UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA

PERIODONCIA

DOCENTE:
DRA. VERONICA HUACÓN CHÉRREZ

TEMA:

INTEGRANTES:
EVELYN BRIGITTE ERREYES CUENCA
JORGE STEVEN PEREZ GARCIA

CURSO:
8/4

2018-2019
 EXAMEN E INTERPRETACION RADIOGRAFICA
ANÁLISIS RADIOGRÁFICO DE LA ARCADA SUPERIOR DE
DERECHA A IZQUIERDA

Patrón nivel óseo X

Lamina dura X
Espacio periodontal X
Septum interdental X
Forma y longitud radicular X
Proporción corona raíz X
Ápices radiculares X
PIEZA #11 INCISIVO CENTRAL SUPERIOR DERECHO
NORMAL PATOLOGICO

Observación: Ligero ensanchamiento del ligamento periodontal y disminución de la

cresta ósea alveolar provocado por el tratamiento de ortodoncia. Posible presencia de
cálculo.
Patrón nivel óseo X
Lamina dura X
Espacio periodontal X
Septum interdental X
Forma y longitud radicular X
Proporción corona raíz X
Ápices radiculares X
PIEZA #12 INCISIVO LATERAL SUPERIOR DERECHO

NORMAL PATOLOGICO

Observación: Disminución de la cresta ósea alveolar.

PIEZA #13 CANINO SUPERIOR DERECHO

NORMAL PATOLOGICO
Observación: Disminución de la cresta ósea alveolar, ligamento periodontal ligeramente
ensanchado y disminución del patrón del nivel óseo.

PIEZA #14 PRIMER PREMOLAR SUPERIOR DERECHO

NORMAL PATOLOGICO
Patrón nivel óseo X
Lamina dura X
Espacio periodontal X
Septum interdental X
Forma y longitud radicular X
Proporción corona raíz X
Ápices radiculares X

Observación: Disminución de la cresta ósea alveolar.

Patrón nivel óseo X

Lamina dura X
Espacio periodontal X
Septum interdental X
Forma y longitud radicular X
Proporción corona raíz X
Ápices radiculares X
PIEZA #15 SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR DERECHO

NORMAL PATOLOGICO

PIEZA #16 PRIMER MOLAR SUPERIOR DERECHO

NORMAL PATOLOGICO

Patrón nivel óseo X

Lamina dura X
Espacio periodontal X
Septum interdental X
Forma y longitud radicular X
Proporción corona raíz X
Ápices radiculares X
 Patrón nivel óseo X
Lamina dura X
Espacio periodontal X
Septum interdental X
Forma y longitud radicular X
Proporción corona raíz X
Ápices radiculares X
Observación: Disminución del espacio periodontal y de la cresta ósea alveolar, raíz
dilacerada hacia distal.

Patrón nivel óseo X

Lamina dura X
Espacio periodontal X
Septum interdental X
Forma y longitud radicular X
Proporción corona raíz X
Ápices radiculares X

PIEZA #17 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR DERECHO

NORMAL PATOLOGICO

Patrón nivel óseo X

Lamina dura X
Espacio periodontal X
Septum interdental X
Forma y longitud radicular X
Proporción corona raíz X
Ápices radiculares X
PIEZA #21 INCISIVO CENTRAL SUPERIOR IZQUIERDO

NORMAL PATOLOGICO

Observación: Ligero ensanchamiento del ligamento periodontal y disminución de la

cresta ósea alveolar provocado por el tratamiento de ortodoncia, raíz dilacerada.
PIEZA #22 INCISIVO LATERAL SUPERIOR IZQUIERDO
NORMAL PATOLOGICO

Observación: Disminución de la cresta ósea alveolar provocado por el tratamiento de

ortodoncia, raíz dilacerada.

Patrón nivel óseo X

Lamina dura NORMAL
X PATOLOGICO
Espacio periodontal X
Septum interdental X
Forma y longitud radicular X
Proporción corona raíz X
Ápices radiculares X
PIEZA #23 CANINO SUPERIOR IZQUIERDO

Observación: Disminución de la cresta ósea alveolar.

