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MANUAL I
Colaboradores:
Hugo Wigozki,
Álvaro Ochoa
José Vicente Losada
Manuel Martínez Toro
Coordinado por:
Caracas, Junio 1993
Manuel Martínez Toro
Versión digitalizada y Actualización 2004
Jesús Miguel Martínez
INTRODUCCIÓN
La Gestalt es un movimiento terapéutico creado por Frederick Perls
(1893-1970), que surge en Estados Unidos para la década
del mil novecientos cincuenta y rápidamente se va
extendiendo a todo el país. Tiene sus principales centros
en Nueva York, Cleveland, Florida, Washington y
esencialmente en California, sobre todo en Big Sur.
La palabra Gestalt no tiene traducción literal, es tomada por Perls del alemán e
influenciado por la Psicología de la Gestalt con su énfasis en el funcionamiento total,
problemas de estructuras, configuración, la interrelación entre las partes y la relación
dinámica ente figura y fondo. Podemos decir que la palabra Gestalt implica totalidad
(wholeness), ya que toma al individuo como un ente total, siendo así importante tanto
su pensamiento, sentimientos, expresión corporal, tono de voz, como su escala de
valores, sus ideales, sentido de vida.
La Gestalt no se limita a ser una forma de terapia sino que es una actitud frente a
la vida, una forma de ser. Siendo una orientación netamente experiencial, se cae
mucho en el error de hablar sobre y no experienciar lo que se habla, y es ésta una de las
razones por la cual la literatura sobre terapia gestáltica es limitada, y es hacia los
últimos años cuando se ha tratado de difundir más esta concepción, tratando de evitar
la confusión y el mal empleo de una terapia que tiene una configuración bastante
precisa y bien definida.
Para Laura Perls, la Gestalt es una orientación que se caracteriza por ser
experimental, experiencial y existencial, lo que ella denomina las tres E.
PRINCIPIOS BÁSICOS
HOLISMO
HOLISMO
Sentimientos, cuerpo, mente y alma son aspectos del organismo total"
(C. II. Patterson, 1978).
Este organismo como un todo, existe en estrecha interacción con el medio
ambiente del cual es parte y es el hombre quien percibe su mundo y le da sentido y
valor a la realidad que le rodea.
"Para el ser humano no existe la realidad per se. Es algo diferente para cada
individuo, para cada grupo, para cada cultura. La realidad está determinada por
intereses y necesidades especificas del individuo" (Perls, 1987), y al relacionarse con el
medio ambiente, el ser humano orienta y canaliza su conducta de acuerdo a esta
realidad que le interesa, de manera que es el Yo quien estructura el entorno según las
necesidades del organismo.
HOMEOSTASIS
Autorregulación Organísmica
Toda vida y conducta está regida por un proceso que los científicos llaman
homeostasis y los legos adaptación (Perls). El proceso homeostático es un proceso en el
cual el organismo mantiene su equilibrio y así la salud bajo condiciones variables. Así
la homeostasis en el proceso mediante el cual el organismo satisface sus necesidades.
Como las necesidades son muchas y cada necesidad altera el equilibrio, el proceso
homeostático persiste continuamente. Todo lo que es vida se caracteriza por este
continuo juego de balance y desbalance en el organismo. Cuando el nivel de desbalance
persiste por un tiempo muy largo, el organismo se enferma y si el proceso homeostático
falla, el organismo muere.
Perls decía que la mayoría de las emociones requerían al mundo como objeto, de
lo contrario, no satisfacían.
Al hablar de las necesidades que rompen el equilibrio del organismo Perls separa
esta concepción de la idea clásica de los instintos. Muchos autores le han dado
importancia a los instintos como a la fuerza que guía la vida del individuo y la neurosis
como el resultado de la represión de estos instintos.
CONTINUUM DE CONCIENCIA
Awareness: darse cuenta
Según Latner y otros autores, para darnos cuenta hay que tener la cabeza vacía;
tener la cabeza vacía es estar abiertos a todas las posibilidades. Una vez que
comenzamos a juzgar, impedimos que la Gestalt emerja libremente. Muchas veces
nuestros pensamientos y opiniones acerca de lo que estamos experienciando
interfieren con la experiencia misma, estrechando las posibilidades. Este es el concepto
de indiferencia creativa, el organismo en su punto cero, abierto a lo que venga. Esto es
lo que Perls denomina vacío fértil. Es un vacío lleno de potencialidad, esperando el
desequilibrio Inevitable.
a) Sensaciones y Acciones
Muchas veces ocurren todos estos fenómenos sin que el sujeto se dé realmente
cuenta de lo que está haciendo o lo que desea hacer. Es común que las sensaciones que
el sujeto tenga se acompañen de una actitud adecuada sino más bien lejana. Esto
favorece la crisis de identidad que vivimos en la actualidad.
¿Cómo puede uno saber quién es si no sabe lo que pasa por dentro? ¿Y cómo
puede saber lo que pasa por dentro cuando una experiencia lo aleja de su propio
suceso? Existe así una perversión de la relación entre el sentir y el hacer y esto lleva a
una alienación.
Por esto tenemos personas que comen en exceso para llenar su soledad, personas
que buscan el sexo para descargar su rabia. Cuando hay un darse cuenta de la
experiencia, el sujeto se siente presente, claro, en contacto con su expresión íntima.
b) Sentimientos
Por todo esto, hay que estar muy atento al lenguaje no verbal del sujeto, tono de
voz, Por otra parte, el expresar emociones se puede convertir casi en una forma
obsesiva para muchas personas, de caer en excesos y así realmente no ha asimilado la
experiencia.
c) Deseos (wants)
Muchas satisfacciones se dan sin el deseo previo, sin que sean buscadas, pero
estas situaciones son esporádicas e imprevisibles. Muchas de las gratificaciones que
podemos obtener requieren que miremos en la dirección correcta y nos movamos hacia
esa dirección. Muchas personas viven sin darse cuenta de lo que realmente desean.
Una de las formas de permanecer sin tomar conciencia de lo que deseamos, es
ponernos metas lejanas y difíciles de alcanzar y muchas veces abstractas. Por ejemplo:
yo me sentiré feliz cuando me case, yo estaré bien cuando comience a trabajar. En este
sentido es importante preguntarle a la persona qué paso está dando para lograr esa
meta; es frecuente en sesiones terapéuticas que cuando se le pregunta a una persona
qué es lo que más desea en ese momento, no sepa responder, dirá que se siente
bloqueado, que no sabe.
d) Valores
Reglas Morales.
Claudio Naranjo, 1971
EL PRINCIPIO DEL AQUÍ Y DEL AHORA
"Quita el espacio
y nos queda un aquí...
Quita el tiempo
y nos queda un ahora
y entre el aquí y el ahora
no crees que podamos ver un
par de veces..."
Richard Bach: Juan Salvador Gaviota
La frase básica para trabajar con la terapia Gestalt es Ahora yo me doy cuenta.
El AHORA nos mantiene en el presente y nos hace darnos cuenta de que ninguna
experiencia es Posible sino en el Presente. El YO hace que la persona se haga más
responsable de sus sentimientos, pensamientos y síntomas. El ME DOY CUENTA
provee al sujeto el sentido de sus propias capacidades y habilidades, su propio equipo
sensorial, motor e intelectual.
El "darse cuenta, contacto y presente son diferentes aspectos del mismo proceso
auto-realización". (Perls).
En este sentido, el autor Yonteff, para 1987 amplía el concepto y sugiere una
ampliación en el trabajo del AQUÍ Y AHORA.
Yonteff sostiene que una actitud existencial real incluye un tomar en cuenta la
necesidad del paciente de hablar, tanto de su pasado como de su presente y en su
presente, tanto lo que ocurre en el encuadre (setting) terapéutico como fuera. Este
cambio en el enfoque del AQUÍ Y AHORA se viene dando desde los últimos años de la
década de los 60.
Para 1984 el mismo Polster habla de un manejo más flexible del AQUÍ Y AHORA.
Una Gestalt es una forma que no puede ser cambiada sin ser destruida. Es así
una totalidad, una forma cohesiva, indivisible. La relación entre las partes no puede
ser modificada sin destruir esa gestalt particular. Una gestalt es lo que nos interesa. Es
lo que nuestra autorregulación Organísmica requiere. Dicho de otra manera, lo que se
convierte en significante para nosotros se convierte en una gestalt. La relación
figura-fondo es una diferenciación de parte del campo en un lugar de centralización de
importancia, sin perder contacto con el resto del campo.
Siempre se trabaja con la Gestalt que emerja, con la figura que se hace presente
sobre un fondo. Generalmente un trabajo terapéutico puede iniciarse con un tema
determinado, frecuentemente sugerido por el paciente, pero se sigue el proceso del
sujeto, tomando en cuenta básicamente lo que surge en su campo de conciencia, lo que
así se hace figura y esto, por lo general, corresponde a una Gestalt inconclusa que
desea cerrar. No importa desviarse así del tema Inicial, aunque es recomendable al
normalizar el trabajo, preguntarle a la persona si desea completar algo de lo planteado
inicialmente.
Este concepto de figura y fondo fue descrito hace muchos años por Köhler,
Koffka y Wertheimer. Ellos hablaban de figura y fondo en relación al fenómeno
perceptivo y cognoscitivo. Los terapeutas de la Gestalt se interesan en la figura y fondo
como un fenómeno relacionado a todas las funciones del organismo. El sujeto
saludable es capaz de experienciar claramente y diferenciar algo que aparece como
forma que le interesa de aquello y que realmente no le resulta interesante. Es así capaz
de jerarquizar necesidades.
En personas alteradas hay una confusión entre figura y fondo. Hay una falta en
focalizar y en una situación no saben elegir lo que les es realmente importante. No
separan lo que les resulta esencial de lo superfluo.
Joseph Zinker
La persona sana tiene conciencia de la mayoría
de las polaridades dentro de ella, incluyendo aquellos sentimientos y pensamientos que
la sociedad no acepta, y es capaz de aceptarse a si mismo de esa manera. Una persona
puede tener gracia y sin embargo, ser torpe para algunas situaciones. Es frecuente que
existan puntos ciegos hasta en la persona sana. Por ejemplo, una persona puede
conocer su suavidad pero no darse cuenta de su fuerza. Al conocer esta parte puede
sentir dolor y hasta no aprovecharla.
Mientras más alterada esté la persona, más puntos ciegos tendrá en su
personalidad. Tenderá a ser estereotipada y rígida en la forma de percibirse y no
aceptará muchas partes de SÌ mismo, sobre todo aquellas partes en las que ha sido
educada a llamar repulsivas o inaceptables, como sus partes insensibles, sus partes
homosexuales, sus partes agresivas; tratará de proyectar estas características en los
demás y no verlas en ella misma. De esta manera evita la ansiedad, pero con la
consecuente aparición de síntomas neuróticos.
Según Zinker para que la persona pueda vivir una característica en forma
genuina, debe permitirse conocer su polo opuesto. Así, si no entro en contacto con mis
elementos femeninos, mi masculinidad será exagerada y hasta perversa.
CONCEPTO DE LO NATURAL
Este criterio lo vemos en varios autores, como Rogers, quien sostiene que hay una
tendencia natural del hombre a ser sus potencialidades y que puede estar detenida por
capas de defensa psicológicas.
RESPONSABILIDAD
a) Paciente psicótico, donde ha habido una pérdida del contacto con la realidad
y así poco podemos exigirle responsabilidad por su conducta.
c) Persona suicida, en este caso la actitud variará de acuerdo al peligro real del
suicidio y no a la amenaza suicida, sea cual sea su característica, es una
señal que se debe atender.
Yalom sostiene que ser responsable es ser autor de. Cada uno de nosotros siendo
el autor de su propio diseño de vida. Como los pacientes tienden a resistirse al hecho de
asumir su responsabilidad, la terapia debe ir dirigida a desarrollar técnicas para hacer
que este paciente se dé cuenta de cómo crea sus propios problemas. Esta técnica se
hace en el AQUÍ Y AHORA .
