COQUELUCHE INGRESADOS A HOSPITAL DE NIÑOS DE LA SANTISIMA

TRINIDAD: AÑO 2007-20017

INTRODUCION
Coqueluche es una enfermedad respiratoria infectocontagiosa, vigente aun en
países con alta cobertura de inmunización. Es la quinta causa de muerte
prevenible por vacunación.

Se define coqueluche grave a aquella asociada con leucocitosis extrema,

convulsiones, neumonía, insuficiencia respiratoria grave e hipertensión
pulmonar. Afecta predominantemente menores de 6 meses con vacunación
ausente o incompleta.

La inmunización universal con vacuna antipertussis en los niños menores de 7

años es crítica para el control de la enfermedad. Sin embargo, aun en países
con altas coberturas de vacunación, constituye un problema de salud pública.
Se han hecho grandes esfuerzos a nivel mundial para lograr avances en la
notificación, el diagnóstico y la prevención. La mayoría de los casos se
describen en menores de 6 meses, quienes presentan mayor frecuencia de
hospitalización, complicaciones y muerte.

Se ha observado en la Argentina y el mundo un aumento de casos de tos

convulsa. Esto se debe a que, tanto la vacunación, como la enfermedad por
Bordetella pertussis no otorgan inmunidad duradera.

Clínicamente presenta insuficiencia respiratoria progresiva que lleva a

claudicación, apnea y requerimiento de asistencia respiratoria mecánica. El
tratamiento de la infección grave es esencialmente de sostén.

OBEJETIVO GENERAL
Describir los casos de coqueluche ingresados a Hospital de Niños de la
Santísima Trinidad el periodo del 01/01/2007-31/10/2017

OBJETIVOS ESPECÍFIOS:

 Describir características epidemiológicas en cuanto se refiere a edad,

sexo, estado de vacunación, distribución anual y mortalidad.
 Diferenciar casos de Coqueluche Grave y no Grave a partir de
necesidad de asistencia respiratoria mecánica.
 Describir existencia de cambios en la cantidad de casos de Coqueluche,
luego de la implementación de inmunización en embarazadas a partir de
1 de febrero de 2012.
MATRIALES Y METODOS
DISEÑO: ESTUDIO OBSERVACIONAL, DESCRIPTIVO, RETROSPECTIVO,
DE CORTE TRANSVERSAL.

POBLACIÓN: Pacientes con edad de 1 mes a 14 años ingresados en el

Hospital de Niños de la Santísima Trinidad en el período comprendido entre
01/01/2007-31/10/2017.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Pacientes con diagnostico de coqueluche a través de:

 Prueba de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR)

 Pacientes con alta sospecha clínica caracterizado por:

COQUELUCHE: Paciente que presenta tos durante al menos 14 días, afebril y

con alguno de los siguientes síntomas: tos paroxística, estridor inspiratorio,
vómito posterior al acceso de tos y expectoración mucosa y filante sin otra
causa aparente. En menores de 6 meses, pueden no observarse los
paroxismos y presentar apneas y cianosis.

COQUELUCHE GRAVE: edad menor a 4 meses, hiperleucocitosis ( GB:mayor

a 50.000) e hipertensión pulmonar diagnosticada ecográficamente.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:

 pacientes que en la historia clínica no se encontraran los datos

necesarios para completar el estudio.

 pacientes que se fugan del hospital.

Se revisaron las historias clínicas de los pacientes internados en la Unidad de

Terapia Intensiva del Hospital de Niños de la Santisima Trinidad, Unidad de
Cuidados Intermedios y Sala de Cuidados Mínimos durante el
periodo:01/01/2007-31/10/2017. Se recabaron datos epidemiológicos (edad,
sexo, estado de vacunación, procedencia, distribución anual), estadía
hospitalaria, necesidad de asistencia respiratoria mecánica y/o
exanguinotranfusión, complicaciones y mortalidad.
DEFINICION DE VARIABLES:
1. VARIABLES MENSURABLES: edad, días de estadía en unidad de
internación, días de asistencia respiratoria mecánica.
2. VARIABLES CATEGORICAS: sexo, distribucion anual, estado de
vacunación, complicaciones, mortalidad.

CONSIDERACIONES ESTADÍSTICAS
Las variables mensurables se describirán mediante medidas de resumen y
dispersión (media +/- ee y rango), y las variables categóricas mediante
distribución de frecuencias relativas (porcentaje e intervalos de confianza al
95%).