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Guion de Irc
Guion de Irc
ACREDITADA INTERNACIONALMENTE
ACREDITADA INTERNACIONALMENTE
Médico: ¿La espuma de la orina demora en desaparecer o lo hace
rápidamente?
Paciente: demora, a veces me olvido de jalar el baño y después de buen tiempo
regreso y veo que todavía queda algo de espuma.
Médico: ¿Y cómo está su presión arterial?
Paciente: No he tenido problemas con ella
Médico: ¿Ha notado que esta pálida?
Paciente: Si Dr. También por eso vengo, quisiera que me haga un hemograma
para ver cuánto de anemia tengo, porque me siento débil.
Medico: ¿Menstrua?
Paciente: No, desde hace 6 años
Médico: ¿Ha tenido hemorragias?
Paciente: No.
Médico: ¿Se alimenta bien?
Paciente: últimamente no, no tengo mucho apetito y la comida no me sabe bien
Médico: ¿A qué se refiere que la comida no sabe bien?
Paciente: Es que…. A veces me parece que sabe a metal
Médico: ¿Alguna vez se hizo examen de orina?
Paciente: Si pero hace mucho tiempo por una infección urinaria
Medico: ¿Alguna vez se hizo urea creatinina?
Paciente: Hace 6 meses tenia creatinina 1.1, me acuerdo porque mi
cumpleaños es el 1ro de enero.
Médico: Voy a examinarla, empezaremos por sus funciones vitales (medico
toma la frecuencia de pulso, frecuencia respiratoria, presión arterial) Frecuencia
cardiaca es de 80 lpm, su frecuencia respiratoria 20 rpm, su presión arterial es
de 146/90 mm Hg, su piel y mucosas están pálidas. En el TCSC tiene edemas
que deja fóvea de 2+, aparato respiratorio MV disminuido en 1/3 inferior de
ambos hemitórax; en aparato cardiovascular sus ruidos cardiacos están un poco
disminuidos de intensidad, no soplos. Voy a pedirle unos exámenes
Hemograma, glucosa, urea, creatinina, examen de orina, electrolitos y una
ecografía renal
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Escena 2 – (título de la Escena)
Descripción de lugar Ext/Int Día / Noche
Preámbulo:
Dialogo:
ACREDITADA INTERNACIONALMENTE
Después de tres horas:
Medico: llegaron sus exámenes, urea: 116 mg/dl; creatinina: 2,1 mg/ml
hemoglobina: 10,2 g/l; hematocrito: 30%; VCM 89,7, HCM 29.4, glucosa: 90
mg/dl; urea: 132 mg/dl; creatinina: 2,3 mg/dl, su dep calculada según CKD EPI
es de 22,7; Na: 135 mEq/l; K: 5,2 mEq/l, cloro 100 mEq/l. el examen de orina
proteinuria 1+, la microalbuminuria es de 20mg/mmol La ecografía renal muestra
Riñones disminuidos de tamaño con mala diferenciación corticomedular y
sinusal y aumento de la ecogenicidad parenquimatosa.
Todo lo cual indica que Ud. tienen una enfermedad renal crónica estadio G4 A2
según KDIGO 2012, anemia normocitica normocromica, HTA.
En su dieta debe consumir Na entre 3-5 gr/d, debe de consumir entre 0,6-0,8
g/Kg/d
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Nota: