Programa de Capacitacioó n para Jueces,

Fiscales y Defensores Puó blicos sobre el

COIP

DIRECCIÓN NACIONAL DE
POLÍTICAS Y MODELAMIENTO DEL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
Noviembre 2014

0
Programa de Capacitación para Jueces, Fiscales y Defensores Públicos sobre El
Código Integral Penal - COIP

Dirección Nacional de Políticas y Modelamiento del Sistema Nacional de Salud

Subsecretaría Nacional de Gobernanza de la Salud

Grupo de redacción del documento:

- Mph. María Augusta Molina Villarreal, Directora Nacional de Políticas y

Modelamiento del Sistema Nacional de Salud - MSP
- Mgs. Glenda Gutierrez, Analista Dirección Nacional de Políticas y Modelamiento
del Sistema Nacional de Salud – MSP
- Mgs. Steve Páez Rojas, Analista Dirección Nacional de Políticas y Modelamiento
del Sistema Nacional de Salud – MSP
- Mgs. Ximena Troya, Analista Dirección Nacional de Políticas y Modelamiento del
Sistema Nacional de Salud – MSP

Ficha catalográfica:

Ministerio de Salud Puó blica del Ecuador, Programa de Capacitacioó n para Jueces, Fiscales y
Defensores Puó blicos sobre el Coó digo Integral Penal - COIP , Subsecretaríóa Nacional de
Gobernanza de la Salud, 2014, 15 pg; tab; gra

Como citar este documento:

Ministerio de Salud Pública, Programa de Capacitación para Jueces, Fiscales y

Defensores Públicos sobre el Código Integral Penal - COIP, Noviembre 2014,
Quito-Ecuador.

Ministerio de Salud Pública

Subsecretaría Nacional de Gobernanza de la Salud Pública
Dirección Nacional de Políticas y Modelamiento del Sistema Nacional de Salud
Ave. República del Salvador 36-64 y Suecia 10° Piso
Teléfono: 593-2-381-4400 / 593-2-381-4450
Página Web: www.msp.gob.ec

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Impreso en Quito - Ecuador

Se reservan todos los derechos de MSP, bajo el protocolo 2 de la Convención Universal de

Derechos de Autor

1
 Tabla de Contenido

INTRODUCCIÓN......................................................................................................................... 4

BREVE ANÁLISIS INICIAL...................................................................................................... 6

BASE LEGAL............................................................................................................................ 10

OBJETIVO.................................................................................................................................. 13

BENEFICIARIOS DE LA CAPACITACIÓN.......................................................................13

1. ¿Cuáles son las competencias de los fiscales?.........................................................................14

2. ¿Cuáles son las competencias de los Jueces?..........................................................................14

3. ¿Cuáles son las competencias de los Defensores Públicos?..................................................15

FUNDAMENTO CONCEPTUAL EN SALUD....................................................................15

1. ¿Qué es el Sistema Nacional de Salud?......................................................................................15

2. ¿Qué es Salud?............................................................................................................................... 16

3. ¿Como entender la salud en el COIP?.........................................................................................16

METODOLOGÍA........................................................................................................................ 19

Desarrollo metodológico.................................................................................................................... 20

Posibles aliados.................................................................................................................................. 20

Cobertura.............................................................................................................................................. 20

Logística............................................................................................................................................... 21

Insumos................................................................................................................................................ 21

Modalidad de capacitación................................................................................................................ 22

Evaluación y aprobación.................................................................................................................... 22

ESTRUCTURA CURRICULAR............................................................................................. 23

2
ESTE PROGRAMA DE CAPACITACIÓN, EN SU PROGRESO PODRÍA DEFINIR
QUE EXISTE LA NECESIDAD DE CREAR MÁS FASES PARA ASEGURAR Y
REFORZAR LAS CAPACIDADES PARA RESPONDER EN TEMAS DE SALUD
DESDE EL SISTEMA JUDICIAL, PARA ESTO SE PODRÍA PLANIFICAR ENTRE
LOS MESES DE AGOSTO A DICIEMBRE.......................................................................25

CAPACITADORES................................................................................................................... 25

FINANCIAMIENTO................................................................................................................... 25

RECURSOS DIDÁCTICOS PARA EL APRENDIZAJE.................................................26

CRONOGRAMA DEL PROGRAMA DE CAPACITACIÓN PARA LA PRIMERA

FASE (EQUIPO DE 8 - 10 PERSONAS, 4 - 5 PARA CADA CIUDAD).....................27

CRONOGRAMA DEL PROGRAMA DE CAPACITACIÓN SEGUNDA FASE

(EQUIPO DE 8 - 10 PERSONAS, 4 - 5 PARA CADA CIUDAD..................................28

GLOSARIO Y ACRÓNIMO.................................................................................................................. 29

3
INTRODUCCIÓN

Históricamente, el derecho penal, desde la época liberal, conocida como clásica,

ha evolucionado doctrinaria y políticamente, y se ha ido adaptando a las
necesidades de la sociedad y al modelo de Estado. El derecho penal clásico
responde a sociedades pre-industriales europeas, que tienen un modelo de
Estado mínimo, protector fundamentalmente de la propiedad, la vida y del Estado
como sujeto individual.

Después de la escuela clásica, surgió el positivismo penal, que tuvo influencia

también en el Código penal en Ecuador. Posteriormente, y acorde con nuevas
reivindicaciones sociales y con los incontables abusos del poder punitivo del
Estado, surgieron múltiples escuelas. El sistema normativo penal del Ecuador ha
sido ajeno al debate teórico o a las reformas consistentes con los avances de las
nuevas escuelas penales. En este sentido, el Código Penal ecuatoriano se
consideraba anacrónico.1

Luego de la aprobación de la Constitución del 2008, se plantearon obligaciones

inaplazables y urgentes como la revisión del Sistema Judicial para permitir el
acceso a una justicia imparcial e independiente en el país, principalmente en lo
referente a la actualización de un Código Penal expedido el 8 de julio de 1970, por
el ese entonces presidente José María Velasco Ibarra, que evidentemente
requería una revisión y actualización de manera apremiante.

En este sentido, se realiza un proceso de actualización en Agosto del 2010. Antes

de esta última actualización del Código Penal Ecuatoriano, las normas penales se
encontraban dispersas, no sólo en tres cuerpos normativos específicos que son el
Código Penal, el Código de procedimiento Penal y la Ley de Ejecución de penas,
sino que estaban regadas en incontables leyes y reglamentos, que hacian aún
más difícil la aplicación de la justicia en Ecuador.

El referéndum de 2011 significó una ruptura para la construcción de un sistema de

justicia accesible, adecuado y eficiente que asegure la posibilidad para todas y
todos de acceder igualitaria y especializadamente a la justicia para la reducción de
la impunidad. A partir de esto, ha sido una prioridad y un gran desafío poder contar
con un nuevo Código Orgánico Integral Penal.

