FISIOLOGÍA UABP 1 SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO- TTL

El sistema nervioso se subdivide en:

*Central: (núcleos y vías) (7 divisiones) Encéfalo Cerebro

Cerebelo
Tronco cerebral
Médula espinal

*Periférico: Somático Nervios raquídeos (31 pares) Estímulos

Nervios craneales (12 pares) CONSCIENTES

Autónomo Simpático Estímulos

Parasimpático INCONSCIENTES
Entérico

El sistema nervioso autónomo se activa a partir de centros situados en la médula espinal, tronco del encéfalo,
hipotálamo y en la corteza límbica. También mediante reflejos viscerales procedentes de un órgano visceral. Las
señales autónomas eferentes (que salen) se transmiten hacia los órganos a través de los sistema nervioso simpático
y sistema nervioso parasimpático. Así se logra regular el funcionamiento de vísceras y órganos del cuerpo y se
encuentra permanentemente funcionando. La mayoría de los órganos efectores autónomos están doblemente
inervados por nervios simpáticos y parasimpáticos y la mayoría de las funciones del SNA son reguladas por el SNC.

Esquema general:

Sistema
Nervioso Centro (en SNC) Fibra preganglionar Ganglio Fibra posganglionar Órgano efector
Autónomo

Sistema nervioso simpático

Las fibras nerviosas simpáticas nacen en la médula espinal junto a los nervios raquídeos entre los segmentos
medulares T1 y L2 y pasan primero a la cadena simpática y después a los tejidos y órganos estimulados por los
nervios simpáticos. Se lo puede denominar también TORACOLUMBAR porque surge de los segmentos torácicos y
lumbares de la médula espinal.

Neuronas simpáticas

Cada vía simpática que se dirige desde la médula hasta el tejido estimulado está compuesta por 2 células: una
neurona preganglionar y una neurona posganglionar a diferencia de la única neurona motora que existe en la vía
motora esquelética. El soma de cada neurona preganglionar se encuentra en el asta intermediolateral de la médula
espinal. Sus fibras van por una raíz anterior de la médula hasta llegar al nervio raquídeo. Luego las fibras lo
abandonan y se encaminan a través de un ramo comunicante blanco hacia uno de los ganglios de la cadena
simpática. Las fibras pueden seguir 3 caminos:

1) Hacer sinapsis con neuronas simpáticas posganglionares en el ganglio al que llegan.

2) Ascender o descender por la cadena y realizar sinapsis en otros ganglios.

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3) Irradiar hacia fuera a través de uno de los nervios simpáticos para acabar haciendo sinapsis en un ganglio
simpático periférico.

La neurona simpática posganglionar tiene su origen en uno de los ganglios de la cadena simpática o en uno de los
ganglios simpáticos periféricos.

Fibras nerviosas simpáticas

Algunas de las fibras posganglionares vuelven desde la cadena simpática a los nervios raquídeos a través de los
ramos comunicantes grises a la médula. Estas fibras simpáticas se extienden a cualquier zona del cuerpo mediante

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los nervios esqueléticos (encargados de conducir información aferente (sensitiva) consciente e inconsciente).
Controlaran los vasos sanguíneos, los músculos piloerectores y glándulas sudoríparas.

Ganglios paravertebrales: se disponen en una doble cadena de ganglios interconectados, el tronco simpatico
situada cerca y a ambos lados de la columna vertebral.
Ganglios colaterales: los 3 ganglios colaterales mayores se situan encima del tronco celíaco, mesenteria superior y
mesentérica inferior, a la altura de su bifurcación de la aorta. Se los denomina ganglio celíaco (o plexo solar) y
ganglios mesentéricos superior e inferior.
Las fibras preganglionares en general hacen sinapsis en un solo tipo de ganglio: paravertebral o colateral. Los que lo
hacen en los colaterales salen de la medula espinal y atraviesan los paravertebrales de su segmento sin formar
sinapsis. Las fibras preganglionares que forman sinapsis en los ganglios paravertebrales inervan células
ganglionares del mismo segmento pero además, sus colaterales axónicas preganglionares ascienden y descienden a
otros niveles de la cadena simpática para crear sinapsis en más de un nivel de la cadena ganglionar.
-Ganglio cervical superior: inerva musculo radial del iris, los parpados, glándulas lagrimales y salivales.

