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UNIVERSIDAD SAN CARLOS DE GUATEMALA

CENTRO UNIVERSITARIO DE SAN MARCOS


MEDICO Y CRUJANO
PLAN DE INVESTIGACIÓN
II AÑO

INCIDENCIA DE NUEMONIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN EL


HOSPITAL NACIONAL DE SAN MARCOS

INTEGRANTES CARNÉ

Marisol de Lourdes Ventura 201640567


Madeline Doribeth Fuentes Rios 201645696
Magly Liliana Miranda López 201643078
María José Fuentes López 201644463
Luz AngelicaRobleroSolis 201644463
Dayan Anayte López Orozco 201646872
Diego Alberto Huertas Robles 201645645
Edrey Paul Navarro Fuentes 201645680
José Pablo de León Escalante 201145340
Ismar Oseas Pérez Navarro 201547805
Juan Ignacio Escobar Rodas 201446565
Estuardo Daniel Velásquez Dionicio 201446541
Irvng Josue Fuentes López 201446548
Jacob Esau Fuentes Ramos 201445351
Jordy Aroldo Marroquin Ramos 201446562
Luis Alberto Maldonado Sandova l 201441646
Javier Alejandro Sánchez Santos 201446568

¨ID Y ENSENAD A TODOS¨


2017
1

INDICE
I. TÍTULO DE LA INVESTIGACION ........................................................................... 3
II. INTRODUCCIÓN ..................................................................................................... 4
III. MARCO CONCEPTUAL .......................................................................................... 5
3.1 NOMBRE DEL PROBLEMA ................................................................................ 5
3.1.1. LA NEUMONIA: ............................................................................................ 5
3.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. ................................................................. 5
3.3. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA........................................................................ 6
3.4. JUSTIFICACIÓN .................................................................................................. 7
3.4.1. Razones ........................................................................................................... 7
3.4.2 Motivos ............................................................................................................. 7
3.5. DELIMITACION DEL PROBLEMA DE ESTUDIO ............................................... 8
4. MARCO TEÓRICO PRELIMINAR .......................................................................... 9
NEUMONIA.............................................................................................................. 9
4.1 Definición ........................................................................................................ 9
4.2 Incidencia ....................................................................................................... 9
4.3 Causas ........................................................................................................... 9
4.4 Desarrollo de la enfermedad ........................................................................ 10
4.5 Síntomas ...................................................................................................... 11
4.6 Prevención.................................................................................................... 11
4.7. Diagnóstico y exámenes:............................................................................ 13
4.8. Tratamiento ................................................................................................ 14
4.9 Tipos ............................................................................................................. 14
4.10. Epidemiología: ........................................................................................... 15
5. MARCO METODOLOGICO ................................................................................... 16
5.1 OBJETIVOS ........................................................................................................ 16
5.2. HIPÓTESIS......................................................................................................... 17
5.3. VARIABLES ....................................................................................................... 18
5.5. UNIDAD DE ANALISIS .................................................................................. 20
5.6. METODOLOGIA: ............................................................................................ 21
5.7. TECNICAS DE INVESTIGACION .................................................................. 22
5.8. PRESUPUESTO............................................................................................... 23
5.9. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES .............................................................. 24
5.10 BIBLIOGRAFIA .............................................................................................. 25
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3