Es asi que, el nuevo Código Orgánico Integral Penal, fue publicado en el

Suplemento del Registro Oficial No 180 del 10 de febrero de 2014 y vigente desde
el 10 de agosto del 2014, el mismo que es un producto de varios espacios de
1
Tomado de: Asamblea Nacional. Anteproyecto de Código Penal Integral. Quito 2013

4
aportes de la ciudadanía, debates internos de la comisión encargada en la
Asamblea y demás procesos de diálogo y construcción.

El Código Orgánico Integral Penal COIP 2014, contiene nuevos y reformados

enunciados de infracciones penales, también procedimientos para el juzgamiento
de las personas con estricta observancia del debido proceso y la rehabilitación
social de las personas sentenciadas y la reparación integral de las víctimas.

El Código Orgánico Integral Penal pretende optimizar los tiempos procesales y

garantizar los derechos de las víctimas, sean estas directas o indirectas. La
normativa está compuesta por 730 artículos que se aplicarán en las causas que se
aperturen en los diferentes juzgados y unidades judiciales del país.

Actualmente, el Estado Ecuatoriano se sitúa en nueva era de investigación policial

y judicial, donde las víctimas tendrán como defensa esta normativa, que deroga
leyes obsoletas y los Códigos Penal y de Procedimiento Penal, que los jueces
aplicaban en la administración de justicia.

El COIP regula también el régimen disciplinario para evitar la discrecionalidad de

la autoridad competente o personal de seguridad penitenciaria

El documento del COIP contine diversos articulos en los cuales se vincula entre
otros temas la práctica médica, pero particularmente el “artículo 146 Homicidio
culposo por mala práctica profesional”, que aunque no se aplica únicamente a las
y los médicos en Ecuador, ha causado un tanto de inseguridad y comentarios de
todo tipo, especialmente en las personas que ejercen la práctica médica,
produciendose esto por malas interpretacionse o falta de conocimiento a
profundidad de la aplicación del COIP en el marco jurídico actual.

5
BREVE ANÁLISIS INICIAL

Es necesario aclarar que el artículo 146 del Código Integral Penal, por ningún
motivo pone en riesgo el ejercicio profesional, tal como lo ha explicado el Miniserio
de Salud Pública MSP.

El inciso tres del Artículo.- 146 establece que: Será sancionada con pena privativa
de tres a cinco años si la muerte se produce por acciones innecesarias, peligrosas
e ilegítimas.

El tercer inciso del artículo 146, que se refiere a la pena de entre tres y cinco años,
no puede ser interpretado de manera independiente del resto del artículo. El tercer
inciso se refiere a la muerte ocasionada al infringir el deber objetivo de cuidado y
por ende está sujeto a que se compruebe la concurrencia de las cuatro
condiciones estipuladas y que además se produzca por acciones que agraven la
infracción al deber objetivo de cuidado.

El artículo 146 ha sido ampliamente trabajado, analizado, construido, discutido y

consensuado. Para ello, se contó con la participación de los más altos
representantes de los gremios de profesionales de la salud, reconocidos juristas,
académicos, representantes de las sociedades científicas y consultores de
organismos internacionales.

El Gobierno Nacional, el Ministerio de Salud Pública y los profesionales de la salud

coincidieron en que históricamente ha habido impunidad y vacíos jurídicos
respecto a la mala práctica profesional.

Así, conscientes de que la profesión médica y las demás profesiones de la salud

se enfrentan constantemente al límite entre la vida y la muerte, se alcanzó un texto
equilibrado, que por un lado acoge las necesidades de los ciudadanos y a la vez
ampara a los profesionales de la salud en el ejercicio de su profesión.
Reconocemos que las profesiones de la salud enfrentan ciertas condiciones que
otras profesiones no enfrentan.

El artículo 146 no tiene como fin la criminalización de la práctica médica, ya que

no toda muerte es homicidio y no todo proceso judicial significa el
encarcelamiento de los involucrados.

El gran avance en la consolidación del artículo 146 radica en determinar cuatro

condiciones específicas para alcanzar la infracción al deber objetivo de cuidado. El
deber objetivo de cuidado, es una norma que rige a todas y todos los
profesionales. Se trata de apegarse a las normas, guías y protocolos,
establecidos para ese quehacer profesional.

6
La Organización Panamericana de Salud OPS, fue invitada a participar en la mesa
de trabajo que elaboró el artículo 146. Para estos fines, se aportaron antecedentes
de la experiencia internacional en materia de bioética, así como el marco de la
clasificación internacional para la seguridad del paciente, los cuáles fueron
considerados en el desarrollo del artículo.

Por lo tanto, la norma de cuidado se infringirá cuando se SUMEN las cuatro

condiciones siguientes:

La primera:

La mera producción del resultado no configura infracción al deber objetivo de

cuidado: La muerte de un paciente no significa que necesariamente el médico
haya infringido al deber objetivo del cuidado. Se analizará el desarrollo de los
hechos que concluyeron en el fallecimiento del paciente y no solo el resultado.

La segunda:

La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales, reglas

técnicas o lexartis aplicables a la profesión: el incumplimiento por parte del médico
de las normas generales de su profesión, es decir, el no apego a los estándares
básicos de la profesión, es una de las condiciones que debe concurrir con todas
las otras para que se configure la infracción del deber objetivo de cuidado, pero no
la única.

La tercera:

El resultado dañoso debe provenir directamente de la infracción al deber

objetivo de cuidado y no de otras circunstancias independientes o conexas: Si un
paciente fallece por falta de insumos o medicamentos, infraestructura inadecuada,
causas propias de la enfermedad o por características propias de la persona, no
es responsabilidad del médico tratante.

Cuarta:

Se analizará en cada caso la diligencia, el grado de formación profesional, las

condiciones objetivas, la previsibilidad y evitabilidad del hecho: el análisis técnico
de cada caso implica un proceso que precisa de la concurrencia de peritos
especializados en función de la naturaleza del caso.

Además se está trabajando en el nuevo Código Orgánico de Salud COS la

conformación de una instancia que realice el control de calidad de la atención y
seguridad del paciente, que permitirá proveer apropiadamente el insumo para el
análisis de los casos.

SOLO LA SUMATORIA DE ESTAS CUATRO CONDICIONES ABRE LA

POSIBILIDAD DEL INCUMPLIMIENTO DEL DEBER OBJETIVO DE CUIDADO
7
El Ministerio de Salud Pública trabaja con el fin de establecer mecanismos para
cumplir con los más altos estándares de calidad en infraestructura, equipamiento,
formación de talento humano, para brindar a los profesionales de la salud
seguridad y garantizar un desempeño óptimo de su ejercicio profesional. El
Ministerio de Salud Pública y el Gobierno Nacional confían en el compromiso de
los profesionales de la salud, que el correcto entendimiento de los artículos 146,y
152 permita continuar el fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud. 2