-Ganglios cervicales medio e inferior: inervan corazón, pulmones, tráquea y esófago. Sus fibras se originan desde T1
a T5.

-Ganglio celíaco: inerva el estómago, hígado, páncreas, vejiga urinaria, intestino delgado y riñones. Las fibras se
originan desde T5 a T12.

-Ganglio mesentérico superior: inerva el intestino delgado y grueso. Las fibras se originan de T10 a T12.

-Gangio mesentérico inferior: inerva colon descendente, y recto, vejiga y órganos reproductores. Fibras desde T12 a
L3.

Distribución segmentaria

Las fibras simpáticas del segmento medular T1 en general ascienden por la cadena simpática para terminar en la
cabeza; las de T2 terminan en el cuello; T3, T4, T5 y T6 lo hacen en el tórax; las de T7.T8,T9, T10 y T11 en el
abdomen y las de T12, L1 y L2 en las piernas.

Descarga masiva. Respuesta de alarma o de estrés en el sistema nervioso simpático

Varios componentes del sistema nervioso simpático descargan a la vez formando una unidad , el fenómeno
llamado descarga masiva. Suele suceder cuando se activa el hipotálamo ante situaciones de miedo o de temor o
ante un dolor intenso. El resultado consiste en una reacción por todo el cuerpo, llamada respuesta de alarma o de
estrés. Cuando se produce esta descarga, ésto aumenta por múltiples vías la capacidad del organismo para realizar
una actividad muscular vigorosa, como:
1) Aumento de presión arterial
2) Aumento del flujo sanguíneo para activar los musculos a la vez que disminuye la cantidad destinada a órganos
como el tubo digestivo y los riñones que no son necesarios para la actividad motora rápida.
3) Aumento de las tasas de metabolismo
4) Aumento de glucosa en sangre.
5) Aumento de actividad mental
Generalmente se produce un predominio del simpático en situaciones límite o de emergencia, mientras que el
parasimpático predomina durante el restablecimiento de las condiciones de normalidad, almacenamiento de
reservas y eliminación de desechos.

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Función de la médula suprarrenal
Su estimulación por parte de los nervios simpáticos hace que se libere adrenalina y noradrenalina al torrente
sanguíneo. La estimulación de la médula suprarrenal da lugar a la liberación de las hormonas adrenalina y
noradrenalina, poseen casi los mismos efectos por todo el organismo que la estimulación simpática directa,
excepto por su duración mucho más prolongada, que se extiende de 2 a 4 min después de haber finalizado la
estimulación.
-La noradrenalina produce la contracción de la mayoría de todos los vasos sanguíneos, también aumenta la
actividad cardíaca, inhibe el tubo digestivo, dilata las pupilas oculares,etc.
-La adrenalina debido a su acción estimuladora mas acusada sobre los receptores β produce una mayor activación
cardíaca que la noradrenalina. En los vasos sanguíneos de los músculos, no causa más que una débil contracción.
Además la adrenalina acelera la tasa de glucogenólisis hepática y muscular, y la liberación de glucosa a la sangre.
Las fibras simpáticas preganglionares recorren sin hacer sinapsis, desde las células hasta el asta intermediolateral
en la médula espinal a través de la cadena simpática, después por los nervios esplácnicos y finalmente hasta la
médula suprarrenal. Allí terminan sobre células que segregan adrenalina y noradrenalina hacia el torrente
sanguíneo.

CENTRO
SIMPÁTICO Toracolumbar Fibra Ganglio Fibra Órgano efector
Preganglionar Posganglionar
corta larga

