Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
“Facultad De Medicina”
“ALERGIA ALIMENTARIA”
Carrera: Medicina
Mayo de 2016
Resumen
Abstract
Introducción
Las enfermedades alérgicas son un importante problema de salud pública
debido que imponen una carga socioeconómica significativa en la sociedad
mediante la reducción de la calidad de vida de los pacientes alérgicos y sus
familias. Entre las diversas enfermedades alérgicas, alergia a los alimentos es
especialmente preocupante, ya que puede causar reacciones graves e incluso
fatales en individuos de todas las edades, especialmente en los niños. Las
alergias alimentarias son diagnosticadas cuando está presente la IgE
específica del alérgeno (sIgE) y los signos y síntomas típicos que desarrollan
tras la exposición a un determinado alimento. Estudios previos han sugerido
que algunas personas son sensibles a una sola clase de alérgeno
(monosensibilización), mientras que otros están sensibilizados a dos o más
clases de alérgeno (polisensibilización).
Resultados
Historia Clínica
La historia clínica tiene una resolución diagnóstica de baja potencia. Uno tiene
que preguntarse:
Pruebas Cutáneas
Pruebas cutáneas inmediatas deben ser realizadas por alergólogo. Por sí solas
no confirman el diagnóstico. Sólo detectan la sensibilización a los alimentos
probados. Paneles de ensayo con numerosos alimentos no deben llevarse a
cabo. Deben ser probados sólo alimentos sospechosos. Una prueba cutánea
positiva puede persistir mucho tiempo después de la desaparición del cuadro
clínico. Contacto con la piel en las pruebas de alimentos parecen poner a
prueba las reacciones tardías mediadas por linfocitos T. Son necesarios más
estudios para determinar su aplicabilidad. (Urisu, et al., 2014)
Las pruebas in vitro sirven para cuantificar la IgE específica para alimentos
sospechosos. También no tienen valor diagnóstico, sólo mostran si el paciente
tiene una IgE específica para un alimento en particular. Paneles de prueba para
numerosos alimentos no deben llevarse a cabo, porque puede haber muchos
resultados positivos que no se relacionan con las manifestaciones clínicas.
Tampoco se debe cuantificar la IgE total. (Urisu, et al., 2014)
Dieta de Exclusión
Una vez que los signos y síntomas desaparecen después de la exclusión de los
alimentos sospechosos, se hace el desafío oral de ingestión de la misma
comida por el paciente. La prueba se considera positiva si los síntomas
reaparecen, como estaban antes de la exclusión del alimento de la dieta. Las
pruebas de provocación son el único medio para la confirmación del
diagnóstico. También son útiles para ver si el paciente se ha vuelto tolerante a
la comida. Están contraindicados cuando hay antecedentes de anafilaxia y
debe realizarse en un entorno hospitalario. (Urisu, et al., 2014)
Endoscopia y biopsia
Discusión:
Muchos mitos están presentes en relación con la alergia a los alimentos. Los
diversos conceptos y enfoques terminan dificultando el diagnóstico correcto, y
por lo tanto el tratamiento adecuado. Es importante explicar la diferencia entre
alergia alimentaria y la intolerancia. La intolerancia es cuando el cuerpo
reacciona a un carbohidrato, un azúcar, la lactosa, la sacarosa, entre otros. La
alergia se desarrolla cuando hay una reacción del cuerpo contra una proteína,
es decir, una alergia a la proteína de leche de vaca, o alergia a la proteína del
gluten.
La principal medida terapéutica y preventiva es la restricción dietética. El
dispositivo autoinyector de epinefrina es la única manera de tratar una reacción
alérgica grave fuera del hospital.
Bibliografía:
Campbell, D., Boye, R. J., Thorton, C., & Prescott, S. L. (2015). State of the art
reviews on the mechanisms of allergic disease. Clinical & Experimental Allergy ,
844-858.
Urisu, A., Ebisawa, M., Ito, K., Aihara, Y., Ito, S., Mayumi, M., et al. (2014).
Japanese Guideline for Food Allergy 2014. Allergology International , 399-419.