Adicionalmente, a este análisis del artículo 146 como el artículo más discutido
para el ejercicio médico, se deben incorporar todos los artículos del COIP que
tengan relación con el ejercicio profesional de la salud, para lograr una
comprensión integral del documento y ejecutar la justicia de mejor forma, estos
son:
- Principio de mínima intervención (art. 3)
- Principios procesales (art. 5)
- Reparación integral de daños (art. 77)
- Tipicidad (art. 25)
- Antijuridicidad (art. 29)
- Participación (art. 41)
- Responsabilidad de hospitales y clínicas (varios artículos)
- Extracción y tratamiento ilegal de órganos y tejidos (art. 95)
- Eutanasia
- Aborto con muerte (art. 147)
- Aborto no consentido (art. 148)
- Aborto consentido (art. 149)
- Tentativa de aborto
- Aborto no punible (art. 150)
- Lesiones (art. 152)
- Delitos contra la integridad sexual y reproductiva. (varios artículos)
- Revelación de secreto (art. 179)
- Deber de denunciar (art. 422)
- Omisión de denuncia por parte de un profesional de la salud (art. 276)
- Exoneración del deber de denunciar (art. 424)
- Manipulación genética (art. 214)
- Daño permanente de la salud por fármacos. (art. 215)
- Producción, fabricación, comercialización y distribución de medicamentos e
insumos (art. 217)
- Desatención del servicio de salud. (art. 218)
- Perscripción injustificada de estuperfacientes, psicotrópicas (art. 224)
- Falsificación y uso de documento falso. (art. 328 y 329)
- Ejercicio Ilegal de la profesión (art. 330)
- Paralización de un servicio de Salud. (art. 346)
- Cadena de custodia del profesional de salud.
2
Tomado de: http://www.salud.gob.ec/msp-explica-el-art-146-del-coip/

8
 - Actuaciones en caso de muerte. (art. 461)
- Ejercicio ilegal de la profesión (art. 330)
- Obtención de muestras por profesionales de salud (art. 463)
- Exámenes médicos y corporales. (art. 465)
- La pericia. (art. 511)

En este sentido, con la implementación de este programa de capacitación, el MSP

espera revisar lo concerniente a la mala práctica profesional para los casos de
salud, respetando los principios nacionales e internacionales en derechos
humanos. Adicionalmente de, ampliar el análisis anteriormente realizado, y aportar
con mayores contenidos para el incremento del criterio, en este caso de las y los
Jueces, fiscales y defensores públicos, que serán los beneficiarios de esta parte
del proceso de capacitación.

Así también se plantea iniciar un proceso de capacitación especializada para los actores
judiciales antes mencionados, sobre el alcance y los criterios que se deben tomar en
cuenta para aplicar el artículo 146 del Código Orgánico Integral Penal (COIP) que habla
del Homicidio Culposo por Mala Práctica Profesional, el análisis del artículo 152 que trata
el tema de lesiones y un análisis de los artículos mencionados arriba que no requieren un
análisis a profundidad, pero deben ser mencionados como parte del ejercicio profesional
de la medicina; con el propósito de informar oportunamente y despejar las dudas que
existen para aplicar esta normativa en el campo de la salud, esperando que el proceso se
replique adicionalmente, a otros actores en los territorios y a otras instancias interventoras
y actuantes, incluso a la ciudadanía en general.

9
CAPÍTULO I
BASE LEGAL

 El artículo 1 de la Constitución establece que el Ecuador se enmarca al

ordenamiento jurídico nacional dentro de los lineamientos de un Estado
constitucional de derechos y justicia y que es necesario realizar cambios
normativos que respondan coherentemente al espíritu de la Constitución.

 El artículo 75 de la Constitución reconoce a las personas el derecho al

acceso gratuito a la justicia y a la tutela efectiva, imparcial y expedita de sus
derechos e intereses, con sujeción a los principios de inmediación y
celeridad, y que en ningún caso quedarán en indefensión.

 El artículo 76 de la Constitución ordena que en todo proceso en el que se

determinen derechos y obligaciones de cualquier orden, como en el caso de
los penales, se asegurará las garantías que integran el debido proceso,
garantías de la defensa para la persona procesada y garantías para las
víctimas, que deben ser canalizadas a través de la ley penal;

 La Constitución determina en su artículo 78 que las víctimas de infracciones

penales tendrán derecho a protección especial, a no ser revictimizadas y a
que se adopten mecanismos para una reparación integral que incluya el
conocimiento de la verdad, restitución, indemnizaciones, rehabilitación,
garantía de no repetición y satisfacción del derecho violado;

 El Artículo 167 de la Constitución establece que la potestad de administrar

justicia emana del pueblo y se ejerce por los órganos de la Función Judicial
y por los demás órganos y funciones establecidos en la Constitución.

 El artículo 169 de la Constitución, dispone que el sistema procesal es un

medio para la realización de la justicia. Las normas procesales consagran
los principios de simplificación, uniformidad, eficacia, inmediación, celeridad
y economía procesal, y harán efectivas las garantías del debido proceso.

 El artículo 172 de la Constitución dispone que las juezas y jueces serán

responsables por el perjuicio que se cause a las partes por retardo,
negligencia, denegación de justicia o quebrantamiento de la Ley.

 El artículo 177 de la Constitución determina que la Función Judicial se

compone de órganos jurisdiccionales, órganos administrativos, órganos

10
 auxiliares y órganos autónomos. La ley determinará su estructura,
funciones, atribuciones, competencias y todo lo necesario para la adecuada
administración de justicia.

 El artículo 227 de la Constitución determina que la administración pública

constituye un servicio a la colectividad que se rige por los principios de
eficacia, eficiencia, calidad, jerarquía, desconcentración, descentralización,
coordinación, participación, planificación, transparencia y evaluación.

 El artículo 4 del Código Orgánico de la Función Judicial, publicado en el

Suplemento del Registro Oficial No. 544 de 09 de marzo de 2009, establece
que las juezas y jueces, las autoridades administrativas y servidoras y
servidores de la Función Judicial aplicarán las disposiciones
constitucionales, sin necesidad que se encuentren desarrolladas en otras
normas de menor jerarquía. En las decisiones no se podrá restringir,
menoscabar o inobservar su contenido.

 El artículo 29 del Código Orgánico de la Función Judicial determina que al

interpretar la ley procesal, la jueza o juez deberá tener en cuenta que el
objetivo de los procedimientos es la efectividad de los derechos
reconocidos por la Constitución, los instrumentos internacionales de
derechos humanos y la ley sustantiva o material.

 El artículo 30 del Código Orgánico de la Función Judicial establece que las

Funciones Legislativa, Ejecutiva, Electoral y de Transparencia y Control
Social, con sus organismos y dependencias, los gobiernos autónomos
descentralizados y los regímenes especiales, y más instituciones del
Estado, así como las funcionarias y funcionarios, empleadas y empleados y
más servidoras y servidores que los integran, están obligados a colaborar
con la Función Judicial y cumplir sus providencias.

 El Art. 146 del Código Orgánico Integral Penal establece que la persona
que al infringir un deber objetivo de cuidado, en el ejercicio o práctica de su
profesión, ocasione la muerte de otra, será sancionada con pena privativa
de libertad de uno a tres años. El proceso de habilitación para volver a
ejercer la profesión, luego de cumplida la pena, será determinado por la
Ley. Será sancionada con pena privativa de libertad de tres a cinco años si
la muerte se produce por acciones innecesarias, peligrosas e ilegítimas.

