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Nombre:___________________________________________ Edad:____________________
Fecha evaluación:_______________________________ Evaluador:_________________________
I.- ORIENTACIÓN
1.- Persona
Nombre
Edad
Fecha de Nacimiento
Dirección
Trabajo/Profesión
2.- Lugar
¿Sabe dónde está?
Indique el lugar
Ciudad región País
3.- Tiempo
Día Mes Año Hora Momento
4.- Condición
¿Porqué esta aquí? ¿qué le pasa?
¿Cuándo tuvo el accidente?
¿Cuánto tiempo ha estado aquí]?
¿Cuál es su problema principal ahora?
Oraciones
El grifo gotea
Las naranjas son dulces
Levante la tapa del motor
El espia se escapó hacia la montaña
Ayer dijeron por la radio que mañana puede que llueva
VI.- DENOMINACIÓN
1.- Objetos
Lápiz Moneda Llave Lentes Reloj Anillo
2.- Frases
Ya lo veo
Baja a la calle
Volví del trabajo a casa
X.- ESCRITURA
1.- Espontanea
Nombre
2.- Dictado
Silla Auto Casa
3.- Copia
Silla Auto Casa
XII.- VISUOCONSTRUCTIVO
1.- Dibuje lo siguiente
Cuadrado Triángulo Círculo Cruz Cubo
2.- Copie
Cuadrado Triángulo Círculo Cruz Cubo
XIII.- CÁLCULO
1.- Oral
3+2 9-6 6x3 16:4
2.- Problemas
Juan tiene 5 naranjas y Antonio 6 ¿Cuántas tienen entre los dos?
María tiene 9 peras y da 3 ¿Cuántas quedan?
2.- Semejanzas
Hacha-Sierra
Naranja-plátano
Perro-león
3.- Dichos
Al que madruga Dios le ayuda
Donde manda capitán no manda marinero
Observaciones
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