FORMATO N° 02

PLANILLA DE EQUIPOS Y HERRAMIENTAS EN OBRA

OBRA/SERVICIO:
RESPONSABLE DEL ALMACEN:

Yo, ……….............……………...........………………………………………………., declaro haber recibido los Equipos y Herramientas, lo cual me comprometo acuidarlos y utilizarlos correctamente de acuerdo a las a
también a devolverlos cuando tenga que dejar el servicio por algún motivo, y con mi firma me responsabilizo por la pérdida de equipos o herramientas bajo mi cargo

FECHA N° NUMERO Y/o SERIE DESCRIPCION CANTIDAD ESTADO

SOLISITADO POR: AUTORIZADO POR:

FECHA Y HORA:……………………………………………………………………… FECHA Y HORA:………………………………………………………………………

CONTROL DE INGRESO: (VIGILANTE) CONTROL DE SALIDA: (VIGILANTE)

FECHA Y HORA:……………………………………………………………………… FECHA Y HORA:………………………………………………………………………

 FORMATO N° 02 CRCCA-2018-
F02
E EQUIPOS Y HERRAMIENTAS EN OBRA
LUGAR:

quipos y Herramientas, lo cual me comprometo acuidarlos y utilizarlos correctamente de acuerdo a las actividades que me sean asignadas,
o por la pérdida de equipos o herramientas bajo mi cargo

FECHA DE DEVOLUCION FIRMA

AUTORIZADO POR:

FECHA Y HORA:………………………………………………………………………
CONTROL DE SALIDA: (VIGILANTE)

FECHA Y HORA:………………………………………………………………………