Para la determinación de la infracción al deber objetivo de cuidado deberá

concurrir lo siguiente.

1. La mera producción del resultado no configura infracción al deber

objetivo de cuidado.

11
 2. La inobservancia de leyes, reglamentos, ordenanzas, manuales,
reglas, técnicas o lex artis aplicables a la profesión.
3. El resultado dañoso debe provenir directamente de la infracción al
deber objetivo de cuidado y no de otras circunstancias
independientes o conexas.

Se analizará en cada caso la diligencia, el grado de formación profesional, las

condiciones objetivas, la previsibilidad y evitabilidad del hecho.

 Artículo 152.- Lesiones.- La persona que lesione a otra será sancionada de

acuerdo con las siguientes reglas:

1. Si como resultado de las lesiones se produce en la víctima un daño,

enfermedad o incapacidad de cuatro a ocho días, será sancionada con
pena privativa de libertad de treinta a sesenta días.

2. Si produce a la víctima un daño, incapacidad o enfermedad de nueve a

treinta días, será sancionada con pena privativa de libertad de dos meses a
un año.

3. Si produce a la víctima un daño, incapacidad o enfermedad de treinta y

uno a noventa días, será sancionada con pena privativa de libertad de uno
a tres años.

4. Si produce a la víctima una grave enfermedad o una disminución de sus

facultades físicas o mentales o una incapacidad o enfermedad, que no
siendo permanente,supere los noventa días, será sancionada con pena
privativa de libertad de tres a cinco años.

5. Si produce a la víctima enajenación mental, pérdida de un sentido o de la

facultad del habla, inutilidad para el trabajo, incapacidad permanente,
pérdida o inutilización de algún órgano o alguna grave enfermedad
transmisible e incurable, será sancionada con pena privativa de libertad de
cinco a siete años. Si la lesión se produce durante concentraciones
masivas, tumulto, conmoción popular, evento deportivo o calamidad pública,
será sancionada con el máximo de la pena privativa de libertad prevista
para cada caso, aumentada en un tercio. La lesión causada por infringir un
deber objetivo de cuidado, en cualquiera de los casos anteriores, será
sancionada con pena privativa de libertad de un cuarto de la pena mínima
prevista en cada caso. Para la determinación de la infracción del deber
objetivo de cuidado se considerará lo previsto en el artículo 146.

12
 No serán punibles las lesiones derivadas de acciones terapéuticas
ejecutadas por profesionales de la salud en cumplimiento del principio de
necesidad que precautele la salud del paciente.

 El Objetivo 6 del Plan Nacional para el Buen Vivir 2013 – 2017 establece
“Consolidar la transformación de la justicia y fortalecer la seguridad integral,
en estricto respeto a los derechos humanos”.

OBJETIVO

Objetivo General

Capacitar a las servidoras(es) de la Función Judicial; fiscales, jueces y defensores

públicos, en conocimientos técnicos y especializados referentes Código Orgánico
Integral Penal (COIP) que menciona los criterios a considerar para determinar una
infracción como Homicidio Culposo por Mala Práctica Profesional(art. 146); así
como también las lesiones causadas por infringir el deber objetivo de cuidado
(art.152) y otros, de manera que se disminuya la discrecionalidad en casos
médicos y se mejore el desempeño profesional de los funcionarios de la función
judicial.

Objetivos Específicos

1. Realizar una inducción a las y los participantes sobre el Sistema Nacional

de Salud, Ley Orgánica de Salud (LOS), reglamentos, manuales, Guías de
Práctica Clínica o lex artis aplicables a la profesión de la salud.
2. Informar los principios de salud, el deber objetivo de cuidado, así como los
principios de la práctica médica.
3. Revisar de forma integral los artículos del COIP que tienen que ver con el
ejercicio profesional de la salud.
4. Revisar detalladamente los cuatro criterios mencionados en el artículo 146
del COIP, para una correcta aplicación de la normativa.

BENEFICIARIOS DE LA CAPACITACIÓN

Los participantes del programa de capacitación son los fiscales, jueces y

defensores públicos, quienes deben recibir conocimientos de la normativa y
procesos médicos durante la prestación de los servicios de salud en los que se
desempeñan diariamente los profesionales médicos.

13
A continuación se detallan los potenciales participantes de la capacitación,
considerando que este número exacto se determinará a futuro 3:

 Fiscales: 591
 Defensores públicos: 300
 Jueces: 1.100
 Total: 1.991

Es importante considerar las competencias que tienen cada uno de los

participantes de la capacitación, principalmente para aportar en el diseño del
presente programa y lograr impartir contenidos útiles para su ejercicio profesional.

1. ¿Cuáles son las competencias de los fiscales?

De acuerdo a su jerarquía, a los fiscales les corresponde 4:

Fiscal General del Estado: Le compete conocer los delitos de acción pública, en los
que pudieren estar involucrados funcionarios que gozan de fuero de Corte
Suprema: Presidente y Vicepresidente de la República, Ministros de Estado,
Magistrados de la Corte Suprema de Justicia, Autoridades de Control,
Legisladores, entre otros.De acuerdo a lo estipulado en el Art. 195 de la
Constitución de la República la Fiscalía dirigirá, de oficio o a petición de parte, la
investigación preprocesal y procesal penal; durante el proceso ejercerá la acción
pública con sujeción a los principios de oportunidad y mínima intervención penal,
con especial atención al interés público y a los derechos de las víctimas. De hallar
mérito acusará a los presuntos infractores ante el juez competente, e impulsará la
acusación en la sustanciación del juicio penal.

Fiscales Provinciales: Conocen los delitos de acción pública, en los que pudieren
estar involucrados funcionarios con fuero de Corte Superior: Gobernadores,
Alcaldes, Prefectos, Oficiales de la Fuerza Pública, entre otros.

Fiscales: Son quienes conocen los casos de delitos de acción pública, que tienen
fuero común, es decir donde pudieren estar involucrados ciudadanos que no
ostenten cargo público alguno.

2. ¿Cuáles son las competencias de los Jueces?

Proporcionar un servicio de administración de Justicia eficaz, eficiente, efectivo,

íntegro, oportuno, intercultural y accesible, que contribuya a la paz social y a la

3
Tomado de: http://www.fiscalia.gob.ec/index.php/sala-de-prensa/1374-se-iniciar%C3%A1 capacitaci
%C3%B3n-para-nuevos-jueces,-fiscales-y-defensores-p%C3%BAblicos.html
4
Fiscalía General del Estado, 2014. Disponible en: www.fiscalia.gob.ec

14
seguridad jurídica, afianzando la vigencia del Estado constitucional de derechos
y justicia5.

3. ¿Cuáles son las competencias de los Defensores Públicos?

Son los servidores públicos quienes gratuitamente otorgan asesoría, defensa y

patrocinio a las personas de escasos recursos económicos. 6 Conforme estable la
Constitución de la República del Ecuador en su Art. 191.- La Defensoría Pública es
un órgano autónomo de la Función Judicial cuyo fin es garantizar el pleno e igual
acceso a la justicia de las personas que, por su estado de indefensión o condición
económica, social o cultural, no puedan contratar los servicios de defensa legal
para la protección de sus derechos.

