay, y a que se denomina xantelasma
7. Con los datos proporcionados obtenga el valor de colesterol LDL y el colesterol
VLDL y la relació Colesterol total / Colesterol HDL ?
8. Explique los fenómenos que se producen tras el inicio del infarto de miocardio.

SEMANA 7. Historia Clínica N° 6 (Seminario II.4)

ENFERMEDADES DE “DISTRESS” RESPIRATORIO

Una Mujer de 22 años con diagnóstico de enfermedad hipertensiva del

embarazo fue sometida a una cesaría de emergencia. Su niño presentaba una
edad gestacional de 22 semanas. Luego de la cesaría, el recién nacido
pretérmino presentó un APGAR de 6 por lo que se le colocó en incubadora con
oxígeno terapia. La evolución fue desfavorable por lo que se le colocó en un
programa de ventilación asistida y drogas para mejorar su maduración
pulmonar.
El laboratorio del Líquido amniótico del niño, antes del nacimiento había
arrojado.
Urea: 33 mg / dl

13
Creatinina: 1,80 mg / dl
L/S 1,50

CUESTIONARIO

1. Que es tensión superficial?

2. De qué depende la Tensión Superficial?
3. Qué es un reductor de la Tensión Superficial?. Como actúa un ácido
biliar?
4. Porqué los fosfolípidos tienen efecto reductor de la Tensión Superficial ?
5. Porqué su efecto en los bronquiolos y alvéolos pulmonares no es
fundamental durante la vida intrauterina ?.
6. Qué sucede al momento del nacimiento ?.
7. Que es madures del niño y madures pulmonar ?.

SEMANA 8 HISTORIA Clínica N° 7 (Seminario II.5)

KWASHIORKOR

Niño DE dos años, nacido en Puno, de una familia muy pobre, sin capacidad
para adquirir carne o leche, su única alimentación es maíz (cancha) tostada o
cocida. Es el primero de tres hijos.
Refiere la madre que el niño tiene poco apetito el último mes, a presentado
diarrea intermitente, nota que los brazos y piernas están algo hinchado y se
muestra irritable. Desde hace tres días tiene tos y esputo amarillo verdoso.
Niño en mal estado general, pálido, irritable, bajo de peso para su estatura y
pequeño para su edad. Piel escamosa con cabello seco y quebradizo.
Abdomen distendido, hígado aumentado de tamaño, estertores en hemitorax
derecho.
Examen de laboratorio muestra:
Hemoglobina: 6 g / dl.
Hematocrito: 2

14
Albúmina: 2,90 g/dl
Leucocitos en sangre: 10,00 / mm3
Linfocitos: 400 / mm3
Radiografía de tórax: Condensación en derecho. Líquido en cavidad
pleural izquierdo.

CUESTIONARIO
1. A que se llama presión osmótica y oncótica?
2. Porqué se produce el edema en los que tienen hipoalbuminemia.
3. Porqué se produce el derrame pleural en los que tienen hipoalbuminemia ?.
4. Que sucede en un sujeto que se alimenta con mucha proteína y escasos o
ningún carbohidrato.
5. Que sucede en un sujeto que se alimenta con mucho carbohidrato y grasa
escasa proteína?
6. Cuál es la diferencia entre kwashiorkor y marasmo?
7. Porqué los pacientes con kwashiorkor tienen una gran reducción de peso.
8. Cómo está el sistema inmunitario kwshiorkor?

PRIMERA EVALUACION CONTINUA

SEMANA 9

SEMANA DE EVALUACIONES

SEMANA 10.

SEMANA DE LA MEDICINA

SEMANA 11. Historia Clínica N° 8 (Seminario II.6)

15
FIBROSIS QUÍSTICA

Paciente DE 18 años, que por tercera vez al año presenta un cuadro de

fiebre, tos con expectoración muco purulenta. Ha notado además que sus
heces se hacen más voluminosas, fétidas y flotan en el inodoro. Le llama la
atención que por más que come no aumenta de peso. Los exámenes de
laboratorio mostraron:

Grasas en heces : 15 %
Composición : Trigicéridos.
Iontoforesis : 70 mmol / L de Cl en sudor (VN<50 mmol/L).

CUESTIONARIO

1. A que se deben las infecciones respiratorias repetidas ?

2. A que se debe la elevación del Cloro en el sudor .
3. A que se debe las heces voluminosas y fétidas del paciente ?
4. En que consiste la técnica del PLFR (polimorfismo longitudinal de
fragmentos restrictivos) .
5. Cuales son las características de la proteína CFTR.
6. Que papel tendría esta proteína.