PIEZA #24 PRIMER PREMOLAR SUPERIOR IZQUIERDO

NORMAL PATOLOGICO
Patrón nivel óseo X
Lamina dura X
Espacio periodontal X
Septum interdental X
Forma y longitud radicular X
Proporción corona raíz X
Ápices radiculares X

Observación: Disminución de la cresta ósea alveolar.

PIEZA #25 SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR IZQUIERDO

NORMAL PATOLOGICO
 Patrón nivel óseo X
NORMAL PATOLOGICO
Lamina dura X
Espacio periodontal X
Septumnivel
Patrón interdental
óseo X X
Forma
Laminaydura
longitud radicular X
X
Proporción corona raíz
Espacio periodontal X
Ápices
Septumradiculares
interdental X
X
Forma y longitud radicular X
Proporción corona raíz X
Ápices radiculares X
PIEZA #26 PRIMER MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO

Observación: Pérdida del espacio del ligamento periodontal, raíz mesial ligeramente
dilacerada.

PIEZA #27 SEGUNDO MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO

NORMAL PATOLOGICO

Patrón nivel óseo X

Lamina dura X
Espacio periodontal X
Septum interdental X
Forma y longitud radicular X
Proporción corona raíz X
Ápices radiculares X
ANÁLISIS RADIOGRÁFICO DE LA ARCADA INFERIOR DE
IZQUIERDA A DERECHA
Patrón nivel óseo X
Lamina dura X
Espacio periodontal X
Septum interdental X
Forma y longitud radicular X
Proporción corona raíz X
Ápices radiculares X
PIEZA #31 INCISIVO CENTRAL INFERIOR IZQUIERDO
NORMAL PATOLOGICO
Patrón nivel óseo X
Lamina dura X
Espacio periodontal X
Septum interdental X
Forma y longitud radicular X
Proporción corona raíz X
Ápices radiculares X
NORMAL PATOLOGICO

Observación: Patrón de nivel óseo reducido, pérdida de espacio periodontal y de la

cresta ósea alveolar.

PIEZA #32 INCISIVO LATERAL INFERIOR IZQUIERDO

NORMAL PATOLOGICO

Observación: Patrón de nivel óseo reducido, pérdida de espacio periodontal y de la

Patrón nivel óseo X
Lamina dura X
Espacio periodontal X
Septum interdental X
Forma y longitud radicular X
Proporción corona raíz X
Ápices radiculares X
cresta ósea alveolar.

PIEZA #33 CANINO INFERIOR IZQUIERDO

Patrón nivel óseo X

Lamina dura X
Espacio periodontal X
Septum interdental X
Forma y longitud radicular X
Proporción corona raíz X
Ápices radiculares X
Observación: Patrón de nivel óseo reducido, pérdida de cresta ósea alveolar.

PIEZA #34 PRIMER PREMOLAR INFERIOR IZQUIERDO

 NORMAL PATOLOGICO

Patrón nivel óseo X

Lamina dura X
Espacio periodontal X
Septum interdental X
Forma y longitud radicular X
Proporción corona raíz NORMAL
X PATOLOGICO
Ápices radiculares X
Observación: Disminución de cresta ósea alveolar y raíz ligeramente dilacerada,
restauración con amalgama en cara oclusal

PIEZA #35 SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR IZQUIERDO

Patrón nivel óseo X
Lamina dura X
Espacio periodontal X
Septum interdental X
Forma y longitud radicular X
Proporción corona raíz X
Ápices radiculares X

Observación: Pérdida de espacio periodontal. Restauración con amalgama por

vestibular.
Patrón nivel óseo X
Lamina dura X
Espacio periodontal X
Septum interdental X
Forma y longitud radicular X
Proporción corona raíz X
Ápices radiculares X

PIEZA #36 PRIMER MOLAR INFERIOR IZQUIERDO

NORMAL PATOLOGICO
Observación: Pérdida de espacio de ligamento periodontal y cresta ósea alveolar.