Wieland
Las dos primeras no se expresan en público, ya porque los impulsos del individuo
no son reconocidos (bloqueo), o porque la expresión está contenida, aunque el sujeto
reconozca sus impulsos (inhibición). Las expresiones exhibicionistas son aquellas que
no han sido asimiladas por el sujeto y éste trata de mostrar una actitud que defiende
como espontánea sin serlo. Esta puede ser una actuación crítica que se puede
confundir con una expresión realmente espontánea Y estaría en la habilidad del
terapeuta darse cuenta de la diferencia. Muchas veces hay que ser tolerantes frente a
esta fase, porque el sujeto no se encuentra en ese momento en capacidad de ver más a
fondo y la fase puede ser un paso previo para pasar luego a niveles más profundos. Es
importante ver si en esta fase hay movimiento, vitalidad, necesidad de hacer cosas
nuevas.
La expresión espontánea es aquella que emerge naturalmente, integrada y
coherente con el sujeto. Hay varias formas en que este experimentar se puede llevar a
cabo en la terapia.
Se nombrarán algunas:
a) Representación
b) Conducta dirigida
c) Trabajo con sueños
d) Fantasías
e) Tareas
a) Representación
Es la dramatización dentro del contexto terapéutico de algunos aspectos de la
vida del paciente. Puede surgir de una afirmación, de un gesto, movimiento, Se puede
dirigir en varias direcciones:
b) Conducta Dirigida
Se puede conducir la conducta con fines exploratorios para facilitar la toma de
conciencia y el descubrimiento. Se le sugiere a la persona realizar tal o cual
experiencia, sin llegar a forzarla. Se le invita a practicar conductas para buscar lo que
está evitando.
d) Fantasías
El trabajo sobre fantasías es conocido y frecuentemente utilizado por la terapia
gestáltica. La fantasía puede ser trabajada de diversas maneras, desde los viajes de
fantasías con todas sus variaciones hasta las expectativas que pueda tener un paciente
sobre un trabajo nuevo. Es curioso ver cómo al trabajar determinadas fantasías, se
puede lograr la distensión que se podría obtener con técnicas que implicaran acción. El
sujeto se puede percatar de cómo muchos sentimientos vividos se convierten en menos
amenazadores de lo que se imaginaban, y por lo tanto, pueden ser mejor manejados en
el futuro.
En general, se logra una mayor integración de las emociones con una mejor
aceptación de éstas como parte nuestra y un manejo menos temeroso y más
concentrado.
2) Establecer contacto con una persona que no está disponible, o con una
situación inconclusa.
3) Explorar lo desconocido.
J. Stevens sugiere que lo que una persona experimenta en una fantasía no está del
todo determinado por la consigna o por las instrucciones que recibe. Al contrario, lo
que una persona experimenta tiene mucho más que ver con lo que la persona es y cómo
vive su existencia. ... Por eso no hay un significado simbólico uniforme y
predeterminado en los elementos de una fantasía. Sería, pues, un juego intelectual
contar con un diccionario de significados simbólicos de las fantasías. El significado va
a estar dado por lo que la persona experiencia, cómo lo experiencia y su capacidad de
integrarlo a su vida.
e) Tareas
RAÍCES DOCTRINALES
INTRODUCCIÓN
La palabra Gestalt viene del alemán, no teniendo hasta ahora una traducción
precisa en otro idioma; significa totalidad, configuración, integración, un patrón
único. El uso técnico de la palabra viene de la Psicología de la Gestalt, remontándose a
1890, cuando se utilizaba ligada al funcionamiento de la percepción. Hoy en día, se usa
para identificar uno de los sistemas psicoterapéuticos de mayor vigencia.
El autor Walter Kempler señala que no hay nada en la Terapia de la Gestalt que
como elemento aislado pueda considerarse como original, ya que su concepción se
puede encontrar a través de los escritos del hombre en su evolución histórica.
El autor se remonta al Jardín del Edén (Génesis) cuando Adán y Eva comieron el
fruto prohibido: ..." los ojos de ambos estaban abiertos y supieron que estaban
desnudos". La toma de conciencia, uno de los elementos básicos de la Terapia de la
Gestalt se hace evidente en esta frase.
Génesis 3:22:... "el hombre se convierte en uno de nosotros, conociendo lo bueno y
lo malo" (behold, the man is become as one of us, to know good and evil). Esto lo
relaciona con el concepto de la polaridad, un elemento esencial en la Terapia de la
Gestalt.
1) Psicoanálisis,
2) Teoría del Carácter de Wilhem Reich,
3) Filosofía Existencia,
4) Psicología de la Gestalt, y
5) Religiones Orientales.
Por otra parte, autores que han estudiado la obra de Perls señalan otras
Influencias que van desde el campo filosófico (Heráclito, Aristóteles, Kierkegaard,
Heidegger, Jaspers, con su enfoque fenomenológico, Buber, Sartre, Camus, Smutz,
Alan Watts), al literario (Rilke, Goethe, Reine, Nietzche), llegando al psiquiátrico
(Moreno con su psicodrama, Rogers, Berne, Maslow).
PSICOANÁLISIS
A pesar de que su encuentro personal con Freud fue vivido por él como
decepcionante, Perls lo consideró como un genio, como "el Edison de la Psiquiatría".
Consideraba que los descubrimientos de Freud eran de gran valor, pero que los
aspectos filosóficos y técnicos de su terapia estaban obsoletos. El paso de Perls del
Psicoanálisis a la Terapia de la Gestalt se puede observar claramente en su libro "Yo,
hambre y agresión".
Critica el método freudiano ortodoxo por su énfasis en el pasado y el no trabajar
con el aquí y el ahora; como el hecho de tratar aspectos psicológicos como si existieran
aislados no tomando al organismo como una totalidad. Al igual critica el no tomar en
cuenta el fenómeno de la diferenciación. El pensamiento diferencial se parece a las
teorías dialécticas de Hegel y Marx. Básicamente es la idea de que un hecho
determinado se relaciona con un punto cero desde donde se va diferenciando en
opuestos. Los opuestos dentro de un mismo contexto están más relacionados entre sí
que lo que está cada uno en relación a otro aspecto.