I. TÍTULO DE LA INVESTIGACION

INCIDENCIA DE NUEMONIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS


EN EL HOSPITAL NACIONAL DE SAN MARCOS
4

II. INTRODUCCIÓN
La neumonía es definida por la organización mundial de la salud (OMS) como un tipo
de infección respiratoria aguda que afecta a los alveolos pulmonares, llenándolos de
pus y líquido, lo que dificulta la respiración y absorción de oxígeno. Según Nelson,
neumonía es la inflamación del parénquima pulmonar en su mayoría causada por
microorganismos, pero también existen otras causas como aspiración de alimentos,
cuerpos extraños, fármacos y sustancias toxicas.
La neumonía afecta a un gran número de niños, se encuentra entre las primeras
causas de morbilidad y mortalidad en este grupo, con predominio en los menores de 5
años de edad. En nuestra ciudad no se han realizado estudios que describan la
realidad epidemiológica, por eso es necesario que se investigue sobre esta patología.
Se estima que cada año 150 millones de niños y niñas desarrollan la enfermedad y 11
millones de niños son hospitalizados a causa de neumonía.
Según la asociación española de Pediatría, la clínica de la neumonía típica o
bacteriana el comienzo es súbito, se puede acompañar de dolor torácico de
características pleuricas y expectoración purulenta, en cuanto a la neumonía atípica su
inicio es lento con tos seca irritativa, fiebre y síntomas catarrales.
En los últimos años se ha generado un amplio debate sobre el diagnóstico y manejo de
estas infecciones, especialmente en la neumonía, motivado principalmente por la
aparición de cepas multi-resistentes como el Streptococcus pneumoniae.
La presente investigación es pertinente, porque esta patología corresponde a una de
las primeras cinco causas de enfermedad infantil y hospitalización pediátrica,
lamentablemente aun con una alta tasa de complicaciones y mortalidad.
La investigación que se realizará será con el fin de ver cuáles son las cusas que
afectan a que esta infección se desarrolle y el medio de propagación de la misma.
Además de conocer los posibles tratamientos y cuidados que deben seguir los niños
para recuperarse. Se utilizara previos conocimientos para realizar dicha investigación,
consultas y asesorías previas, para luego poder interactuar con la población afectada.
Se realizará una metodología para lograr y ordenar la información que se vaya
recabando e investigando para luego dar a conocer a la población que factores están
afectando la salud de sus niños.
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III. MARCO CONCEPTUAL


3.1 NOMBRE DEL PROBLEMA
3.1.1. LA NEUMONIA:
Es la inflamación del tejido pulmonar ocasionada por un agente infeccioso.
El pulmón está constituido por dos partes principales: los bronquios y los
alvéolos
3.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
Actualmente la primera causa de muerte a nivel nacional la constituyen las infecciones
respiratorias agudas, principalmente la neumonía, que afectan en su mayoría a niños y
a personas de la tercera edad.
Al ser una enfermedad originada principalmente por factores ambientales y de
salubridad, el conocer realmente cómo funciona la dinámica de dicha enfermedad, él
porque afecta principalmente a los sectores extremos, niños y ancianos y la
importancia de la prevención permitiría la disminución de casos y posteriormente una
disminución de defunciones por este tipo de enfermedad.

INCIDENCIA DE NUEMONIA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN EL


HOSPITAL NACIONAL DE SAN MARCOS
3.2.1. Contexto
Hospital Nacional del Departamento de San Marcos.

3.2.2. El impulso Metódico/Sintomatología


Prácticamente la investigación evaluó las condiciones de vida de los infantes a través
de encuestas realizadas a sus padres además de obtener datos acerca de las variables
que influyen en dicha enfermedad, con lo que se obtuvo el estado general de salud que
gozan los niños en una familia.
3.2.3. Variables en Conflicto
 Estado de salud de los Niños
 Atención brindada por entidades Sanitarias
 Condiciones de vida de infantes con Neumonías.
3.2.4. Conflicto a Investigar ¨Duda¨
 ¿Qué Factores Atmosféricos en dicha comunidad inciden en la adquisición de
una Neumonía?
 ¿El nivel de morbilidad/mortalidad infantil causada por la Neumonía?
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3.3. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA

 ¿Cuál es la tasa de neumonía en niños de 5 años tratados anualmente en el


hospital nacional de San Marcos?

 ¿Cuáles son las condiciones de vida posteriores de un niño que ha tenido


neumonía?

 ¿Cuál ha sido el tipo de atención y tratamiento brindado por parte de una entidad
sanitaria pública o privada?