Sistema nervioso parasimpático

Las fibras parasimpáticas salen del SNC a través de los pares craneales III, VII, IX y X; otras fibras parasimpáticas
abandonan la parte mas inferior de la médula espinal por medio del 2 y 3 nervio raquídeo sacro y en ocasiones por
los nervios S1 y S4. Se lo denomina también CRANEOSACRAL porque procede de 4 núcleos de los nervios craneales
y nervios de la región sacra de la médula espinal.
-X (nervio vago): suministra fibras parasimpáticas al corazón, pulmones, esófago, estómago, intestino delgado,
mitad proximal del colon, hígado, vesícula biliar, páncreas, riñones y porciones superiores de uréteres.
-III (nervio oculomotor): las fibras parasimpáticas llegan a esfínter de la pupila y músculo ciliar del ojo.
-VII (nervio facial): fibras dirigidas a glándulas lagrimal, nasal y submandibular.
-IX (nervio glosofaríngeo): fibras hacia glándula parótida.
-Fibras parasimpáticas sacras están en los nervios pélvicos que atraviesan el plexo sacro formado por nervios
raquídeos a cada lado de la médula en los niveles S2 y S3. Se distribuyen por el colon descendente, recto, vejiga,
porciones inferiores de los uréteres y señales a los genitales externos para provocar la erección.
Los ganglios del parasimpático se sitúan cerca del órgano inervado o incluidos en el propio órgano, como ocurre en
el tracto gastrointestinal. El hecho de que los ganglios estén muy cerca de los órganos efectores determina que las
fibras preganglionares sean más largas en relación a las posganglionares, por lo que se los denomina ganglios
terminales.

Neuronas parasimpáticas
Posee neuronas preganglionares y posganglionares, excepto en algunos nervios parasimpáticos craneales, las fibras
preganglionares recorren sin interrupción todo el trayecto hasta el órgano en cuya pared están situadas las
neuronas posganglionares, hacen sinapsis en ellas y unas fibras posganglionares cortas las abandonan para inervar

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los tejidos del órgano. Los somas de las neuronas posganglionares simpáticas casi siempre están situados en los
ganglios de la cadena simpática o en otros ganglios aislados diferentes por el abdomen, en vez de hallarse en el
propio órgano excitado.

CENTRO
PARASIMPÁTICO Craneal Fibra Ganglio Fibra Órgano efector
Y sacro Preganglionar Posganglionar
larga corta

Fibras colinérgicas o adrenérgicas. Secreción de acetilcolina o noradrenalina

Cuando se da el contacto entre 2 membranas y 1 es nerviosa se da la SINAPSIS:
-Eléctrica: de membrana a membrana.
-Química: se liberan neurotransmisores.

Las fibras simpáticas o parasimpáticas segregan ACETILCOLINA o NORADRENALINA. Las que liberan acetilcolina se
las denomina COLINÉRGICAS, y las que liberan noradrenalina se las llama ADRENÉRGICAS. Todas las neuronas
preganglionares tanto en el sistema nervioso simpático y en el parasimpático son COLINÉRGICAS (liberan
acetilcolina) al aplicarlas a los ganglios excitarán ambos tipos de fibras.
En cambio a nivel posganglionar, en el sistema nervioso simpático son ADRENÉRGICAS (liberan noradrenalina) a
excepción de fibras destinadas a glándulas sudoríparas músculos piloerectores y pocos vasos sanguíneos son
COLINÉRGICAS. Y a nivel posganglionar en el sistema nervioso parasimpático son COLINÉRGICAS (liberan
acetilcolina).
Por lo tanto a la acetilcolina se la denomina transmisor simpático y a la noradrenalina transmisor parasimpático.

Secreción y biosíntesis
Las células excitadas suelen presentar dilataciones llamadas varicosidades, donde sintetizan y almacenan las
vesículas transmisoras de la acetilcolina o la noradrenalina. También hay ATP necesario para activar la síntesis de
acetilcolina y noradrenalina.
Cuando un potencial de acción se propaga hasta las fibras terminales, el proceso de despolarización aumenta la
permeabilidad a los iones Ca++ en la membrana, lo cual permite la difusión de éstos hacia las varicosidades y hacen
a su vez que éstas viertan su contenido al exterior, segregando así la sustancia transmisora.

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Biosintesis de acetilcolina
La acetilcolina se sintetiza en las varicosidades de las fibras colinérgicas. A partir del AcetilCoA + Colina la enzima
Acetiltransferasa de colina los une para formar Acetilcolina la cual se almacena en gránulos y se libera por
exocitosis para unirse a receptores NICOTÍNICOS o MUSCARÍNICOS. La acetilcolinerterasa escinde la acetilcolina en
Colina y Acetato, donde la colina se transporta de nuevo hasta la terminación nerviosa para volver a reutilizarse. Si
se bloquea la enzima acetilcolinesterasa tendremos más efecto del parasimpático.

