MINISTERIO DE SALUD Visto el Oficio N° 1786-2004-DGSP/MINSA de la Direccién General de Salud de las Personas; ;ONSIDERANDO: {Que en el literal a) del articulo 52° del Reglamento de Organizacién y Funciones del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 014-2002-SA, sefiala que la Direccién Ejecutiva de Servicios de Salud, que forma parte de la Direccién General de \00Py Salud de las Personas, tiene entre sus objetivos funcionales “Innovar el disefio y Pome, regular la organizacion, funcionamiento y desarrollo de los establecimientos y servicios zy *.” de salud publicos, teniendo en cuenta el modelo de atencién y las particularidades de ‘ las realidades locales y regionales, con pleno respeto de la persona humana desde su a concepcién hasta su muerte natural’: Que el Reglamento de la Ley N° 27657-Ley del Ministerio de Salud-, aprobado por Decreto Supremo N° 013-2002-SA, dispone que mediante resolucion ministerial debera establecerse el niimero, la poblacién asignada y el ambito geografico de las Direcciones de Salud; Direcciones de Red de Salud; Hospitales y Microrredes de Salud a nivel nacional, asi como la asignacion de los establecimientos denominados Centros y Puestos de Salud, a las Microrredes de Salud: Que en el articulo 2° de la Resolucién Ministerial N° 638-2003-SA/DM, se encarga a la Direccion General de Salud de las Personas la asignacion de los Hospitales de alta scomplejidad a las Direcciones de Salud, los Hospitales de mediana y baja complejidad a las Direcciones de Red de Salud y, los establecimientos denominados Puestos y Centros a las Microrredes de Salud, una vez que dichos establecimientos hayan sido debidamente categorizados; Estando a la visacién de la Direccién General de Salud de las Personas y la Oficina General de Asesoria Juridica:Con la opinién favorable del Viceministro de Salud: y. De conformidad a lo sefialado en el literal (|) del articulo 8° de la Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud; SE RESUELVE: Articulo 1°.- Aprobar la Norma Técnica N° .024.: MINSA / DGSP / V.01 denominada "Categorias de Establecimientos del Sector Salud *, la misma que forma parte integrante de la presente resolucion Articulo 2°.- Encargar a la Direccion General de Salud de las Personas a través de la Direccién Ejecutiva de Servicios de Salud el inicio y desarrollo del proceso de categorizacion de establecimientos del Sector Salud a nivel nacional. Articulo 3°.- Dejar sin efecto los dispositives que se opongan a Io dispuesto por la presente resolucion Articulo 4°... Disponer que la Oficina General de Comunicaciones publique en la pagina web del Ministerio de Salud la Norma Técnica aprobada Registrese, comuniquese y publiquese Dra. Pilar MAZZETTI SOLER Ministra de SaludMinisterio de Salud Personas que atendemos personas NT N° 024 MINSA/ DGSP V.01 NORMA TECNICA gaTEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS x DEL SECTOR SALUDMINISTERIO DE SALUD | — INDICE | PRESENTACION 5 |. INTRODUCCION 6 MARCO CONCEPTUAL if DIRECCIONAMIENTO 13 CATEGORIAS 15 CATEGORIAI-1: 2 Detfniién Caracteristoas Funciones Generales Unidades Productoras de Servicios Capacidad Resolutva Cualtatva GATEGORIAI-2: 32 Defricién Caraceristicas Funcones Generales | Unidedes Procuctoras de servicios | Capacidad Resoluiva Cualtava CATEGORIA 1-3: 8 Detfnicién Caracteristoas. | Funciones Generales Unidades Productoras de servicios Capacided Resolutva Cuaitatva 44° CATEGORIA 1-4: 8 | Definiién Caractorisicas Funciones Generales | Unidades Productoras de servicios Capacidad Resolutva CuaitetvaMINISTERIO DE SALUD 45. | 48 48. CATEGORIA II-1: Detiniién Caracteristoas Funciones Generales UUnidades Productoras de servicios Capacidad Resolutva Cuaitatva CATEGORIA II- 2: Definicién Caractoristoas Funciones Generales Unidades Productoras de servicios Capacidad Resolutiva Cuaitaiva CATEGORIA Ill-1 Defiriién Caracteristioas Funciones Generdes Unidades Productoras de servicios Capacidad Resolutva Cuaitativa CATEGORIA It -2: Defincion Caracteristoas Funcones Generdes UUnidedes Productoras de Servicios, Capacidad Resoluiva Cualtatva Marco General del Proceso de implementacién Referencias Bibliograficas Anexos 59 0 BtMINISTERIO DE SALUD, Parana otendemcs persons PRESENTACION En el esfuerzo de modemizacién, fortalecimiento del rol de conduccién social y adecuacién de la prestacion de salud al Modelo de Atencién Integral de Salud (MAIS), el Ministerio de Salud (MINSA) viene realizando diversas acciones con la finalidad de beneficiar a la poblacion a través de la entrega de servicios de salud con equidad, transparencia, calidad yy calidez, eficiencia y eficacia. La organizacion de la oferta de servicios de salud es uno de los componente del MAIS y come tal, debe configurarse a partir de las necesidades de salud de la persona, familia y ‘comunidad para satisfaceria integralmente en términos cualitativos y cuantitativos. Por otfo lado, el MAIS propugna también que la atencién de salud debe ser descentralizada, favoreciendo la autonomia regulada de los niveles regionales y locales, ssegurando la satisfaccién de las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad en el marco del MAIS y de los demas lineamientos de politica del sector. Estos procesos el desarrollo de Redes y Microrredes, la categorizacion de establecimientos de salud organizacién del sistema de referencia y contrarreferencia. categorizacién de establecimientos de salud, es decir, la determinacion del tipo de Stablecimientos que son necesarios para abordar las demandas de salud de la poblacién ‘que se atiende, constituye uno de los aspectos importantes de la organizacién de la oferta, porque permitiré consolidar redes asistenciales articuladas por niveles de complejidad, un aT istema de referencia y contrarreferencia efectivo y principalmente el ordenamiento de la “qa oferta de servicios. La plesente Norma Técnica, establece las categorias de establecimientos del Sector Salud ‘negesarias para el adecuado funcionamiento de la organizacién de servicios y se constituye en la base técnico normativa del proceso, contribuyendo asi al logro de los | objetivos y politicas sectoriales que propende la construccion de una cultura de vida y salud a favor de las personas, familias y comunidades del Peri Para cada una de las categorias planteadas, se consideran los siguientes aspectos: | Definicién, Caracteristicas, Funciones Generales, Unidades Productoras de Servicios y Capacidad Resolutiva Cuaitatva. Direccién General de Salud de las Personas Ministerio de Salud J ThnleoNarmatv de CategoriaMINISTERIO DE SALUD INTRODUCCION EI Ministerio de Salud, en el marco de los Lineamientos de Politica de Salud promueve la corganizacién de la oferta de los servicios en tomo al Modelo de Atencién Integral de Salud de la persona, familia y comunidad, faciitando el acceso oportuno y adecuado principalmente de las poblaciones mas vulnerables. | ‘A pesar de los esfuerzos realizados, atin persiste una inadecuada organizacion en la oferta de servicios, la cual se expresa con un crecimiento desordenado de la oferta en cada realidad local sanitaria del pais, coexistencia de diferentes denominaciones de establecimientos de salud de similar complejidad, creando una confusion en la articulacion de servicios € ineficacia del sistema de referencia y contrarreferencia, desorden {dministrativo - prestacional de los servicios de salud en el pais, originando ineficiencia del Dtema. Indo una necesidad perentoria en todos los niveles de gestién iniciar el proceso de denamiento de la oferta, se debe contar con la normatividad correspondiente que permita identificar los tipos 0 categorias de establecimientos de salud con la finalidad de | Ejecutiva de Servicios de Salud ha elaborado el Documento Técnico-Normativo de _—— Categorias de Establecimientos del Sector Salud, con la finaidad de contribuir al proceso | ASSET aa organizacién de la oferta de servicios de salud del subsector pibico y privado a nivel nacional “Lafadecuada tipificacién de los establecimientos de salud contribuird a: + Incrementar la satisfaccién del usuario externo, i + Mejorar la organizacién de la oferta de servicios de salud y la articulacién de la articulacién funcional de todos prestadores del sistema. | + Definir 1as caracteristicas estructurales y del proceso de la oferta, permtiendo el desarrollo de programas de evaluacién y acreditacion. Identificar brechas en la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud, orientando racionalmente las polticas de inversi6n. COptimizar el uso de Recursos Humanos y materiales, favoreciendo la eficiencia del sistema Definirlos mecanismos de pago a los prestadores Faciita la implementacién del Sistema de Referencias y Contrarreferencias, determinacién de las categorias de establecimientos de salud se realizara mediante un boeso ordenado de categorizacién, disefiado para ser ejecutado por el nivel regionalMINISTERIO DE SALUD Personas qu oteders persona | (Direcciones de Salud y Gobiernos regionales) con asistencia técnica del nivel central lo | que contribuira al fortalecimiento de las Redes de Salud, del Sistema de Referencia y Contrarreferencia, asi como al ordenamiento de los demas flujos gerenciales, prestacionales y de informacion, en las Direcciones de Salud y demas establecimientos del | sector. Ambito de Aplicacién de la presente norma: Sectorial; Establecimientos del Ministerio de Salud, ESSALUD, Fuerzas Armadas, Policiales y Privado. TI, MARCO CONCEPTUAL | EI presente documento ha sido elaborado a partir de aspectos tedrico conceptuales relacionados a la organizacién de servicios de salud adecuados a nuestra realidad Nacional A continuacién haremos mencién a los principales términos y conceptos empleados: Organizacion de la Oferta de Servicios de Salud organizacion de la oferta de servicios de salud es un proceso que se configura a partir ndlisis de las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, para faciltar \pfgpstion, la prestacién y la calidad de los servicios de salud. FG inicio de este proceso impica anaizar las caractristcas de la pobiacion en general identicar las necesidades de salud de las personas y farlias (percibidos 0 no), reconocer a los que demandan (de forma espontanea o inducida) y a los que obtienen o <=" Rvatencion en la oferta de servicios de salud Es la expresion (sentida o no) de las necesidades de salud en una poblacién, de acuerdo al Modelo de Atencién integral de Salud. Respecto a la forma de como se expresa en un determinado Ambito, {a demanda puede Ser esponténea, cuado surge a raiz de necesidades percibidas, o inducida, cuando resulta de necesidades no necesariamente percibidas por la poblacién. \ / Amos tipos de demanda presentan dos elementos, que para efectos del andlisis se presentan divididas, pero que en realidad se dan simulténeamente: (Ver grafico N° 4) La demanda cuantitativa, esta referida al volumen de la misma, es decir, al nimero de Téeneo Normative de CaeperiaMINISTERIO DE SALUD. La demanda cualitativa, esté referida a las necesidades de salud que motivaron la demanda por servicios de salud (diagnésticos) y la severidad de esas necesidades (eminimarata). La severidad, es una caracteristica cualitativa de las necesidades de salud a partir de la cual se debe determinar el grado de complejidad (capacidad resolutiva cualitativa y nivel tecnolégico de los recursos humanos, fisicos y tecnolégicos) de Ia oferta de servicios, necesarios para brindar siempre la respuesta adecuada que ella requiere. Necesidades de Salud Son el conjunto de requerimientos de caracter biolégico, psicolégico y social y ambiental que tiene la persona, familia y comunidad para mantener, recuperar y mejorar su salud asi como alcanzar una condici6n saludable deseable. La oferta de servicios de salud esta constitulda por los recursos humanos, de estructura, equipamiento, tecnoldgicos y financieros que organizados adecuadamente, fen solucionar las necesidades de salud de la poblacién. criterios para ta existencia, crecimiento y/o desarrollo de la oferta deben surgir de fa Tecesidades de salud y deben satisfacerla cualitativa y cuantitativamente. Para ello se consideran los siguientes elementos: Capacidad Resolutiva la capacidad que tiene la oferta de servicios, para satisfacer las necesidades de salud de la poblacion en términos: = Cuantitativa: Es la capacidad que tienen los recursos de un establecimiento para producir la cantidad de servicios suficientes para satisfacer el volumen de necesidades existentes en la poblacién. (Depende de la cantidad de sus recursos disponibles). * Cualitativa: Es la capacidad que tienen los recursos del establecimiento para producir el tipo de servicios necesarios para solucionar la severidad de las ecesidades de la poblacién. (Depende de la especializacién y tecnificacion de sus recursos). Estructura Constitulda por los recursos humanos, fisicos y tecnolégicos que determinan la capacidad resolutiva de la oferta de servicios y que se organizan en las llamadas Unidades Productoras de Servicios de Salud, en términos de:MINISTERIO DE SALUD Persone pu atandomos personas + Tamafio: Referido a la ci santidad de los recursos necesarios para producir servicios de salud en funcién del volumen de las necesidades de salud de la poblacién (determina la capacidad resolutiva cuantitativa. = Nivel Tecnolégico: Referido al grado de especializacion y tecnificacion de los recursos necesarios para producir servicios de salud en funcién de la severidad de las necesidades de sal cualitativa) lud de la poblacion. (determina la capacidad resolutiva Complejidad de los Establecimientos de Salud La complejidad esta determinada s6lo por los aspectos cualitativos de la oferta de servicios de salud, es decir la Capacidad Resolutiva Cualitativa y el Nivel Tecnolégico de los Grafico N° 4 $) caracteristicas de la Demanda y su Relacién con las Caracteristicas de la Oferta Oferta Capacidad Resolutva Capacidad Resolutiva ‘cuantiativa Vane de reducer N° de tmdas i-_ onan weve Canteady rendmieno Volumen dels domictiarias, N°concutes, NP ie idades de sekid de egresos, N° de Examenes,, sp ‘ne acs irae, nines, Cualitativa Severidad de fas nnecesidades de salud Capacidad se referral volumen pacientes Capacidad Resolutiva ccualttativa Nivel Tecnologico Tipo de Servicios © Especiaizacion de Procedmirtos renusos humans Consejeria en Sakid Mental, ‘tecnificacion de 7 Atencn de pat, Conta ‘uber Mécica especialzada, Egresos infrestustra,netmos, nucle ‘nie oe recreoe Capatidad de refer pacientes ‘segin dagnestieo ment Teno Normative de Categorie COMPLEJIDADMINISTERIO DE SALUD Personas ue endoas personas Categoria Tipo de establecimientos de salud que comparten funciones, caracteristicas y niveles de complejidad comunes, las cuales responden a realidades socio-sanitarias similares y estan disefiadas para enfrentar demandas equivalentes. Es un atributo de la oferta, que debe considerar el tamafio, nivel tecnolégico, y la ‘capacidad resolutiva cualitativa y cuantitativa de la oferta Para efectos del presente documento y en virtud a la gran variabilidad de la realidad Sanitaria nacional, la definicién de categoria considera principalmente los elementos cualitativos de la oferta, quedando los aspectos cuantitativos de la misma sujetos a un andlisis tecnico local. tidad Productora de Servicios de Salud la unidad basica de la oferta constituida por el conjunto de recursos humanos, fisicos y fecnolégicos, organizados para desarrollar funciones homogéneas y producir determinados servicios de salud, en relacién directa con su complejidad ‘te existencia de Unidades Productoras de Salud es uno de ls factores més importantes ‘Gpara la determinacién de la categoria de los establecimientos de salud. Nivel de Complejidad Es el grado de aiferenciacin y desarrollo de los servicios de salud, alcanzado merced ala especializacién y tecnificacin de sus recursos ' -Binivel de complejidad guarda una relacién directa con las categorias de establecimientos ‘ge palud, (Ver Cuadro N? 1) ae “nivel de Atencién Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles de complejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud de diferente magnitud y severidad. Constituye una de las formas de organizacién de los servicios de salud, en la cual se relacionan la magnitud y severidad de las necesidades de salud de la poblacién con la capacidad resolutiva cualitativa y cuantitativa de la oferta. Este tipo de organizacién, se sustenta en la comprobacién empirica de que los problemas de salud de menor severidad tienen mayor frecuencia relativa que los mas severos, y viceversa, Es asi que de acuerdo al comportamiento de la demanda, se reconocen tres Yves eaten: \MINISTERIO DE SALUD Primer Nivel: Donde se atiende el 70-80% de la demanda del sistema, Aqui la severidad de los problemas de salud plantean una atenci6n de baja complejidad con una oferta de gran tamario y con menor especializacién y tecnificacién de sus recursos. En este nivel, se desarrollan principalmente actividades de promocién y proteccién especifica, diagnéstico precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud més frecuentes. ‘Segundo Nivel: Donde se atiende el 12 al 22 % de la demanda, portadora de necesidades de salud que requieren atencién de complejidad intermedia, Tercer Nivel: Donde se atiende el 5 al 10% de la demanda, la cual requiere de una atencién de salud de alta complejidad con una oferta de menor tamafio, pero de alta especializacién y tecnificacién. CUADRO N° 1 NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD Y CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUDMINISTERIO DE SALUD Categorizacion | Es el proceso que conduce a homogenizar los diferentes establecimientos de salud, en base a niveles de complejidad y a caracteristicas funcionales, que deben responder a las, necesidades de salud de la poblacion que atiende. En este proceso no se deben considerar los elementos que indiquen tamafo, ya que éstos dependen del volumen de las necesidades de salud de la poblacion, lo que es variable segun la realidad sanitaria local Es importante distinguir este proceso de otros, como el de acreditacion, ya que en la | Categorizacién se hace una valoracién de la capacidad resolutiva cualitativa de los establecimientos frente a las necesidades de salud y no una evaluacién de la estructura, procesos ni de los resultados obtenidos y menos alin de la calidad de los mismos Constituye la Unidad Operativa de la oferta de servicios de salud, clasificado en una categoria e implementada con recursos humanos, materiales y equipos encargada de realizar actividades asistenciales y administrativas que permiten brindar atenciones anitarias ya sean preventivas, promocionales, recuperativas o de rehabilitacion tanto tramural como extramural, de acuerdo a su capacidad resolutiva y nivel de complejidad, Modelo de Atencién de Salud (MAIS ) Es el marco conceptual de referencia que define el conjunto de polticas, componentes, | sistemas, procesos e instrumentes que operando coherentemente garaniizan la atencion @ ‘ir ersona, familia y comunidad, para satisfacer sus necesidades de salud (necesidades aa Teale percibidas 0 no por la pobleci), «4h Dag rrazedor ~—“Kessner definié Enfermedad o Dafio Trazador como aquello que reine por lo menos tres de los siguientes requisites: El daflo debe de tener un impacto potencial sobre las condiciones de salud El dafo tiene que estar relativamente bien definido y ser de facil diagnéstico La tasa de prevalencia lo suficientemente alta para recopilar datos La historia natural de la enfermedad debe variar con la utiizacion de la atencion médica ‘Se hace mencién de este concepio, ya que seré utlizado para la definicion de la morbilidad por cada una de las Categorias. OPS: Documento de Perfles de Complejidad azMINISTERIO DE SALUD "Personas gue atendemos persona Promocién de la Salud Es un proceso que consiste en proporcionar a la persona, familia y comunidad los medios j necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma, Procura crear y fortalecer las condiciones que habiliten a la poblacién para adoptar decisiones prudentes en materia de salud e incentivar a vivir una vida comunitaria saludable. OBJETIVOS. OBJETIVO GENERAL. Establecer el marco técnico normativo para el proceso de categorizacién de los establecimientos del Sector Salud. ESPECIFICOS. + Definir las categorias de establecimientos necesarias para el Sector salud. - Definir las caracteristicas técnicas necesarias para establecer la complejidad de cada categoria. - Permitir el mejor manejo de Recursos Humanos y Materiales en los Establecimientos de Salud BASE LEGAL Ley N° 23536- Ley de Profesionales de la Salud. Ley N° 26842- Ley General de Salud Ley N° 27657- Ley del Ministerio de Salud Ley N° 27783 - Ley de Bases de la Descentralizacién Ley N° 27813- Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud Ley N° 27867 - Ley Organica de Gobiernos Regionales Decreto Supremo N° 023-87-SA, Reglamento General de Establecimientos de Salud del Sub Sector No Publico. | III, DIRECCIONAMIENTO ‘|MINISTERIO DE SALUD “Personas gue otndeme perma = Decreto Supremo N° 005-90-S.A. Reglamento General de Hospitales de! Sector Salud (25-05-80) = Decreto Supremo N° 013-2002-SA. Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud. - Decreto Supremo N° 014-2002-SA. Reglamento de Organizacién y Funciones del Ministerio de Salud - Resolucién Ministerial N° 0232-84-SA/DM, 1984 que aprueba oficialmente los cuatro Niveles de Atencién de Salud en el Ministerio de Salud = Resolucién Ministerial N° 179-94-DS/DM del 25 de Mayo de 1994, que aprueba la | “Norma Técnica para la Conceptualizacion de Proyectos Arquitecténicos Constructivos del Primer Nivel de Atencién: Puestos de Salud’ - Resolucién Ministerial N° 861-95-SA/DM del 15 de Diciembre de 1995, que aprueba la "Norma de Identificacién y Sefializacién de los Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud’ Resoluci6n Ministerial N° 482-96-DA/DM del 08 de Agosto de 1996, que aprueba la “Norma Técnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria’ Resolucién Ministerial N° 251-97-SA/DM del 27 de Mayo de 1997, que aprueba la “Norma Técnica para el Mantenimiento y Conservacién de la Infraestructura Fisica de los Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencién’. = Resolucién Ministerial N° 016-98-SA/DM del 27 de Enero de 1998, que aprueba la “Norma Técnica para el Mantenimiento y Conservacién de la Infraestructura Fisica de Hospitales” Resolucién Ministerial N° 072-99-SA/DM del 15 de Febrero de 1999, que aprueba la “Norma Técnica para el Disefio de Elementos de Apoyo para Personas con Discapacidad en los Establecimientos de Salud” Resolucion Ministerial N° 084-2001-SA/DM del 29 de Enero de 2001, que aprueba la ‘Norma Técnica para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de las Unidades | de Emergencia de los Establecimientos de Salud’. Resolucion Ministerial N° 085-2001-SA/DM del 29 de Enero de 2001, que aprueba la “Guia Técnica para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de las Unidades de \Centro Quinirgico y Cirugia Ambulatori Resolucion Ministerial N° 235-2003-SA/DM que aprueba el Reglamento de 7 Organizacion y Funciones de institutos Especializados “” Resolucién Ministerial N° 573-2003-SA/DM que aprueba el Reglamento de COrganizacién y Funciones de las Direcciones de Salud y de las Direcciones de Red de Salud, = Resolucién Ministerial N° 616-2003-SA/DM que aprueba el Reglamento de Organizacién y Funciones de los Hospitales. = Resolucién Ministerial N° 638-2003-SA/DM que aprueba el Documento “Delimitacion de las Direcciones de Salud, Direcciones de Red de salud y Microrredes de Salud del Ministerio de Salud’ Lineamientos de Politica Sectorial para el periodo 2002 -2012 y Fundamentos para el Plan Estratégico Sectorial del quinquenio Agosto 2001 - Julio 2006, Documento Téenlee Nomativo de CategorieMINISTERIO DE SALUD Parsonage alendamos person IV. CATEGORIAS | Las Categorias consideradas para los Establecimientos del Sector Salud son: 1-4 1-2 1-3 1-4 a4 W-2 m4 W-2 OOo oo e 6 El Ministerio de Salud ademas administra otros tipos de establecimientos tales como comedores, albergues entre otros, los cuales no requieren una tipficacién especial toda —vez que realizan actividades especificas dirigidas a segmentos de la poblacion. | | correspondientes al Ministerio de Salud. | La presente norma es el instrumento del Sector Salud a las que las Instituciones; como el Ministerio de Salud, ESSALUD, Fuerzas Armadas, Policiales y el subsector privado deberan adecuarse.MINISTERIO DE SALUD Parsonage aendoncs prone CUADRO N° 2 (REFERENCIAL) CATEGORIAS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE ACUERDO A LAS INSTITUCIONES DEL SECTOR SALUD CATEGORIAS DEL SECTOR SALUD MINISTERIO DE SALUD Puesto de Salud Puesto de Salud con Médico |___ Centro de Salud sin Internamiento _ | Centro de Salud con Internamiento Hospital I ‘nivel de Resolucién. |___ Instituto especializado : Hospital IT Hospital IIT Laé otras instituciones se adaptarén a las Categorias propuestas y a su AGMINISTERTO DE SALUD Personas gu atendencs person CUADRO N° 3 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN LATINOAMERICA CUADRO COMPARATIVO DE LOS TIPOS DE CATEGORIAS DE LOS Niveles | Pera Panama Bolivia Mexico Chile de | | /Atencion z | Puestos de Puesto de Puestos de Promocién y | Postas | Salud Salud Salud atencin —|Rurales. | 1 ambulatoria | (enfermeras) | Centrosde —|centros de | centros de Consuttorios Salud Salud Salud | Generales urbanos y Centro | rurales ©.8.con — |Materno |Intermamiento | intanties Hospitales Hospital! [Hospital del |Hospitales | Generales con | Hospitales rea de salud |Distitales especialidades | Bésicos Hospital - basicas || Hospital til [Hospitals |Hospitales | Hospitales de |Hospitales | Regionales _Regionales 6 | Alta Generales Institutos | Departamentales | Complejidad Especializados |Hospitales | Institutos Nacionales | Hospitales Nacionales | Hospitals. Especializados Insitutos | (EQ. lei OPSIOMS Sistema Regional ce datos Dasicas de salud, Peres de Pases fe TN ie LESMINISTERIO DE SALUD ‘CUADRO N° 4 CUADRO COMPARATIVO NACIONAL |CATEGORIAS: ‘MINSA [EsSALUD] PNP ‘FAP (NAVAL PRIVADO : Enfermeria = 1] puesto de sad puesto erat de_| Consutor | Sanitaio Sanidad T—2 _ | PucstodeSatud | Posta | Posta posta mécica | Departamento] Consantore ‘con Médico, Médica | Médica de Sanidad Médicos. Posta Naval Centro de Salud | Centro | Potelinice | Departamento Potetnicos sin intemamiento}_Médico |B Sanitario Centro de Salud | Polini Panainico | Centos Con Naval | médicos TInternamiento TE=2 | Wosote t ~[Hosptart] poncinico | Hogpnal zonal | Cimea Naval 1 Cine 72 "TP tespial | Hospital Cinicas z Hospital 11 [Hospital t] Regional | Regional | 2 TIT —1 | Hospital ir | Hospital [Hospital | —Hospal Hosp Nava] Clinicas ity | Nacional |_centra FAP_| Bugue Hosptal EIT — 2 | _tretuno | Instinto Tastes 9 Especializado‘og ap oxneunoy 0529s esnoeg 6bMINISTERIO DE SALUD 4.1. CATEGORIA I-1 4.1.4 DEFINICION Es el tipo de Categoria del primer nivel de atencién, responsable de satisfacer las | necesidades de salud de la poblacién de su ambito jurisdiccional, a través de una atencién integral ambulatoria con énfasis en a promocién de la salud, prevencién de los riesgos y dafios y fomentando la partcipacién cludadana. | 41.2. CARACTERISTICAS - Pertenece al primer nivel de atencién, - Contaré como minimo, con un Técnico de Enfermerfa (debidamente capacitado) y puede adicionalmente contar con una Enfermera ylo Obstetriz. Protesionalitinerante __| Personal Minimo Personal Profesional Médico. | Técnico de Enfermeria yio Enfermera y/o Obstetriz 9) Para el Caso det Ministerio.de Salud #6) + Corresponde a un PUESTO DE SALUD. + Presenta un ambito de accién con una poblacién y teritorio asignado, + Es parte de la Microrred de Salud, articulandose con Ios otros establecimientos de | ‘salud, para resolver los problemas sanitarios de su émbito * En caso de no contar con disponibilidad del Recurso Humano califcado, la Microrred asumird la responsablidad de proveer los servicios mediante atenciones itinerantes. El tipo y la cantidad de recursos humanos seran establecidos con precisién en funcién al Volumen de las necesidades de salud y al tamatio de la oferta que de ella se derive, “44.3. FUNCIONES GENERALES Un Puesto de Salud contaré con las siguientes funciones: A. Promoci6n de la Salud: Creacién y proteccién de entomos saludables a través de la red de escucias saludables, comunidades saludables, familias y viviendas saludables. Fomento de estilos de vida saludables, facilitando la integracién de las personas con discapacidad, a favor de la persona, familia y Comunidad. Promocién y desarrollo de una ciudadania activa y responsable de su salud Coordinacién con las autoridades locales para contribuir al desarrollo de las politicas sociales de la localidad.MINISTERIO DE SALUD B. Prevencién de Riesgos y Dafios: | ¥ Vigilancia epidemioiégica mediante la notifcacién inmediata de enfermedades transmisibles y participacion en el control de brotes epidémicos, Operativizacion de medidas de prevencién y control de los riesgos y dafios en la | familia, comunidad y medio ambiente, asi como de discapacidades, el control de enfermedades inmunoprevenibles y la vigilancia nutricional Vigilancia de complicaciones obstétricas. | Vigilancia de Riesgos especifico por etapas de Vida | ©. Recuperacion de la Salud: | ¥ Manejo basico protocolizado de los problemas més frecuentes de salud de la Poblacién de la jurisdiccién y referencia de los mismos al nivel de complejidad correspondiente, Ieentifcacion de la poblacién con discapacidad 0 con riesgo de discapacidad y su referencia al nivel respectivo, .En lo Gerencial: Analisis de la Situacién de Salud Local, identiicacién y priorizacion de las necesidades de salud de poblacién de su ambito jurisdiccional con partcipacién de la comunidad ¥ Censo local, registro de la poblacién y mapeo de riesgos y dafios de su jurisdiccién }’ Elaboracion, ejecucién y evaluacién del Plan de Salud Local con participacién de la Comunidad y con asistencia técnica de fa Microrred ¥ Organizarla red de vigilancia comunal 4.1.4 UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS Los Establecimientos de Salud que corresponden a ésta categoria, tendrén las siguientes ~unidades productoras: “Es la unidad funcional deicada a la promocién de la salud, prevencién de riesgos y dafios, a través de acciones e intervenciones especificas en la comunidad y el medio ambiente, fomentando la participacién ciudadana, * Recursos. Brindada por personal técnico de enfermeria u otro profesional de la ‘Salud en coordinacién con los agentes comunitarios. Infraestructura, Cuenta con ambientes adecuados para el desarrollo de actividades intramurales educativas y de coordinaci6n, de acuerdo a la normativa vigente Equipamiento, Cuenta con equipos y material audiovisual, de difusion,informacién, educacion, comunicacién en salud y otros para las actividades de salud ambiental, de acuerdo a la normativa vigente. Organizacién. Las actividades deben de tener una programacién periédica del establecimiento de salud déndose énfasis en la continuidad de la atencién y Seguimiento segin el modelo de atencién integral de salud 2h| MINISTERIO DE SALUD. + Capacidad Resolutiva Cualitativa, Y Actividades de cuidados esenciales individuales y grupales, intra y extramurales dirigidas a la persona y familia, ¥_ Actividades de fortalecimiento de la organizacion y participacién ciudadana 4 Actividades de fomento aa corresponsabilidad ciudadana 4 Actividades de intervencién y control de riesgos ambientales para la salud, Consulta Externa: Es el dea funcional dedicada a la atencién integral ambulatoria a la demanda del niifo, adolescente, adulto y adulto mayor con actividades de promocién, prevencién, Fecuperacién y rehabiltacion de problemas de salud que por su naturaleza y grado de compromiso pueden ser manejados en el primer nivel de atencién. Recursos. Brindada por Técnico 0 Auxliar de Enfermeria ylo atts Profesionales de la Salud, de acuerdo a las necesidades de la demanda y coordinado con su Microrred Infraestructura. Area asignada para la alencién adecuada del paciente respetando Su dignidad y privacidad de acuerdo a los criteros establecidos de acuerdo a normatvidad vigente Equipamiento. Cuenta con mobilirio, equipo e instrumental minimo necesario de acuerdo al servicio que se brinda, de acuerdo a a normativa vigente Organizacién. La consulta externa debera programarse de acuerdo al volumen de la demanda. Capacidad Resolutiva Cualitativa, Se reaizard la entrevista, evaluacin ciagnéstica @ indicaciones a los usuarios que presenten algin riesgo 0 dafto de la salud Prevalente en la zona, de acuerdo a las Guias de Atencion del Ministerio de Salud Vigentes. Se dard énfasis ala prevencién y promocion dela salud Si bien no existen otras unidades productoras de servicios de salud organizadas como tales, en .ésta categoria los establecimientos pueden realizar las siguientes actividades: Atencién de Urgencias. Se realiza el diagnéstico, tratamiento y/o estabilizacion de casos de urgencias y su referencia al establecimiento de mayor complejidad, si fuera necesario, Atencién del Parto inminente y atencién basica del recién nacido si el caso lo amerita Esterilizacion: Realiza la esterlizacién del material ylo equipos médicos y quirirgicos del establecimiento mediante métodos fisicos y agentes quimicos. Botiquin: Realiza la dispensacion y provisién de medicamentos esenciales y los de Denominacién Comdn Intemacional (OCI), supervisados por los Profesionales de la Microrred y/o Red de Salud.| MinisreRro DE SALUD. “Personas ue tends parsinae * Unidad de Toma de Muestras: Se realiza la toma y envio de muestras al establecimiento de mayor complejidad, monitorizando el cumplimiento de los resultados, | vefatura: Responsable de dar cumplimiento a las normas establecidas para la correcta atencién de las personas de su ambito de responsabilidad + Administracién: Realiza las acciones de contabilidad, control de personal, almacenaje y distribucién de suministros (materiales, insumos, etc). * Registros de Informacion: Acopio, registro, procesamiento y andlisis de la Informacién sanitaria y de la produccién de servicios de salud. Ademds administra el archivo de historias clinicas y organiza la admisién de los usuarios a los diferentes servicios, orientando, informando y educando al publico sobre el régimen de atencién. ie del establecimiento, - * Mantenimiento: Limpieza, guardiania y mantenimiento a cargo de personal del establecimiento. | * Transportes y Comunicaciones: solo en el caso de contar con vehiculos motorizados y equipos de comunicaciones. 4.1.5 CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA GENERAL La capacidad resolutiva de estos establecimientos de salud de ésta categoria estén | | relacionada al desarrollo de los cuidados esenciales de los programas de atenci6n integral de Salud por etapas de vida, segiin el Modelo de Atencién Integral de Salud 1. Atenciones ala demanda | Incluye los diferentes servicios de atencién de salud solictadas esponténeamente por 'a persona, familia y comunidad al establecimiento de salud a través de sus unidades | Productoras de servicios, EI Puesto de salud debera resolver como minimo los siguientes Darlos Trazadores:MINISTERIO DE SALUD Persons qu ates person” | ATENCIONES DE SALUD A ta DEMANDA | Atencion Integral a la Demanda TIPOS DE DANios TRAZADORES ¥ Heridas y contusiones leves que requieren atencién basica de rimeros auxilios. Y Manejo inicial Sindrémico (Ej.\RAS. EDAS, Infecc, Locales, Parasitosis) ¥ Identificacién y toma de muestra de Enfermedades ‘Trasmisibles | Agudas ¥_ Sindrome Febrit Enfermedades infecciosas intestinales con deshidratacién leve a Moderada que no requiere tratamiento antibistico ni hidratacién Parenteral Y Referencia de pacientes y Contrarreferencias (seguimiento a pacientes) [J Rinofaringitisvirales no” complicadasMINISTERIO DE SALUD Parone gu atondemos perma 2. Atenciones Programaticas Incluye las prestaciones de salud activamente promocionadas por el establecimiento én la medida en que no son solcitadas esponténeamente como parte de la demanda de salud, 8. Atenciones individuales: Atenciones individuales especificas del nifio: PABUETES DE Atenciones Programaticas. 