Critica la rigidez del setting psicoanalítico. Uno de los aspectos que más le
molestaban en este sentido, era el de no poder establecer un contacto directo, más
humano con el paciente y el no poder tomar en cuenta el aspecto corporal, incluyendo
el contacto físico. Este último aspecto le viene de la influencia que tuvo Reich sobre él.
Perls llega a decir que había conocido a muchas personas que habían pasado años en
terapia analítica y que posteriormente comprendían todas las causas de sus neurosis,
pero seguían tan neuróticas como antes.
Considera que no hay una estadística que hable del nivel de curación en un
tratamiento psicoanalítico.
Por otra parte, el psicoanálisis enfatiza las partes enfermas del paciente, no
tomando en cuenta que se puede trabajar sobre las partes sanas. La terapia no tiene
que estar limitada al sujeto enfermo sino extenderse a cualquier persona con deseos de
crecimiento. De aquí su idea de la comunidad gestáltica.
Al hablar de la tendencia a la repetición, Perls decía que para Freud éste era un
mecanismo patológico y orientado hacia la muerte. En su concepción, esta tendencia es
un intento repetido de encararse con una situación difícil. Las repeticiones son
inversiones a favor de concluir una gestalt. No da resultado porque son esfuerzos
inútiles, ya que se deja algo fuera de la actuación, algo de lo que el sujeto no se da
cuenta, la parte evitada.
Las personas oscilan frecuentemente entre lo que creen ser y lo que creen
deberían ser, sin identificarse y hacerse responsables de alguna de estas posiciones. Al
interpretar pensamos por la persona, evitando que descubra por si misma y se haga
responsable. Por otra parte, de esta manera se evitan las proyecciones por parte del
terapeuta. Esto, lógicamente, cae un poco en lo ideal.
Perls en sus obras escritas habla poco de otras figuras dentro del psicoanálisis
con la excepción de Reich. Sostuvo que Adler ponía demasiado
énfasis en el futuro, en la actitud del neurótico, de su búsqueda
de poder. Por otra parte, tiene en común con Adler el sentido
de la responsabilidad del sujeto sobre su propia vida y cómo la
neurosis puede ser un escape a esta responsabilidad. Adler por
Alfred Adler
otra parte, hace hincapié en el individuo, de tratar a cada
sujeto por si mismo con su propio tiempo y espacio, concepto que también vemos en la
Gestalt.
En otro sentido, Perls dio crédito al concepto de Jung de las dos actitudes básicas
de experienciar: la actitud introvertida y la actitud
extrovertida. Igual para cuando Jung habla de las
cuatro funciones principales del ego: pensar-sentir;
percepción-intuición. Se presentan como polaridades
que deben ser integradas. De éstas, la sensación, según
sostiene Von Franz, se da en el AQUÍ Y AHORA. La
intuición es también tomada por Perls y lo vemos cuando
dice: "un buen terapeuta no escucha el contenido de
Carl G. Jung
mierda (bullshit) que el paciente produce, sino al sonido, a
la música, a los titubeos". (Perls, 1969). Evita la racionalización excesiva sin negar la
importancia del pensar en el ser humano y trabaja esencialmente con el aspecto
afectivo.
Por otra parte, Perls dio importancia al surgimiento de nuevas ideas en el campo
de la psicoterapia, como la teoría de Reich al concretizar la psicología de la resistencia
a través de tensiones musculares; la importancia que le dio Sullivan a la autoestima; el
valor que le da Rogers al desarrollo de las técnicas de feedback; el concepto de Berne
de los juegos y la evolución de poner el énfasis presente en el síntoma, luego en el
carácter, en la terapia existencial, hasta llegar a la: Psicología Humanista.
Yonteff para 1986, plantea que la actitud de los terapeutas de la Gestalt a finales
de la década de los 70 es de una apertura a otras corrientes y de integración de nuevos
elementos. Fuera de las raíces ya conocidas, hay que tomar en cuenta otras influencias
tales como la terapia dinámica de corta duración, los aportes de Erickson y sobre todo,
la teoría de Kohut. La descripción de este último autor del desarrollo de la persona, del
significado de las relaciones humanas que no están en el darse cuenta y sobre la
secuencia y desarrollo de la terapia con diferentes pacientes, es de suma importancia.
Otros autores dentro del psicoanálisis que hay que tomar en cuenta y de surgimiento
relativamente reciente, son los aportes de Winnicot y Mahier.
Todo esto nos hace ver la importancia de la historia de un paciente cuando vamos
a hacer terapia, sobre todo cuando se trata de cuadros que implican una patología más
estructurada como ocurre con cuadros tales como los Trastornos de Personalidad.
Desde la década de los 80, algunos autores se han interesado en el estudio y tratamiento
del Trastorno Borderline de la Personalidad y del Trastorno Narcisista de la
Personalidad, entidades que se ven en el mundo actual con mayor frecuencia. No está
claro si estas entidades clínicas han aumentado en frecuencia por una serie de
influencias y cambios culturales, sociales, de la época actual, o es que existe una mayor
precisión en los diagnósticos que la que existía anteriormente.
W. Reich
entra en terapia analítica con Wilhem Reich durante los años 1931 y 1932. Si dividimos
la teoría de Reich en dos períodos, podemos afirmar que fueron sus aportaciones del
primer período las que Influyeron sobre Perls. Para el año 1969, Perls comenta que
Reich se dejó llevar por sus fantasías y se convierte en un científico loco.
Una tercera Influencia sería en la forma de relación con el paciente que realizaba
Reich, a veces estimulante, a veces frustrante. Él mismo sostenía que el crecimiento
psicológico sólo venía a través de la frustración, hecho defendido por Perls. El
terapeuta debe aprender a usar un buen balance entre el uso de la simpatía y de la
frustración. Perls utilizaba la frustración como técnica sobre todo con pacientes
manipuladores, pacientes que se escondían detrás de patrones neuróticos de conducta,
evitando ponerse en contacto con su propio ser. Los utensilios del terapeuta son el
soporte y la frustración, y su responsabilidad: confrontar toda afirmación, conducta
que en vez de representar la autenticidad del paciente, representa su falta de
responsabilidad.
Hay oportunidades en que es necesario ser cruel para poder ser bondadoso.
