TRABAJO DE INVESTIGACION PROTECCION RADIOLOGICA EN MUJERES GESTANTES

Reseña histórica
1925
En el Primer Congreso Internacional de Radiología se reconoció la necesidad de cuantificar la
exposición. (1)

1954
La CIPR introdujo el rem (roentgen equivalente humano) como unidad de dosis absorbida,

Considerada por la forma en que los diferentes tipos de radiación distribuyen la energía en los
tejidos (denominada dosis equivalente en 1966).(1)

1964

Ley 25/1964, de 29 de abril, sobre energía nuclear en la cual se incluía que el aumento
de radiosensibilidad del feto, además de recomendar a las mujeres en edad de
procrear no estuvieran expuestas a más de 1,3 rem en un periodo de 13 semanas y que
las pruebas radiológicas del bajo vientre que no fueran imprescindibles se limitaran a
los 10 días siguientes al inicio de la menstruación.(2)

1982
Un estudio informó que el 1% de las mujeres en edad fértil que se sometieron a imágenes
abdominales estaban embarazadas sin saberlo en el primer trimestre (3).

1995
Informe en el que se describe técnicas y datos para planificar y ejecutar la terapia de radiación
de una paciente embarazada utilizando haces de fotones (4).

1999
Guía para la protección del feto y los niños pequeños irradiados debido a la exposición medica
de sus progenitores en el que se hace mención a la posibilidad de abortar por causa de
irradiación siempre y cuando la dosis sea inferior a 100mSv. (5)
2001
Otro estudio de mujeres pacientes traumatizados que el 2,9% estaba embarazada y que la tasa
de embarazo no identificado fue del 0,3% [6].

"El Real Decreto 783/2001, de 6 de julio, por el que se aprueba el Reglamento de protección
sanitaria contra radiaciones ionizantes", establece en el artículo 10, sobre, protección especial
durante el embarazo y la lactancia, "que la dosis equivalente en feto sea tan baja como sea
razonablemente posible, de forma que sea improbable, que dicha dosis exceda de 1 mSv, al
menos desde que la futura madre comunique su estado de gestación hasta el final del mismo"
(7).

2002
En la publicación de la ICRP nos indica textualmente que: El riesgo de daño al feto depende de
3 factores principales, tales como: La dosis absorbida, la distribución de ésta en el tiempo y la
edad gestacional. Por este motivo el análisis se realiza dependiendo de cada etapa del
embarazo (8).

LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA DE LAS TRABAJADORAS GESTANTES EXPUESTAS A

RADIACIONES IONIZANTES EN EL ÁMBITO HOSPITALARIO (9).

2004
Protocolo de Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos en Obstetricia: Los rayos x

Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (10).

2004-2008
El estudio se realizó en el Hospital Materno Infantil Germán Urquidi durante las gestiones
2004 al 2008 donde observamos que del total de pacientes hospitalizadas en este servicio, el
95 % corresponde a casos obstétricos, siendo la prevalencia del cáncer de cervix y embarazo
de 0,04%. Las complicaciones más frecuentes durante el embarazo fueron el sangrado genital,
la amenaza de parto pre término y la amenaza de aborto (11).

2009
Publicación de la Comisión Europea con el título de Protección de pacientes
embarazadas durante la exposición médica de diagnóstico a radiación ionizante; el
asesoramiento del documento se basó en efectos de la salud como el útero irradiado
durante las tres primeras semanas de embarazo (12).
2011
Artículo sobre La enfermedad de Hodgkin y el embarazo: Serie de Casos y Propuesta
de Protocolo de Tratamiento

Linfoma de Hodgkin e gestação: serie de Casos e proposta de Protocolo para

tratamento (13).

2012
Efectos de la quimioterapia durante el embarazo en el corazón materno y fetal

Cardonick y Lacobucci publicaron un elegante resumen de todos los informes de casos

publicados y estudios

de casos publicados antes de 2004. 6 Encontraron informes sobre 321 fetos expuestos

a quimioterapia (14).

Referencias Bibliográficas
(1)OIEA BOLETÍN, 3/1988 La Comisión Internacional de Protección Radiológica: Reseña
histórica La CIPR revisa sus recomendaciones básicas por el Dr. H. Smith

(2)Real Decreto 2177/1967, de 22 de julio (BOE 18-9-67), sobre Cobertura de Riesgos

Nucleares; Real Decreto 53/1992, de 24 de enero (BOE 12-2-92), que aprueba el Reglamento
sobre Protección Sanitaria contra Radiaciones Ionizantes; Real Decreto 1891/1991, de 30 de
diciembre (BOE 3-1-92), sobre Instalación y Utilización de Aparatos de Rayos X con fines de
Diagnóstico Médico; y Real Decreto 1836/1999, de 3 de diciembre, por el que se aprueba el
Reglamento sobre Instalaciones Nucleares y Radiactivas (BOE 31-12-99).

(3). Mossman KL, Hill LT. Riesgos de radiación en el embarazo. Obstet Gynecol,1982 :237-242

(4) Diagnostic Radiology in early pregnancy and ground for recommending abortion statement
of Radiation Protection committee,BIR London ,1973.

(5) Fetal dose from radiotherapy with photon beams: Report of AAPM,1995

(6) Bochicchio GV, Napolitano LM, Haan J, Champion H, Scalea T. Embarazo incidental en
pacientes con trauma. J Am Coll Surg 2001; 192: 566 - 569

(7) Real Decreto 783/2001, de 6 de julio, por el que se aprueba el Reglamento sobre
protección sanitaria contra radiaciones ionizantes. BOE 26 de julio de 2001, pág.27287
(8)International Commission on Radiological Protection (ICRP). N° 84 Ed. SEPR y SAR.
Pregnancy and Medical Radiation (2002).

(9) FORO SOBRE PROTECCION RADIOLOGICA EN EL MEDIO HOSPITALARIO Consejo de

Seguridad Nuclear Sociedad Española de Protección Radiológica, Junio2002

(10) Kawabata I, Takahashi Y, Iwagaki S, Tamaya T. MRI during pregnancy. J Perinat Med.
2003; 31: 449-58.

(11) Gleicher, Buttino.Evans.Sibai. Tratamiento de las complicaciones clínicas del embarazo,

3ra edición. ed. Panamericana, Buenos Aires, 2007

(12)NRPB (1993) Board Statement on Diagnostic Medical Exposures to Ionising Radiation

during Pregnancy and Estimate of late Radiation Risks to the UK population .Doc NRPB

(13) Pereg D, Koren G, Lishner M. El tratamiento de linfoma de Hodgkin y linfoma no Hodgkin

durante el embarazo. Haematologica. 2007; 92 (9): 1230-7.

(14)Cardonick E, Iacobucci A. Uso de quimioterapia durante el embarazo humano. Lancet

Oncol 2004; 5 (5): 283 - 91.