 ¿Qué factores biológicos, atmosféricos, económicos afectan directamente e


indirecta a los niños e inciden en los riesgos de contraer una neumonía a
temprana edad?
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3.4. JUSTIFICACIÓN
3.4.1. Razones
 Es muy importante conocer sus características, como sus síntomas y cuadro
clínico a fin de poder emplear las medidas preventivas necesarias para evitarla.
 Profundizar los métodos sobre la forma de actuar como profesionales de
Medicina frente a un paciente con Neumonía para conseguir una recuperación
exitosa.
3.4.2 Motivos
 Conocer el papel tan importante que representan las neumonías adquiridas en la
población Santa Irene, nuestro departamento y sobre todo del país, permitiendo
afianzar nuestro conocimiento sobre una enfermedad común en nuestro medio.
 Concientizar a la población del Departamento de San Marcos en que la
protección es la principal medida preventiva ante una Infección Respiratoria, en
épocas de invierno y/o verano o cambios dependientes del clima.
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3.5. DELIMITACION DEL PROBLEMA DE ESTUDIO


Para el estudio del problema: “Incidencia de Neumonía En Niños menores de 5 años”
se delimita de la forma siguiente:
3.5.1. Teoría

La investigación tendrá un enfoque holístico y abordara el problema desde el punto


de vista profesional y constructivista, cumpliendo condiciones básicas de
correlación, a estas consideraciones se deben unir íntimamente, la sensibilidad, la
calidad humana y sobre todo la ética.

3.5.2. Espacio

El estudio se realizará en el Hospital Nacional de San Marcos, del Departamento de


San Marcos.

3.5.3. Tiempo

La investigación se realizará durante el mes de Mayo al mes de Agosto del


presente año, es decir prospectivo, con el objeto de establecer la situación actual
del problema de estudio
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4. MARCO TEÓRICO PRELIMINAR


NEUMONIA.
4.1 Definición

Es una infección del pulmón caracterizada por la multiplicación de


microorganismos en el interior de los alvéolos, lo que provoca una inflamación con
daño pulmonar. La reacción inflamatoria produce una ocupación de los alvéolos que
puede visualizarse en una radiografía de tórax.

La neumonía es una infección del parénquima pulmonar que puede afectar a todas las
personas, si bien es más frecuente en los extremos de la vida: niños y ancianos.
Además, son más proclives a esta infección las personas con enfermedades crónicas,
los inmunodeprimidos, como los trasplantados, los que reciben quimioterapia y los
pacientes con VIH.

4.2 Incidencia
La neumonía es responsable del 15% de todas las defunciones de menores de 5
años y se calcula que mató a unos 922 000 niños en 2015.La neumonía puede estar
causada por virus, bacterias u hongos.
La neumonía puede prevenirse mediante inmunización, una alimentación adecuada y
mediante el control de factores ambientales.

La neumonía causada por bacterias puede tratarse con antibióticos, pero sólo un tercio
de los niños que padecen neumonía reciben los antibióticos que necesitan.
La mayoría de los niños sanos pueden combatir la infección mediante sus defensas
naturales, pero los niños inmunodeprimidos presentan un mayor riesgo de contraer
neumonía. El sistema inmunitario del niño puede debilitarse por malnutrición o
desnutrición, sobre todo en lactantes no alimentados exclusivamente con leche
materna.
La presencia previa de enfermedades como sarampión o infecciones de VIH
asintomáticas también aumentan el riesgo de que un niño contraiga neumonía.

Los factores ambientales siguientes también aumentan la susceptibilidad de los niños a


la neumonía: la contaminación del aire interior ocasionada por el uso de biomasa
(como leña o excrementos) como combustible para cocinar o calentar el hogar;
Vivir en hogares hacinados; El consumo de tabaco por los padres.

4.3 Causas
Las neumonías se desarrollan cuando Diversos agentes infecciosos como virus,
bacterias y hongos— invaden el tejido pulmonar. Estos gérmenes pueden llegar al
pulmón por tres vías distintas: por aspiración desde la nariz o la faringe, por inhalación
o por vía sanguínea.
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La neumonía está causada por bacterias y por virus u otros microorganismos, como
hongos o parásitos. La bacteria más frecuente que causa la neumonía es
el neumococo (Streptococcus pneumoniae) y, entre los virus, el más frecuente es el de
la gripe”, señala Menéndez, quien indica que otras bacterias que intervienen con
frecuencia causando la neumonía son la legionella y el mycoplasma. “Respecto a los
gérmenes que provocan la neumonía, la incidencia depende del lugar de adquisición de
la patología y de las enfermedades del propio paciente.