Otro concepto que influyó sobre Perls es el que "la fase de la ruptura del
narcisismo secundario". Tomando en cuenta la teoría de Reich (1949), la frustración
mantenida de necesidades naturales primarias lleva una contracción crónica de la
armadura. Este conflicto entre los impulsos primarios inhibidos y la inhibición
ejercida por la armadura caracterial, conduce a la formación de un narcisismo
secundario. Así la energía libidinal puesta en el afuera, es ya retirada o interrumpida,
manteniéndose la energía dentro del sujeto, intensificando un narcisismo secundario.
Otra similitud sugerida por varios autores, es la actitud política que conlleva esta
terapia. De todos es conocido el hecho de cómo Reich fue perseguido, sus libros
quemados, su teoría negada. Desde sus primeras etapas, Reich sostenía que el trabajo
de un psicoterapeuta está en conflicto con la mayoría de las posiciones defendidas por
una sociedad conservadora y si el terapeuta es auténtico, estará expuesto a la amenaza,
a la crítica, la enemistad, y la única forma de escapar es haciendo concesiones en su
concepción teórica como en la práctica. La vida de Perls es consistente con este
concepto. Lo vemos en su salida de Alemania con el surgimiento de Hitler, en su salida
de África por su descontento y hasta su salida en su primer viaje a Estados Unidos.
Critica lo convencional y apoya la autenticidad.
RELIGIONES ORIENTALES
La paradoja consiste en que uno crece siendo más lo que uno es y no tratando de
ser diferente. Perls sostenla que el hombre sólo se puede trascender a si mismo a través
de su propia naturaleza. Yo no puedo ser otra cosa que lo que es mi naturaleza; así,
tratar de ser diferente está condenado al fracaso porque tal finalidad es una violación a
mi integridad. Yo soy yo y lo mejor para mí es estar tan pleno como yo pueda. Esto
significa que yo no puedo decidir lo que yo debería ser y adaptarme en esa dirección
sin de esta forma perder de mí. Lo que debo hacer es conocer mi naturaleza y dejar
que fluya, se desarrolle y sea. Este pensamiento es central en el Taoísmo y en el Zen y
ha sido incorporado a la Psicología Humanista.
P. Goodman
lo que es o estar en armonía con la naturaleza, como dice el pensamiento taoista. Así se
le diría al paciente "siente tu dolor tanto como puedas".
Otra paradoja está en la frase de Perls de que el terapeuta debe ser cruel para
poder ser bondadoso. Lo que quiere decir es que el terapeuta debe conducirse de tal
manera que facilite el crecimiento de su paciente. En oportunidades cuando el paciente
trata de manipular al terapeuta para que éste actúe o piense por él, es necesario no
facilitarle esta actitud y ser cortante, frustrante o hasta cruel. El terapeuta de la
Gestalt, como el maestro Zen, sabe que el crecimiento surge de la frustración y que la
información sobre la realidad nunca puede sustituir la experiencia del vivir. Esta
actitud frustrante por lo general sorprende al hombre occidental, siendo algo
frecuente en el pensamiento del Zen. " ". (Suzuki, 1965)
Para el Budismo hay que ser antes de hacer, así va en contra del deber ser y lucha
por la aceptación, la autenticidad de la propia naturaleza.
El maestro budista nunca enseña una técnica, se deja que el discípulo aprenda
por su propia experiencia. El maestro, aconseja, muestra caminos. Este es otro
elemento importante que podemos relacionar con la Gestalt.
EL EXISTENCIALISMO
Cuando este sentido se pierde, podemos caer en hacer responsables a los otros de
lo que hacemos, o sentirnos responsables por lo que otros hacen. Esta confusión se
mantiene por cuatro mecanismos básicos:
En la introyección la persona hace lo que piensa que otros quisieran que hiciera y
se hace responsable de algo que no es de él. En la proyección el sujeto hace a otros lo
que él acusó al otro de hacerle, de tal manera hace al otro responsable de lo que se
origina en si mismo. Cuando la persona pierde el contacto en la relación yo-tú y no
sabe dónde comienza el otro y termina él, está en una confluencia patológica. En el
caso de la retroflexión, uno hace a uno mismo lo que quisiera hacer a otro. En cada uno
de estos casos hay una falla para asumir nuestra propia responsabilidad.
J. P. Sarté
Jaspers toma el enfoque fenomenológico de describir los elementos tal como se
presentan, sin interpretarlos.
LA PSICOTERAPIA EXISTENCIAL
Autor Richard W. Coan S. Kierkegaard
LibroHero, Artist, Sage or Saint?
Breve Recuento del Movimiento Existencial
M. Heidegger
cuando se opone al concepto de Descartes de "ser cogitans" y "ser extensa" y emplea
la frase "estar en el mundo".
En esta orientación se habla del típico neurótico como el hombre organizado que
carece de un concepto claro de si mismo y de su actitud como ser responsable, que no
ejerce su voluntad independiente y no toma decisiones por sí mismo y que busca aliviar
su incertidumbre sumergiendo su individualidad en un sistema social.
"...en estos momentos estoy en un lago azul con densos bosques a su alrededor, una
gran piedra gris, dura fría, que yo he elegido como asiento, un papel sobre el que escribo,
el susurro del viento que apenas mueve los árboles, y un
fuerte olor
K. característico
Koffka de botes y pesca... Hay algo más...
en cierta manera ahora veo... otro lago de un azul más
pálido y me encuentro -varios años ha- contemplándolo
desde sus orillas... Estoy perfectamente acostumbrado a
"ver" miles de cuadros de esta clase que se me aparecen en
una forma u otra cuando estoy solo. Y todavía ...... mi mano
y mis dedos moviéndose suavemente sobre la lisa superficie
del papel Ahora dejo de escribir y vuelvo a mirar a mi W. Kholer
alrededor, experimento una sensación de salud y vigor, no
obstante, al momento siguiente siento como una oscura presión en mi interior que tiende
a convertirse en la sensación de ser perseguido. (He prometido tener este manuscrito listo
para dentro de unos meses ...)." (Fragmento de "Psicología de la Forma", de W.
Kohler, 1947. PP. 21-22).