Biosíntesis de noradrenalina
La síntesis de noradrenalina comienza en el axoplasma (el citoplasma contenido dentro del axón) de las fibras
adrenérgicas, pero se completa en el interior de las vesículas secretoras.
Comienza con la tirosina, que es hidrolizada por la enzima tirosina hidroxilasa, formando DOPA. Sobre DOPA actua
la enzima dopa descarboxilasa para formar dopamina. La enzima dopamina βhidroxilasa actúa sobre la dopamina
formando NORADRENALINA, la cual se almacena en gránulos y se elimina por exocitosis siguiendo 3 vías:
1) Recaptación por las propias terminales nerviosas adrenérgicas.
2) Difusión desde las terminales nerviosas hacia los líquidos corporales contiguos y luego hacia la sangre.
3) Destrucción de pequeñas cantidades por la monoaminooxidasa, presente en las terminaciones nerviosas y otra
es la catecol-O-metiltransferasa distribuida por todos los tejidos.
Se puede agregar un paso más, en la médula suprarrenal se transforma la noradrenalina en adrenalina, mediante la
metilación de noradrenalina.

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Receptores
La acetilcolina, la noradrenalina y la adrenalina segregadas primero deben unirse a sus receptores específicos en las
células correspondientes, situados en el exterior de la membrana celular. Atraviesa toda la membrana celular,
cuando el neurotransmisor se fija al receptor excita o inhibe a la célula:
1) Causando un cambio en la permeabilidad de la membrana celular frente a un ión o más. Cualquier cambio en la
configuración la estructura del receptor normalmente abre o cierra un canal iónico. Los canales iónicos para el Na++
o para el Ca++ suelen quedar abiertos y dejan entrar sus iones en la célula, lo que despolariza la membrana y excita
a la célula. En otros casos se abren los canales de K+ en el cual dichos iones salen fuera de la célula inhibiéndola
debido a la pérdida de iones electropositivos creando así una hipernegatividad en su interior.
2) Activando o inactivando una enzima ligada al otro extremo de la proteína receptora. La enzima suele estar ligada
a la proteína receptora. Por ejemplo la unión de la noradrenalina a su receptor en el exterior de muchas células
aumenta la actividad de la enzima adenilatociclasa y esto produce la formación de AMPc. Puede poner en marcha
acciones intracelulares diferentes.

La acetilcolina activa 2 tipos de receptores colinérgicos:

 Muscarínicos: están presentes en todas las células estimuladas por neuronas colinérgicas posganglionares
del sistema nervioso parasimpático. La muscarina sólo activa receptores muscarínicos, y no los nicotínicos,
mientras que la nicotina activa sólo los nicotínicos; la acetilcolina estimula ambos.
Se encuentran:
-M1 en SNC
-M2 en corazón (vascular)
-M3 en músculo liso
-M4 en SNC
-M5 en SNC
 Nicotínicos: se observan en ganglios autónomos, a nivel de la sinapsis entre neuronas preganglionares de
los sistema simpático y parasimpático. Es un canal de Na++ receptor proteico. Se abren los canales y se
despolariza la membrana dando lugar a un potencial de acción.
Se encuentran:
-N1 o Nm (músculo) en unión neuromuscular.
-N2 o Nn (ganglio) en ganglio autonómico, SNC y médula espinal.

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Hay 2 tipos de receptores adrenérgicos:
 Receptores α:
- α1: se encuentra en músculo liso vascular (contracción), músculo liso de esfínter vesical (contracción),
músculo liso intestinal (relajación).
- α2: éste inhibe la liberación de noradrenalina. En plaquetas, nervios y células β del páncreas el cual
desciende la concentración de insulina.
 Receptores β:
- β1: estimula liberación y recaptación de noradrenalina. En corazón y riñon.
- β2: en músculo liso branquial y vascular (relajación), en hígado y músculo esquelético.
La noradrenalina y adrenalina ambas segregadas a la sangre por la médula suprarrenal. La noradrenalina estimula
sobretodo los receptores α, pero también los receptores β, aunque en menor grado. En cambio la adrenalina activa
ambos tipos de receptores. Los receptores β la adrenalina será mas eficaz en su acción excitadora. Los receptores α
y β no están asociados necesariamente a la excitación o la inhibición. Una hormona sintética semejante desde el
punto de vista químico a la adrenalina y la noradrenalina, es la isopropinoradrenalina, posee una acción
potentísima sobre los receptores β.