PIEZA #37 SEGUNDO MOLAR INFERIOR IZQUIERDO

NORMAL PATOLOGICO

PIEZA #41 INCISIVO CENTRAL INFERIOR DERECHO

NORMAL PATOLOGICO

Observación: Patrón de nivel óseo reducido, pérdida de espacio de ligamento

periodontal y cresta ósea alveolar.

Patrón nivel óseo X

Lamina dura X
Espacio periodontal X
Septum interdental X
Forma y longitud radicular X
Proporción corona raíz X
Ápices radiculares X
PIEZA #42 INCISIVO LATERAL INFERIOR DERECHO
NORMAL PATOLOGICO

Patrón nivel óseo X

Lamina dura X
Espacio periodontal X
Septum interdental X
Forma y longitud radicular X
Proporción corona raíz X
Ápices radiculares X

Patrón nivel óseo X

Lamina dura X
Espacio periodontal X
Septum interdental X
Forma y longitud radicular X
Proporción corona raíz X
 Ápices radiculares X

Patrón nivel óseo X

Lamina dura X
NORMAL PATOLOGICO
Espacio periodontal X
Septum interdental X
Forma y longitud radicular X
Proporción corona raíz X
Ápices radiculares X
PIEZA #43 CANINO INFERIOR DERECHO

Observación: Pérdida de cresta ósea alveolar y parte de la raíz patología compatible

Patrón nivel óseo X
Lamina dura X
Espacio periodontal X
Septum interdental NORMAL PATOLOGICO
X
Forma y longitud radicular X
Proporción corona raíz X
Ápices radiculares X
con una rizálisis, raíz ligeramente dilacerada.

PIEZA #44 PRIMER PREMOLAR INFERIOR DERECHO

Patrón nivel óseo X

Lamina dura X
Espacio periodontal X
Septum interdental X
Forma y longitud radicular X
Proporción corona raíz X
Ápices radiculares X

Observación: Disminución de nivel óseo y cresta alveolar.

PIEZA #45 SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR DERECHO

NORMAL PATOLOGICO

Observación: Pérdida de nivel óseo y de cresta ósea alveolar, raíz mesial ligeramente
dilacerada.
 Patrón nivel óseo X
Lamina dura X
Espacio periodontal X
Septum interdental X
Forma y longitud radicular X
NORMAL PATOLOGICO
Proporción corona raíz X
Ápices radiculares X

PIEZA #46 PRIMER MOLAR INFERIOR DERECHO

Patrón nivel óseo X

Lamina dura X
Espacio periodontal X
Septum interdental X
Forma y longitud radicular X
Proporción corona raíz X
Ápices radiculares X
Observación: Pérdida de nivel óseo, espacio periodontal y de cresta ósea alveolar.

Restauración por ocluso-vestibular con amalgama.

PIEZA #47 SEGUNDO MOLAR INFERIOR DERECHO

NORMAL PATOLOGICO

Observación: Pérdida de cresta ósea alveolar.

Restauración por oclusal con amalgama.

DIAGNÓSTICO PERIODONTAL

Paciente femenino de 22 años de edad, no presenta enfermedad sistémica, no tiene

antecedentes patológicos ni sistémicos. Al examen clínico se observa inflamación de las
encías, presenta 28 piezas en boca. En base al PSR, índice de placa y el periodontograma así
como las características clínicas se llegó al diagnóstico de gingivitis marginal generalizada,
inducida por placa, etapa temprana

ARGUMENTO DEL DIAGNÓSTICO

Se llega a la conclusión de que es una gingivitis marginal generalizada inducida por placa
en etapa temprana debido a que la paciente no presenta perdidas óseas que afecten al
periodonto de inserción, marginal debido a la afección del marguen gingival que presenta
la paciente y también a que hay acumulo de placa más elevado en zonas interpapilares,
generalizada debido a que la presencia de placa dada por el índice de O leary arroga
resultados mayor al 30% y en etapa temprana debido a que hay presencia de placa
bacteriana, no presenta sangrado al sondaje y además la inflamación gingival no es tan
evidente ni generalizada

La paciente al instante que se realiza el índice PSR presenta valores de 1 en tres sextantes
(13-23 43-33 y 34- 38), valores de 0 en un solo sextante (48-44), valores de 2 en dos
sextantes (18-24 y 24-28. El índice de placa de O`Leary nos arroga resultados de 59.80%.