SEMANA 12. Historia Clínica N° 09 (Seminario II.7)

16
DEFICIENCIA EN ADENOSINA DEAMINASA

Niña DE 10 años de edad, presenta diarreas frecuentes, falta de crecimiento,

infecciones múltiplas respiratorias y candidiasis oral repetida. Los exámenes de
Laboratorio muestran:
Proteinograma electroforético : gamma globulinas: 5% 0,30g%
Linfocitos Totales : 110 / mm3
Linfocitos T : 5%
Prueba de la Tuberculina : Negativa
Prueba de la Candidita : Negativa
ADA en hematíes : ausencia de adenosina deminasa.

CUESTIONARIO

1. Que es la inmunidad y como se clasifica?

2. En que se basa la inmunidad humoral?
3. En que se basa la inmunidad celular?
4. Que reacción cataboliza la adenosina deaminasa?

SEMANA 13. Historia Clínica N° 10 (Seminario III.1)

INFERTILIDAD FEMENINA

Pareja de esposos (varón 30 años y mujer de 24 años) que acuden a la

consulta por infertilidad. Tienen dos años de casados sin usar métodos
anticonceptivos y no han podido concebir un hijo. El esposos, aparentemente
sano, presenta características sexuales definidas y correspondientes a su sexo.
La esposa, que tiene aspecto femenino, pero que no regla, carece de
desarrollo de vello pubiano y axilar. A la exploración física se aprecia una
vagina de fondo ciego, no se visualiza cerviz y no hay ovarios palpables.

17
 Los exámenes del Laboratorio muestran:
Estradiol s0érico : 30 pg/ml (VN 50 - 3000 ng/ml)
Testosterona : 3,90 ng/ml (VN menos de 0,045ng/ml.
Estudio cromosómico : 46xy

CUESTIONARIO

1. Cuál es el origen químico y

metabolismo posterior para
la síntesis de hormonas
sexuales masculinas y
femeninas?
2. Cuál es la relación entre las
hormonas corticoadrenales
y las sexuales?
3. Ingresan estas hormonas al
interior celular?
4. Requieren estas hormonas
de un segundo mensajero?
5. Defina el sexo de la
paciente.

SEMANA 14. Historia Clínica N° 11 (Seminario III.2)

H. hipotalámica Sigla H.Hipofisiaria H.de

Gland.blanco
H.liberadora de CRH ACTH Cortisol
corticotropina
H.liberadora de tirotropina TRH TSH T3 y T4

18
H.liberadora de GnRH LH, FSH lAndrógenos y
gonadotropia Estrógenos
H.liberadora de H. de GHRH GH lGF-1
crecimiento.
H.liberadora de la GHRH GH lGF-1
liberación de H. de
crecimiento
H.inhibidora de la FRH PRL Neurohormonas
liberación de Prodactina

PANHIPOPITUITARISMO

Un varón de 24 años acude al hospital por debilidad, mareos, fáciles

quemaduras de la piel con el sol, decaimiento, incapacidad de mantener una
relación sexual por impotencia.
Hace 4 meses, manejando su motocicleta, sufrió un accidente, sin casco
protector. Cuando lo llevaron al hospital constataron una fractura basilar. Los
exámnes de Laboratorio mostraron:
a) Sodio : 125 mmol/L Potasio : 5,2 mmol/L
b) T4 : 5,2 ug/dl T3 : 40 ng/dl
c) Cortisol plasmático 8 am. 4ug/dl (VN 5 a 25) 8 pm. Auh/dl (VN<10 ug/dl
d) 17 CO esteroides: mg/24 horas (VN 2 a 20 mg/24 horas)

CUESTIONARIO

1. Cuáles son las hormonas del lóbulo anterior y posterior de la hipófisis.

2. Cuáles son las hormonas hipofisiarias que se producen en el
hipotálamo.
3. Cómo se secretan las hormonas hipotalámicas?
4. A que llamamos mecanismo feed back para controlar la secreción
hormonal?.

SEMANA 15. Historia Clínica N° 12 (Seminario III.3)

19
OBESIDAD

Una joven de 22 años, hija única, pierde a sus padres y se ve obligada a iniciar
un negocio propio para mantenerse. Es un negocio de comida rápida, la que
comienza a ingerir compulsivamente.
En tres meses ha aumentado 20 kilos por lo que actualmente pesa 72
kilogramos, para una estatura de 1,55 m.
La paciente tiene un complejo de culpa y en algunos casos se provoca vómitos.

CUESTIONARIO

1. Cómo se define la obesidad desde el punto de vista de la

antropometría?
2. Aplique el índice de masa corporal.

I kg
IMC: ________
(metros)2

3. Cuál es la etimología de la obesidad?

4. Que alteraciones bioquímicos producen obesidad?
5. Qué alteraciones endocrinológicas producen obesidad?.

SEMANA 16

20
SEGUNDA EVALUACION CONTINUA

21