Entre los diversos agentes infecciosos que causan neumonía siendo los más comunes

 Streptococcus pneumoniae:
 Hib
 El virus sincitial
 Pneumocystis jiroveci

Streptococcus Pneumoniae: la causa más común de neumonía bacteriana en niños

Haemophilus Influenzae de tipo b (Hib): la segunda causa más común de neumonía


bacteriana;

Virus Sincitial respiratorio es la causa más frecuente de neumonía vírica.

Pneumocystis jiroveci es una causa importante de neumonía en niños menores de


seis meses con VIH/SIDA, responsable de al menos uno de cada cuatro fallecimientos
de lactantes seropositivos al VIH.

4.4 Desarrollo de la enfermedad

Las vías respiratorias tienen mecanismos de defensa que evitan que lleguen
bacterias al pulmón, como son la tos, la presencia de células con cilios y células y
sustancias especialmente diseñadas para la inmunidad: los linfocitos, neutrófilos,
macrófagos y anticuerpos. Estas defensas pueden debilitarse por determinadas
circunstancias y facilitar así que los gérmenes alcancen el pulmón y produzcan
infecciones.

Algunos procesos que producen estas alteraciones de los mecanismos de defensa son
el consumo de tabaco, las enfermedades pulmonares crónicas, el alcoholismo, la
desnutrición, la diabetes los problemas crónicos renales o hepáticos, las alteraciones
de nivel de consciencia y otras deficiencias de la inmunidad.

Finalmente, algunos gérmenes pueden provenir de otra región del organismo y


alcanzar el pulmón a través de la circulación sanguínea.
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4.5 Síntomas

Los síntomas de las neumonías son variables. Además, esta variabilidad no


siempre tiene relación con el tipo de germen que causa la neumonía.

Los síntomas de la neumonía pueden variar ampliamente en los niños. Pueden ser
similares a los síntomas del resfriado u otros síntomas del tracto respiratorio superior.
Los signos y síntomas comunes de la neumonía incluyen

 Fiebre Alta
 Tos
 Respiración Acelerada
 Dificultad Para Respirar
 Ruidos Crepitantes En El Pulmón
 Pérdida Del Apetito
 Vómitos Debidos A La Tos O Por Tragar Mucosidad
 Sensación De Malestar Y Turbación
 Dolor Abdominal (De Vientre)

Algunos casos debutan como una neumonía típica, que consiste en la aparición en
varias horas o entre 2 y 3 días de tos con expectoración purulenta o herrumbrosa, en
ocasiones con sangre, con dolor torácico y fiebre con escalofríos.

Otras neumonías, llamadas atípicas, tienen síntomas más graduales que consisten
en décimas de fiebre, malestar general, dolores musculares y articulares, cansancio
y dolor de cabeza. La tos es seca, sin expectoración, y el dolor torácico es menos
intenso.

La mayoría de las neumonías tienen características de ambos grupos. Si la neumonía


es extensa o hay enfermedad pulmonar o cardiaca previa puede que el paciente tenga
también dificultad respiratoria. Además, si los gérmenes pasan a la circulación
sanguínea producen una bacteriemia que puede conducir a un shock séptico, con
riesgo para la vida.

“En personas con edad avanzada los síntomas pueden ser más inespecíficos y
aparecer como cuadros con menos manifestaciones”, añade la especialista. “En estos
casos puede cursar como confusión, malestar general y disminución del nivel de
conciencia”.

4.6 Prevención

Hay pocas medidas para evitar la aparición de una neumonía. En raras


ocasiones se adquiere por un contagio de otra persona y las más frecuentes se
originan por gérmenes que habitan en nuestras vías respiratorias. Puesto que muchas
de las neumonías comienzan tras un proceso viral o gripal, la vacunación anual
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antigripal es recomendable en las personas que pertenecen a grupos de riesgo.


Asimismo, la vacuna antineumocócica evita la aparición de neumonías con bacteriemia
causadas por neumococo.