0 Cuidados ATENCION POR Esenciales Minimos ETAPAS DE VIDA = Vigilancia “nutricionaly Control de de crecimiento y desarrollo ¥_ Inmunizacién segin protocolo 4 Educacién ylo Consejeria ¥ Orientacién de estimulacién temprana basica ¥ Hébites alimentarios y Nutricién por edad (incluye lactancia matema exclusiva y | ablactancia) ¥ Prevencién de dafios _prevalentes (minimo IRA, EDA, desnutricién) 4 Prevencién de accidentes Atenciones 4 Higiene personal e higiene bucal individuales especificas ¥ Prevencién de maltrato infantil y autoestima ¥ Deberes y derechos en salud \! Idenificacién’ de riesgos epidemiolégicos y notifeacion. Manejo protocolizado de estox dafios cuya compleidad no. requiere: de feceta médica 0” administration’ de medicamentos segin receta medica “o referencia. (minimo IRA, EDA, desnutricién y otros segtin peril epidemiologica de la zona) ¥ Adminisracién de Viamina Ay. Sultevo ferroso segdn receta médica ¥ Identfcacién de personas ciscapactadas y referencia + Reterencia del nino,MINISTERIO DE SALUD | Atenciones individuales especificas del Adolescente EE Se] Pr PAdUcHEE DE Atenciones Programaticas © Culdados Esen ATENCION POR ETAPAS DE VIDA | | 7 inmunizacién en mujeres segun protocolo ¥ Educacién y/o Consejeria’ Y_ Habitos alimentarios y Nutricién 4 Higiene personal e higiene bucal 4 Salud sexual y reproductiva, s6lo si profesional No médico est4 habilitado para esta actividad | ¥ Salud psicosocial, solo si profesional no médico esta habilitado para esta actividad. Incluye alcoholismo, drogadiccién, violencia, 4 Habilidades para la vida (autoestima, uso del tiempo libre, rol en la familia) etc) sblo si Profesional no médico esta habiitado para esta Atenciones actividad individuales ¥ Prevencién de Infecciones de Transmisién it Sexual especificas del ¥_ Deberes y Derechos en salud adolescente ¥ Identificacion de riesgos —epidemiolégicos._y Notificacién. Manejo protocolizado de estos dafios Cuya complejidad no requiere de receta médica o administracién de medicamentos seguin receta médica referencia. (minimo identificacién de desnutricién/sobrepeso, problemas psicosociales otros segun perfil epidemiolégico de la zona) ¥ Entrega periédica y regular de los Insumos a los. adolescentes activos sexuaimente, con receta y ssegtin las normas establecidas. ¥ Identificacién de personas discapacitadas referencia J Refers 26MINISTERIO DE SALUD "Pronat gu otndemcr personas Atenciones individuales especificas del adulto | PAQUETESDE ae] ATENCION POR | Atenciones Programaticas © Cuidados Esenciales | ETAPAS DE Minimos vipa . ¥_ Inmunizacién en mujeres segin protocolo ae ¥_ Educacion yio Consejeria: | individuales i / Estos de Vida Saludable (Hébitos alimentarios y | especificas del Nutricién, Higiene personal e higiene bucal, adulto Actividad fsica) | Haoteaee pera te vida (cuca pee ser padres, autoestima, tc) Salud Sexual y reproductva, incluye planifcacién familar Marat y violencia Alcoholism y drogadiccion Prevencién de Infecciones de Transmisién Sexual Climatero sila edad de la persona corresponde Deberes y Derechos en Salud | ¥. Entrega periéica y regular de lo Insumos a las parejas @ individuos con receta Y Deteccién de problemas sociales (violencia, aleohoismo, drogadiccién) | + Identiteacion de riesgos epidemiologicos y noticacion | Mane protocolzado de estos dafoscuyacomplejdas no requiere de receta médica o administracion de mecicamentos segin receta ‘médica referencia IF iin oli onummecsosegicvsranume neva transmisibles segiin perfil epidemiclégico de la zona) ¥ Identiicacién de personas discapacitadas y referencia J ReterenciaMINISTERIO DE SALUD "Personas tendons personas Atenciones individuales especificas del adulto mayor PAQUETES DE ATENCION PoR| Atenciones Programaticas 0 —_ Cuidados | ETAPAS —pE|_—Esenciales Minimos “vipa | i | 4 Detecta” riesgos de enfermedades ~ ord cas | prevalentes | 4 Educacién y/o Consejeria ¥ Estos de Vida Saludable (Hébitos alimentarios y ‘Adulto mayor Nutricién, Higlene personal e higiene bucal | Actividad fisica) ¥ Habilidades para ta vida (autoestima, buen uso del tiempo libre, etc) 4 Aleohotismo 4 Maltrato | Deberes y Derechos en Salud | ¥ Wentificacién de riesgos epidemiolégicosy notifcacién. Manejo protocolizado de estos dafios | cuya complejidad no requiere de receta médica 0 | administracion de medicamentos segin receta | médica 0 referencia. (minimo enfermedades | {ransmisibies segin perfil epidemiolégico de la zona) ¥ Identiicacion de personas discapacitadas » y | referencia J Reterencia ‘| PAQUETES DEATENCION | Atenciones — Programaticas PORETAPASDE VIDA _/ Esenciales Minimos ¥ Inmunizacién segin protocoio ¥_ Educacién y/o Consejeria: ¥ Habitos alimentarios y Nutrcién para la gestante y el niflo por nacer (incluye lactancia materna exclusiva) snes individuales ¥_Higiene personal e higiene bucal . : ‘dentiicacion temprana de la gestacion ificas fe cette nae ez Sesamtey | Cont pronelal 20 por protect no elnino por nacer médico ¥ Tamizaje de Cancer de Cuello uterino por profesional no médico Identificacién de la fecha provable de parto y Plan de parto 4 Administracién de Sulfato ferroso y acido folico segin receta médica ¥ Identiicacién de signos de alarma en embarazo, parto y puerperio Referencia oportu| MINISTERIO DE SALUD. Personas qe atensono peronas b. Atenciones grupales: Incluyen las acciones, intervenciones ¢ intercambios que se realizan en grupos | Gefinidos por compartir alguna necesidad especifica de salud, etapa de la vida o | vinculo familiar, estas pueden ser Cuidados esenciales por etapa de vida en el hogar, Culdados Esenciales de la Familia, Intervencién domiciiaria, Consejeria Familiar, Grupos Teméticos Vivenciales y Orientacién Familiar ATENCIONES DE SALUD Tipo de intervenciones ‘ | Atenciones Integral ¥ Visita Domicilaria para seguimiento de : casos, pacientes postrados Programatica ¥ Culdados Esenciales por etapa de vida | de la Familia o Grupal en el hogar ¥ Cuidados Esenciales propios de la Familia Identificacién det riesgo familiar ¥- Visita Domiciiaria ¥ Elaboracién del plan de atencién familiar ¥ Orientacion para la atencién integral de la familia ¥ Atencién familiar de acuerdo a las Necesidades, incluye —educacién | sanitaria ¥_ Atencién de factores de riesgo en su microambiente (agua, excretas, etc) ¥ Orientacion y Consejeria Familiar Y Captacién y referencia de casos Individuales: Y Seguimiento y control ¥ Grupos teméticos vivenciales: HTA, Diabéticos, TBC, ete 29MINISTERIO DE SALUD Personas ge aendomospervonts B. ATENCIONES DE SALUD COMUNITARIA ‘Son intervenciones sociales destinadas a fomentar la adopcién 0 cambio de determinados comportamientos de carcter sanitario, asi como, brindar asistencia a aquellas familias mas necesitadas 0 vulnerables, pueden ser: 4. Accion para el desarrollo de comunidades saludables: Referido a la coordinacién con las autoridades locales para contribuir al desarrollo de las politicas sociales de la localidad, incluye abogacfa. Asimismo, se refiere a la implementacién de la estratgia de escuelas saludables y municipios saludables. Escuela saludable: capacitacién a profesores en temas de prevencion de la salud, Capacitaciin de educadores para orientacion de adolescentes. Municipios Saludables: coordinacién especifica con los municipios para acciones coordinadas que favorezcan la salud de la poblacién De otro lado, se realizaran intervenciones integrales en la que participan equipos muttidisciplinarios de salud capacitados para brindar acciones de promocién, Prevencién, y atencion recuperativa, a determinadas Areas de intervencién, principalmente poblaciones vulnerables, o complementar los cuidados del prestador local. . Acciones en salud ambiental: Destinadas a identificar los factores protectores ambientales, ocupacionales y Poblacionales, promoviendo lineas de corresponsabilidad entre la comunidad y las diversas instancias gubemamentales, con el fin de implementar estrategias de mejoramiento del entorno fisico ambiental, . Acciones de vigilancia comunal. Atencién de salud de la persona ylo familia en su vivienda y comunidad, Esta puede ser de prevencién, promocién, recuperacién o rehabilitacién de la salud. Puede estar dirigida a la deteccién oportuna de casos, a la atencién de las necesidades de salud de la persona y/o familia 0 al seguimiento de tratamientos ya iniciados o suspendidos, 30-MINISTERIO DE SALUD Personas qu tenders persons [tipo De ACCIONES INTERVENCIONES: | 1. Desarrollo de comunidades saludables —— Desarrollo Comunal > Conformacion de equipos Comunales de Salud % Elaboracién de Analisis Comuritario de Salud > Elaboracién de Planes comunales anuaimente > Calificacién de Riesgo comunal anuaimente » Elaboracién, negociacién y elecucién de proyectos anualmente Concertacin > Participacién efectiva en mesas de concertacién > Plan de trabajo internstitucional anual ® Califcacién de comunidades saludables anuaimente Trabajo con Agentes Comunales » Seleccién, capacitacién, educacién continua, seguimiento de agentes comunales > Implementacién con materiales, equipos e insumos Escuslas Saludables > Seleccién de escuetas anualmente > Capacitacion a personal de salud y docentes > Calificacién de escuelas saludables segtin criteios cada afo. 2 Salud Ambiental 2 > Vigilancia de la calidad del agua en sistemas de agua potable cada 15 dias » Vigilancia de la calidad de los alimentos cada seis meses > Vigilancia de excretas en zona rural cada seis meses ® Vigilancia de residuos sélidos en distritos cada seis meses Viviens 3. Vigilancia de Controi de Riesgos y Dafios » Vigilar y reportar en forma oportuna las enfermedades epidemiolégicas de notificacién obligatoria y factores de riesgo y referencia y contrarreferencia comunal Elaboracién de Planes de emergencias con la participacién de la oblacién y autoridades locales |___& Contformacién de una red de vigilan 7 Algunas de las actividades, estarén sujetas a la disponibilidad de personal Profesional de la Salud, por lo que se podran realizar las actividades correspondientes a la Categoria | - 2 si hay Gisponibilidad de personal Profesional de la Salud no médico, ‘Ademas de las actividades mencionadas, deberan ejecutar toda aquella accién o intervencion que la Autoridad Sanitaria le asigne.MINISTERIO DE SALUD 4.2 | 424 i 422 CATEGORIA I~ 2 DEFINICION Es el tipo de Categoria del primer nivel de atencién, responsable de satistacer las necesidades de salud de la poblacién de su Ambito jurisdiccional, a través Ge una atencién médica integral ambulatoria con énfasis en la promocion de la Salud, prevencién de los riesgos y datios y fomentando la paticipacién cludadana CARACTERISTICAS + Pertenece al primer nivel de atencion. ~ El Establecimiento de salud que pertenece a ésta categoria ademas de Contar con él personal que coresponde a la Categoria anterior, tendra MEDICO GENERAL, Personal Minimo de ésta Categoria; | Médico General Enfermera Obstetriz [Técnicos y/o Auxiliar de Enfermeri + Para el Caso del Ministerio de Salud ‘+ Corresponde a un PUESTO DE SALUD CON MEDICO. + Presenta un émbito de accion con una poblacién y teritorio asignado, * Es parte de la Micromed de Salud, articuléndose con ios otros establecimientos de salud, para resolver los problemas sanitarios de su Ambito, ~ Eltipoy la cantidad de recursos humanos serdn establecidos con precision en funci6n al volumen de las necesidades de salud y al tamafo de la oferta que de ella se derive, FUNCIONES GENERALES ‘Ademés de las mencionadas para la Categoria anterior, se tiene lo siguiente A. Promocién de la Salud: ~ Disehio de planes y proyectos para satsfacer las necesidades de salud y expectativas de la poblacion 32MINISTERIO DE SALUD B. Prevencién de Riesgos y Dafios: J Ejecuta e informa las acciones de control epidemiolégico a los niveles correspondiente Y Implementacion y de medidas de prevencién y control de las enfermedades inmunoprevenibles prevalentes. Y Vigilancia y monitoreo de complicaciones obstétricas, mortalidad matema y perinatal ¥ Prevencién de disfunciones familiares y violencia social ©. Recuperacién de la salud: ¥_ Diagnéstico y tratamiento de los problemas de salud mas frecuentes de la poblacién de su ambito jurisdiccional y referencial de los mismos segtin sea el caso al nivel de complejidad correspondiente, | J Atencién de emergencias, manejo y referencia de los mismos segun | sea el caso al nivel de complejidad correspondiente D. Rehabilitacion de la Salud: 4 Identificacién de la poblacién con discapacidad o con riesgo de discapacidad y su referencia al nivel respectivo, ¥ Continuacién de los procedimientos de rehabilitacién sugeridos segun indicacién en los establecimientos donde se brindé la atencién. ¥ Desarrollar acciones de la estrategia: Rehabiltacion Basada en la Comunidad E. En lo Gerenci: Acargo del responsable del Establecimiento de Salud, J Consolidar, controlar y supervisar la ejecucién de la programacién de actividades de los establecimientos que se encuentra dentro de su Ambito de accién (segiin corresponda en la organizacién de microrredes y Direcciones de Redes). Determinar las necesidades de capacitacion y educacién continua del personal, asi como de organizar y ejecutar las actividades requeridas para satistacer dichas necesidades. ¥_ Notiicacién de Mortalidad general, matema, peri natal e infantil ¥ Registro, procesamiento y andlisis de la informacion de salud y su | ‘envio a los niveles correspondientes. | 4 Implementar el Sistema de Referencia y Contrarreferencia ¥ Organizar la red de vigilancia comunal. 4 Faclita y participa en la integracién docencia servicio cuando las condiciones asi lo requleran 33 i j 3MINISTERIO DE SALUD Persona gu otendancs prot 4.24 UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS 4, Salud Comunitaria y Ambiental ‘Cuenta con las mismas funciones y caracteristicas de la Categoria anterior, | excepto, que el personal minimo que tiene que ejecutar estas acciones lo representa la Enfermerafo o cualquier otro profesional de la salud capacitado para tal funcion, . Consulta Extern: A diferencia de la Categoria anterior, en ésta Unidad productora de Servicio, la diferencia sustancial lo representa la presencia del Médico General, es decir, se convierte en una Atencién Ambulatoria lo que conlleva a requerir cierta infraestructura y equipamiento minimo para garantizar una atencién médica de calidad al paciente. Botiquin Es el area funcional donde se realiza la dispensacién de medicamentos & insumos, Almacena adecuadamente los medicamentos esenciales. + Recursos, Cuenta como minimo con técnicos de enfermeria capatitados + Infraestructura. Area especifica para el expendio, cispensacion almacenaje de los medicamentos e insumos, con lo minimo establecido en la normatvidad vigerte. + Equipamiento, Cuenta con mobili y equipos para la conservacién y expendio adecuado de los medicamentos e insumos. + Organizacién. La atencién deberd garantizarse de acuerdo al tumno del establecimiento. + Capacidad Resolutiva. Se tendra la capacidad para atender los requerimientos de medicamentos ¢ insumos de acuerdo al pettorio correspondiente a su complejidad. Si bien no existen otras unidades productoras de servicios de salud organizadas como tales, en ésta categoria puede realizar las siguientes actividades: + Atencién de Urgencias. Se realiza el diagnéstico, tratamiento ylo estabilizacién de casos de urgencias y su referencia al establecimiento de mayor complejidad, si fuera necesario. 3+MINISTERIO DE SALUD Params qu otendoncs prions + Atencién del Parto Inminente Normal y atencién bésica del re nacido si el caso lo amerita + Esterilizacion: Realiza ta esterlizacién del material y/o equipos médicos y quinirgicos del establecimiento mediante métodos fisicos y agentes quimicos, + Unidad de Toma de Muestras: Se realiza la toma y envio de muestras | al establecimiento de mayor complejidad, monitorizando el cumplimiento de los resultados | + Jefatura: Responsable de dar cumplimiento a las normas establecidas para la correcta atencién de las personas de su Ambito de responsabilidad + Administracién: Realiza las acciones de contabilidad, control de personal, almacenaje y distribucién de suministros (materiales, insumos, etc). + Registros de Informacion: Acopio, registro, procesamiento y analisis de la informacion sanitaria y de la produccién de servicios de salud ‘Ademés administra el archivo de historias clinicas y organiza la admision de los usuarios a los diferentes servicios, orientando, informando y educando al publico sobre el régimen de atencién del establecimiento. + Mantenimiento: Limpieza, guardiania y mantenimiento a cargo de personal del establecimiento, + Transportes y Comunicaciones: solo en el caso de contar con vehicules motorizados y equipos de comunicaciones. CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA GENERAL La capacidad resolutiva de estos establecimientos de salud de ésta categoria estén relacionada al desarrollo de los cuidados esenciales de los programas de atencién integral de salud por etapas de vida, seguin el Modelo de Atencién Integral de Salud, A. ATENCIONES DE SALUD Atenciones a la demanda Incluye los diferentes servicios de atencién de salud solicitadas esponténeamente por la persona, familia y comunidad al establecimiento de salud a través de sus unidades productoras de servicios. Los Dafios minimos (Dafos Trazadores) que esta categoria tiene que garantizar su resolucién son: 35 DocumentoTénico Norman de CategoriaMINISTERIO DE SALUD Parone oendoor persona Infecciones agudas de las vias respiratorias superiores ¢ inferiores no complicadas Enfermedades det oido externo y medio no complicadas Enfermedades infecciosas intestinales con deshidratacién severa que no requieren de apoyo al diagnéstico. Gastritis aguda no complicada Desnutricion que no requiere hospitalizacién Infecciones virales caracterizadas por lesiones dérmicas no complicadas = Asma no complicada = Infecciones dérmicas no complicadas ‘| Infecciones urinarias que no requieren de apoyo al diagnéstico. = Trastomos depresivos que no requiere manejo especializado + Trastomos del pérpado, aparato lagrimal, érbita y conjuntiva no | complicados + Esguinces y luxaciones simples ‘© Morbilidad que requiere cirugia menor no especializada Atenciones Programaticas, Be va agregando a la categoria anterior, en funcién de las etapas de vida segun fel Modelo de Atencién integral de Salud. ] PAQUETES DE ATENCION | POR ETAPAS DE VIDA Atenciones _individuales | especificas del nifto "J Igual aia categoria anterior Atenciones Programaticas 0 Cuidados Esenciales Minimos | J Emite receta médica segiin protocolo de enfermedades prevalentes de la zona PAQUETES DE ATENCION | PORETAPASDE VIDA Atenciones _individuales especificas del adolescente | Atenciones Programéticas 0 Cuidados Esenciales Minimos | Igual a la categoria anterior Emite receta médica segin protocolo de enfermedades prevalentes de ia zona | ¥ Control de crecimiento. y desarrolo: evaluacén nutricional + evaluacien del desarrollo sexual + evaluacién psicosocialMINISTERIO DE SALUD | PAQUETES DEATENCION ——atenciones Programaticas. 