Si algo es obvio en este pasaje es el grado de "darse cuenta" ("awareness") y de
experienciación que hay en él. El psicólogo de la Gestalt, W. Kohler se hubiera sentido
muy cómodo en un ejercicio de continuum de conciencia de Perls.
Del estudio de la percepción, la Gestalt pasa al estudio del aprendizaje (teoría del
aprendizaje). El aprendizaje es un subtópico de la percepción. El aprendizaje es un
problema perceptual: descubrir una respuesta correcta, dependiendo de la
estructuración del campo perceptual. Kohler habla, entonces, del aprendizaje por
"insight", súbito; una forma de aprendizaje distinta del "ensayo y error" de
Thorndike.
Perls estudia la obra de Lewin, Wertheimer, Koffka y Kohler, pero sólo conoció
personalmente a Goldstein y Gelb. Para 1926 trabaja como asistente de Goldstein en el
instituto para soldados con lesiones cerebrales.
Las figuras naturales son aquellas que son preferidas y flexibles, mientras las no
naturales son impuestas y rígidas.
Goldstein habla de tres procesos dinámicos en su enfoque del organismo: a) los
sistemas de reducción de las tensiones, manteniendo al organismo centrado o
balanceado; b) el proceso de obtener lo que uno desea en el mundo; y c) la
autoactualización. Describe la autoactualización como la tendencia creativa de la
naturaleza humana mediante la cual la persona desarrolla su potencial en su realidad
actual. La satisfacción de cualquier necesidad específica se convierte en figura cuando
es el pre-requisito temporal inmediato para la auto-realización del organismo total.
Otros conceptos de Goldstein que van a influir sobre Perls es su idea sobre la
ansiedad. La ansiedad es el resultado de las expectativas catastróficas. Así se
experiencia ansiedad cuando al enfocar el futuro se espera que éste traiga situaciones
insoportables para el individuo. Por esto, la ansiedad puede llevar al aislamiento y la
soledad.
De los escritos de Goldstein, Angyal, Lecky y Maslow, surge una posición dentro
de la teoría organísmica caracterizada por: a) La personalidad normal se caracteriza
por unidad, integración, consistencia y coherencia. La patología sería lo inverso; b) El
análisis de la persona comienza con el todo y procede a una diferenciación de ese todo en
sus aspectos; c) El individuo se unifica y motiva por una fuerza suprema: la
auto-actualización o auto-realización; d) La influencia de las potencialidades inherentes
es enfatizará, mientras la influencia de fuerzas externas se minimiza; e) Se usa el
vocabulario y principios de la Psicología de la Gestalt.
Estas son las influencias básicas de la Psicología de la Gestalt sobre Perls. Perls
emplea la palabra Gestalt en dos sentidos. Por un aparte está la Gestalt de la persona,
o sea la totalidad que se puede obtener a través de la autoactualización. En términos de
terapia, esto se logra reposeyendo las partes de nuestra personalidad. Por otra parte,
está la Gestalt de la conducta; la totalidad que se obtiene cuando una tarea es
completada. Así, la terapia de la Gestalt se extiende a los dos niveles buscando
completar situaciones incompletas.
ANEXOS
AUTOACTUALIZACIÓN
Wiison Van Dusen afirma "Lo actual, lo existencial o lo real, puede ser invocado
de modo que se destaque por su propia apariencia".
"'A esencia de lo que Perls mostró, es que el desorden que una persona padece se
halla presente, y que cualquier forma de ponerlo de manifiesto iluminan tanto al terapeuta
como al paciente".
INTRODUCCIÓN
EL CONCEPTO DE RESISTENCIA
¿QUÉ ES LA RESISTENCIA?
Cuando Frederick Perls escribió Ego, Hambre y Agresión en 1947, lo vio como
una revisión de la teoría psicoanalítica. Esta obra delinea su transición del
psicoanálisis ortodoxo a lo que ha venido a llamarse terapia de la Gestalt. Propuso una
visión holística de la naturaleza humana en lugar del modelo de conflicto sostenido por
Freud. Vio a los seres humanos como criaturas biológicas con una inclinación natural
hacia el balance organísmico. No conceptualizó a los instintos e impulsos como si
necesitaran regulación por la moral o por el autocontrol para que los seres humanos
puedan vivir en un medio social. Vio la condición natural como una de armonía y
balance en lugar de conflicto interno. Adoptó el modelo biológico de autorregulación
organísmica a una visión del funcionamiento psicológico humano. Esta visión tenía al
organismo viviendo en armonía con el medio ambiente si todos los sistemas estaban
funcionando correctamente.
Para que esta aproximación sea efectiva, sin embargo, Perls sugirió otro cambio
importante en el procedimiento psicoanalítico. Propugnó abandonar la técnica de la
libre asociación y reemplazarla con una concentración dirigida, lo cual era una idea
originada en Reich (Perls, 1947). En Ego, Hambre y Agresión, Perls se refiere
explícitamente a su método como "terapia de concentración". (Sin embargo, rechazo
este nombre en favor de la terapia de la Gestalt al tiempo en que se publica Terapia
Gestalt). Perls no está de acuerdo con el presupuesto psicoanalítico de que la libre
asociación conducirá automáticamente al descubrimiento de los pensamientos
inconscientes importantes a través de la cadena de asociación y la presión de los
instintos para llegar a la superficie. Reemplazó este principio asociacionista con una
idea que adaptó de la psicología de la Gestalt. Lo que propuso era que lo que él
llamaba la "gestalt oculta" (algo que requería atención pero no conciencia) era tan
fuerte que emergería naturalmente en síntomas y otras expresiones. Pensaba que no se
podía depender de la libre asociación y que en realidad, ésta estimulaba la evasión,
pero que por la concentración en el síntoma era posible permanecer en el ámbito de la
“Gestalt reprimida” y encontrar y reorganizar evasiones y resistencias específicas
Perls, 1947).
Perls pensaba también que el error básico del psicoanálisis era el ignorar el
presente en favor del pasado que requería del concepto psicoanalítico de la
transferencia. Mientras Perls no negaba que todo tenía su origen en la experiencia
emocional pasada, pensaba que el pasado y el futuro se orientan del presente y deben
estar relacionados a él. En este respecto, puso gran importancia en la relación presente
entre el paciente y el analista, y fue perdiendo el interés en explicaciones causales
acerca del "porque", y fue cambiando su enfoque al "como", "donde" y "cuando"
(Perls, 1947).