Efectos de la estimulación simpática y parasimpática sobre órganos concretos

SNA – ACCIONES. ÓRGANOS SIMPÁTICO PARASIMPÁTICO
Ojo Pupila Fibras radiadas hacen Fibras circulares hace miosis
midriasis (dilatación de iris) (contracción de pupila)
Músculo ciliar Ligera relajación (visión de Contracción (visión de cerca)
lejos) el cristalino menos el cristalino más convexo
convexo
Glándulas Nasales, lagrimales, parótida, Vasoconstricción y ligera Estimula secreción
submandibular, gástricas, secreción abundante (contiene muchas
pancreáticas enzimas a nivel de glándulas

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 secretoras de enzimas)
Glándulas sudoríparas Sudoración abundante. En la Sudoración en las palmas de
fibra posganglionar el manos.
neurotransmisor es la
acetilcolina.
Glándulas apócrinas Secreción espesa, olorosa
Pulmones Bronquiolos Dilatación (β2) Constriccion (dificultad
respiración) (receptor M1)
Glándulas mucosas Inhibe secreción Estimula secreción
Tubo digestivo Motilidad Inhibe movimiento (para que Estimula movimiento
baje el alimento)
Esfínter Estimula el cierre (para que Inhibe su cierre
no baje el alimento)
Hígado Estimula hidrólisis de
glucógeno (β2)
Tejido adiposo Estimula hidrólisis de grasas
Páncreas (parte exócrina) Inhibe secreciones exócrinas Estimula secreción exócrina
Pancreas (parte endócrina) Estimula aumento de Libera aumento de insulina
glucagón
Bazo Contracción
Otros Vejiga Mantenimiento del tono Contracción. Inhibe el
muscular. Estimula el músculo esfínter y estimula
músculo esfínter e inhibe el el músculo detrusor (contrae
músculo detrusor (relaja el detrusor). Relaja el trígono
detrusor). Contrae el trígono vesical
vesical
Músculos erectores del pelo Erección de pelo y piel de
gallina
Útero Músculo liso (receptores de
β2) contracción de músculo
en parto.
Pene Eyaculación Erección
Corazón Aurículas Aumenta contractibilidad y Disminuye contractibilidad y
velocidad de conducción velocidad de conducción
(cronotropismo) (cronotropismo)
Ventrículos Aumenta automatismo
Nodo sinusal (impulso Aumenta automatismo, Aumenta automatismo
cardíaco) frecuencia cardíaca
(taquicardia) y
cronotropismo.
Nodo A-V Aumenta automatismo y Disminuye velocidad de
velocidad de conducción conducción
Vasos sanguíneos Lo más frecuente, Lo más frecuente, efecto
contracción nulo o escaso

Tono simpático y parasimpático

Los sistemas simpático y parasimpático están constantemente activos, y sus tasas basales de funcionamiento se
conocen como TONO SIMPÁTICO Y TONO PARASIMPÁTICO. El valor de este factor reside en permitir que un solo
sistema nervioso aumente o disminuya la actividad de un órgano estimulado. Por ejemplo, el tono simpático
normalmente mantiene casi todas las arteriolas sistémicas contraídas. Si no fuera por el tono simpático continuo de
fondo, el sistema simpático sólo sería capaz de ocasionar vasoconstricción, nunca una vasodilatación.

Reflejos autónomos
Muchas funciones viscerales del cuerpo están reguladas por los reflejos autónomos.

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  Reflejos autónomos cardiovasculares: el reflejo barorreceptor, los receptores para el estiramiento llamados
barorreceptores están situados en las paredes de varias arterias.
 Reflejos autónomos digestivos: la parte superior del tubo digestivo y el recto están controlados por reflejos
autónomos como por ejemplo el olor de un alimento o presencia de comida en la cavidad oral envía
impulsos hasta las glándulas secretoras en la boca.
 Otros reflejos: como el de vaciamiento de vejiga urinaria o el recto, de manera que el estiramiento de este
envía estímulos para relajación de esfínteres.

Sistema nervioso entérico

2 plexos: mienterico o de Meissner y mucoso o de Auerbach.

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