La Defensoría Pública prestará un servicio legal, técnico, oportuno, eficiente,

eficaz y gratuito, en el patrocinio y asesoría jurídica de los derechos de las
personas, en todas las materias e instancias.

La Defensoría Pública es indivisible y funcionará de forma desconcentrada con

autonomía administrativa, económica y financiera; estará representada por la
Defensora Pública o el Defensor Público General y contará con recursos
humanos, materiales y condiciones laborales equivalentes a las de la Fiscalía
General del Estado.

FUNDAMENTO CONCEPTUAL EN SALUD

1. ¿Qué es el Sistema Nacional de Salud?

El Sistema Nacional de Salud es la parte del Estado que se encarga de garantizar

el derecho a la salud en cuanto a la promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación en todos los niveles y tanto de forma individual como colectiva,
familiar como comunitaria. El sistema comprende instituciones, programas,
políticas, recursos, acciones y actores en salud, tanto públicos como privados y
tiene su base en la atención primaria de salud; articulando a los diferentes niveles
de atención, promoviendo la complementariedad con las medicinas ancestrales y
alternativas. Es el Estado quien ejercerá la rectoría del Sistema a través de la
Autoridad Sanitaria Nacional, que es el MSP, quien será responsable de formular
la política nacional de salud, normar, regular y controlar todas las actividades
relacionadas con la salud y el funcionamiento de las entidades del sector. Es
importante destacar que el Sistema Nacional de Salud, como todos los sistemas

5
Consejo de la Judicatura, 2014. Disponible en: http://www.funcionjudicial.gob.ec/
6
Defensoría Pública del Ecuador, 2014. Disponible en: www.defensoria.gob.ec

15
necesita de personal, financiación, información, suministros, transportes y
comunicaciones, así como una orientación y una dirección generales, las mismas
que están aseguradas desde el Estado.7

2. ¿Qué es Salud?

La salud tiene un valor intrínseco, es un medio de realización personal y colectiva,

contribuye un indicador del éxito alcanzado por una sociedad y sus gobiernos en
la búsqueda de bienestar, que es a fin de cuentas, el sentido último del desarrollo.

La salud es condición esencial para el bienestar humano y desarrollo económico

sustentable.

La Salud conceptualmente entendida como el goce de bienestar físico, mental y

social, no implica solamente la ausencia de enfermedad, sino contar con la
posibilidad de ejercicio de todas las capacidades humanas en un ambiente de
armonía. Entendido así, la salud es concebida como un produto social, es decir,
resultado de multiples determinaciones sociales, económicas, etc., donde el
acceso efectivo a la atención de salud comunmente valorada como lo mas
importante para tener una población saludable, juega un rol mas bien poco
significativo.8

Por lo anterior, es importante comprender como se produce la salud, es decir se

realiza el porceso de producción de la salud y el rol de los diferentes
determinantes y factores de producción de insumos en la misma. La salud es un
producto consustancial a los individuos, familias y comunidades y ellos utilizan “los
recursos de los que disponen -tiempo, tecnología – y los que puede obtener en su
contexto social - económico- alimentos, vivienda, servicios sanitarios – par
poducir para si mismos salud y otros productos como nutrición, entretenimiento,
etc” que son denominados determinantes de la salud.

3. ¿Como entender la salud en el COIP?

La ciencia médica es inexacta en si y muchos de los factores que influyen en un

resultado determinado son en sí imprevisibles. Debido a la variabilidad del

7
Dirección Nacional de Políticas y Modelamiento del Sistema Nacional de Salud.
8
Según OPS/OMS este factor llegaría a ser tan solo un 10% de los determinantes para que un individuo
mantenga una buena salud. Tomado de Ministerio de salud pública. Contenidos bloque 2, II módulo de
capactiación a jueces y fiscales coordinado por Fiscalia – MSP.

16
comportamiento biológico, al rápido avance del conocimiento científico, a las
condiciones materiales, temporales en que se realiza la prestación del servicio de
salud, los criterios clínicos imperantes no pueden ser estrictos para todos los
casos.

Por tanto no se puede evaluar la actuación del profesional por el “producto

médico” obtenido, sin tener en cuenta las variables mencionadas. El riesgo es una
condición inherente al acto médico que lo diferencia de otras profesiones, en
cuanto es mayor. La actuación médica por definición supone tomar en cuenta la
proporción del riesgo ante una actuación u omision determinadas.

El nivel de reisgo de un acto médico debe ser valorado por la situación del
paciente, la acción medica en sí, las condiciones en que se realiza el acto, la
variabilidad de la respuesta biológica del paciente, la frecuencia de los efectos
previsibles al acto, entre otras.

La búsqueda de la salud del paciente por parte del profesional constituye el

objetivo específico de la actividad médica y a ello resultan inherentes todos los
esfuerzos que destine el profesional en su consecución, a través de los medios de
los que disponga.

Por la naturaleza y complejidad del acto médico, la obligacion que emana de este
es de medios. Por tanto, su valoración se debe poner especial énfasis en el
principio de Lex Artis.

El Principio de Lex Artis se define como el conjunto de reglas, técnicas o

procedimientos aplicables a situaciones semejantes, pero a pesar de esto siempre
ha de ir referida al caso concreto por la variedades que puede presentar con la
situación típica prevista por las ciencias médicas. Asi pues, el contenido de la lex
artis es variable, según las diversas circunstancias con que se encuentre el
facultativo (material, lugar, personal ayudante, etc). (Romero Casabona) 9

9
Contenidos bloque 2, II módulo de capactiación a jueces y fiscales coordinado por Fiscalia – MSP.

17
4. ¿Cuáles son las inquietudes más frecuentes de las y los
profesionales de la salud, con respecto al COIP?
En cuanto a las inquietudes que tengan los profesionales de la salud, sería
sumamente extenso definir las preguntas realizando un ejercicio
personalizado, sin embargo, en este sentido se considera que existirán
varias preguntas, casos o ejemplos comunes. Parte de ellos seguramente se
expondrán como casos en el el proceso de capacitación que se llevará a
cabo con los profesionales de la salud, sin embargo estas inquietudes
deberían ser trasladadas a jueces, fiscales y defensores públicos para su
análisis.

A continuación se citan algunas de las preguntas que se han recibido por parte de
las y los profesionales médicos, seguramente existen muchas más, a
continuación las siguientes:

1. ¿Cómo se solventan las falencias existentes en cuanto a protocolos, Guías

de práctica clínica, manuales, normas técnicas y demás normativa?

2. ¿Si un médico ordena una indicación médica y esta es ejecutada por otra
persona (por ejemplo una enfermera), y esta acción produce la muerte por
mala prescripción, quien es responsable y como se procede?

3. ¿Qué sucede cuando médicos no especialistas atienden un problema

durante la ausencia del profesional especializado?. ¿Existe una acción
ilegítima o peligrosa en este caso ?

4. ¿Quién o quienes analizarán el desarrollo de los hechos que concluyeron en

el fallecimiento de un paciente? Serán médicos? Serán abogados? Si se
incluye a los segundos, qué conocimientos o perfiles relacionados a la salud
tendrán? Quiénes los eligirán? Es una comisión?