RESISTENCIAS ORALES
La posición de Perls acerca del funcionamiento sano del ego era que éste
respondiese a las necesidades del organismo dentro de la realidad subjetiva del medio
ambiente (Perls, 1947). Pensaba que este funcionamiento sano era interferido cuando,
para evitar conflictos externos (es decir, para permanecer dentro de los limites de las
unidades sociales y familiares), el individuo aliena aquellas partes de su personalidad
que podrían llevar al conflicto con el medio ambiente. Esta evasión de conflictos
externos, sin embargo, lleva a la creación de conflictos internos (Perls, 1947). Perls vela
entonces, que la función del psicoanálisis era la de habilitar la reidentificación del ego
con las necesidades del organismo (Perls, 1947).
Mientras que Perls estuvo de acuerdo al principio con la concentración psico-
analítica tradicional en las resistencias, no las vio como algo a eliminar, ni tampoco las
vio como impedimentos para el cambio terapéutico. Más bien vio a las resistencias
como energías valiosas de la personalidad que son dañinas sólo si son mal dirigidas
(Perls, 1947). Perls apuntó que desde el punto de vista del paciente, las resistencias
eran "asistencias" útiles para reprimir los aspectos no deseados de la personalidad
(Perls, 1947). Observó que sin apreciar la perspectiva del paciente no se podía lidiar
exitosamente con las resistencias. Además Perls creía que no era suficiente habilitar al
paciente simplemente para abandonar las resistencias. Un componente necesario para
el tratamiento también comprendía deshacer la retroflexión (retroflection) (el volver
la agresión de vuelta hacia el yo) y habilitar al paciente a redirigir las energías
resistentes hacia el medio ambiente. Esto requerirla la capacidad de utilizar estas
energías de acuerdo con los requerimientos de la situación y las necesidades del
organismo, incluyendo la habilidad de decir "no" cuando esto sea necesario. Perls vela
que los síntomas y resistencias podían asistir en decir "no" y en satisfacer las
necesidades del organismo cuando el paciente no tuviese a su disposición otros métodos
de conseguir esos propósitos (Perls, 1947). Por ejemplo, e! paciente que es incapaz de
diferir con el analista directamente podría sin embargo, "resistir" la aceptación de lo
que es objetable, no oyendo o no entendiendo.
METODOLOGÍA
El conflicto que sucede en terapia es que el paciente puede querer una "cura
mágica", y seguramente quiere que cualquier sufrimiento le sea aliviado. 'A terapia
requiere que el paciente trabaje duro y que sufra el dolor, y el paciente entonces siente
el conflicto producido por el requerimiento de que en terapia confronte aquello que
previamente ha sido tan importante evadir (Perls, Hefferline y Goodman, 1951). El
terapeuta Gestalt se remite a este dilema tanto teorética como metodológicamente,
como se describe abajo.
TEORÍA Y FILOSOFÍA
Cuando esta paciente entra en psicoterapia, puede tener tales quejas como
autoestima baja, depresión, o ser demasiado autocrítica. Para un terapeuta Gestáltico,
el trabajo en terapia sería el de permitir a la paciente revivir y re-identificarse con los
aspectos de si mismo que habla tenido que negar, permitiendo al mismo tiempo la
alienación de aquellos aspectos que ella siente como suyos y que no lo son. Esto se logra
mediante experimentos para aumentar la conciencia. Cuando esta paciente ajusta el
puno mientras habla acerca de su padre en monótono, el terapeuta psicoanalítico
podría interpretar que ella está inconscientemente enojada con su padre y quiere
golpearlo. La meta para el terapeuta psicoanalítico podría ser pasar a través de la
resistencia inconsciente al recuerdo de su padre golpeándola y de lo que sentía, para
hacer conciente el material inconsciente. Si la paciente no acepta la interpretación, se
le podría ver como resistente. El terapeuta psicoanalítico se ve a si mismo(a) como
capaz de obtener información acerca de la paciente (o del inconsciente de la paciente) a
la que la paciente no tiene acceso. El terapeuta psicoanalítico podría ver el
comportamiento presente (transferencia) como una manifestación de ira inconsciente.
Este marco, aunque algo simplificado aquí, es compatible con los conceptos
psicoanalíticos básicos del inconsciente, resistencia, transferencia, y la metodología de
interpretación.
TEORÍA DE CAMBIO
Elaine K. Breshgold, MSW, PSY.D., vive en Portland, Oregon y tiene una practica
privada de psicología clínica en Vancouver, Washington. Ha estudiado y practicado
terapia Gestalt desde 1978, y ha entrenado con Isadore From, Bob Martin, Erv Polster y
Miriam Polster; entre otros. Es miembro fundador del Grupo de Estudio de Terapia
Gestalt de Portland, el cual está actualmente en proceso de establecer un instituto de
terapia Gestalt en Portland.
CONCEPTOS Y FALSOS CONCEPTOS EN TERAPIA GESTALT
Laura Perls
(Presidente del New York Institute for Gestalt Therapy)
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En el Fausto de Goethe, Mefistófeles dice a un discípulo ansioso:
Pasemos ahora del mito a los hechos. En una reunión del Instituto de Terapia
Gestalt de Nueva York, yo planteé la siguiente cuestión: "¿Cuál sería la respuesta si
alguien pregunta qué es la terapia Gestalt?". Nuestro Vice Presidente, Richard
Kitzler, a quien le gusta jugar al "abogado del diablo", murmuró: "La silla caliente y
la silla vacía". Por supuesto, como Mefistófeles, él dijo esto con ironía; pero cualquier
discípulo ingenuo e impaciente, tomando la parte por el todo, le daría validez aparente.