Los resultados del periodontograma tanto vestibular como palatino/lingual realizados con
la sonda Carolina del Norte, arrogaron los siguientes resultados.

PROFUNDIDAD DE SURCO CARA VESTIBULAR

SUPERIOR DERECHO

PIEZA DISTAL VESTIBULAR MESIAL

 1.7 1 2 1

1.6 2 1 1

1.5 1 0 0

1.4 0 0 0

1.3 0 0 0

1.2 0 0 0

1.1 0 1 0

SUPERIOR IZQUIERDO

PIEZA DISTAL VESTIBULAR MESIAL

2.7 2 2 2

2.6 2 1 2

2.5 1 1 1

2.4 1 0 1

2.3 0 0 1

2.2 0 0 1

2.1 0 0 0

INFERIOR DERECHO

PIEZA DISTAL VESTIBULAR MESIAL

 4.7 0 0 0

4.6 0 0 0

4.5 0 0 0

4.4 0 0 0

4.3 0 0 0

4.2 0 0 0

4.1 0 0 0

INFERIOR IZQUIERDO

PIEZA DISTAL VESTIBULAR MESIAL

3.7 0 0 0

3.6 0 0 0

3.5 0 0 0

3.4 0 0 0

3.3 0 0 0

3.2 0 1 0

3.1 0 0 0

POCISION DE ENCIA CARA VESTIBULAR

SUPERIOR DERECHO

PIEZA DISTAL VESTIBULAR MESIAL

 1.7 +1 +1 +1

1.6 +2 +1 +1

1.5 +1 0 +1

1.4 0 0 0

1.3 0 0 0

1.2 0 0 0

1.1 0 0 0

SUPERIOR IZQUIERDO

PIEZA DISTAL VESTIBULAR MESIAL

2.7 +2 +2 +2

2.6 +1 +1 +1

2.5 +1 +1 +1

2.4 0 +1 0

2.3 0 0 0

2.2 0 0 0

2.1 0 0 0

INFERIOR DERECHO

PIEZA DISTAL VESTIBULAR MESIAL

4.7 +1 0 +1
 4.6 +1 +1 +1

4.5 +1 0 0

4.4 0 0 0

4.3 0 -1 0

4.2 0 -1 0

4.1 0 -1 0

INFERIOR IZQUIERDO

PIEZA DISTAL VESTIBULAR MESIAL

3.7 0 0 +1

3.6 0 0 +1

3.5 0 0 +1

3.4 0 0 0

3.3 0 0 0

3.2 0 -1 0

3.1 0 -1 0

NIVEL DE INSERCION CARA VESTIBULAR

SUPERIOR DERECHO

PIEZA DISTAL VESTIBULAR MESIAL

 1.7 0 1 0

1.6 0 0 0

1.5 0 0 0

1.4 1 0 0

1.3 0 0 0

1.2 0 0 0

1.1 0 1 0

SUPERIOR IZQUIERDO

PIEZA DISTAL VESTIBULAR MESIAL

2.7 0 0 0

2.6 1 0 1

2.5 0 0 0

2.4 1 1 1

2.3 0 0 1

2.2 0 0 1

2.1 0 0 0

INFERIOR DERECHO

PIEZA DISTAL VESTIBULAR MESIAL

4.7 1 0 1
 4.6 1 1 1

4.5 1 0 0

4.4 0 0 0

4.3 0 1 0

4.2 0 1 0

4.1 0 1 0

INFERIOR IZQUIERDO

PIEZA DISTAL VESTIBULAR MESIAL

3.7 0 0 1

3.6 0 0 1

3.5 0 0 1

3.4 0 0 0

3.3 0 0 0

3.2 0 0 0

3.1 0 0 0

PROFUNDIDAD DE SURCO CARA PALATINA/LINGUAL

SUPERIOR DERECHO
 PIEZA DISTAL PALATINA/LINGUAL MESIAL

1.7 2 1 2

1.6 0 1 2

1.5 0 0 2

1.4 0 0 0

1.3 0 0 1

1.2 0 1 1

1.1 1 1 1

SUPERIOR IZQUIERDO