0 Culdados POR ETAPAS DE VIDA | Esenciales Minimos | | ¥ Igual a la categoria anterior ¥ EMmite receta medica segin protocolo de enfermedades prevalentes dela zona Atenciones, J Riesgos epidemiolégicos minimos aidenticar especificas del adulto Ymanejar sagon’ nivel de. complejdad : enfermedades _transmisibles = y no transmisbles,y enfermedades ocupacionales seg perfil epidemiegio de a 201 PAQUETES DE ATENCION Atenciones Programaticas 0 Cuidados | POR ETAPAS DE VIDA Esenciales Minimos t Igual a la categoria anterior — ¥ Emite receta médica segin protocolo de enfermedades prevalentes de la zona Atenciones individuales | Qetecta, neegesmancia. enfermedades principales problemas geriatricos icine seen fembarazo con baja complejidad (enfermedad Ce hipertensiva leve, etc) _ Atencién de parto eutécico por profesional médico y/o profesional no médico 3h especifieas dd adulto erénicas segin prtoco. para el nivel de mayor ¥- Identificacion y referencia de sindromes y | |PAQUETES DE ATENCION —atenciones Programaticas 0 Cuidados POR ETAPAS DE VIDA Esenciales Minimos ; individuates | I9uala la categoria anterior Afenciones —individuales | J indicacion de sulfto ferroso y acido folic | especificas de la gestante y/ J Deteccién y manejo de complicaciones delMINISTERIO DE SALUD, 43 434 CATEGORIA I-3 DEFINICION Es el tipo de Categoria que pertenece al primer nivel de atencién, responsable de satisfacer las necesidades de salud de la poblacion de su mbito jurisdiccional, brindando atencién médica integral ambulatoria con acciones de promocién de la salud, prevencién de riesgos y dafios y recuperacion de problemas de salud mas frecuentes a través de unidades productoras de servicios bésicos de salud de complejidad inmediata superior alla categorias 1-2. CARACTERISTICAS - Pertenece al primer nivel de atenci6n ~ Los establecimientos que pertenecen a ésta categoria debe contar con un ‘equipo de salud constituido como minimo por: Personal de Salud: Médico Cirujano 0 Medico Familiar * Enfermera * Obstetriz ‘Técnico o Auxiliar de Enfermeria. | * Odontéiogo * Técnico de Laboratorio, | * Técnico de Farmacia, * Técnico o Auxlliar de Estadistica, - Para el caso del Ministerio de Salud: + Corresponde a Centro de Salud Sin Internamiento, * Presenta un Ambito de accién con una poblacién y territorio asignado y referencial + Es parte de la Microrred de Salud y es el centro de referencia del Puesto de Salud con Médico para el caso del Ministerio de Salud. = En los casos en los cuales no exista disponibilidad de algun tipo de Tecurso humano calificado, la Microrred y/o Red asumira la Tesponsabilidad de prover los servicios mediante atenciones itinerantes, 3%MINISTERIO DE SALUD ‘Personas qu tenemos persona 433 = El tipo y la cantidad de recursos humanos serén establecides con precisién en funcién al volumen de las necesidades de salud y al tamafio de la oferta que de ella se derive, FUNCIONES GENERALES Viene hacer las mismas que las que corresponden a la Categoria anterior. UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS 4. Salud Comunitaria y Ambiental Es la misma que corresponde a la Categoria anterior. 2. Consulta Externa ‘Ademas de lo considerado en la Categoria anterior, se agrega la Consulta Externa odontolégica, dentro de la misma unidad productora de servicio, para lo cual se hace necesario la infraestructura y el equipamiento minimo necesaro, 3. Farmacia / Botiquin Es el 4rea funcional donde se realiza la dispensacién de medicamentos insumos. Almacena adecuadamente Ios medicamentos esenciales. + Recursos. Cuenta como minimo con técnicos de farmacia, regentades y supervisados por un Quimico Farmacéutico de la microrred + Infraestructura. Area especifica para el expentio, dispensacion y ‘almacenaje de los medicamentos e insumos, con lo minimo establecido en la normatividad vigerte. + Equipamiento. Cuenta con mobliario y equipos para la conservacién y expendio adecuado de los medicamentos e insumos. + Organizacién. La atencién debera garantizarse de acuerdo al turno del establecimiento. Capacidad Resolutiva. Se tendré la capacidad para atender los fequerimientos de medicamentos e insumos de acuerdo al pettorio correspondiente a su complejidad 39MINISTERIO DE SALUD Parnas ue tendon: perma 4. Patologia Clini ico) Area funcional donde se realiza la toma, recepcién, procesamiento 0 envio de las muestras de sangre 0 fluids corporales y emision de | resultados de los examenes 0 ensayos del paquete basico correspondiente al Laboratorio Local | + Recursos. Cuenta como minimo con técnicos de laboratorio 6 Técnicos de Enfermeria capacitados, + Infraestructura. Area especifica para la toma y procesamientos de muestras de acuerdo a las normas establecidas de bioseguridad, * Equipamiento. Cuenta con mobiliario, equipos ¢ insumos necesarios | para realizar la toma y procesamientos de muestras, Organizacién. La atencién deberé garantizarse diariamente de acuerdo al horario establecido en el establecimiento. + Gapacidad Resolutiva. Se realizan las pruebas de hematologia basica (hemograma, hematocrito, grupo y factores sanguineos, velocidad de sedimentacién), inmunologia basica (diagnéstico de embarazo, VDRL rapido, aglutinaciones), _microbiologia__basica__(baciloscopias, parasitolégicos), bioquimica basica (glicemia, Thevenon, orina completa, sedimento urinario) y otras pruebas de acuerdo a su capacidad instalada. Si bien no existen otras unidades productoras organizadas como tales, en esta categoria, podran realizar adicionalmente las siguientes actividades: + Atencién de Parto: Sélo para casos de partos inminentes y la respectiva atencién inmediata del recién nacido. + Esterilizacié Si bien no existe el servicio organizado como tal, se realiza la esterilizacion | del material y equipo medico quinirgico del establecimiento mediante métodos fisicos y/o quimicos. | - Emergencia. . No existe como servicio pero cuenta con area y equipamiento basico para a la atencién médica, manejo y estabillzacién de emergencias, con la : correspondiente referencia al establecimiento de mayor complejidad. Nutricién y Dietética No existe como servicio pero realizan actividades de prevencién y romocién de aspectos nutricionales. Ademas se apoyardn las actividades Vigilancia nutricional y control de crecimiento, 0-MINISTERIO DE SALUD Personas endo prsonat + Trabajo Social No existe como servicio pero realizan actividades de diagnéstico y evaluacién sociosconémica de la poblacién de a jurisdiccién y de los usuarios de los servicios del establecimiento de salud. = Jefatura: Conduce Ia planificacién, ejecucién y monitorizacién del las actividades enmarcadas dentro del Plan Operative del establecimiento, Para el caso del Ministerio de Salud, realiza labores de coordinacién con las autoridades locales de la comunidad, de 1a Microrred y Direccién de Red, = Administracion y Servicios Generales De acuerdo a la complejidad del establecimiento se podran organizar los servicios administrativos y generales, debiendo asegurar la realizacion de las siguientes actividades: + Administracién: Realiza las acciones de contabilidad, control de personal, almacenaje y distribucién de suministros y mantenimiento (limpieza, ete.). " Transporte y comunicacién: Si en caso contara con vehiculo motorizado y/o equipos de comunicacién, + Registros médicos e Informacion: Prepara, actualiza y archiva las fichas y registros médicos, colecta, tabula, analiza e informa los datos estadisticos y los envia a la Microrred y Direcci6n de Red. demas organiza la admisién de los usuarios a los diferentes servicios, rientando, informando y educando al piiblico sobre el régimen de atencién det establecimiento, 4.3.8 CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA ‘Ademas de las ya descritas para la Categoria | 1, se tiene lo siguiente: ATENCIONES DE SALUD Atenciones a la demanda esponténeamente por la person: Categoria anterior se deben solucionar los siguientes dafios trazadores: J» Neumonias 4b ‘Becumene Técnico Nomatvo de Categorie Incluye los diferentes servicios de atencién de salud solicitadas familia y comunidad al establecimiento de salud a través de sus unidades productoras, Ademas de los mencionados en laMINISTERIO DE SALUD ‘+ Enfermedades infecciosas intestinales con deshidratacién severa que requieren de apoyo al diagnéstico, + Parasitosis intestinal + Anemias nutrcionales * Zoonosis Bacterianas | + Tuberculosis + Enfermedades trasmisibles que requieren apoyo al diagnéstico, + Accidentes ofidicos que requieren apoyo al diagnéstico. + Infecciones urinarias que requieren de apoyo al diagnéstico, Enfermedades inflamatorias de los érganos pélvicos femeninos no complicadas. ‘Enfermedades de la cavidad bucal, de las glandulas salivales y de los maxilares. + Morbilidad Cardiovascular basica * Partos Eutécicos Inminentes Atenciones Programaticas. Son las mismas que para la categoria anterior y se agrega la deteccién de la placa bacteriana y el tratamiento odontolégico respectivo, para cada etapa de vida. También se agrega fos examenes de laboratorio para el control de la gestacién aeMINISTERIO DE SALUD "Prsonar gu tendons person 4.4 CATEGORIA I-4 4.4.4 DEFINICION Es el establecimiento de salud del primer nivel de atencién, responsable de satistacer las necesidades de salud de la poblacién de su Ambito jurisdiccional, brindando atencién médica integral ambulatoria y con Internamiento de corta estancia principalmente enfocada al 4rea Materno-Perinatal e infantil, con acciones de promocién de la salud | prevencién de riesgos y dafios y recuperacién de problemas de salud mas frecuentes a través de unidades productoras de servicios basicos y especializados de salud de complejidad inmediata superior a ta categoria | - 3. CARACTERISTICAS ~ Pertenece al primer nivel de atencién = Debe contar con un equipo de salud constituido como minimo por: Profesionales de la Salud? ‘Teenicos yio Auxiliares? * Médico Cirujano 0 Medico Familiar * Técnico o Auxiliar de Enfermeria * Médicos de la especialidad | * Técnico de Laboratorio, prioritariamente Gineco-Obstetra_y | * Técnico de Farmacia, Pediatra. * Técnico o Auxiliar de Estadistica, * Personal de Enfermeria, * Técnico Administrativo * Personal de Obstetrcia. | Odontélogo Puede haber Quimico Farmacéutico, = Presenta un ambito de accién con una poblacién y territorio asignado y referencial - Para el caso del Ministerio de Salud " Corresponde a un Centro de Salud. con Internamiento, * Es parte de las Microrredes de Salud y es el centro de referencia Inmediato de los Puestos y Centros de Salud sin Intemamiento. = El tipo y la cantidad de recursos humanos serdn establecidos con precisién en funcién al volumen de las necesidades de salud y al tamafio de la oferta que de ella se derive. 4sMINISTERIO DE SALUD Personas onda persona 4.4.3 FUNCIONES GENERALES ‘Ademas de las ya descritas en la categoria anterior, se cuenta con las siguientes: A. Promocién dela Salud: Cuenta con las mismas funciones que la Categoria | - 3. B. _Prevencién de Riesgos y Datos: Cuenta con las mismas funciones que la Categoria |~ 3. Recuperacién de la salud: = Diagnéstico y tratamiento de los problemas de salud de mayor complejidad de la poblacién de su ambito jurisdiccional y referencial de os mismos segin sea el caso al nivel de complejidad correspondiente. = Atencién de emergencias, manejo y referencia de los mismos segin sea el caso al nivel de complejidad correspondiente, D. — Rehabilitacién de la Salud: + Identificacién de la poblacién con discapacidad o con riesgo de discapacidad y su referencia al nivel respectivo. = Continuacién de los procedimientos de rehabiltacién sugeridos segtin indicacion en los establecimientos donde se brindé la atencién, E. Eno Gerencial: Cuenta con las mismas funciones que la Categoria | - 3, UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS 1, Salud Comunitaria y Ambiental Cuenta con las mismas funciones que las mencionadas en la categoria anterior. 4 *\ 2. Consulta Externa + Recursos. Cuenta como minimo; con Médicos de las cuatro especialidades Bésicas (priortariamente Gineco-Obstetra y Pediatra), Médico General, Odontologo, Enfermera, Obstettiz. + Infraestructura. Area asignada para la atencién adecuada del paciente respetando su dignidad y privacidad de acuerdo a los criterios establecidos, aeMINISTERIO DE SALUD . Patologia Clinica: + Equipamiento. Cuenta con mobiliario, equipo e instrumental necesario de acuerdo al servicio que se brinda. + Organizacién. La consulta externa deberd brindarse diartamente estableciendo tumos de acuerdo al volumen y caracteristicas de la demanda local + Capacidad Resolutiva. Realiza consulta extema médica general, consulta extema médica especializada y consulta externa de otros profesionales de la salud Farmacia / Botiquin: Es el area funcional donde se realiza el expendio, dispensacion de medicamentos © insumos y el almacenamiento de los medicamentos esenciales. + Recursos, Atendida por técnicos de fammacia ylo Quimico Farmacéutico. + Infraestructura. Area especifica para el expendio y almacenaje de los medicamentos e insumos, + Equipamiento. Cuenta con mobiliario y equipos para la conservacion y expendio adecuado de los medicamentos ¢ insumos. + Organizacién. La atencién deberd garantizarse de acuerdo al tumo del establecimiento, + Capacidad Resolutiva. Se tendré la capacidad para atender los requerimientos de medicaments e insumos de acuerdo al petitorio correspondiente a su complejidad Laboratorio Clinico Area funcional donde se realiza la toma, recepcién, procesamiento 0 envio de las muestras de sangre o fluidos corporales y emisién de resultados de los examenes 0 ensayos del paquete basico correspondiente al Laboratorio Local, * Recursos. Cuenta como minimo con técnico de laboratorio y/o algun Profesional relacionado al area + Infraestructura, Area espectfca para la toma y procesamientos de mmuestras de acuerdo @ las normas establecidas de bioseguridad + Equipamiento. Cuenta con mobilario, equipos e insumos necesatios para realizar la toma y procesamientos de muestras + Organizacién. La atencién debera garantizarse diariamente de acuerdo alhorario establecid en el establecimiento, + Capacidad Resolutiva. Se realizan las pruebas de acuerdo a su 4S| MINISTERIO DE SALUD | Peas ut dons peront capacidad instalada y nivel de complejidad establecido en la norma | respectiva 5. Sala de Atencion de Parto: Sélo para la atencién del parto eutécico y la atencién inmediata del recién nacido, + Recursos. Cuenta con profesional de la salud médico, Obstetriz y enfermeraio, + Infraestructura. Area especifica para la atencién del parto eutécico y del recién nacido de acuerdo a normas establecidas y considerando las | Particularidades culturales de la poblacion + Equipamiento. Cuenta con mobiliario, equipos e instrumental ecesarios para realizar la atencién del parto eutécico y cuidados inmediatos del recién nacido. + Organizacién. La atencién deberd garantizarse diariamente mediante tumos diurnos, noctumos o retenes. + Capacidad Resolutiva. Atencién de parto eutécico y atenci6n basica inmediata del recién nacido normal. Eventualmente se podran atender partos distécicos inminentes evaluando la necesidad de su referencia oportuna. Si bien no existen otras unidades productoras organizadas como tales, ademas de las ya mencionadas en la categoria anterior se deben realizar las siguientes actividades: = Internamiento Si bien no existe el servicio organizado de hospitalizacion, deberd existir un numero de camas para internamiento proporcional a la demanda de usuarias derivadas de la atencién del parto eutécico principalmente 6 de los casos agudos que requieran periodos de observacién de 24 horas. Sala de Intervencién Quirargica En donde se realizarén intervenciones quirérgicas simples, relacionados principalmente a la Atencién Materno Perinatal, y otras cuyas alenciones son inminentes. AGMINISTERIO DE SALUD Personas atendons persona 4.45 CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA ‘Ademas de las ya descritas para la Categoria | -3, se tiene lo siguiente: ATENCIONES DE SALUD Atenciones a la Demanda: Ademés de la Categoria Anterior, se deben solucionar los siguientes os Dahos Trazadores + Morbilidad general de algunas especialidades Basicas. + Partos Eutécicos + Urgencias y/o emergencias Quirirgicas Bésicas, inminentes. ‘*Dafios trazadores que requieran observacién 6 la atencién médica especializada, ‘+ Referencia y contrarreferencia de pacientes Atenciones Programaticas, Individuales y Grupales, asi como las de Salud /° /Comunitaria, son fas mismas en la categoria anterior, en funcién de las etapas “/ de vida segin el Modelo de Atencién integral de Salud. Se agrega la atencién del aborto y otras complicaciones médico quirirgicas de baja y mediana complejidad en las gestantes. AF ‘Document Técnico Nermatv de CategoriaMINISTERIO DE SALUD | 4.5 CATEGORIA II -1 4.5.1 DEFINICION Establecimiento de Salud del segundo nivel de atencién, responsable de satisfacer las necesidades de salud de la poblacion de su émbito jurisdiccional, | a través de una atencién integral ambulatoria y hospitalaria en cuatro | especialidades basicas que puede ser medicina interna, ginecologia, cirugia general, pediatria, anestesiologia, con acciones de promocién de la salud, Prevencién de riesgos y dafios, recuperacién y rehabilitacién de problemas de salud, CARACTERISTICAS + Pertenece al segundo nivel de atencién de salud + Deberd contar como minimo con los siguientes recursos humanos: [ Profesicnaies ‘Salud:’ | Técnicos ylo Auxiliares: Médico Inemista. ~ Tecnico de laboratorio, Pediatra ‘Técnico de Enfermeria. Gineco-obstetra, Auxiiar de Enfermeria Ciryjano General Técnico Sanitario Anestesidiogo, Técnico 0 Auxtiar de Estadistica, Odont6logo. Personal Servicios Generales Psicélogo, Enfermeralo Obstetric Asistenta Social. Nuticionsta Quimico Farmacéutico Tecndlogo Médico (en terapia fisica y radiologia) boratorio, como excepeién se podrin aceptar mécloos ganerales con formacién no escolalzede reconocide = Para el Caso Ministerio de Salud + Corresponde al Hospital | + Presenta un ambito de accién con una poblacién y territorio asignado + Se encuentra dentro del ambito de la Direccién de la Red de Salud y es el establecimiento de referencia de las microrredes de salud La cantidad de recursos humanos sera establecida con precision en funcién ala demanda 4MINISTERIO DE SALUD Perna otamdemcsperenes” 4.8.3 FUNCIONES GENERALES: ‘A. Promocién de la Salud: ~ Igual a lo consignado en la categoria anterior. B. Prevencién de la enfermedad: + Ademas de lo consignado en la categoria anterior incluye: + Vigilancia y Control de infecciones Intra hospitalarias, ~ Prevenci6n y deteccién precoz de enfermedades no transmisibles | cerénico degenerativas prevalentes en la zona. . Recuperacién de la salu ~ Diagnéstico y tratamiento de los problemas de salud de la poblacién de ‘su 4mbito jurisdiccional y referencial, segun sea el caso al nivel de complejidad correspondiente. = Atencién de emergencias, manejo y referencia de los mismos segin sea el caso al nivel de complejidad correspondiente. . Rehabiltacién de ta salud: ‘Ademas de lo consignado en la categoria anterior ~ Patticipacién activa en la rehabiltacion de las personas y su integracién en el desarrollo normal de sus actividades En lo Gerencial: - Formulacién, ejecutar y evaluar el Plan Estratégico y Plan Operativo Institucional. - Planificar y ejecutar actividades de capacitacion e investigacion de acuerdo a las necesidades intra y extrainstitucional Establecer un sistema de informaci6n gerencial: Disponer de la informacion para estimar la demanda de servicios de la comunidad y necesidades de recursos, - Mantener comunicacién y coordinacién continua con los establecimientos de salud de la red de servicios, segtin normas establecidas y con los organismos de desarrollo integral de su comunidad Notificacién de Mortalidad general, matera, fetal, neonatal y peri natal e infant Implementar el Sistema de Referencia y Contrarreferencia + Organizar ta red de vigtancia comunal 41MINISTERIO DE SALUD Personae totems persna 1. Salud Comunitaria y Ambiental: Igual a lo consignado en la categoria anterior. | 2. Consulta externa: Area funcional dedicada a la atencién integral ambulatoria de los usuarios inedlante aciidades de promoaisn pevenatn potent econ reblatn desl + Recursos. Cuenta con médico de las cuatro especialidades basicas: Cirugia, Pediatria, Gineco obstetricia y Medicina Interna y otros profesionales de la salud, + Infraestructura. Areas especificas destinadas a la atencién de consulta externa por especialidades médicas y de otros profesionales de la salud + Equipamiento, Cuenta con mobilario, equipo e instrumental necesario de acuerdo a la especialidad del profesional que brinda la atencién * Organizacién. La consulta externa deberd brindarse diariamente con tumos establecidos de acuerdo al volumen y caracteristicas de la demanda. * Capacidad Resolutiva. Se realizara la entrevista, evaluacion clinica, Prescripcién, procedimientos médico quirirgicos y otros, a través de las cuatro especialidades basicas, dirigidos a la satisfaccion de las principales necesidades de salud de la poblacién de su Ambito, Emergencia: Area funcional organizada permanentemente para la atencién inmediata de pacientes en situacién de emergencia + Recursos. Cuenta con un equipo de profesionales de la salud dirigido or un médico especialista segtin sea el caso, + Infraestructura. Cuenta con un area de evaluacién especifica destinada | la atencién inmediata de emergencias y camas de observacion diferenciadas como minimo por sexo. Podran contar con una Unidad de Vigilancia Intensiva segin demanda + Equipamiento. Cuenta con mobiliario, equipos, instrumental, Necesarios para garantizar la vida de los pacientes en situacién emergencia * Organizacién. La atencién debe brindarse diariamente durante 24 horas, garantizando la disponibilidad de los servicios de apoyo y tratamiento necesarios. 