Las personas que padecen asma, bronquitis crónica o bronquiectasias, deben iniciar
tratamiento antibiótico precoz cuando aparecen síntomas de infección respiratoria. Sin
embargo, esto no justifica la utilización de antibióticos de manera indiscriminada porque
la mayoría de las infecciones respiratorias de vías altas son causadas por virus que no
precisan, ni mejoran con tratamiento antibiótico.
Otras recomendaciones que pueden ayudar a prevenir la aparición de una neumonía
son la abstención de fumar, reducir el consumo de alcohol y mejorar los
hábitos higiénicos de limpieza oral y dental.
La neumonía infantil es un componente fundamental de toda estrategia para reducir la
mortalidad infantil. La inmunización contra la Hib, neumococos, sarampión y tos ferina
es la forma más eficaz de prevenir la neumonía.
Una nutrición adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del niño,
comenzando con la alimentación exclusiva con leche materna durante los seis primeros
meses de vida; además de prevenir eficazmente la neumonía, reduce la duración de la
enfermedad.
También puede reducirse el número de niños que contraen neumonía corrigiendo
factores ambientales como la contaminación del aire interior (por ejemplo,
proporcionando cocinas de interior limpias a precios asequibles) y fomentando una
higiene correcta en hogares hacinados.

Para diagnosticar la neumonía el médico tiene que realizar una radiografía de tórax.

 Medidas de higiene: lavado de manos, uso de mascarillas para evitar


contaminación y dispersión de gérmenes.
 Abandono del hábito tabáquico: el consumo de tabaco está asociado a un
incremento de la Neumonía Adquirida en la Comunidad de cualquier origen
causal. Los fumadores tienen un riesgo 4 veces superior de presentar una
enfermedad por neumococo invasiva.
 Vacunación antigripal: es la única medida preventiva que ha demostrado la
disminución de la incidencia y de la morbi-mortalidad por neumonía en la
población.
 Vacunación contra el neumococo: eficaz para la prevención de
complicaciones como la enfermedad invasiva por neumococo, y el
empeoramiento pronóstico en neumonías hospitalarias.
 No fume. Fumar daña los pulmones y hace que sea más difícil para el cuerpo
defenderse de gérmenes y enfermedades. Si fuma, hable con su médico de
familia sobre cómo dejar el hábito lo antes posible.
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 Lleve un estilo de vida saludable. Siga una dieta equilibrada con muchas
frutas y verduras. Haga ejercicio en forma regular. Duerma mucho. Estas
medidas ayudan a mantener fuerte el sistema inmunitario.
 Evite estar con personas enfermas. Estar rodeado de personas que están
enfermas aumenta el riesgo de contagiarse de lo que ellos tienen.

4.7. Diagnóstico y exámenes:

El diagnóstico de neumonía se basa en los síntomas cardinales ya junto con


una radiografía de tórax donde se aprecie la infección pulmonar. Con la radiografía se
podrá poner de manifiesto la localización, la extensión y las complicaciones añadidas
como la presencia de derrame pleural.

La curación radiológica, es decir, la desaparición de la lesión en la radiografía, es casi


siempre posterior a la remisión de los síntomas. Es por esto por lo que para constatar
dicha curación ha de realizarse un control radiológico aproximadamente a las seis
semanas del diagnóstico e inicio del tratamiento. Esto es especialmente importante en
los pacientes con factores de riesgo para el desarrollo de cáncer, o en aquellos con
persistencia de síntomas, o ante la sospecha de otras enfermedades. En casos
complicados o con dudas sobre la posibilidad de tumor, se procede a realizar
un TAC torácico.

Para apoyar el diagnóstico de neumonía y para identificar el microorganismo causal


disponemos de las siguientes pruebas médicas:

 Pruebas de laboratorio: análisis de sangre y orina, niveles de oxígeno en sangre, para


valorar la gravedad o la necesidad de ingreso hospitalario. Estas pruebas han de
realizarse a los pacientes tratados en el ámbito hospitalario; no serían necesarias en
pacientes con neumonías de bajo riesgo con tratamiento ambulatorio.