PIEZA DISTAL PALATINA/LINGUAL MESIAL

2.7 2 2 1

2.6 2 2 0

2.5 0 0 0

2.4 1 0 0

2.3 0 0 0

2.2 1 0 0

2.1 0 1 0

INFERIOR DERECHO

PIEZA DISTAL PALATINA/LINGUAL MESIAL

 4.7 0 1 1

4.6 0 1 1

4.5 0 1 1

4.4 0 0 0

4.3 0 0 0

4.2 0 0 0

4.1 0 0 0

INFERIOR IZQUIERDO

PIEZA DISTAL PALATINA/LINGUAL MESIAL

3.7 0 0 0

3.6 1 0 1

3.5 0 0 1

3.4 0 0 0

3.3 1 1 1

3.2 0 0 0

3.1 0 0 0

POCISION DE ENCIA CARA PALATINA/LINGUAL

SUPERIOR DERECHO

PIEZA DISTAL PALATINA/LINGUAL MESIAL

 1.7 +2 +2 +2

1.6 +2 +2 +2

1.5 0 +1 +2

1.4 0 0 0

1.3 0 0 +1

1.2 0 +1 +1

1.1 +1 +1 +1

SUPERIOR IZQUIERDO

PIEZA DISTAL PALATINA/LINGUAL MESIAL

2.7 +2 +2 +2

2.6 +1 +1 +1

2.5 +1 +1 +1

2.4 +1 +1 +1

2.3 0 0 0

2.2 0 0 0

2.1 +1 +1 +1

INFERIOR DERECHO

PIEZA DISTAL PALATINA/LINGUAL MESIAL

4.7 +1 +1 +1
 4.6 0 0 +1

4.5 +1 +1 +1

4.4 +1 0 +1

4.3 +1 +1 0

4.2 0 -1 0

4.1 0 -1 0

INFERIOR IZQUIERDO

PIEZA DISTAL PALATINA/LINGUAL MESIAL

3.7 +1 +1 +1

3.6 +1 +1 +1

3.5 0 0 +1

3.4 0 0 0

3.3 0 0 0

3.2 0 -1 0

3.1 0 -1 0

NIVEL DE INSERCION PALATO/LINGUAL

SUPERUOR DERECHO

PIEZA DISTAL PALATINA/LINGUAL MESIAL

1.7 0 1 0

1.6 2 1 0

1.5 0 0 2

1.4 0 0 0

1.3 0 0 0

1.2 0 0 0

3.1 0 0 0

SUPERUOR IZQUIERDO

PIEZA DISTAL PALATINA/LINGUAL MESIAL

2.7 0 0 1

2.6 1 1 1

2.5 1 1 1

2.4 1 0 0

2.3 0 0 0

2.2 1 0 0

2.1 1 0 1

INFERIOER DERECHO

PIEZA DISTAL PALATINA/LINGUAL MESIAL

 4.7 1 0 0

4.6 0 1 0

4.5 1 0 0

4.4 1 0 1

4.3 1 1 0

4.2 0 1 0

4.1 0 1 0

INFERIOER IZQUIERDA

PIEZA DISTAL PALATINA/LINGUAL MESIAL

3.7 1 1 1

3.6 1 0 1

3.5 0 0 0

3.4 0 0 0

3.3 1 1 1

3.2 0 1 0

3.1 0 1 0

Según el sondaje realizado la paciente presenta perdida de posición de encía localizada en

las piezas ya antes mencionadas (31-32-41-42-43) Recesión gingival en cara lingual de
piezas (31-32-41-42) y presencia de recesión en la cara vestibular en la pieza 43 sin
presencia de movilidad dentaria en ninguna de las piezas.
PLAN DE TRATAMIENTO

Profilaxis con piedra pómez, se le instruye a la paciente para su buena higiene oral, así
mismo se le hace control de placa.