50MINISTERIO DE SALUD. “Peron tenemos peronas™ + Capacidad Resolutiva. Atencién de emergencias y su referencia a otros niveles de complejidad segun sea el caso, luego de su \ ‘Area funcional destinada a brindar los cuidadlos necesarios @ fos usuarios que requieren ser intemados por mas de 24 horas para recibir manejo y tratamiento mécico 0 quirrgico. Recursos. Cuenta con personal médico y de enfermeria (profesional y ‘écnico) las 24 horas, complementado con otros profesionales de la salud, técnicos y auxiliares * Infraestructura. Areas especificas destinadas al hospedaje y atencién de los pacientes, diferenciados por sexo y edad de acuerdo a los criterios establecidos. + Equipamiento. Cuenta con un numero de camas aptas para el alojamiento de los pacientes de acuerdo al volumen de la demanda local, asi como el mobiliario y equipo que garantice su estadia y atencion + Organizacién. La hospitalizacion deberd garantizar el cuidado adecuado de los pacientes durante las veinticuatro horas del dia, garantizando la disponibilidad de servicios de apoyo y tratamiento necesarios. + Capacidad Resolutiva. Atencién hospitalarla en las cuatro especialidades basicas, cuidados, procedimientos médicos, quirirgicos y de enfermeria requeridas por los pacientes hospitalizados. Epidemiologi ‘Area funcional, donde se realizan las actividades concemientes a la Vigilancia epidemiolégica hospitalaria y de enfermedades prevalentes de la zona + Recursos. Cuenta con un equipo de profesionales de la salud capacitados en el area, + Infraestructura. Areas especificas destinadas a realizar actividades administrativas y de investigacion y control epidemiol6gico. + Equipamiento. Cuenta con equipos informéticos y medios de comunicacion para procesamiento de informacién y comunicacion inmediata de notificacién epidemiol6gica, * Organizacion. Deberd asegurar la oportunidad de la informacion para prevencién y control de cualquier dafio 0 riesgo. SrMINISTERIO DE SALUD Peromas tendo prsna + Capacidad Resolutiva. Se realiza el andlisis epidemiologico del ambito de Ia influencia del establecimiento y la evaluacién periédica de las acciones tomadas para mejorar la situacién de salud de la poblacién. Monitoreo de la incidencia y prevalencia de _infecciones Intrahospitalarias, recomendando las medidas correspondientes para su control. . Centro Quirdrgico: Area funcional orgarizada para la relizacion de intervenciones quiirgicas com las mayores garantias de asepsia qunirgica y dotacisntecnolgica + Recursos. Cuenta con médico anestesiélogo y médicos especialistas, (Cirugia General y Gineco obstetricia), asistidos por profesional de enfermeria y técnicos debidamente capacitados. + Infraestructura. Area especifica destinada a la realizacién de las intervenciones quirirgicas segun los estandares definidos para tal fn + Equipamiento. Cuenta con mobiiario, equipos, instrumental, necesarios para garantizar el adecuado procedimiento quirirgico. ‘+ Organizacién. El servicio deberd garantizar la disponibilidad de la sala ‘operaciones mediante la programacién de turnos diumos, noctumos y fetenes, garantizando la disponibiidad de servicios de apoyo al diagnéstico y tratamiento. + Capacidad Resolutiva. Se realizarén intervenciones quirurgicas, que implican procedimientos de anestesia local, regional y general. Las intervenciones quirirgicas estarén comprendidas de acuerdo a la Directiva de Clasificacién de Procedimientos Quirirgicos del MINSA. . Centro Obstétrico: Area funcional organizada para la atencién de partos eutécicos, distécicos y del recién nacido, + Recursos. Cuenta con médico Gineco-obstetra, médico pediatra, Profesional de obstetricia, profesional de enfermeria y técnicos debidamente capacitados. + Infraestructura, Cuenta con areas especificas destinadas al monitoreo y la atencién del parto y del recién nacido, de acuerdo a normas establecidas y considerando las particularidades culturales de la poblacién: + Area de dilatacion. = Area de atencién de partos. - Area de atencién inmediata del recién nacido. $bMINISTERIO DE SALUD Parana gu oandomos prions + Sala de alojamiento conjunto o de puerperi. + Equipamiento. Cuenta con mobiliario, equipos, instrumental, necesarios para la monitorizacién y atencién segura del parto, asi como las ‘maniobras de reanimacién del recién nacido y de la puérpera inmediata, * Organizacién. Deberd garantizar el funcionamiento del servicio durante 24 horas, + Capacidad Resolutiva. Se realizaré la atencién especializada del parto eutécico y distécico, asi como el diagnéstico, estabilizacién y referencia de! embarazo, parto y puerperio de alto riesgo 0 con complicaciones severas. . Esterilizacion: Area funcional organizada para la realizacién de procedimientos de esterlizacion y desinfeccion de los materiales e insumos mediante medios fisicos y quimicos. + Recursos. Cuenta con profesional de enfermeria y técnicos de enfermeria capacitados. + Infraestructura, Area especifica para los procedimientos de Preparacién de materiales, esteriizacién y almacenaje. + Equipamiento. Cuenta con mobiliario y equipos para la esterlizacién fisica y quimica + Organizacién. Debera garantizar la disporibilidad de material estén ara los procedimientos médicos y quinirgicos pertinentes de otras unidades productoras de servicios, + Capacidad Resolutiva. Esteriizacién y desinfecci6n de los materiales @ insumos mediante medios fisicos (con calor seco y vapor himedo) y quimicos. |. Farmacia: Area funcional donde se realiza el suministro y almacenamiento de medicamentos e insumos. + Recursos, Cuenta con Quimico farmacéutico y tecnicos de farmacia, + Infraestructura. Area especitica para la dispensacién y almacenaje de los medicamentos e insumos en forma adecuada y segin las especificaciones de la DIGEMID. + Equipamiento. Se deberd contar con mobiliario y equipo para la conservacién y dispensacién adecuada de los medicamentos ¢ insumos. + Organizacién. La atencién deberd garantizarse durante24 horas, 5%MINISTERIO DE SALUD + Capacidad Resolutiva. Se tendré la capacidad para atender los requerimientos de medicamentos e insumos de los usuarios de acuerdo al petitorio correspondiente a su complejidad 10. Medicina de Rehabilitacion: Area funcional destinada al restablecimiento de los pacientes que Presentan alguna deficiencia o discapacidad fisica, mental 0 sensorial temporal o permanente. La atencién se hard en forma ambulatoria y a pacientes hospitalizados. + Recursos. Cuenta con Tecnélogo Médico en terapia fisica y rehabilitacion. + Infraestructura. Area especifica para la rehabilitaci6n de los pacientes segtin sea el caso. + Equipamiento, Se deberd contar con los equipos que faciliten los procedimientos de rehabilitacién. * Organizacién. La atencién debera garantizarse de acuerdo a la demanda. + Capacidad Resolutiva. Se realizarén procedimientos destinados a recuperar las funciones fisicas perdidas o disminuidas como consecuencia de algtin datio o injuria. Diagnéstico por Imagenes: Area dedicada a la ejecucién y procesamiento de los estudios realizados or métodos de radiacién y/o ultrasonido organizada de manera apropiada para garantizar a oportunidad de los resultados de apoyo al diagnéstico de las especialidades respectivas. + Recursos. Cuenta con médico capacitado 0 tecnélogo médico en radiologia * Infraestructura. Area especifica y segura para la toma de placas radiograficas 0 ecografias, de acuerdo a las normas establecidas por el IPEN. + Equipamiento. Cuenta con los equipos adecuados para realizar los Procedimientos de diagnéstico por imagenes que garanticen la seguridad del paciente y del trabajador. * Organizacién. La atencién deberd realizarse diaiamente durante 24 horas. + Capacidad Resolutiva. Procedimientos de Radiodiagnéstico: exémenes radiolégicos con incidencias simples y complejas. Ademas se realizaran exmenes ecogréticos 5HMINISTERIO DE SALUD. | Personae qu atndomos persone 12, Patologia Clinica (Laboratorio Clinico): Son servicios de apoyo al diagnéstico en el que se toma, recibe, procesa, | emite y valida resultados de los exémenes 0 ensayos previamente | establecidos segtin su rivel de complejidad. + Recursos. Cuenta tecndlogo médico en laboratorio, y técnicos de laboratorio. * Infraestructura. Area especifica para la toma y procesamiento de muestras de acuerdo a las normas establecidas de bioseguridad. + Equipamiento. Cuenta con mobiliario, equipos e insumos necesarios para realizar la toma y procesamientos de muestras. + Organizacién. La atencién debera garantizarse diariamente durante 24 horas. + Capacidad Resolutiva. Se harén pruebas hematolégicas, examenes inmunologicos, microbiolégicos, bioquimicos especificadas en las normas del Ministerio Hemoterapia: Puede haber ésta area funcional destinada a desarrollar las funciones propias de un Centro de Hemoterapia Tipo | ‘de acuerdo a las normas del PRONAHEBAS. + Recursos. Cuenta con médico especialista 0 capacitado en hemoterapia + Infraestructura. Area especifica para las actividades del servicio segin las normas del PRONAHEBAS. + Equipamiento. Se debera contar con los equipos necesarios de acuerdo a las normas del PRONAHEBAS. * Organizacién. La disponibilidad sera durante las 24 horas del dia de forma ininterrumpida. + Capacidad Resolutiva. Recepcion de sangre y de hemocomponentes de los Centros Hemodadores y Centros de Hemoterapia Tipo Il, almacenamiento de las unidades de sangre decepcionadas, atencién de los requerimientos de sangre o hemocomponentes de la institucion, captacion de donantes y realizacién de pruebas que garanticen una transfusion sanguinea segura.| MINISTERIO DE SALUD | ‘Peronar que etendeno personas 14. Nutricion y Dietétic Area funcional dedicada a la preparacién, evaluacién y control de los regimenes dietéticos, garantizando su oportunidad, + Recursos. Cuenta con nutricionista | + Infraestructura, Area especifica para preparacién y conservacién de los regimenes dietéticos de los pacientes | + Equipamiento, Cuenta con mobiliario, equipo para las actividades det servicio + Organizacién. La atencion deberé garantizarse diariamente en tumos establecidos + Capacidad Resolutiva. Se verificara la calidad y conformidad de las dietas de acuerdo a las indicaciones y necesidades para cada paciente. Trabajo Social: Area funcional encargada del estudio, diagnéstico e investigacién de los factores socio econémicos que favorecen o interfieren en la salud de las Personas, la familia y la comunidad, asi como del apoyo de actividades de Referencia y Contrarreferencia de los usuarios, + Recursos. Cuenta con profesional en trabajo social, + Infraestructura, Area especifica para las entrevistas correspondientes * Equipamiento, Cuenta con mobiliario para las actividades del servicio. + Organizacién. La atencién deberé garantizarse las 24 horas del dia + Capacidad Resolutiva. Realizaré actividades de diagnéstico y evaluacién socioeconémica de la poblacién de la jurisdiccion y de los usuarios de los servicios del Establecimiento. Se apoyaran las actividades relacionadas al aseguramiento y a la referencia y contrarreferencia de pacientes, Direccion: ‘A cargo del profesional médico seguin la normatividad vigente. . Administracion: Cuenta con personal que realiza las siguientes acciones: economia, tesoreria, administracion de personal, compras, almacenaje y distribucion de suministros, 36 Decumento Tésnico Norma de CategoriaMINISTERIO DE SALUD Personas ue atesdomas personae 18. Registros médicos e Informacién: Cuenta con profesional y técnico de estadistica con capacitacién en registros médicos. Prepara, actualiza y archiva las fichas y registros; colecta, tabula, analiza e informa los datos estadisticos, Ademas organiza la admisién de los usuarios a los diferentes servicios, orientando, informando y educando al piblico sobre el régimen de atencién de! establecimiento de salud 19. Mantenimiento: Cuenta con personal de servicios generales, limpieza, guardiania y transporte. ‘Se ejecutan acciones de limpieza, inventario y mantenimiento preventivo del edifcio y equipos del establecimiento de salud. ‘Asi mismo, se realizan y/o aseguran los siguientes servicios ‘+ Lavanderia y roperia ‘+ Transporte y comunicacién © Guardiania, Si bien no existen otras unidades productoras organizadas como tales, en los establecimientos de la categoria II-1, se deben realizar las siguientes actividades: + Anatomia Patolégica: Realizan necropsias, toma de muestras para biopsias y estudios citolégicos. = Neonatologia: Realizan procedimientos de atencién del recién nacido de alto riesgo. CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA Los establecimientos de la categoria Il-1, estan en la capacidad de brindar servicios de atencién integral ambulatoria, de emergencia y hospitalaria de dafos de baja complejidad en las especialidades basicas, Se 1 |MINISTERIO DE SALUD. | “Personas gu team perma” ATENCIONES DE SALUD 5. Atenciones a la demanda Grupos de Dafios Trazadores de Baja Complejided + Diabetes Mietitus + Enfermedades infecciosas intestinales complicadas, + Neumonias Complicadas + Estado Asmatico ‘= Infecciones del sistema urinario complicadas + Complicaciones del Embarazo, Parto y Puerperio = Embarazo terminado en Aborto + Embarazo de alto riesgo * Trastornos benignos de la mama + Enfermedades inflamatonias de los 6rganos pélvicos femeninos + Prolapso genital femenino = Displasia del cuello uterino + Trastornos menopausicos y perimenopausicos * Infecciones virales caracterizadas por lesiones dérmicas complicadas * Parasitosis intestinales complicadas + Hemias + Abdomen agudo quirirgico + Enfermedades del Apéndice * Colecistits + Pancreatitis aguda no complicada + Fracturas cerradas de huesos largos Atenciones Programaticas Igual a las consignadas en la categoria anterior, se agrega la atencién de parto por cesarea y manejo de complicaciones del embarazo, parto Y puerperio de alta complejidad. Ademas se agrega el manejo sindrémico de los problemas geriétricos en ta etapa de vida Adulto mayor, SeMINISTERIO DE SALUD 4.6 CATEGORIA II-2 4.6.1 DEFINICION Establecimiento de Salud del segundo nivel de atencién responsable de salisfacer las necesidades de salud de la poblacién de su 4mbito referencial, brindando atencién integral ambulatoria y hospitalaria especializada, con énfasis en la recuperacién y rehabiltacién de problemas de salud. 