PRIMERA PRUEBA DE TECNICAS MANFRIADAS 2

Alumno: Manfred Maldonado (BABIDI)

ITEM 1: PREGUNTAS CON ALTERNATIVAS

1.- En caso de escoliosis, ¿Cuáles de las siguientes radiografías serían las más acordes para
diagnosticarlo?

a) Proyección C. Cervical Frontal

b) Proyección C. Toracica Lateral

c) Proyección C. Total frontal

d) Proyección C. Lumbar frontal

e) Solo _______ son correctas.

2.- Según la descripción ‘Salida del material gelatinoso del disco intervertebral. Son más frecuentes en
la zona lumbar. Esta lesión causa dolor en la zona de la espalda baja y en algunas ocasiones se irradia
hacia una de las piernas cuando comprime el nervio de esta extremidad.’ Hace referencia a la siguiente
patología.

a) Hernia del anillo fibroso

b) Hernia del nucleo fibroso

c) Espondilodiscitis

d) Espondilodiscitis del nucleo pulposo

e) Hernia del nucleo pulposo

3.- Se tiene una radiografía de C. Lumbar oblicua. Apartir de ella, indique cuales
características son verdaderas.

a) Se Aprecia que el paciente ha realizado el apoyo derecho para esta proyección.

b) Se aprecia que el paciente ha realizado el apoyo izquierdo para esta proyección.

c) Se observa que los discos del centro están abiertos, comparados a los discos
superiores e inferiores, esto debido a la divergencia del haz.

d) Lo que se busca en esta radiografía, es compresión de los nervios mediante la

evaluación de los agujeros de conjunción lumbares.

e) Solo _________ son correctas.

4.- Los procedimientos contrastados en columna son importantes, dado que se puede evaluar:

a) Nervios periféricos

b) Estenosis en el conducto raquídeo.

c) Observar contaminación en el liquido cefaloraquideo, realizado previo a la introducción del MC.

d) Indemnidad de la medula espinal.

e) Solo _______ son correctas.

5.- En caso de visualizar presencia de gas de nitrógeno (Visto como

radiolucido en una radiografía de columna) dentro de la articulación
interdiscal, sería casi inequívoco el diagnostico de:

a) Espina bífida

b) Myelomeningocele

c) Discopatía degenerativa

d) Espondilolistesis

e) Espondilolisis

6.- ¿En qué segmentos ocurren mayoritariamente el proceso patológico de espondilolistesis?

a) C7 – T1

b) T12 – L1

c) L4 – L5

d) L5 – S1

e) L1 – L2

7.- Respecto a ANATOMÍA DE CERVICAL FRONTAL.

a) Es posible valorar una pequeña silueta de la apófisis odontoides, más no es posible visualizar
fracturas o luxaciones, es por esto que hay que adicionar otras proyecciones.

b) Es posible visualizar apof. Espinoza, ambas apof. Transversas y pediculos de cada vertebra
gracias al efecto de canto.

c) En la proyección frontal es posible visualizar las 7 vertebras cervicales solo en ciertos casos,
siempre y cuando el paciente posea el cuello largo. Sí es de cuello corto, es posible que la 7ma
cervical se vea superpuesta por este, y solo podamos apreciar 6 vertebras cervicales.

d) En esta proyección, se pueden evaluar la correlación de las líneas vertebrales, y la alineación de

estas, para diagnosticar algún compromiso medular.

e) Solo _______ son correctas.

8.- ¿En qué consiste la patología de ‘’Sindrome de Forestier?

a) Calcificación del ligamento vertebral longitudinal anterior, asociado además con una artrosis
severa, en el cual se forman verdaderos ‘’pinchos’’ en la parte posterior del cuerpo vertebral.

b) Calcificación del ligamento vertebral longitudinal posterior asociado además con una artrosis
severa, en el cual se forman verdaderos ‘’pinchos’’ en la parte anterior de la vertebra.

c) Calcificación del ligamento vertebral longitudinal anterior con compromiso del canal esofágico,
el sintoma más frecuente es diafagía

d) Calcificación hacía anterior de los cuerpos vertebrales, sin compromiso del ligamento vertebral
longitudinal.

e) Ninguna es correcta.

9.- En cuanto a ANATOMÍA DE CERVICAL OBLICUA.

a) Los agujeros de conjunción van 45° grados hacia caudal respecto la horizontal, y 45° oblicuo
respecto el plano sagital medio.

b) Los agujeros de conjunción van 20° grados hacia craneal respecto la horizontal, y 45° oblicuo
respecto el plano sagital medio.

c) Los agujeros de conjunción van 20° grados hacia caudal respecto la horizontal, y 45° oblicuo
respecto el plano sagital medio.

d) En caso que se vea el agujero obstruido, sería un indicativo de estrechamiento del canal
medular.

e) Tanto _______ Son correctas.

10.- Respecto a la siguiente imagen, se puede concluir que estamos en vista

de una:

a) Espondilolistesis

b) Escoliosis

c) Estenosis canal raquídeo

d) Hernia del nucleo pulposo

e) Solo _______ son correctas

ITEM II: RADIOLOGÍA DE C. CERVICAL.
1.- Cuando el diagnóstico es trauma a nivel de c. cervical, ¿Cuáles son las proyecciones a realizar?