5. ¿En el desarrollo de los hechos que concluyeron en el fallecimiento de un

paciente? ¿Cómo se valorarán en esta recolección y análisis de información
la posibilidad de carencia de recursos en las unidades operativas?

6. ¿Cómo servidores públicos del MSP existe algún riesgo de demandas?,

¿Cúales?, ¿Cómo la institución está precautelando a las y los
profesionales?

7. ¿Quién valorará la exitencia de condiciones óptimas en un caso de

investigación del fallecimiento de un paciente?

18
 8. ¿Existe un compendio de todas las normas, guías, manuales, etc que
conforman el Sistema Nacional de Salud?

CAPÍTULO II
METODOLOGÍA

Reconociendo, que los actores que van ha ser beneficiarios del proceso de
capacitación, tienen amplia práctica en temas judiciales y pueden aportar también
desde su propia experiencia de trabajo, se ha propuesto aplicar una metodología
mixta, en la cual, primeramente, se capacitarán en temas de salud y su
transversalización en la comprensión legal y judicial vinculada al COIP, para el
ejercicio de la justicia; y en segunda instancia, se resolverán casos prácticos,
como ejercicios aplicables con ejemplos ficticios, pero probables en la realidad,
considerando la experiencia de las y los participantes.

En esta propuesta metodológica, el método principal será el diálogo, procurando

que todas y todos los participantes expresen sus inquietudes libremente, para
lograr cabal comprensión del tema y adicionalmente, que la construcción mediante
el diálogo permita fortalecer los ejercicios prácticos y la comprensión del tema,
ayudando así a que las y los participantes puedan generar criterios sólidos al
enfrentarse a un caso de judicialización de salud.

Indudablemente, es el tema de salud en el cual se procurará formar un criterio de

análisis para enfrentar cualquier caso relacionado con la salud; sin embargo se
requiere la comprensión de la Salud como un derecho, que se ampara en la
Constitución y que se ejecuta a nivel Nacional a partir del Sistema Nacional de
Salud. Por esta razón, el enfoque de salud será el primer tema a tratar en la
capacitación.

Posteriormente, es indispensable abordar al Código Orgánico Integral Penal COIP,

como la herramienta clave para el ejercicio de la justicia. La misma que debe ser
analizada y comprendida desde la perspectiva médica, para lograr la aplicación de
la justicia con los criterios suficientes y necesarios. Es por esta razón, que la
segunda parte de la capacitación se trabajará el COIP, desde su enfoque social y
la responsabilidad del médico.

Una vez realizado este proceso e incorporado este conocimiento en las y los
participantes, la lectura que se tenga de los artículos 146 y 152 COIP será distinta
y la comprensión de los mismo aportará a entender mejor el propósito del mismo.
Por esta razón, la parte final de la capacitación se enfocará en el análisis de
dichos artículos y otros que reglamentan el ejercicio de la medicina; y en el diálogo
sobre diferentes casos prácticos ficticios, pero probables.

19
Desarrollo metodológico

Es importante considerar que para un adecuado desarrollo metodológico se deben

contemplar algunos factores que permitirán el éxito de la ejecución del programa
de capacitación; se mencionan los siguientes:

Posibles aliados

Al tratarse de un programa de capacitación relevante en temas de salud, el

Ministerio de Salud Pública a través de la Dirección Nacional de Salud,
encabezará el desarrollo del programa. Sin embargo al tratarse de un tema
netamente judicial y cuyos beneficiarios, en este caso, están directamente
vinculados al ejercicio de la justicia en Ecuador, además de constituir un proceso
de carácter nacional y amplio, se considera que la estrategia de alianzas permitirá
desarrollar un mejor proceso de formación. En este sentido, se pueden mencionar
los siguientes posibles aliados:

1. Fiscalía General del Estado

2. Corte superior de justicia
3. Defensoría del Pueblo
4. Asamblea Nacional – Comisión de Salud.
5. Consejo de la Judicatura.
6. Institutos de Altos Estudios Nacionales IAEN – Programa de educación
continua y/o otros actores pertenecientes a la academia.

Se procuraría contar con la alianza de las tres instancias de justicia, con el fin de
lograr la mayor asistencia posible al programa de capacitación. Puede trabajarse
con varios aliados, considerando que la capacitación requiere amplia cobertura
territorial.

Es importante definir con los aliados, especialmente desde el sistema judicial, si la

capacitación generará un reconocimiento a las y los profesionales que aprueben el
curso, sea este a nivel acádemico o un reconocimiento interno desde el Sistema
Judicial.

Cobertura

La capacitación se ejecutará en las 24 provincias del Ecuador, esto para permitir la

participación de la mayoría de fiscales, jueces y defensores públicos a nivel
nacional.

20
Logística

El Ministerio de Salud Pública y sus alidos, si los hubiera, difundirán el proceso de

capacitación, sus objetivos, importancia y publicarán el calendario de capacitación
del programa en sus respectivas páginas web institucionales. Además, se enviará
la invitación al curso, para los servidores públicos de la función judicial, con 15
días de antelación al evento.

EL horario del curso es de miércoles a viernes (3 días) de 08h00 a 17h00, con un

receso al medio día de 13h00 a 14:00. Sin embargo, de conformidad con el
contexto geográfico, familiar y profesional de los asistentes se permite realizar
ajustes en los horarios, una vez acordado con los participantes.

Dependiendo del equipo de profesionales pueden darse talleres simultáneos en

varias ciudades, se recomienda al menos un equipo de 4 a 5 personas para cada
taller, en el cual se cuente con dos o tres facilitadores/as, una persona para
sistematizar y otra persona para la logistica y organización en el momento del
taller.

Insumos

Para el desarrollo de este programa, se consideran insumos fundamentales:

- La Constitucion del 2008

- El PNBV 2013 – 2017
- La ley orgánica de salud
- El código orgánico integral penal
- Estatuto Orgánico del Ministerio de Salud Pública
- Ejemplo de Manual en algún tema referente a Salud
- Ejemplo de Protocolo en algún tema referente a Salud
- Ejemplo de Plan de implementación en algún tema referente a Salud
- Ejemplo de Estrategia en algún tema referente a Salud
- Ejemplo de Guía en algún tema referente a Salud.
- Segundo módulo de capacitación a jueces y fiscales coordinado por
Fiscalía – MSP
- Informe de la capacitación impartida a defensores públicos por Dr. Carlos
Pazmiño Pinos
- Otros documentos que puedan facilitar la comprensión del tratamiento de
los temas de salud en el COIP.

21
Modalidad de capacitación

Este programa de capacitación especializada se ejecutará en las fases que sean

necesarias, siendo la primera fase un curso de 3 módulos, en modalidad
presencial y desarrollada en 3 días (8 horas diarias = 24 horas). Una segunda fase
de actualización y seguimiento a casos reales suscitados, si los hubiera, y las
fases que se consideren necesarias para fortalecer la aplicación del COIP en el
sector salud. Es importante considerar que la primera fase puede ser replicada en
procesos futuros de ser necesario.