 Otras técnicas no invasivas: en el caso de los pacientes con ingreso hospitalario, se


recomienda la recogida de muestras de sangre, orina y esputo (moco que aparece con
la tos), con el objeto de realizar cultivos que permitan identificar el germen causal antes
de iniciar el tratamiento antibiótico.

 Técnicas invasivas: solo en casos de neumonías graves o que no respondan al


tratamiento inicial:
 Toracocentesis: punción a través de la pared torácica para extraer muestras de
líquido o liberar líquido acumulado en el pulmón a causa de la infección.
 Broncoscopia: introducción de un tubo por la vía aérea para llegar al bronquio y
recoger muestras de mucosidad, para realizar un cultivo que permita averiguar el
germen causante de la neumonía, en casos de mala evolución o que no
respondan al tratamient0
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4.8. Tratamiento
El tratamiento depende del tipo de neumonía que tiene, de cuán grave son los
síntomas, de cuán sano está en general y de su edad.
Para la neumonía bacteriana, es probable que su médico recete antibióticos. La
mayoría de los síntomas deben mejorar en el término de algunos días, aunque la tos
puede durar varias semanas. Asegúrese de seguir con cuidado las indicaciones de su
médico. Use todo el medicamento antibiótico que recete su médico. De lo contrario,
pueden permanecer algunas bacterias en el cuerpo. Esto puede hacer que reaparezca
la neumonía. También puede aumentar el riesgo de resistencia a los antibióticos.
Los antibióticos no funcionan para tratar las infecciones virales. Si usted tiene una
neumonía viral, es probable que su médico hable con usted sobre las maneras de tratar
los síntomas. Hay medicamentos de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés)
disponibles para bajar la fiebre y aliviar el dolor y la tos. Sin embargo, tener algo de tos
está bien dado que puede ayudar a limpiar los pulmones. Asegúrese de hablar con su
médico antes de tomar un inhibidor de la tos.
Si la neumonía es provocada por un hongo, es posible que su médico le recete un
medicamento antimicótico.
Si su caso de neumonía es grave, es posible que necesite ser hospitalizado. Si está
experimentando falta de aire, pueden darle oxígeno para ayudar a su respiración.
También podría recibir antibióticos por vía intravenosa (por vía IV). Las personas que
tienen el sistema inmunitario debilitado, alguna enfermedad cardíaca o alguna afección
pulmonar, y las personas que ya estuvieron muy indispuestas antes de desarrollar
neumonía tienen más probabilidades de ser hospitalizadas. Los bebés, los niños
pequeños y los adultos que tienen 65 años o más también tienen un mayor riesgo.
4.9 Tipos

Existen diferentes tipos de neumonía entre estas encontramos algunas:

 Neumonía neumocócica
 Neumonía estafilocócica
 Neumonía causada por bacilos gramnegativos
 Neumonía causada por Haemophilus influenzae
 Legionelosis
 Neumonía por mycoplasma
 Neumonía por clamidia
 Psitacosis
 Neumonía causada por Pneumocystis carinii
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4.10. Epidemiología:
Según estadísticas de la OMS el 20% de todas las muertes en niños debajo de los 5
años de edad son debido a Infecciones Respiratorias Agudas de vías inferiores (IRA:
neumonía, bronquiolitis y bronquitis); 90% de estas muertes secundarias a neumonía.
Y es que, la neumonía es una causa importante de mortalidad infantil a nivel mundial,
pero sobre todo en los países en vías de desarrollo, en donde el bajo peso al nacer, la
malnutrición, la falta de lactancia materna y el hacinamiento representan un riesgo más
alto de adquirir la enfermedad y por ende, mayor riesgo de muerte.
Todos los anteriores, factores de riesgo que sufren los niños de nuestro país, dadas
las condiciones sociales, económicas y culturales que nos aquejan.
Según estadísticas nacionales, durante el 2,014 se atendieron 12,405 neumonías, sólo
en el departamento de Chiquimula, lugar donde se llevó a cabo el estudio, número que
se redujo durante el 2015.
El reconocimiento temprano y el tratamiento puntual de neumonía, son pues,
indispensables para prolongar y mejorar la calidad de vida
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5. MARCO METODOLOGICO