4.6.2 CARACTERISTICAS ~ Profesionales meals] ~ Pertenece al segundo nivel de atencién de salud. ~ Esta categoria de establecimiento de salud, contara como minimo con los siguientes recursos humanos del nivel profesional, técnico y auxiliar ademas de lo consignado en la categoria anterior: ~OWos profeslonales! | Téenices wo Auxilaress —) ‘Adcionalmente ~~s-_ To Profesional de la salud con Técnico de laboratorio =| |eonsignado en la. categoral post grado (maestia o PREC) | Técnico de Enfemaria anteror en epidemiologia. Auli de Entermeria Cardisiogo Admiistrador | Técnico en Estaisica Médico especiaisiaen| Estacsteo Tecnico Auli Medicina de Rehasitacin | contador Adinstativo Neurloge Personal Servicios Generales Neumslogo Téonicos especiastas en | Gastoentertiogo Informatica Reumatsogo Auntores Psiquatra Aresanos tlio Oternlarngéloge =| Traumatloge 3 Ure | Patiog cinco Rasidiogo | Andtomo-Patalogo Esta categor ala demanda, ~ Para el Caso del Ministerio de Salud: corresponde al Hospital i! No tiene poblacion asignada directa, sino poblacién referencial regional de las redes y establecimientos de categoria II -1 de su jurisdiccion. ‘Se encuentra dentro del ambito de la Direcci6n de Salud y constituye el establecimiento de referencia de las Redes de Salud y Hospitales | ~ La cantidad de recursos humanos sera establecida con precisién en funcién 59| MINISTERIO DE SALUD ‘Poronas ge alendomas persons” 4.6.3 FUNCIONES GENERALES Ademas de realizar las mismas funciones que la Categoria anterior en Promocién, Prevencién, Recuperacién y Rehabiltacin, hay mucho mayor énfasis en la Recuperacion de la Salud, En lo Gerencial: = Formular, ejecutar, monitorizar y evaluar el Plan Estratégico y Operative Institucional. Formular, ejecutar y evaluar el presupuesto, Realizar el control de gestién mensualmente y una evaluaci6n anual Promover el registro oportuno de datos sobre natalidad, morbilidad y mortalidad de la localidad y participar activamente en el registro. Mantener comunicacion y coordinacién continua con los establecimientos de salud de la direccién de red de servicios, segin normas establecidas y con los organismos de desarrollo integral de su comunidad, Controlar los recursos y mantener en buenas condiciones las instalaciones, equipos, medicamentos y materiales bajo su responsabilidad y solicitar oportunamente su reposicién, mantenimiento 0 reparacion, Difusién de los servicios que brindan en las diversas areas productoras ~ Analisis de informacién para la toma de decisiones gerenciales. UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS. Los recursos humanos, tecnolégicos y organizacion minima por Unidad Productora de Servicios son: Consulta externa Area funcional dedicada a la atencién integral especializada y ambulatoria de los usuarios mediante actividades de promocién, prevencién, proteccién, recuperacién y rehabilitacién de problemas de salud. + Recursos. Cuenta con médicos de las cuatro especialidades basicas (Cirugia, Pediatria, Gineco Obstetricia, Medicina Interna), ademas médicos de otras especialidades médico quirirgicas y otros profesionales de la salud + Infraestructura, Areas especificas destinadas a la atenci6n de consulta ‘extema por especialidades y de acuerdo a los criterios establecidos. + Equipamiento, Se deberd contar con mobiliario, equipo @ instrumental Necesario de acuerdo a la especialidad del profesional que brinda la atencién. * Organizacion. La consulta extema debera brindarse diariamente -60-MINISTERIO DE SALUD Perms cemdemcs persons estableciendo turos de acuerdo al volumen y caracteristicas de la | demanda. i * Capacidad Resolutiva. Se brinda consulta médica en las especialidades de Medicina Interna, Cirugia General, Pediatria y Gineco Obstetricia; asi como en Cardiologia, Medicina Fisica y Rehabilitacién, Neumologia, Neurologia, Gastroenterologia, Reumatologia, Psiquiatri Oftalmologia, Otorrinolaringologia, Traumatologia, Urologia. Asi mismo, consulta de otros profesionales de la salud, Emergencia Area funcional organizada para la atencién y tratamiento inmediato y Permanente de emergencias y/o su referencia a otro establecimiento de salud segin corresponda + Recursos. Cuenta con un equipo de profesionales capacitados dirigido Por personal médico especializado. + Infraestructura. Area especifica destinada a la atencién inmediata de emergencias. + Equipamiento. Se deberd contar con mobiliario, equipo, instrumental, ecesarios para garantizar la atencién inmediata de los pacientes en situacién de emergencia * Organizacion, La atencién debera brindarse diariamente durante 24 horas, garantizando la disponibilidad de los servicios de apoyo al diagnéstico y tratamiento. + Capacidad Resolutiva. Atenciones de emergencias atendidas por Personal médico de las especialidades correspondientes, De ser necesario deben referir a los pacientes que requieren atenciones de mayor complejidad al centro de referencia respectivo, luego de estabilizar al paciente. Hospitalizacion ‘Area funcional destinada a brindar hospitalizacién en camas diferenciadas Por sexo, edad y/o especialidades de Medicina, Pediatria, Gineco- Obstetricia, Cirugia y otras para recibir manejo médico y/o quirirgico. + Recursos. Cuenta con un equipo integrado por profesional médico especializado y profesionales de enfermeria las 24 horas del dia. Compiementariamente otros profesionales de la salud, técnicos y auxiiares de enfermeria + Infraestructura. Areas especificas y diferenciadas segun sea el caso Para la hospitalizacién de los pacientes. Se deberd contar con una distribucién que diferencie los hospitalizados por sexo y especialidades basicas como minimo. * Equipamiento, Se deberé contar con un minimo de camas disponibles 6MINISTERIO DE SALUD. Parone que etandomot pers” ara la hospitalizacién de los pacientes, de acuerdo al volumen de la demanda de la zona, asi como el mobiliario que garantice su estadia y atencién, * Organizacién. La hospitalizacién deber garantizar el cuidado permanente y adecuado de los pacientes las veinticuatro horas del Y la disponibilidad de los servicios de diagnéstico y tratamiento. * Capacidad Resolutiva. Atencién, cuidados, procedimientos médicos, quirirgicos y de enfermeria especializados requeridos por los pacientes hospitalizados, 4, Epldemiologia Area funcional, donde se realizan las actividades concernientes a la Vigilancia epidemiolégica hospitalaria + Recursos. Cuenta con profesional de la salud con estudios de post ‘grado en epidemiologia (maestria 0 PREC) y con un equipo técnico mmultidiscipiinrio capacitado. Infraestructura. Areas especificas destinadas a realizar actividades administrativas y de intervencién sanitaria. + Equipamiento. Se deberé contar equipos informatics y medios de comunicacién para procesamiento de informacién y comunicacién inmediata de notifcacién epidemiol6gica. * Organizacién. Se debera garantizar la informacién oportuna para la prevencién de cualquier dao o riesgo. + Capacidad Resolutiva. Vigilancia y prevencién de infecciones Intrahospitalarias, manejo de residuos s6lidos y hospitalaros, vigilancia de accidentes laborales y enfermedades profesionales; recomendando Jas medidas correspondientes para su control Centro Quirirgico Area funcional organizada para la realizacién de intervenciones quirtirgicas con las mayores garantias de asepsia quinirgica y dotacion tecnolégica. + Recursos. Cuenta con médico anestesidlogo, médicos especialistas segin sea el caso quirirgico y la asistencia de profesional de enfermeria y técnicos debidamente capacitados. = Infraestructura. Area especifica destinada a la realizacién de las intervenciones quirirgicas cumpliendo con os estandares técnicos definidos para tal fin. + Equipamiento. Se debera contar con mobiliario, equipos, instrumental necesario para garantizar el adecuado procedimiento quirtrgico correspondiente y sus posibles complicaciones $e |MINISTERIO DE SALUD Personas gu tnd prsonas + Organizacién. EI servicio deberd garantizar la disponibilidad de la sala de operaciones las 24 horas del dia, garantizando la disponibiidad de los servicios de apoyo al diagnéstico y tratamiento + Capacidad Resolutiva. Intervenciones quirirgicas que requieren anestesia local, regional y general. Se realizara las intervenciones quinirgicas de acuerdo a la Directiva de Clasificacién de Procedimientos Quirdrgicos del MINSA. 6. Centro Obstétrico Area funcional organizada para la monitorizacién y atencién del parto, sus Complicaciones y de la atencién inmediata del recién nacido que requiera una atencién de mediana complejidad + Recursos. Cuenta con médico Gineco-obstetra, pediatra, profesional de obstetricia, profesional de enfermeria y técnicos capacitados. * Infraestructura. Areas especificas destinadas al monitoreo y la atencion del parto y atencién inmediata del recién nacido: + Area de evaluacién + Area de Monitoreo Fetal + Area de dilatacién, + Area de Atencién de partos (expulsive) + Area de atencién inmediata del recién nacido, + Sala de puerperio inmediato y de alojamiento conjunto + Equipamiento. Se deberd contar con mobiliario, equips e instrumental necesarios para la monitorizacién y atencién segura del parto, recién nacido y puémperainmediata. * Organizacién. Se deberé garantizar el funcionamiento durante las 24 horas del dia. + Capacidad Resolutiva. Atencién de parto de alto riesgo y atencién inmediata del recién nacido. Esterilizacion ‘Area funcional organizada para la realizacién de procedimientos de estetizacion de los materiales @ insumos mediante medios fsicos (calor seco y htimedo) y quimicos (liquido y gas). + Recursos. Cuenta con profesional de enfermeria y_ técnicos capacitados, + Infraestructura. Area especifica para los procedimientos de preparacién de materiales, esteiizacién y almacenaje 6MINISTERIO DE SALUD + Equipamiento. Se deberd contar con equipos para la esterlizacion fisica y quimica, + Organizacién. Debera garantizar la disponibllidad de material estén para los procedimientos médicos y quinirgicos pertinentes de otras Unidades productoras de servicios, + Capacidad Resolutiva. Esteriizacién de los materiales e insumos mediante medios fisicos (calor seco y hiimedo) y quimicos (liquido y gas si su capacidad instalada lo permite), 8. Farmacia ‘Area funcional organizada para la dispensacién y almacenamiento de medicamentos e insumos de acuerdo a la complejidad del establecimiento. + Recursos. Cuenta con quimico farmacéutico y téenicos de farmacia + Infraestructura. Area especifica para el expendio y almacenaje de los medicamentos e insumos en forma adecuada y segin las especificaciones de la DIGEMID. + Equipamiento. Se debera contar con mobiliario para la dispensacién y conservacién adecuada de los medicamentos ¢ insumos: * Organizaci6n. La atencién debera garantizarse durante las 24 horas del dia + Capacidad Resolutiva. Se tendré la capacidad para atender los requerimientos de medicamentos e insumos de los usuarios de acuerdo al petitrio correspondiente a su complejidad 9. Medicina de Rehabilitacion Area funcional destinada al restablecimiento de los pacientes que presentan alguna deficiencia 0 discapacidad fisica, mental ylo sensorial temporal o permanente. La atencién se hard en forma ambulatoria y a pacientes hospitalizados * Recursos. Cuenta con Médico especialista en medicina de rehabilitacién, tecndlogo médico en terapia fisica y ocupacional, técnicos de enfermeria. + Infraestructura, Area especifica para la rehabilitacion de los pacientes segtin discapacidad y edad (adultos y nifis), + Equipamiento. Se debera contar con los equipos que faciliten los procedimientos de rehabilitacién y terapia respectiva. + Organizaci6n. La atencién deberd garantizarse diariamente en tumos establecidos de acuerdo al volumen de la demanda * Capacidad Resolutiva. Procedimientos destinados a recuperar las funciones fisicas, mentales ylo sensoriales pérdidas 0 disminuidas y 64= MINISTERIO DE SALUD Persona qe atendonas person Tinimizar las discapacidades consecuentes de algiin dafo, injuria 0 deprivacién de estimulos. 10. Diagnéstico por Imagenes ‘Area funcional dedicada a la ejecucién, procesamiento de los estudios fealizados por métodos de radiacién ylo ultrasonido organizada y diigida de manera apropiada para garantizar la calidad y oportunidad de sus resuttados de apoyo al diagndslico de las especialidades | respectivas, + Recursos. Cuenta con Radiblogo y tecnblogo médico en radiolo + Infraestructura, Area especifica y segura para la toma de placas radiogréficas 0 ecogratias, de acuerdo a las normas establecidas por el PEN, Equipamiento. Se deberé contar con los equipos adecuados para realizar los procedimientos de diagnéstico por imagenes que garanticen la seguridad del paciente, del trabajador y los servicios. + Organizaci6n. La atencién deberd realizarse durante las 24 horas, + Capacidad Resolutiva. Procedimientos de Radiodiagnéstico: Examenes radiol6gicos con incidencias simples y complejas con material de contraste y estudios ecograficos. 11, Patologia Clinica (Laboratorio) Area funcional de apoyo al diagnéstico en el que se toma, recibe, procesa, emite y valida resultados de los exémenes o ensayos de sangre y fluidos corporaies previamente establecidos segtin su nivel de complejidad. + Recursos, Cuenta con patélogo clinico, tecndlogo médico en laboratorio ylo bidlogo, asi como técnicos de laboratorio. Infraestructura. Area especifica para la toma y procesamientos de muestras de acuerdo a las normas establecidas de bioseguridad. + Equipamiento. Se debera contar con mobiliario, equipos ¢ insumos necesarios para realizar la toma, almacenamiento y procesamientos de muestras. + Organizaci6n. La atencién deberd realizarse durante las 24 horas. Capacidad Resolutiva. Se harén pruebas hematolégicas, exémenes Inmunolégicos, microbiolégicos, bioquimicos especificadas en las normas dei Ministerio 5MINISTERIO DE SALUD 12. Hemoterapia Area funcional destinada a desarrollar las funciones propias de un Centro de Hemoterapia Tipo | de acuerdo a las normas del PRONAHEBAS. + Recursos. Cuenta con médico ciryjano especialista o capacitado en hemoterapia. Infraestructura, Area especifica para las actividades del servicio ‘segiin las normas del PRONAHEBAS. Equipamiento, Se deberd contar con los equipos necesarios de acuerdo a las normas del PRONAHEBAS ‘Organizacién. La disponibilidad sera durante las 24 horas del dia de forma ininterrumpida Capacidad Resolutiva. Recepci6n de sangre y de hemocomponentes de los Centros Hemodadores y Centros de Hemoterapia Tipo i, almacenamiento de las unidades de sangre decepcionadas, atencién de los requerimientos de sangre o me hemocomponentes de la insttucién, captacién de donantes y cr realizacién de pruebas que garanticen una transfusion sanguinea segura, 13. Anatomia Patologica ‘Area funcional encargada de realizar los exémenes anatomo- atolégicos para confirmar, esclarecer 0 definir diagnésticos garantizando la calidad y oportunidad de los informes. + Recursos. Cuenta con médico andtomo patélogo, tecnélogo médico y técnicos capacitados. * Infraestructura. Cuenta con area especifica para el procesamiento y estudio de las _muestras correspondientes (biopsias, citologia necropsias), asi mismo cuenta con mortuorio + Equipamiento, Se deberé contar con mobiliio, equipo, instrumentos e insumos para las actividades del servicio + Organizacién. La atencién debera garantizarse las 24 horas del dia. + Capacidad Resolutiva, Se realzan los exdmenes cio e histopatolégicos de fuidos y secreciones orgénicas; biopsias de 6rganos tejidos y especimenes quirtrgicos, necropsias para confirmar esclarecer 0 definir diagnésticos, Unidad de Cuidados Intensivos Generales Area funcional destinada a brindar atencién permanente a pacientes crtiticos, 66MINISTERIO DE SALUD ‘Personas qu oendomas personae + Recursos. Cuenta con medico intensivista ylo médicos especi capacitados en el manejo de pacientes criticos. ‘Infraestructura. Area especifica para los culdados y atencién | correspondientes, + Equipamiento. Se deberd contar con mobiliario y equipos necesarios | para las actividades especificas del servicio, Organizacién. La atencion debera garantizarse diariamente en tumos de 24 horas, debiendo contar con la disponibilidad de los servicios de apoyo al diagnéstico y tratamiento respectivo. Capacidad Resolutiva. Terapia intensiva con soporte tecnolégico para el manejo de problemas criticos de mediana complejidad. Incluye Unidad de Culdados intensivos Neonatal y ademas Unidad de Cuidados intermedios segun demanda, istas | 18, Neonatologia Area funcional organizada para la atencién del recién nacido que requiere cuidados constantes y especializados y de un soporte vital adecuado. + Recursos. Cuenta con Pediatra, profesionales y técnicos de enfermeria capacitados. * Infraestructura. Area especifica para los cuidados y atencién correspondientes al recién nacido. + Equipamiento. Se debera contar con mobiliario, equipos ¢ instrumental para las actividades especificas del servicio + Organizacién. La atencién deberd garantizarse diariamente durante las 24 horas, + Capacidad Resolutiva. Atencién especializada a los neonatos con complicaciones. . Nutricién y Dietética ‘Area funcional dedicada a la evaluacién y control de los regimenes dietéticos, garantizando su oportunidad + Recursos, Cuenta con de nutricionista y personal técnico capacitado ‘Infraestructura, Area especifica para las atenciones procedimientos relacionados a la nuticién de os usuarios. + Equipamiento. Se deberd contar con mobiliaio, equipo & instrumentos antropométricos para las actividades del servicio. + Organizacién. La atencién debera garantizarse diariamente en tummos establecidos. * Capacidad Resolutiva. Se verificara la calidad y conformidad de las dietas de acuerdo a las indicaciones y necesidades para cada‘MINISTERIO DE SALUD Porsonas que atendemos personas Paciente, asi como se realizaré la preparacién de formulas enterales y dietas especificas. 17. Trabajo Social Igual a lo consignado en la categoria anterior. 18. Direccion A cargo del profesional médico, seguin la normatividad vigente. 19. Administracion Cuenta con personal que realiza las siguientes acciones en servicios diferenciados: economia-tesoreria, personal y lo 20. Planificacion Cuenta con profesional con experiencia en la elaboracién de proyectos, planes, presupuestos y actividades propias de la planificacion ‘Cuenta con profesional en estadistica y técnicos capacitados. Prepara, actualiza y archiva las fichas y registros médicos. Acopia, tabula, analiza ¢ informa los datos estadisticos. Ademas organiza la admision de los usuarios a los diferentes servicios, orientando, informando y educando al publico sobre el régimen de atencién del establecimiento. 22. Mantenimiento y Servicios Generales: Realiza mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura y equipos del establecimiento. Atiende servicios de mantenimiento de area de influencia Asi mismo, se desarrollan los siguientes servicios: © Lavanderia y roperia: Cuenta con el servicio 0 el personal, equipos y materiales especificos para esta actividad, © Comunicacién Cuenta personal y el equipamiento necesario para esta actividad (teléfono, correo electrénico, radio, etc.) © Transporte: Cuenta personal y vehiculos para el transporte de emergencias y otros, © Limpieza y vigitancia: 68 Documento Téenico Normative de Categoria ee iMINISTERIO DE SALUD Peron tendo persanas + Limpieza y vigitancia: Cuenta con personal o servicio de limpieza, CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA Los establecimientos de la categoria II-2, estén en la capacidad de brindar servicios de atencién integral ambulatoria, de emergencia y hospitalaria Grupos de Daiios Trazadores de Mediana Complejidad Ademas de fo consignado en ta categoria anterior: * Glaucoma + Trastomnos de los musculos oculares del movimiento binocular, + de la acomodacion y de la refraccién * Otitis media erénica que requiere intervencién quirargica * Amigdaitis cronica que requiere amigdalectomia + Enfermedades cardiacas reumaticas crénicas * Insuficiencia Cardiaca Congestiva grado funcional Ii ‘+ Enfermedades cerebro vasculares + Poli neuropatias ‘+ Afecciones supurativas y necréticas de las vias respiratorias ‘+ inferiores complicadas + Tuberculosis complicada + Fractura abiertas ‘© Trauma miitiple moderado + Discopatias + Enfermedad hemolitica del feto y el recién nacido + Esquizofrenia + Colagenopatias + Hemorragias digestivas + Enfermedad hepatica crénica + Enfermedades del Esdfago, estémago y duodeno is 6 Documents Téenieo Normative de CaterMINISTERIO DE SALUD Personae gu stndmosperenas 4.7 CATEGORIA III-1 4.71 DEFINICION Establecimiento de Salud pertenece al tercer nivel de atencién responsable de satisfacer las necesidades de salud de la poblacién de su Ambito referencial, brindando atencién integral ambulatoria y hospitalaria altamente especializada, con énfasis en la recuperacién y rehabilitacion de problemas de salud a través de unidades productoras de servicios de salud médico quirirgicos de alta complejidad CARACTERISTICAS: = Pertenece al tercer nivel de atencion. - Esta categoria de establecimiento de salud, contara como minimo con los siguientes recursos humanos del nivel profesional, técnico y auxiliar. Profesionales médicos. ‘Otros profesionales: | Técnicos yio Auxillares: Adconamene al Oderttlogoespeciaizaso | Lo consgnado en la categoria canignado en Ie. cxtegoria| Admins ador ereetor | | aneror Etacetco Domatogs rom de stenes | Endocinoge Contd | Hematloge | eomomita | ifectloge | | Onesioge | | sar Ontos Ghgre Ge Tam Carsemcuer Gigon etn | | Cirujano de cabeza y cuello Kesoorane | consone [Nerden Emepenisogs | | Geriatra, | Gere Pera 4} - Para el caso Ministerio de salud: * Corresponde al Hospital Il, * En el Sector Publico, no tiene poblacién asignada directa, sino poblacién referencial nacional y regional, * Se ubica a nivel del Ambito nacional y constituye el centro de referencia de mayor complejidad nacional y regional, /- La cantidad de recursos humanos sera establecida con precision en funcién de la demanda. 