Técnica de cepillado:

La remoción de placa será más eficiente con esta técnica ya que se coloca el cepillo de
dientes en un ángulo de 45o contra la encía insertada, por la cara vestibular de los
dientes y se realiza movimientos de vaivén y luego se arrastra las cerdas del cepillo hacia
incisal en dientes anteriores y oclusal en dientes posteriores; esto permite la
estimulación gingival, lo que favorecerá a mejorar las recesiones que presenta la
paciente.

Esta técnica ha sido recomendada debido a que la paciente presenta recesiones en la

cara lingual de las piezas # 31-32-41-42 al igual que también presenta recesiones en
la cara vestibular de la pieza # 43.

Cepillo dental: Se recomienda usar el cepillo Colgate Slim Soft que contiene cerdas ultra
suaves y limpian profundamente entre los espacios interproximales.

Pasta dental: Gingivit que contiene Triclosán al 0,2% el cual es un agente antibacteriano
de amplio espectro frente a bacterias gram+ y gram- que elimina las bacterias así como
ayuda a la reducción de la placa bacteriana, además de poseer propiedades
antiinflamatorias al actuar como inhibidor de la síntesis del ácido araquidónico,
pirofosfato tetrasódico que es un agente químico el cual ayuda a disolver el sarro y elimina la
placa bacteriana, y lactato de aluminio que tiene efecto astrigente y ayuda a la cicatrización de
tejidos dañados.

Se lo utiliza 3 veces al día durante un mes.

Hilo dental: Colgate Total es encerado y contiene fibra especial PTFE y filamento único, lo cual
va ayudar a la remoción de residuos de alimentos y placa interdental. Se desliza fácilmente al
ser encerado y no se rompe.

Colutorio: Como enjuague de tratamiento se recomendó el enjuague Kin gingival que contiene
glicerina (su acción antibacteriana mata bacterias que causan el mal aliento) xilitol (es un
edulcorante artificial que ayuda a mantener el pH de la boca neutro y evita que las bacterias
que forman la placa bacteriana se reproduzcan) Clorhexidina 0,12% (Antiséptico,
antimicrobiano desinfectante) alpantha (Regenera el tejido gingival, antiséptica,
antiinflamatoria y epitelizante (alantoína).
Se va a utilizar 30 min. Después de cada cepillado 15 ml por 30 seg. en boca, por un periodo
de 14 días.

Y para la etapa de mantenimiento se recomienda a la paciente el Colgate Plax cero alcohol

contiene cloruro de Cetilpiridinio (antiséptico de amplio espectro frente a bacterias gram+ y
gram-) fluoruro de sodio (remineraliza el esmalte y detiene la proliferación de bacterias de la
placa dental) sorbitol (alcohol de azúcar-se usa como saborizante) glicerina (Antibacteriana
mata bacterias que causan el mal aliento) sorbato de potasio (Compuesto orgánico, fungicida y
bactericida mata bacterias, hongos y parásitos de la placa dental) menta (Antibacteriana
calmante y desinfectante)

Administración: Media hora después de cada cepillado. Verter 10ml y mantener en boca por
30 segundos. No ingerir. Utilizado como mantenimiento (tiempo superior a 15 días porque no
contiene alcohol).

PROCEDIMIENTOS

 Se realizó profilaxis con una solución compuesta de agua oxigenada, pasta profiláctica
y piedra pómez.
 Como tratamiento periodontal biomecánico no quirúrgico se procedió a realizar un
curetaje supra gingival y subgingtival mediante la utilización de curetas Gracey usando
las respectivas curetas las cuales son:

1. Curetas 1 – 2 caras libres de dientes anteriores

2. Curetas 3 - 4 caras libres dientes anteriores.
3. Curetas 5 - 6 dientes anteriores y premolares
4. Curetas 7 - 8 caras libres de dientes posteriores
5. Curetas 9 - 10 caras libres dientes posteriores.
6. Curetas 11 - 12 caras mesiales dientes posteriores.
7. Curetas 13 – 14 caras distales de posteriores.
FOTOGRAFIAS