Las capacitaciones serán divididas territorialmente, pudiendo encontrar fiscales,

jueces y defensores públicos de una sola provincia en un mismo taller, realizando
en total 24 talleres en el programa.

Se proporcionarán lecturas y documentos de análisis a los participantes y se

procurará solventar las dudas que haya antes, durante o después del curso, con el
fin de mantener acercamiento al sistema judicial y facilitar el análisis de casos
reales.

Adicionalmente, para procurar continuidad en la formación de los profesionales

judiciales, se planificará una segunda fase de formación, la misma que tendrá una
duración de entre 1 a 2 días, en la cual se incluirán los temas de:

- Actualizaciones a las leyes tanto desde el Sistema Nacional de Salud, como

desde el sistema judicial.
- Análisis de casos reales y casos emblemáticos suscitados, si los hubiere.

Posteriormente, el Ministerio de Salud Pública analizará la creación de un curso en

modalidad virtual dirigido para más personal de la función judicial y que a la vez
pueda convertirse en una herramienta virtual de asesoría médica en la función
judicial.

Evaluación y aprobación

Inicialmente, parte de la evaluación se iniciará en el módulo 3, ya que este será un

módulo altamente participativo, en el cual las y los participantes podrán responder
a preguntas definidas en el análisis de casos, o dar posibles soluciones a los
mismos, esta metodología se denomina la Evaluación de aprendizaje con estudios
de caso. Para esta primera evaluación se requiere diseñar un cuestionario y
procurar la participación de todos/as.

En segundo lugar se aplicará la metodología de evaluación de conocimientos de

entrada y de salida, en la cual se realiza una evaluación previa al proceso de
formación, y se realiza la misma evaluación una vez finalizado el proceso de

22
formación. Para esta evaluación se requiere diseñar el cuestionario que se
aplicará para la medición de conocimientos adquiridos.

Adicionalmente, se realizará una evaluación de 10 preguntas concretas para

desarrollar, sobre los conocimientos impartidos, así como una evaluación sobre los
docentes y organización de los cursos. Para esta evaluación se requiere diseñar
el cuestionario de 10 preguntas.
En total se contará con un pull de evaluación de 3 cuestionarios que indicarán
diversos grados de conocimientos adquiridos en la capacitación.

Para aprobar el curso se exigirá el mínimo del 70% de calificación obtenida en la

evaluación final del curso y un mínimo de 90% de asistencias (únicamente en
casos extraordinarios plenamente justificados), de lo contrario no se aprobará el
curso mencionado.

La evaluación total se realizará sobre 100 puntos. Los participantes deberán

aprobar el curso para obtener el certificado de aprobación del curso, este
certificado se entrega al final de la evaluación. Si algún participante no aprueba la
evaluación al final del curso, se aplicará una segunda evaluación como última
oportunidad para poder obtener su certificado de aprobación del curso.

Las y los capacitadores desarrollarán un banco de preguntas, de manera que, al

final del curso, las preguntas de la evaluación final sean escogidas aleatoriamente
para poder aplicarlas a las y los participantes.

ESTRUCTURA CURRICULAR

De acuerdo al análisis de la Subsecretaría Nacional de Gobernanza de la Salud,

los contenidos especializados a ser desarrollados para la primera fase de esta
capacitación son:

1. SALUD:
a. Conceptualización de Salud.
b. Sistema Nacional de Salud.
c. Revisión del Marco normativo en Salud y la Profesión Sanitaria.
d. Principios de la Práctica Médica.
e. Formación de profesionales de la salud, estructura de titulación, habilidades
y destrezas de los profesionales de la salud, especialidades y
subespecialidades médicas
f. Desarrollo de las profesiones de la salud en el contexto ecuatoriano.

2. CÓDIGO ORGÁNICO INTEGRAL PENAL. COIP:

a. Enfoque Social de Aplicación del COIP
23
 b. Responsabilidad del Médico.
c. Temas referentes a la salud que están normados en el COIP.

3. ANÁLISIS Y CASOS PRÁCTICOS:

a. Análisis del “artículo 146 Homicidio culposo por mala práctica profesional”
b. Responsabilidad del Médico. Y 152 Lesiones.
c. Casos prácticos y análisis de los mismos.

Para implementar los 3 módulos de la primera fase del curso de capacitación, se

ha diseñado la siguiente carga horaria para abordar los temas mencionados.

Módulos Contenidos Números de Horas

Académicas
1 Salud 8 horas presenciales (los 4
subtemas se distribuirán de
acuerdo a su extensión)
2 Código Orgánico Integral Penal 8 horas presenciales (los 2
COIP subtemas se distribuirán de
acuerdo a su extensión)
3 Análisis y casos prácticos 8 horas presenciales (los
subtemas se distribuirán de
acuerdo a su extensión,
planificando no menos de 3
horas para los “casos prácticos y
análisis de los mismos”.

Para la ejecución de la segunda fase, hasta el momento, propuesta, los

contenidos a ser desarrollados son los siguientes:

1. SALUD/JUDICIALIZACIÓN:
a. Revisión de nuevos instrumentos legales y adendums creados en el
marco del Sistema Nacional de Salud, así como leyes derogadas o
reformadas.
b. Revisión de nuevos instrumentos legales y adendums creados en el
marco del Sistema judicial, así como leyes derogadas o reformadas, que
tengan relación con la temática de salud

2. ANÁLISIS Y CASOS PRÁCTICOS

a. Análisis de casos reales y casos emblemáticos suscitados, si los hubiere.

24
La carga horaria estimada para esta segunda fase de actualización será la
siguiente:

Módulos Contenidos Números de Horas

1 Salud/judicialización
(actualización)
2 Análisis y casos prácticos
Académicas
8 horas presenciales (los 2
subtemas se distribuirán de
acuerdo a su extensión)
8 horas presenciales (podría
durar menor tiempo de existir
pocos casos a analizar)

Este programa de capacitación, en su progreso podría definir que existe la

necesidad de crear más fases para asegurar y reforzar las capacidades para
responder en temas de salud desde el Sistema Judicial, para esto se podría
planificar entre los meses de agosto a diciembre.

CAPACITADORES

Los capacitadores/as de este programa serán los profesionales que reúnan el

siguiente perfil:

Educación y Formación: Profesional de salud, con título de tercer nivel y de

preferencia con título de cuarto nivel en salud pública y temas de derecho y/o
profesional en leyes, con título de tercer nivel, con formación en derecho y
experiencia en la visión legal de la salud.

Experiencia en temas judiciales/penales: Experiencia en la práctica médica y de

preferencia se recomienda que el profesional que tenga conocimiento del proceso
de elaboración, contenidos y aplicación del COIP, de manera que, en lo posible,
conozca de primera mano las implicaciones del artículo 146 el COIP.

El proceso debe ser ejecutado por un equipo de capacitadores que podrá ser
formado de acuerdo a la metodología del profesional que lidere la propuesta,
siempre y cuando favorezca a cumplir los objetivos establecidos de la misma.