10 Document Técnico Nermato de CategoriaMINISTERIO DE SALUD Pervonas gu tds parsons 4.7.3 FUNCIONES GENERALES ‘Ademas de las anteriores funciones coloca gran énfasis en la Recuperacién de la Salud y la Rehabilitacion Especializada. 4.7.4 UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS 4 Consulta externa Area funcional dedicada a satisfacer las demandas de salud de los usuarios mediante actividades de atencién ambulatoria de alta especialidad, * Recursos. Cuenta con médicos de las cuatro especialidades basicas, de especialidades médico quinirgicas, de sub especialidades y de otros profesionales de la salud especializados. * Infraestructura. Areas especificas destinadas a la atencién de consulta extema segiin especialidades y sub especialidades de los profesionales de la salud que la brindan y de acuerdo a criterios establecidos. Equipamiento. Se debera contar con mobiliario, equipo e instrumental Necesario de acuerdo a las especialidades y sub especialidades. * Organizacién. La consulta extema deberd brindarse en turnos programados de acuerdo al volumen y caracteristicas de la demanda para cada especialidad y sub especialidad Capacidad Resolutiva. Consulta Médica en las especialidades y sub especialidades de Medicina Intema, Cirugia General, Pediatria y Gineco Obstetricia; asi como en Cardiologia, Dermatologia, Endocrinologia, Gastroenterologia, Geriatria, Hematologia, Infectologia, Medicina Fisica y Rehabilitacion, Neumologia, Neurologia, Nefrologia, Psiquiatria, Reumatologia, Cirugia Oncolégica, Cirugia Pediatrica, Cirugia Plastica, Cirugia de Torax y Cardiovascular, Cirugia de cabeza y cuello, Neurocirugia, Oftalmologia, Otorrinolaringologia, Traumatologia, Urologia y otras. Consultas especializadas de otros profesionales de la salud, Emergencia ‘Area funcional organizada para la atencién especializada de urgencias 0 de emergencias y la referencia a otro establecimiento de salud segtin corresponda + Recursos: Cuenta con emergencista y un equipo profesionales de la salud especializados. ar ‘Decumnte Técnico Normatvo de CategorieMINISTERIO DE SALUD. Peronas qu atendomos person + Infraestructura. Area especifica destinada a ia atencién inmediata de Emergencias. Cuenta con una Unidad de Reanimacién 0 Shock ‘Trauma y Sala de Observacién diferenciada + Equipamiento. Se debera contar con mobiliario, instrumental, medicamentos e insumos necesarios para garantizar la atencién inmediata de los pacientes en peligro de muerte inminente, | * Organizacion. La atencién deberd brindarse durante 24 horas, garantizando a disponibilidad de los servicios de apoyo al diagnéstico y tratamiento permanente * Capacidad Resolutiva. - Atencién altamente especializada de emergencias con el nivel tecnolégico necesario para brindar reanimacion cardiorrespiratoria avanzada, }. Hospitalizacion Area funcional destinada a brindar servicio de hospitalizacién en camas iferenciadas por sexo en especialidades de Medicina, Pediatria, Gineco- Obstetricia, Cirugia y otras para recibir manejo médico o quinargico. * Recursos. Cuenta con un equipo integrado por médicos de las diferentes especialiades y sub especialidades, profesionales de enfermeria capacitados, asi como de otros profesionales de la salud, técnicos y auxiliares de enfermeria + Infraestructura. Areas especificas destinadas a la hospitalizacion de los pacientes, diferenciada por sexo y especialidad + Equipamiento. Se deberé contar con camas disponibles y mobiliario Para la hospitalizacién de los pacientes que garantice su estadia y atencién. EI nimero de camas dependerd del volumen de la demanda * Organizacion. La hospitalizacion debera garantizar el cuidado Permanente y adecuado de los pacientes las 24 horas del dia garantizando la disponibilidad de los servicios de diagnéstico. + Capacidad Resolutiva. Atencién, culdados, procedimientos médicos, Quirirgicos y de enfermeria altamente especializados requeridos por los pacientes hospitalizados. Epidemiotogia Area funcional, donde se realizan las actividades de epidemiologia hospitalaria “Recursos. Cuenta con médico especialista o profesionales de la salud con estudios de post grado (maestria o PREC) y con un equipo técnico multidisciplinario capacitado,| MINISTERIO DE SALUD. | Pertanat gu atndamos persons + Infraestructura, Areas especificas destinadas a realizar actividades | administrativas, de investigacin y control epidemiol6gico. + Equipamiento. Se debera contar equipos informaticos y medios de comunicacién para procesamiento de informacion y comunicacién inmediata de notificacion epidemiolégica + Organizacién. La organizacién deberé garantizar la oportunidad de la informacion y la prevencién de cualquier dafio o riesgo. + Capacidad Resolutiva. Vigilancia y prevenci6n de infecciones Intrahospitalarias, manejo de residuos sélidos y hospitalaros, viglancia de accidentes laborales y enfermedades profesionales, recomendando las medidas correspondientes para su control Centro Quirargico Area funcional organizada para la realizacién de intervenciones quinirgicas con las mayores garantias de asepsia quirirgica y dotacién tecnolégica. + Recursos. Cuenta con médico anestesi6logo, médicos especialistas y sub especialistas, segun sea el caso quinirgico asistidos por Profesionales de enfermeria capacitados y con el apoyo de otros profesionales y técnicos de salud debidamente entrenados. Infraestructura. Area especifica destinada a la realizacion de las intervenciones quirurgicas cumpliendo con tos estandares técnicos definidos para tal fin. Cuenta con quiréfano general, especializados. + Equipamiento. Cuenta con mobiliario, equipos, instrumental, necesario para garantizar el adecuado procedimiento quirirgico correspondiente y sus posibles complicaciones * Organizaci6n. El servicio deberé garantizar la disponibilidad de la sala operaciones mediante tunos diumos, noctumos y retenes, asi como de los servicios de apoyo al diagnéstico y tratamiento las 24 horas de! dia Capacidad Resolutiva. - Intervenciones quirirgicas que requiere de procedimientos de anestesia local, regional y general. Se realizaran las intervenciones quirirgicas segun la Directiva de Clasificacién de Procedimientos Quirirgicos del MINSA , incluyendo los trasplantes. 6. Centro Obstétrico ‘rea funcional, donde se monitria y atiende el parto de ato riesgo asi como del recién nacido de alto rego y puérperas complicadas. 1 Document Thnico Nrmatv de CategoriaMINISTERIO DE SALUD "eras qu atndemospersons + Recursos, Cuenta con méico Gineco-obstetra, neonatdlogo y un equipo de profesionales de a salud especiaizados + Infraestructura. Areas especificas destinadas al monitoreo y la atencién del part, de acuerdo a las normas establecidas: ~ Area de evaluacion | ~ Area de Monitoreo Fetal | + Area de diatacin - Area de atencion de partos. | + Area de atencién del recién nacido. = Sala de puerpero inmediato 0 alojamiento conjunto Equipamiento. Cuenta con mobliario, equipo e instrumental, neecesario para la monitorzacién y atencién segura del parto,recién nacido inmediato y puérpera inmediata Organizacion. Deber garantizar la atencién durante las 24 horas del dia, asegurando la disponibildad de los servicios de apoyo al diagnéstico y tratamiento, Capacidad Resolutiva. Atencién de partos distécicos y atencién inmediata del recién que pueda requerir de Unidad de cuidados intensivos neonatales. 7. Esterilizacion Area funcional organizada para la realizacién de procedimientos de esterllizacion de los materiales e insumos mediante medios fisicos (con calor seco y humedo) y quimicos (liquido, gas y plasma) + Recursos. Cuenta con profesional de enfermeria y_técnicas capacitados * Infraestructura. Area especifica para los procedimientos de preparacién de materiales, esterlizacién y almacenaje + Equipamiento. Cuenta con equipos para la esterlizacién fisica y quimica + Organizacién, Se deberé garantizar la disponibilidad de material estéril para los procedimientos médicos y quirirgicos pertinentes, + Capacidad Resolutiva. Esterilizacién de materiales e insumos mediante medios fisicos (con calor seco y humedo) y quimicos (liquido, gas y plasma) 8, Farmacia Area funcional encargada de la dispensacién y almacenamiento de medicamentos e insumos de acuerdo a la complejidad del establecimiento.MINISTERIO DE SALUD. Personas qu cendomosperonas + Recursos. Cuenta con quimico farmacéutico y técnicos de farmacia. ‘ Infraestructura. Area especifica para la dispensacin y almacenamiento de los medicamentos e insumos segin las especificaciones de la DIGEMIO. + Equipamiento, Se deberd contar con mobiliario para la dispensacion y conservacién adecuada de los medicamentos e insumos. + Organizaci6n. La atencién deberd garantizarse durante las 24 horas del dia. * Capacidad Resolutiva. Se tendré la capacidad para atender los requerimientos de medicamentos e insumos de acuerdo al petitorio. correspondiente a su complejidad. Se podrén realizar las preparaciones de compuestos farmacolégicos seguros de acuerdo a las prescripciones correspondientes. 9. Medicina de Rehabilitacién Area funcional destinada al restablecimiento de los pacientes que Presentan alguna alteracién fisica 0 discapacidad temporal 0 permanente + Recursos, Cuenta con médico especialista en medicina de Fehabiltacion, tecndlogos médicos del area, terapista de lenguajes y otros profesionales afines * Infraestructura, Area especifica para la rehabiltacién de los pacientes segiin discapacidad y edad (adultos y nfs). * Equipamiento, Se debera contar con los equipos que facilten los procedimientos de rehabilitacién y terapia respectva, + Organizaci6n. La atencién deberd garantizarse diariamente, + Capacidad Resolutiva. Procedimientos destinados a recuperar las funciones fisicas, mentales y/o sensoriales pérdidas 0 disminuidas y izar las discapacidades consecuentes de algin dafo, injuria 0 deprivacion de estimulos 10. Diagnéstico por Imagenes Area dedicada a la ejecucién y procesamiento de los estudios realizados por métodos de radiacién yio ultrasonido organizada de manera apropiada para garantizar la calidad y oportunidad de sus resultados de apoyo al diagnéstico de las especialidades respectivas. + Recursos, Cuenta con Radidlogo y tecnélogo médico en radiologia. + Infraestructura, Area especifica y segura para la toma de placas radiograticas 0 ecografias, de acuerdo a las normas establecidas por el IPEN. + Equipamiento, Se deberd contar con los equipos adecuados para | asMINISTERIO DE SALUD. Peron oedema personas 11. 12, realizar los procedimientos de diagnéstico por imagenes que garanticen la seguridad del paciente y del trabajador. ‘+ Organizacién. La atencién deberd realizarse las 24 horas, “Capacidad Resolutiva, Se realizan exdmenes radiologicos altamente especializados, estudios ecogréficos, tomografias y procedimientos de radiologia intervencionista, Patologia Clinica (Laboratorio) Area funcional de apoyo al diagnéstico en el que se toma, recibe, Procesa, emite y valida resuttados de fos exmenes 0 ensayos de sangre y fuidos corporales previamente establecidos segun su nivel de complejidad + Recursos. Cuenta con patdlogo clinico, tecnélogo médico en laboratorio yio biélogo, asi como técnicos de laboratoro. + Infraestructura, Area especiica para la toma y procesamientos de muestras de acuerdo a las normas establecidas de bioseguridad + Equipamiento, Se debera contar con mobilario, equipos e insumos necesarios para realizar la toma, almacenamiento procesamientos de muestras. * Organizacin. La atencién deberd realizarse las 24 horas del dia. + Capacidad Resolutiva. Se realizardn los exémenes 0 ensayos de laboratorio de mayor complejidad Hemoterapia Area funcional destinada a desarrollar las funciones propias de un Centro de Hemoterapia Tipo Il de acuerdo a las normas del PRONAHEBAS, + Recursos, Cuenta con patélogo clinico 0 en su defecto con médico Cirujano especialista 0 capacitado en hemoterapia. * Infraestructura. Area especifica para las actividades del servicio ‘segiin las normas del PRONAHEBAS. + Equipamiento. Se deberd contar con los equipos necesarios de acuerdo a las normas del PRONAHEBAS, * Organizaci6n. La disponibilidad sera durante las 24 horas del dia de forma ininterrumpida. *Capacidad Resolutiva. Captacién de donantes intra y extrainstitucional, control, conservacién, seleccién, preparacion de hemoderivados y otros de acuerdo a las normas del PRONAHEBAS.MINISTERIO DE SALUD. Personas qu oendemos personae 13. Anatomia Patolégica Area funcional encargada de realizar exdmenes cito e | histopatolégices, biopsias de drganos teidos y especimenes ‘uirurgicos, necropsias para confimmar, esclarecer o defini diagnésticos garantizando a calidad y oportunidad de los informes. + Recursos. Cuenta con médico anatomo patologo, tecndiogo médico del érea y técnicos capactados. + Infraestructura, Area especifica para el procesamiento y estudio de las muestras correspondientes (biopsis, cologias, necropsis). Cuenta con area de mertuori. + Equipamiento. Se deberd contar con mobilaio, equipo e instrumentos para las actividades del servicio. + Organizacién. La atencién deberd garantzarse las 24 horas del dia. « Capacidad Resolutiva. Se realizan los examenes cito e histopatolégicos, biopsias de érganos tedos y especimenes uirirgicos,histoinmunologia, necropsias para confimar esciarecer 0 defn ciagnésticos Unidad de Cuidados Intensivos Area funcional organizada para brindar atencién médica y de enfermeria permanente a pacientes criticos con riesgo potencial de muerte y con posibilidades de recuperacién parcial y total y/o la necesidad de efectuar procedimientos especializados de diagnéstico ylo tratamiento para preservar la vida. * Recursos. Cuenta con medico intensivista y profesionales de enfermeria especializados en UCI + Infraestructura, Area especifica para los cuidados y atencién correspondientes. Podré contar con Unidad de Cuidados intermedios con UCI Neonatal, UCI Pediatrica, Unidad de Soporte NNutricional * Equipamiento. Se debera contar con mobiliario y equipos de alta tecnologia para las actividades especificas del servicio. * Organizacién. La atencién deberd garantizarse durante las 24 horas, del dia, asegurando la disponibiidad permanente de servicios de apoyo al diagnéstico y tratamiento, + Capacidad Resolutiva. Terapia intensiva con soporte tecnolégico de alta complejidad brindada por especialstas at Documents Téenieo Nermatvo de Categris —MINISTERIO DE SALUD Persont gu tenner personae” 15. 17. 18. Document Teno Neonatologia Area funcional dedicada a la atencién del recién nacido que requiere cuidados constantes y especilizados asi como de un soporte vital adecuado + Recursos. Cuenta con médico pediatra neonatélogo y de profesionales de enfermeria especializados en neonatologia + Infraestructura. Area especifica para los culdados y la atencién correspondientes al recién nacido + Equipamiento. Se deberd contar con mobilaro, equipos, instrumental, para las actividades especineas del servicio * Organizacién. La atencién debera garantizarse durante las 24 horas del dia, + Capacidad Resolutiva. Atencién atamente especialzada a los nieonatos normales y de alto riesgo Nutricién y Dietética Area funcional dedicada a la evaluacién y control de los regimenes dietéticos, garantizando oportunidad. + Recursos, Cuenta con nutrcionista y t€cnicos en nutricio. + Infraestructura. Area especifica para los _procedimientos relacionados a ta nutrici6n de los pacientes, + Equipamiento. Se debera contar con mobilario, equipo para las actividades del servicio. + Organizacién. La atencién deberd garantizarse diariamente en tunos establecidos. + Capacidad Resolutiva. Se verificard la calidad y conformidad de las dietas de acuerdo a las indicaciones y necesidades para cada Paciente, asi como se realizaré la preparacién de formulas enteraies. Trabajo Social Igual a lo consignado en la categoria anterior. Hemodialisis Area funcional dedicada a la realizacion de didlisis y hemodialisis. Recursos. Cuenta con nefrologo, profesionales y técnicos de enfermeria capacitados ae lmao de CategoriaMINISTERIO DE SALUD Parana enemas personas + Infraestructura, Ambiente exclusivo y seguro para las actividades del servicio + Equipamiento. Se debera contar con mobiliario y equipos para las actividades del servicio, + Organizacion. La atencién debera garantizarse diariamente las 24 horas del dia. + Capacidad Resolutiva. Se realizan procedimientos de didlisis Peritoneal y Hemodidlisis, 19. Direccién: A cargo del profesional médico de acuerdo a lo establecido por el DS N° 011-2002/SA 20. Administracion y Servicios Generales Cuenta con profesional en administracion y otros profesionales afines 0 con capacitacién para el desarrollo de las acciones especificas a los sistemas administrativos: economia-tesoreria, Personal y logistica 24. Planificacién: Cuenta con profesional con experiencia en la elaboracién de proyectos, planes, presupuestos y actividades propias de la Planificacion: 22, Registros Médicos e Informacion: Cuenta con profesional de estadistica y técnicos capacitados en e area. Prepara, actualiza y archiva las fichas y registros médicos, Acopia, tabula, analiza e informa los datos estadisticos, Asimismo tiene a su cargo la admisién de los pacientes a los diferentes servicios, orientando, informando y educando al piblico sobre el régimen de atencién del servicio, 23. Servi Generales y Mantenimiento: Cuenta con profesional capacitado en ingenieria biomédica y Personal de apoyo, Realiza mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura y equipos del establecimiento.MINISTERIO DE SALUD. Perna gu atndomos persons = Lavanderia y roperia: Cuenta con el servicio o el personal, equipos y materiales especificos para esta actividad, + Comunicacién Cuenta personal ye! equipamiento necesario para esta actividad (leléfono, correo electrénico, radio, ete.) - Transporte: Cuenta personal y vehiculos para el transporte de emergencias y otros. + Limpieza y vigilancia: Cuenta con personal o servicio de limpieza. Si bien no existe como unidad productora, en el establecimiento de categoria lilt se debera desarroliar la funcién preventive promocional a través de actividades dirigidas a los usuarios y familiares que atienden sobre los problemas de salud propios de su complejidad, 4.7.8 CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA, Los establecimientos de la categoria Il-1, estén en la capacidad de brindar servicios de atenci6n integral ambulatoria, de emergencia y hospltalaria ‘-/altamente especializada de dafios de alta complejidad. “. /n. ATENGIONES DE SALUD | Grupo de Darios Trazadores de Alta Complejided | + Insuficiencia renal crénica que requiere hemodialisis + Malformaciones congénitas, deformidades y anomalias cromosémicas \ 4 Fallas de érganos que requieren trasplante + Tumores Malignos que requieren terapia médico-quirirgica oncolégica especializada * Cardiopatias Coronarias que requieren cirugia cardiovascular Insuficiencia cardiaca congestiva grado funcional Il-IV Neumopatias crénicas y mediastinicas que requieren cirugia toraxica Fractura de cadera Discopatias que requieren tratamiento quirirgico Patologia tiroidea que requiere terapia quinirgica y/o sustancias radioactivas Infertiidad que requiere técnicas de reproduccién asistida Traumatismos vertebro medulares Varices esofagicas sangrantes Traumatismo miitiple severo Falla organica multisistemica Catastrofes abdominales 80- DecurntoTérkcoNormatvo de CategeiaMINISTERIO DE SALUD. ‘Peronas qu eandemas personas” 48 4.8.4 CATEGORIA Il -2 DEFINICION Establecimiento de Salud del tercer nivel de atencién de émbito nacional que Propone normas, estrategias e innovacién cientifico tecnolégica en un rea de la salud o etapa de vida a través de la investigacién, docencia y Prestacién de servicios de salud altamente especializados que contribuye a resolver los problemas prioritarios de salud. CARACTERISTICAS = Pertenece al tercer nivel de atencién, - Cuenta con un equipo de profesionales altamente especializados que garantiza la investigacién y el desarrollo de técnicas médico quirtrgicas de alta complejidad + Establecimientos de salud y de investigacién altamente especializados en el Ambito nacional ~ Constituye el Centro de Referencia especializado de mayor complejidad - Para el Ministerio de Salud esta categoria corresponde a Instituto Especializado. FUNCIONES GENERALES. A. Investigacion = Propone, establece y disefa politicas de investigacion ~ Establece y desarrolla lineas de investigacion especifica de interés institucional y nacional Promueve el disefio, ejecucién, monitoreo y evaluaci6n de los proyectos de Investigacion cientiico tecnolégica, Ejecuta investigacién clinica, tecnolégica, operativa y epidemiolégica en las reas promocién de la salud, prevencién, diagnéstico, tratamiento y rehabiltacién. Ditusién y publicacién de trabajos de investigacion y de informacion Cientifico tecnolégica a nivel nacional e internacional ‘Asesoria de proyectos de investigacion internos y extemos de acuerdo a su especialidad, Establece relaciones de cooperacién cientifica y tecnolégica con la ‘comunidad cientifica nacional e internacional, Promueve y coordina el disefio y ejecucién de programas de proyeccién a la comunidad en el campo de investigacién de su competencia. Promueve el intercambio cientifico tecnolégico, de cardcter nacional ¢ internacional y celebra convenios de intercambio y cooperacién con otras instituciones. Actuar como érganos de consulta técnica en sus areas de investigacién Proporciona asesoramiento metodolégico, bibliografico y otros servicios 8b Documents Ténkeo Normative de CategoriaMINISTERIO DE SALUD "Personas gu tenes personas especializados asi como soporte técnico y administrativo necesario. - _Sistematiza y mantiene actualizado un centro de informacién de trabajos de investigacién realizados en la especialidad. ~ _ Desarrolla y fortalece las unidades tecnolégicas en su especialidad, B. Docencia - Desarrolla actividades de docencia del més alto nivel en la especialidad de ‘su competencia a nivel nacional y/o internacional, = Promueve y coordina el disefio y ejecucién de programas de especializacién y capacitacién de recursos humanos requeridos para desarrollar las actividades asistenciales y de investigacion del institut. - _ Impiementa y actualiza un centro de informacion especializada Normatividad - Propone normas respecto a las guias y procedimientos de atencién para todos os niveles de atencion D. Prestacional: + Brinda servicios de salud altamente especializados, .4 UNIDADES PRODUCTORAS Los establecimientos que corresponde a ésta categoria debido a su naturaleza, contardn con Unidades Productoras comunes y exclusivas, de acuerdo a su especialidad Unidades Productoras Comunes: 1. Investigacién y Docencia + Recursos. Cuenta con los siguientes recursos humanos: = Médico con titulo de especialista reconocido por el Colegio Médico del Pert, con formacion en investigacion y docenc! + Otros profesionales de la salud con titulo de post grado en la especialidad y/o sub especialidades de competencia del instituto y ccon formacién e investigacién y docencia. + Otros profesionales que realizan actividades complementarias y de apoyo a la investigacion y docencia, + Infraestructura. Ambiente exclusivo y de uso exclusive que cuenta con las siguientes areas: - Docencia = Investigacion + Equipamiento. Se debera contar Tecnologia necesaria que permita desarollar las funciones de investigacién y —docencia adecuadamente, $2 ‘ecuranteTéenicoNormatvo de CategrisMINISTERIO DE SALUD Personas atendeas prone 2 + Organizaci6n. La organizacién deberd asegurar el desarrollo de la funciones establecidas. Salud Comunitaria y Ambiental Area funcional dedicada al desarrollo de actividades preventivo promocionales exclusivamente en el campo de su especialidad, en coordinacién directa con las Direcciones Regionales de Salud + Recursos. Cuenta con profesionales de la salud especialistas con formacién y experiencia en salud publica, otros de profesionales de apoyo. + Infraestructura. Ambiente exclusivo y de uso exclusive que cuenta con las siguientes areas: Consulta externa Area funcional dedicada a satisfacer las demandas de salud de los usuarios mediante actividades de atencién ambulatoria de alta especialidad + Recursos. Cuenta con médicos de la especiaidad y otros profesionales de a salud + Infraestructura, Areas especificas destinadas a la atencién de consulta extema segtin especialdades y sub especialdades de ls profesionales dela salud que la brindan + Equipamiento. Se deberd contar con mobilario, equipo e instrumental necesario de acuerdo a las especialidades y sub especialidades ofertadas. + Organizacion. La consuta extema deberd brindarse en tumos programados de acuerdo al volumen y caracteristicas de la demanda + Capacidad Resolutiva. Consulta Médica en las especiaidades y sub especialidades del establecimiento, Consuitas especializadas de otros profesionales de la salud. Hospitalizacion ‘Area funcional destinada @ brindar servicio de hospitalizecién en camas diterenciadas por sexo y segin especialidad del establecimiento + Recursos. Cuenta con un equipo integrado por médicos de las diferentes especialidades y sub especialidades, profesionales de enfermeria especializados 0 capacitados, asi como de otros profesionales de la salud, técnicos y auxiliares de enfermeria. + Infraestructura. Areas especiticas destinadas a la hospitaizacién de los 8 ‘Documents Técnico Nrmatvo de CategorieMINISTERIO DE SALUD Percnae gu stndenos prion” pacientes, + Equipamiento. Se debera contar con camas disponibles y mobiliario para la hospitalizacion de los pacientes que garantice su estadia y atencién, * Organizacién. La hospitalizacién deberé garantizar el cuidado permanente y adecuado de los pacientes las 24 horas del dia garantizando la disponibilidad de los servicios de diagnéstico y tratamiento. | + Capacidad Resolutiva. Atencién, cuidados, procedimientos médicos, | quinirgicos y de enfermeria altamente especializados requeridos por los | pacientes hospitalizados Los . Epider Area funcional, donde se realzan las actividades de epidemilogia hospitalaria + Recursos. Cuenta con médico especialista, profesionales de la salud on estudios de post grado (maestria o PREC) + Infraestructura. Areas especificas destinadas a realizar actividades administrativas, de Investigacion y control epidemiolégico. + Equipamiento, Se debera contar equipos informaticos y medios de comunicacién para procesamiento de informacion y comunicacién inmediata de notifcacion epidemiolégica. + Organizaci6n. La organizacién debera garantizar la oportunidad de la informacion epidemioiégica, Capacidad Resolutiva. Vigilancia y prevencién de infecciones Intrahospitalarias, manejo de residuos sélides y hospitalaros, vigilancia de accidentes laborales y enfermedades profesionales, recomendando las medidas correspondientes para su control. Esterilizacion Area funcional orgarizada para la realizacién de procedimientos de esterlizacién de los materiales e insumos mediante medios fisicos (con calor seco y himedo) y quimicos (iquido, gas y plasma) + Recursos. Cuenta con profesional de enfermeria y_ técnicos capacitados. + Infraestructura. Area especfca para los procedimientos de preparacion de materiales, esterilizacién y almacenaje. + Equipamiento, Cuenta con equipos para la esteriizacion fisica y quimica. + Organizacién. Se deberé garantizar a cisponibiidad de material estén 8+MINISTERIO DE SALUD Peronas 9 stendemtsperancs para los procedimientos médicos y quirirgicos pertinentes, + Capacidad Resolutiva. Esteriizacion de materiales e insumos mediante medios fisicos (con calor seco y humedo) y quimicos (iquido, gas y plasma) Farmacia Area funcional encargada de la dispensacién y almacenamiento de ‘medicamentos e insumos de acuerdo a la complejidad del establecimiento, + Recursos, Cuenta con quimico farmactutico ytécnicos de farmacia + Infraestructura, Area especifica para la dispensacién almacenamiento de los medicamentos @ insumos segin las especificaciones de la DIGEMID. + Equipamiento. Se deberd contar con mobilario para la dispensacion conservacién adecuada de los medicamentos e insumos. + Organizacién. La atencién deberd garantizarse durante las 24 horas del dia. + Capacidad Resolutiva. Se tendré la capacidad para atender los Fequerimientos de medicamentos @ insumos de acuerdo al peitoro correspondiente a su complejidad. Se podran realizar las preparaciones de compuestos farmacoidgicos seguros de acuerdo a las prescripciones correspondientes Diagnéstico por Imagenes Area dedicada a la ejecucién y procesamiento de los estudios realizados por métodos de radiacién ylo utrasonido orgarizada de manera apropiada para garantizar la calidad y oportunidad de sus resultados de apoyo al dagnéstico de las especiales respectivas, * Recursos. Cuenta con Radiélogo, otros especialstas y tecnologo rmédioo en radioioga, + Infraestructura, Area especifica y segura para la toma de placas radiogréficas 0 ecogratas, de acuerdo a las normas establecdas por lIPEN. + Equipamiento. Se deberé contar con los equipos adecuados para 1 Ios procedimientos. de diagnéstico por imagenes que garanticen la seguridad del paciente y del trabajador. + Organizacién. La atencién deberd realzarse las 24 horas. + Capacidad Resolutiva. Se realizan exémenes raciolégicos aitamente especialzados, estudios ecogréficos, tomografias. y procedimientos de radiologia intervencionista 85 Document Ténieo Nermato de CategoriaMINISTERIO DE SALUD Persona ue atendemos personas” 9. Patologia Clinica Area funcional de apoyo al diagnéstico en el que se toma, recibe, procesa, emite y valida resultados de los exémenes o ensayos de sangre y fluidos corporales previamente establecidos seguin su nivel de complejidad. + Recursos, Cuenta con patélogo clinico, tecnélogo médico en laboratorio ylo bidlogo, asi como técnicos de laboratorio. + Infraestructura. Area especifica para la toma y procesamientos de muestras de acuerdo a las normas establecidas de bioseguridad. Equipamiento. Se deberé contar con mobiliario, equipos e insumos necesarios para realizar la toma, almacenamiento y procesamientos de muestras. Organizacién, La atencién deberé realizarse las 24 horas del dia. Capacidad Resolutiva. Se realizarén los exémenes o ensayos de laboratorio de mayor complejidad. Trabajo Social: igual a lo consignado en la categoria anterior. Recursos. Estara a cargo de una Asistencia Social. Infraestructura. Area especifica para las entrevistas corespondientes Equipamiento. Se debera contar con mobiliario para las actividades del servicio. Organizacién. La atencién deberd garantizarse diariamente las 24 horas. Capacidad Resolutiva, Realizaré actividades de diagndstico y | evaluacién socioeconémica de la poblacién de la jurisdiccion y de los usuarios de los servicios del Establecimiento. Se apoyaran las actividades relacionadas al aseguramiento y a la referencia y contrarreferencia de pacientes. Direccion: ‘A cargo del profesional médico de acuerdo a la normatividad vigente. Administracién Cuenta con profesional en administracién y otros profesionales afines 0 con capacitacion para el desarrollo de las acciones especificas a los sistemas administrativos: economia-tesoreria, personal y logistica 413. Planifica 86 Documente Técnico Nomativo de CategoriaMINISTERIO DE SALUD Personas gu aendoncs pron 13. Planificaci6 | Cuenta con profesional con experiencia en la elaboracién de proyectos, planes, presupuestos y actividades propias de la planificacion, 14. Registros Médicos e Informacion: ‘Cuenta con profesional de estadistica y técnicos capacitados en el area. Prepara, actualiza y archiva las fichas y registros médicos. Acopia, tabula, analiza e informa los datos estadisticos, Asimismo tiene a su cargo la admision de los pacientes a los diferentes servicios, orientando, informando y educando al piblico sobre el régimen de atencién del servicio, Servicios Generales y Mantenimiento: Cuenta con profesional capacitado en ingenieria biomédica y personal de apoyo. Realiza mantenimiento preventivo y corrective de la infraestructura y equipos del establecimiento, ‘Asi mismo, se desarrolian los siguientes servicios: = Lavanderia y roper Cuenta con el servicio o el personal, equipos y materiales especificos para esta actividad = Comunicacién Cuenta personal y el equipamiento necesario para esta actividad (teléfono, correo electrénico, radio, etc.) - Transporte: Cuenta personal y vehiculos para el transporte de emergencias y otros. = Limpieza y vigitanci Cuenta con personal o servicio de limpieza, Unidades Productoras No Comunes Las Unidades Productoras no comunes son aquellas que estan relacionadas uno podré definir de acuerdo al tipo de problemas de salud que atienden qué unidades productoras requieren y las caracteristicas de los mismos. Estas Pueden ser: ‘A. Emergencia ~ Area funcional organizada para la atencién especializada de urgencias 0 de emergencias y la referencia a otro establecimiento de salud segin correspond BE ‘ecurento Técnico Normatv de CategoriaMINISTERIO DE SALUD | + Recursos. Cuenta con emergenci6logo, médicos de la especialidad del Instituto y un equipo profesionales de la salud especializados, + Infraestructura, Area especifica destinada a la atencién inmediata de Emergencias. Cuenta con una Unidad de Reanimacion o Shock Trauma + Equipamiento. Se deberé contar con mobiliario, instrumental, medicamentos © insumos necesarios para garantizar la atencién inmediata de los pacientes en peligro de muerte inminente * Organizacion. La atencion deberd brindarse durante 24 horas, garantizando la disponibilidad de los servicios de apoyo al diagnéstico y tratamiento permanente, + Capacidad Resolutiva.. Atencién altamente especializada de emergencias con el nivel tecnolégico necesario para brindar reanimacion cardiorrespiratoria avanzada . Centro Quirirgico Area funcional organizada para la realizacion de intervenciones quirirgicas con las mayores garantias de asepsia quirirgica y dotacién tecnolégica + Recursos. Cuenta con médico anestesidlogo, médicos especialistas y Sub especialistas, segin sea el caso quinirgico asistidos por profesionales de enfermeria capacitados y con el apoyo de otros profesionales y técnicos de salud debidamente entrenados. + Infraestructura, Area especifica destinada a la realizacién de las Intervenciones quirirgicas cumpliendo con los esténdares técnicos definidos para tal fin. Cuenta con quiréfano general, especializados y rea de recuperacién + Equipamiento. Cuenta con mobilario, equipos, instrumental, necesario ara garantizar el adecuado procedimiento quirurgico correspondiente y sus posibles complicaciones + Organizacién. El servicio deberd garantizar la disponibilidad de la sala operaciones mediante tunos diumos, noctumos y retenes, asi como de los servicios de apoyo al diagnéstico y tratamiento las 24 horas del dia. + Capacidad Resolutiva,- _Intervenciones quirirgicas que requiere de Procedimientos de anestesia local, regional y general. Se realizaran las intervenciones quirirgicas segiin la Directiva de Clasificacion de Procedimientos Quirirgicos del MINSA , incluyendo los trasplantes, Centro Obstétrico Area funcional, donde se monitoriza y atiende el parto de alto riesgo asi como del recién nacido de alto riego y puérperas complicadas. 8sMINISTERIO DE SALUD Penna qu atenderos person + Recursos. Cuenta con médico Gineco-obstetra, neonatéiogo y un equipo de profesionales de la salud especializados. + Infraestructura. Areas especiicas destinadas al monitoreo y la atencién de! parto, de acuerdo a las normas establecidas: ~ Area de evaluacién Area de Monitoreo Fetal - Area de dilatacion ~ Area de atencién de partos. - Area de atencién del recién nacido. = Sala de puerperio inmediato 0 alojamiento conjunto Equipamiento, Cuenta con mobilario, equipo e instrumental, necesario para la monitorizacion y atencién segura del parto, recién nacido inmediato y puérpera inmediata + Organizacién. Deberé garantizar la atenci6n durante las 24 horas del dia, asegurando la disponibiidad de los servicios de apoyo al diagnéstico y tratamiento. * Capacidad Resolutiva. Atencién de partos distécicos y atencién inmediata del recién que pueda requerir de Unidad de cuidados intensivos neonatales D. Medicina de Rehabilitacion Area funcional destinada al restablecimiento de los pacientes que Presentan alguna alteracién fisica 0 discapacidad temporal o permanente. + Recursos. Cuenta con médico especialista en medicina de rehabilitacién, tecndlogos médicos del area, terapista de lenguajes y otros profesionales afines. + Infraestructura. Area especifica para la rehabiltacion de los pacientes segin discapacidad y edad (adultos y nifios). + Equipamiento. Se debera contar con los equipos que facilten los procedimientos de rehabilitacién y terapia respectiva. + Organizacién. La atencién debera garantizarse diariamente, + Capacidad Resolutiva. Procedimientos destinados a recuperar las funciones fisicas, mentales ylo sensoriales pérdidas 0 disminuidas y minimizar las discapacidades consecuentes de algun dafio, injuria 0

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