5.1 OBJETIVOS

5.1.1. General.
Conocer la incidencia de neumonía en la Cabecera del Departamento de San
Marcos a nivel pediátrico de preferencia con niños menores de 5 años

5.1.2. Específicos
 Analizar los síntomas que padecen los niños con neumonía
 Conocer los factores que pueden inducir a un padecimiento de neumonía
 Investigar los lugares de mayor vulnerabilidad de contraer la enfermedad
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5.2. HIPÓTESIS

En el Hospital Nacional de San Marcos se ha detectado que los factores


desencadenantes para que se desarrolle la neumonía son variados, influye el ambiente
en que las personas habitan, el clima es uno de ellos, la altitud en donde se ubica la
comunidad. El frio es uno de los factores que más afecta para que se desarrolle la
enfermedad, los niños son los más propenso a la desarrollar la neumonía debido a que
su sistema inmune aun no es desarrollado apropiadamente para combatir
enfermedades infecciosas.
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5.3. VARIABLES
5.3.1. Criterios de inclusión y exclusión
5.3.1.1. Criterios de inclusión

 Incidencia: Uno de nuestros objetivos es conocer las causas y los posibles


factores de riesgo que provocan la neumonía infantil en los niños de 5 años de
edad.
 Variable mixta: En el campo de estudio, aplicamos las variables cuantitativa y
cualitativa para determinar cuál es la razón y características clínicas de la
neumonía infantil como también el número de casos de la misma en el periodo
de Enero de 2,017 – Julio de 2,017.

5.3.1.2. Criterios de exclusión

No se tomó otro tema para su estudio, no por ser menos importantes, sino debido a
que nos enfocamos en un tema que es de relevancia, que no se da con frecuencia en
este tipo de investigación y enfoques a estos temas.

 Variables Independiente: La existencia de neumonía infantil en pacientes del


Hospital Nacional de San Marcos, Dr. Moisés Villagrán.

 Dependiente: Incide en la salud e integridad física de niños con edad de 5 años


que acuden al Hospital Nacional de San Marcos.

 Interviniente: Debido a la tasa de morbimortalidad registrada en años anteriores


en el departamento de San Marcos asociada a neumonía en infantes, surgió la
inquietud de hacer un estudio sobre la incidencia de esta problemática en el
Hospital Nacional de San Marcos; cuyos resultados serán importantes en la
comprobación de la hipótesis.

5.3.2. Clasificación y escalas de medición:


La variable a utilizar en la investigación es de tipo cualitativo y cuantitativo,
ya que se describirán características o consecuencias que llevaron a que
los niños presenten este tipo afección y establecer los porcentajes de
incidencia. La escala de medición a utilizar es de tipo nominal ya que los
datos a recabar se describirán en términos de porcentajes y se agruparán
por categorías.
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5.4. OPERACIONALIZACIÓN DE LA HIPÓTESIS

La neumonía en niños menores de 5 años es una de las enfermedades por las


cuales se realiza visitas a un centro de Salud )
Cuadro No. 1

Conceptos Variable Índices Sub-índices Indicadores Instrumentos


Neumonía La existencia de Descuido Definiciones Clasificación Boletas de
Enfermedad Infecciones de Virus Cuadros de los encuestas
neumonía en las Síntomas Sinópticos síntomas Guías
instalaciones del incomodid Paneles Incidencia Entrevistas
Hospital Nacional ad Foros total de la observación
de San Marcos enfermedad

Fuente. Grupo de estudiantes del Segundo año de la Carrera de Médico y Cirujano, del
Centro Universitario de San Marcos
20

5.5. UNIDAD DE ANALISIS


5.5.1. Padres de familia
5.5.2. Estudiantes(niños, adolescentes, jóvenes)
5.5.3. Docentes de Centros Educativos
5.5.4. Personal del hospital Nacional de San Marcos
5.5.5. Personas comerciantes
5.5.6. Personas afectadas
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5.6. METODOLOGIA:
5.6.1. Tipo y Diseño de Investigación:
Un grupo de estudiantes del Segundo año de la Carrera de Médico y Cirujano, del
Centro Universitario de San Marcos, conscientes de la realidad y condiciones en
que viven los niños, y la incidencia de la neumonía que viene a afectar la salud de
los mismos, se proponen a realizar un estudio de observación, documental y de
análisis, para detectar las posibles causas y efectos colaterales que inciden en
este fenómeno de salud; para dar respuesta a las inquietudes de este grupo de
trabajo y así formular estrategias de tratamiento para minimizar riesgos.