FINANCIAMIENTO

La realización del curso estará a cargo de la Dirección General de Salud, la misma

que se encargará de la organización, logística y ejecución del curso de
capacitación, así como de las gestiones de coordinación con los aliados
25
respectivos, de haberlos. Se evaluará la existencia de recursos para el pago de
docentes, materiales en fotocopias o versiones digitales, refrigerios y entrega de
certificados.

RECURSOS DIDÁCTICOS PARA EL APRENDIZAJE

Técnicos

Constitución de la República del Ecuador del 2008, Plan Nacional para el Buen
Vivir 2013 – 2017, Ley Orgánica de Salud (LOS), Código Orgánico Integral Penal
(COIP), reglamentos, norma, protocolos de atención y guías de práctica clínica
relacionadas con la temática de salud, se seleccionarán algunos para casos
prácticos y se procurará entregar todo el material en formato electrónico. Se
requiere al menos un equipo de 4 profesionales para cada taller.

Tecnológicos

Laptop, proyectos, presentaciones de power point, audio, videos, internet, folletos,

impresiones, bibliografía especializada para cada módulo, entre otros.

Materiales:

Carpetas, esferográficos, copias y reproducciones de documentos, banner,

papelógrafos, marcadores de tiza líquida y permanente, trípticos con el orden del
día de la capacitación.

26
CRONOGRAMA DEL PROGRAMA DE CAPACITACIÓN PARA LA
PRIMERA FASE (equipo de 8 - 10 personas, 4 - 5 para cada
ciudad)

No. Provincia Duración Comienzo Fin Ciudad

1 Esmeraldas 3 días 21-01-2015 23-01-2015 Esmeraldas

2 Carchi 3 días 21-01-2015 23-01-2015 Tulcán
3 Imbabura 3 días 28-01-2015 30-01-2015 Ibarra
4 Sucumbíos 3 días 28-01-2015 30-01-2015 Nueva Loja
5 Pichincha 3 días 4-02-2015 6-02-2015 Quito
6 Napo 3 días 4-02-2015 6-02-2015 Tena
7 Orellana 3 días 11-02-2015 13-02-2015 El Coca
8 Cotopaxi 3 días 11-02-2015 13-02-2015 Latacunga
9 Tungurahua 3 días 18-02-2015 20-02-2015 Ambato
10 Chimborazo 3 días 18-02-2015 20-02-2015 Riobamba
11 Pastaza 3 días 25-02-2015 27-02-2015 Puyo
12 Manabí 3 días 25-02-2015 27-02-2015 Portoviejo
13 Santo Domingo 3 días 4-03-2015 6-04-2015 Santo Domingo
14 Santa Elena 3 días 4-03-2015 6-04-2015 Santa Elena
15 Guayas 3 días 11-03-2015 13-03-2015 Guayaquil
16 Bolívar 3 días 11-03-2015 13-03-2015 Guaranda
17 Los Ríos 3 días 18-03-2015 20-03-2015 Babahoyo
18 Galápagos 3 días 18-03-2015 20-03-2015 Puerto Baquerizo
Moreno
19 Cañar 3 días 25-03-2015 27-03-2015 Azogues
20 Azuay 3 días 25-03-2015 27-03-2015 Cuenca
21 Morona 3 días 8-04-2014 10-04-2015 Macas
Santiago
22 El Oro 3 días 8-04-2014 10-04-2015 Machala
23 Loja 3 días 15-04-2014 17-04-2015 Loja
24 Zamora 3 días 15-04-2014 17-04-2015 Zamora
Chinchipe

Total: 36 días (en 4 meses)

27
No. Provincia Duración Comienzo Fin Ciudad

1 Esmeraldas 2 días 7-05-2015 8-05-2015 Esmeraldas

2 Carchi 2 días 7-05-2015 8-05-2015 Tulcán
3 Imbabura 2 días 14-05-2015 15-05-2015 Ibarra
4 Sucumbíos 2 días 14-05-2015 15-05-2015 Nueva Loja
5 Pichincha 2 días 21-05-2015 22-05-2015 Quito
6 Napo 2 días 21-05-2015 22-05-2015 Tena
7 Orellana 2 días 28-05-2015 29-05-2015 El Coca
8 Cotopaxi 2 días 28-05-2015 29-05-2015 Latacunga
9 Tungurahua 2 días 4-06-2015 5-06-2015 Ambato
10 Chimborazo 2 días 4-06-2015 5-06-2015 Riobamba
11 Pastaza 2 días 11-06-2015 12-06-2015 Puyo
12 Manabí 2 días 11-06-2015 12-06-2015 Portoviejo
13 Santo Domingo 2 días 18-06-2015 19-06-2015 Santo Domingo
14 Santa Elena 2 días 18-06-2015 19-06-2015 Santa Elena
15 Guayas 2 días 25-06-2015 26-06-2015 Guayaquil
16 Bolívar 2 días 25-06-2015 26-06-2015 Guaranda
17 Los Ríos 2 días 2-07-2015 3-07-2015 Babahoyo
18 Galápagos 2 días 2-07-2015 3-07-2015 Puerto Baquerizo
Moreno
19 Cañar 2 días 9-07-2015 10-07-2015 Azogues
20 Azuay 2 días 9-07-2015 10-07-2015 Cuenca
21 Morona 2 días 16-07-2015 17-07-2015 Macas
Santiago
22 El Oro 2 días 16-07-2015 17-07-2015 Machala
23 Loja 2 días 23-07-2015 24-07-2015 Loja
24 Zamora 2 días 23-07-2015 24-07-2015 Zamora
Chinchipe

CRONOGRAMA DEL PROGRAMA DE CAPACITACIÓN SEGUNDA

FASE (equipo de 8 - 10 personas, 4 - 5 para cada ciudad

Total: 24 días (en 3 meses)

28
GLOSARIO Y ACRÓNIMO

 Doloso: Delito que se comente con intención de hecho, por lo cual es

premeditado.
 Culposo: Delito que no es intencional ni premeditado.
 Criterio objetivo: Constituyen las capacidades, las cualidades, habilidades
y destrezas de un profesional para cuidar o supervisar un paciente.
 Lex Artis: Conjunto de reglas para el ejercicio médico contenidas en la
literatura universalmente aceptada, en las cuales se establecen los medios
ordinarios para la atención médica y los criterios para su empleo.
 Mala Práctica Profesional: Cuando se infringe un deber objetivo de
cuidado en el ejercicio o práctica de una profesión.
 Flagrancia:Acto de sorprender a una o más personas en el instante de
cometer un delito o inmediatamente después, sea que se ejecute en
presencia de personas o que se perciba a través de cualquier medio técnico
(cámaras de video, entre otros), el cual es conocido al momento por
cualquier ciudadano, autoridad o por la Policía Judicial.
 Prisión Preventiva: Es la práctica de detener individuos en espera de un
juicio en ambientes bajo custodia policial.

COIP: Código Orgánico Integral Penal

LOS: Ley Orgánica de Salud

MSP: Ministerio de Salud Pública

OPS: Organización Panamericana de la Salud

PNBV: Plan Nacional del Buen Vivir

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