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

2.- En una radiografía de C. Cervical oblicua, se observan los agujeros conjunción estrechados (Lo
más probable por un error técnico que por una patología), y además se observa articulación
esternoclavicular superpuesta con la columna vertebral, esto es un indicativo de una rotación,
¿Será una subrotación o sobrerotación? ¿Por qué es importante que la oblicuidad sea
exactamente 45°?

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

3.- ¿Por qué las radiografías Laterales y Oblicuas de C. Cervical se realizan a 120cm?

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

4.- ¿Por qué en pacientes añosos se requiere una angulación mayor a 15° craneal en la proyección
de C. Cervical frontal?

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
ITEM III: RADIOLOGÍA DE C. DORSAL Y DORSO LUMBAR.
1.- En caso de Osteoporosis ¿Cuál será la posición del paciente a adoptar en la proyección de C.
Dorsal frontal?

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

2.- En caso de paciente femenino con pecho de paloma (Pecho pronunciado) para radiografía de C.
Dorsal frontal, ¿Será necesario modificar el protocolo de adquisición para mejorar la calidad de la
radiografía?

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

3.- Paciente masculino acude al servicio de imagenología para realizarse una radiografía de C.
DorsoLumbar en decúbito lateral, proyección lateral. Sin embargo, este posee espalda ancha, lo
cual puede traer desventajas a la hora de realizar el examen. ¿Qué hacer? ¿Y por qué?

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

4.- ¿Por qué es necesario adicionar proyecciones focalizadas en segmentos de 4 vertebras en C.

Dorsal frontal?

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
ITEM IV: RADIOLOGÍA DE C. LUMBAR & SACROCCIGEA
1.- ¿Cuánto es la angulación del tubo para la proyección de Sacro frontal?

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

2.- ¿Para qué se angula en Coccix frontal?

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

3.- Explique, en qué casos se usa angulación hacia caudal, craneal y perpendicular en radiografía
de espacio lumbosacro.

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

4.- Existe la anatomía del perrito de la chapelle. Explicando cada parte del perro y asociándolo a
una estructura anatómica.

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
ITEM V: RADIOLOGIA DE C. TOTAL.
1.- ¿Por qué se realizan las proyecciones de Columna total, descalzo?

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

2.- En caso de querer evaluar una hiperlordosis cervical, ¿Cuál será la proyección que más
información nos entregará?

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

3.- ¿Cuál es el objetivo de querer abarcar hasta art. coxofemoral, en la radiografía de C. Total
frontal?

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

4.- Explique cómo realizaría el examen de C. Total. Todo el procedimiento con una sola placa de
30X90.

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
ITEM VI: VERDADERO O FALSO
1.-___ La proyección de Cervical Lateral nos ayuda a visualizar las art. interapoficiarias de perfil.

2.-___ Para sacar un máximo beneficio del efecto talón, poner al paciente de tal manera que la
cabeza vaya hacia la parte negativa del tubo, y pies hacia la parte positiva.

3.-___ La proyección Lumbar oblicua demuestra agujeros de conjunción del lado apoyado.

4.-___ Para la proyección Sacro frontal, es necesario únicamente que el paciente orine
previamente al examen para que el liquido dentro de la vejiga no atenue el haz.

5.-___ En pacientes graves (Politraumatizados) se toma la proyección en decúbito con rato central
perpendicular al chasis, sin mover la cabeza en lo posible.

6.-___ En caso de paciente de cadera ancha, es necesario poner pumavit a nivel de las rodillas,
para que esta manera se evite que la columna se desalinee al colocar al paciente en decúbito
lateral.

7.-___ En caso que una radiografía lateral de C. Lumbar, el quinto disco salga abierto, indicará que
es necesario angular 5 a craneal para la proyección de quinto espacio lumbosacro.

8.-___ El sacro se dispone como una cifosis, osea, una convexidad hacia posterior y una
concavidad hacia anterior.

9.-___ En la proyección de C. Cervical dinámica se trata de estudiar el ligamento redondo de la

columna y la inestabilidad de este.

10.-___ Debido a la divergencia del haz, los espacios T6- T7 se ven cerrados, mientras que los
espacios T1-T2 y T11-T12 se ven abiertos.

11.-___ En el perrito de la chapelle, el ojo del perrito corresponde al pediculo.

12.-___ La proyección lateral de Sacrococcix, se trata de evaluar fracturas y desplazamientos de

estas en sentido izquierda derecha (Desviaciones laterales) en los huesos del sacro y cóccix.

13.-___ En las proyecciones dinámicas de C. Cervical siempre existe cierta desviación de la

columna, el cual es cercano a 6mm, pasado a esta medida, se considera patológico.

14.-___ Las vertebras que componen la columna dorsal son 12 en total, 7 de ellas se articulan con
costillas verdaderas, 3 de ellas con las costillas falsas y por último, las dos restantes con las
costillas falsas flotantes.

15.-___ Todos los pares articulares de la columna lumbar poseen la misma angulación, por lo cual
en la proyección oblicua de C. Lumbar resaltarán todos los parís articulares de manera bien
definida.
ITEM VII: ANATOMÍA, Indicar la estructura en cada numero.