5.6.2. Estudio de incidencia:


El presente estudio es un caso de impacto social, que ha afectado directamente a
niños de 5 años, que recibieron los servicios médicos del Hospital Nacional de
San Marcos “Dr. Moisés Villagrán” por el fenómeno que se da sobre la neumonía
infantil.

5.6.3. Intervención no deliberada


Por la importancia que reviste este caso en la sociedad marquense se decidió
hacer un estudio profundo de casos que han acontecido desde enero de 2017 a
julio de 2017, para realizar una comparación y determinar el porcentaje de
incidencia y bajo qué condiciones se dio con más frecuencia, para el efecto se
realizaron las acciones siguientes: Estudio de casos. Análisis comparativo.
Porcentaje de incidencia. Factores internos y externos. Interpretación de
resultados. Representación gráfica de porcentajes. Proceso de evaluación.
Estrategias a seguir.

CUADRO NO. 2
22

5.7. TECNICAS DE INVESTIGACION

5.7.1. Observación: la neumonía es la primera causa de muerte infantil y


ocasiona aproximadamente una tercera parte de las consultas ambulatorias
en los servicios pediátricos, específicamente en niños comprendidos en la
edad de 5 años.
5.7.2. Análisis de documentos: desde el punto de vista cuantitativo la morbilidad
y mortalidad causada por las neumonías infantiles, ha aumentado en los
últimos años, por lo que es importante contar con datos que reflejen la
situación real de este problema.
5.7.3. Indagación a informantes: los trabajadores de salud del Hospital Nacional
de San Marcos conocen la realidad acerca de la incidencia que impacta
dicho departamento.
5.7.4. Inmersión: en el Hospital Nacional de San Marcos asisten diversos
pacientes de diferentes orígenes, esto quiere decir que la anemia no solo
se encuentra en un área determinada sino que en cualquier lugar.
23

5.8. PRESUPUESTO

No. DESCRIPCIÓN. CANTIDAD


1 Impresiones de Protocolo de
Q. 230.00
Investigación.
2 Gastos en transporte. Q. 110.00
3 Impresiones de Boletas de
encuesta, solicitudes y documentos Q. 120.00
adicionales.
4 Impresión de informe preliminar Q. 95.00
5 Impresión de Informe Final. Q. 60.00
6 Reproducción del Informe final para
Q. 300.00
Terna de evaluación.
7 Otros Q. 50.00
TOTAL. Q. 965.00
24

5.9. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

No. Actividades Fecha de Entrega

1 Ficha Técnica de Investigación 27/02/2017


2 Plan de Investigación “Protocolo” 27/03/2017
3 Enmiendas del plan de Investigación 03/04/2017
4 Ejecución en campo del proyecto de 03/04/2017
Investigación
5 Recepción, Recolección y Ordenamiento de 15/05/2017
Investigación
6 Tabulación Análisis Estadístico 05/06/2017
7 Elaboración y Discusión de resultados de 10/06/2017
investigación
8 Elaboración de Conclusiones y 03/07/2017
recomendaciones del informe de investigación
9 Elaboración del Informe final de investigación 17/07/2017
10 Enmiendas y correcciones del informe final de 14/08/2017
investigación
11 Seminario 05/09/2017
12 Congreso Multidisciplinario de las Ciencias 18 al 22/09/2017
Medicas
13 Entrega de los informes finales de investigación 20/09/2017
25

5.10 BIBLIOGRAFIA
 Birger Trollfors Bo A Claesssson. Chilhoddpneumonia:posibilities for aetiological
diagnosis. Balliere’s Clinical Paediatrics.Vol.5 Nº1 Feb.1997
 Correa AG, Starke J. Bacterial pneumonias. Kendig´s Disorders of the
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