FORMATO Código : FOR-GDH-023

SOLICITUD DE EMPLEO Versión: 02

ÁREA: RECLUTAMIENTO Y SELECCIÓN Página 1 de 2

CARGO AL QUE POSTULA:

FECHA:
1. DATOS PERSONALES
APELLIDO PATERNO:
APELLIDO MATERNO:
NOMBRES COMPLETOS:
N° DNI:
DIRECCIÓN ACTUAL:
DISTRITO:
FECHA DE NACIMIENTO/EDAD:
LUGAR DE NACIMIENTO:
ESTADO CIVIL:
CORREO ELECTRÓNICO:
TELÉFONO DE CASA:
TELÉFONO CELULAR:
REFERENCIA TELEFÓNICA:

2. FORMACIÓN ACADÉMICA
AÑO DE AÑO DE NIVEL CENTRO DE
NIVEL DE FORMACIÓN CARRERA
INICIO FIN ALCANZADO ESTUDIOS

SECUNDARIA
TÉCNICA
UNIVERSITARIA
ESPECIALIZACIÓN
POST GRADO
N° DE COLEGIATURA HABILIDAD ACTIVA: SI( ) NO( )
VIGENCIA DE
HABILIDAD
3. OTROS ESTUDIOS
MES / AÑO MES / AÑO
CURSO / EVENTO CENTRO DE ESTUDIOS
INICIO FIN

4. IDIOMAS
MES / AÑO MES / AÑO
IDIOMA NIVEL ALCANZADO CENTRO DE ESTUDIOS
DE INICIO FIN

5. EXPERIENCIA LABORAL (ESPECIFICAR LOS DATOS DE LOS TRES ÚLTIMOS TRABAJOS, INICIANDO POR EL MÁS RECIENTE)
NOMBRE DE LA EMPRESA:
CARGO:
ÁREA:
PERIODO:
MOTIVO DE CESE:
SALARIO MENSUAL:
JEFE DIRECTO:
CARGO DEL JEFE DIRECTO:
TELÉFONO DE CONTACTO:
FUNCIONES:
 FORMATO Código : FOR-GDH-023

SOLICITUD DE EMPLEO Versión: 02

ÁREA: RECLUTAMIENTO Y SELECCIÓN Página 2 de 2

NOMBRE DE LA EMPRESA:
CARGO:
ÁREA:
PERIODO:
MOTIVO DE CESE:
SALARIO MENSUAL:
JEFE DIRECTO:
CARGO DEL JEFE DIRECTO:
TELÉFONO DE CONTACTO:
FUNCIONES:

NOMBRE DE LA EMPRESA:
CARGO:
ÁREA:
PERIODO:
MOTIVO DE CESE:
SALARIO MENSUAL:
JEFE DIRECTO:
CARGO DEL JEFE DIRECTO:
TELÉFONO DE CONTACTO:
FUNCIONES:

6. INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA
¿Ha postulado anteriormente a Clínica Internacional? De ser el caso, indicar el puesto al que postuló y la fecha.

¿Ha trabajado en Clínica Internacional? De ser el caso, indicar el puesto y el periodo de permanencia.

¿Tiene familiares trabajando en Clínica Internacional? De ser el caso, indicar nombre y cargo actual.

¿Por qué quieres trabajar en Clínica Internacional?

¿Cuál es tu disponibilidad para empezar a trabajar con nosotros?

¿Cuál es tu disponibilidad de horario?

¿Cuáles son tus expectativas salariales?:

*De conformidad con la Ley N° 29733, Ley de Protección de Datos Personales, desde el momento de su reclutamiento, postulación y/o selección acepta
proporcionar datos sobre sus nombres, apellidos, nacionalidad, estado civil, documento de identidad, domicilio, correo electrónico, teléfono, estado de salud,
estudios, ingresos económicos, información referida a aspectos labores que lo hacen identificable en el mercado laboral, entre otros; para que sean
incorporados en el Banco de Datos Personales de CLÍNICA INTERNACIONAL S.A. con la única finalidad de tratar los temas derivados del proceso de
reclutamiento, postulación y/o selección de personal; y todos los alcances que se generen con motivo y ocasión de postular a un puesto de trabajo en la
empresa. Dicha aceptación se extiende para que sus datos personales sean tratados por CLÍNICA INTERNACIONAL S.A., es decir, que puedan ser recopilados,
registrados, organizados, almacenados, conservados, elaborados, modificados, bloqueados, suprimidos, extraídos, consultados, utilizados, transferidos o
procesados de cualquier otra forma prevista por ley. Esta autorización es indefinida y se mantendrá inclusive después de terminado el proceso de reclutamiento,
postulación y/o selección de personal, aun inclusive sea o no contratado por la empresa.

Por tanto, declaro bajo juramento la veracidad de los datos consignados, ya que de no ser el caso, podrá ser tomado en cuenta como motivo
de separación; siendo evaluada la ética como factores importantes para el ingreso a la organización. Asimismo manifiesto de forma libre,
previa, expresa e informada aceptar otorgar mis datos personales en los términos y condiciones antes mencionadas, dejando constancia de
ello con la suscripción del presente documento.

FIRMA