Los conceptos básicos de la terapia Gestalt son filosóficos y estéticos, más que
técnicos. La terapia Gestalt es un enfoque existencial-fenomenológico, y como tal es
experiencial y experimental. Su énfasis en el Aquí y el Ahora no implica -como a
menudo se supone- que el pasado o el futuro carecen de importancia o no existen para
la terapia Gestalt. Por el contrario, el pasado está siempre presente en toda nuestra
experiencia vital, en nuestros recuerdos, en la nostalgia o el resentimiento y,
particularmente, en nuestros hábitos inhibiciones, en todas nuestras situaciones
inconclusas o gestalt fijas. El futuro está presente en nuestros preparativos y
comienzos, en la expectativa y la esperanza, en el temor y la desesperación.
Sin embargo, corriendo el riesgo de repetir lo que algunos de ustedes ya han oído,
pero que, generalmente, parece no ser bien comprendido, quiero referirme a unos
pocos conceptos que están interconectados y que son -en mi opinión- esenciales para la
teoría y la práctica de la terapia Gestalt: los conceptos de límite, contacto y apoyo.
2. Breshgold, Elaine: Resistence In Gestalt Therapy, The Gestalt Journal. Fail, 1989.
5. Feder & Ronail: Beyond The Hot Seat, Brunner/Mazel. New York, 1980.
6. Gaines, Jack: Fritz Perls Here & Now, Eitorial Celesfial, Arts. Millbrae.
California, 1979.
7. Hatcher, Chris & Himelsein, Phillip: The Handbook Of Gestalt Theory, Jason
Aronson Inc. New York, 1976.
8.Perls, Hefferline & Goodman: Gestalt Therapy,Delta Books, Deil Publishing. New
York, 1951.
10. Perls, Fritz: “IN AND OUT THE GARBAGE PAIL" Bantman Books Inc. New
York, 1972
13. Perls, Laura: “LIVING AT THE BOUNDARY" Edited by Joe Wysang. A Gestait
Journal Publication, 1992.
17. Rosenblat, Daniel: “THE GESTALT THERAPY PRIMER” Harper & Row
Pubiishers Inc. 1975.
18. Rosenbiat, Daniel: "OPENING DOORS" Harper & Row Publishers Inc. 1975.
19. Rosenblat, Daniel: “AN INTERVIEW WI'TH LAURA PERLS” The Gestalt
Journal. Spring, 1991.
20. Salana P., Héctor & Villareal, Rosario: “EL ENFOQUE GESTALT” Manual
Moderno. México, 1988.
21. Shepard, Martin: “FRITZ” Edit. Dutton & Co. Inc. New York, 1975.
25. Stephenson F., Douglas: “GESTALT THERAPY PRIMER” Jason Aronson. New
York, 1971.
26. Stevens, John O.: “AWARENESS” Bantman Books. New York, 1971.
27. Stevens, John O.: “GESTALT IS” Real People Press. 1975.
28. Yonteff, Gary: "GESTALT THERAPY 1986: A POLEMY" The Gestalt Journal.
Spring, 1986.
30. Wysung, Joe: "AN ORAL HISTORY OF TESTALT THERAPY" The Center for
Gestalt Development Inc. 1982
32. Ginger, Serge, Ginger, Anne: "LA GESTALT: UNA TERAPIA DE CONTACTO"
El Manual' Moderno S.A. de C.U. México, D.F. 1992.
TABLA DE CONTENIDOS
INTRODUCCIÓN_________________________________________________________1
PRINCIPIOS BÁSICOS____________________________________________________3
HOLISMO ____________________________________________________________3
HOMEOSTASIS _______________________________________________________5
CONTINUUM DE CONCIENCIA ________________________________________8
REGLAS DE ORO DE LA GESTALT ____________________________________15
EL PRINCIPIO DEL AQUÍ Y DEL AHORA ______________________________16
FORMACIÓN DE LA GESTALT: FIGURA Y FONDO _____________________20
DIFERENCIACIÓN Y DIALÉCTICA DE LAS POLARIDADES _____________22
CONCEPTO DE LO NATURAL_________________________________________25
RESPONSABILIDAD __________________________________________________26
EXPERIENCIA COMO VÍA DE APRENDIZAJE __________________________28
RAÍCES DOCTRINALES _________________________________________________34
INTRODUCCIÓN _______________________________¡Error! Marcador no definido.
PSICOANÁLISIS _____________________________________________________36
ANÁLISIS DEL CARÁCTER DE WILHEM REICH _______________________42
RELIGIONES ORIENTALES___________________________________________47
EL EXISTENCIALISMO_______________________________________________50
LA PSICOTERAPIA EXISTENCIAL ____________________________________53
PSICOLOGIA DE LA GESTALT Y PSICOTERAPIA GESTALT ____________56
ABRAHAM MASLOW_________________________________________________64
ANEXOS _______________________________________________________________65
AUTOACTUALIZACIÓN ______________________________________________65
LA RESITENCIA EN LA TERAPIA GESTALT:___________________________66
UNA PERSPECTIVA HISTÓRICO TEORÉTICÁ _________________________66
INTRODUCCIÓN ____________________________________________________66
EL CONCEPTO DE RESISTENCIA _____________________________________68
¿QUÉ ES LA RESISTENCIA? __________________________________________69
LAS POSICIONES TEMPRANAS DE PERLS _____________________________70
REVISIÓN DEL MÉTODO PSICOANALÍTICO ___________________________73
RESISTENCIAS ORALES _____________________________________________75
RESISTENCIAS Y EL FUNCIONAMIENTO DEL EGO_____________________77
LA RESISTENCIA DE LA TERAPIA GESTALT __________________________79
METODOLOGÍA ____________________________________________________81
YO Y EGO EN LA TERAPIA GESTALT ________________________________82
RESUMEN DE LAS POSICIONES GESTALT TEMPRANAS ________________84
TERAPIA SIN RESISTENCIA __________________________________________85
TEORÍA Y FILOSOFÍA _______________________________________________86
METODOLOGÍA DE LA TERAPIA DE LA GESTALT _____________________87
TEORÍA DE CAMBIO ________________________________________________92
RESUMEN E IMPLICACIONES PARA LA PRÁCTICA ____________________93
CONCEPTOS Y FALSOS CONCEPTOS EN TERAPIA GESTALT___________96
BIBLIOGRAFÍA________________________________________________________104
TABLA DE CONTENIDOS _______________________________________________106