SIDA

QUE ES EL VIH/SIDA?
El síndrome de inmunodeficiencia
adquirida SINTOMAS O
ALTERACIONES
S : Síndrome
I : Inmuno Debilitar
D : Deficiencia DEFENSAS
A : Adquirida

MUERTE ENFERMEDADES
El virus del SIDA
ingresa al organismo a
través de la sangre, el
semen y los fluidos
vaginales y una vez
incorporado ataca el
sistema inmunológico.
 El sida como problema
de salud pública
Estadísticas según Conjunto de Naciones Unidas
sobre el VIH/SIDA (UNAIDS) 2012:
•34 millones de personas que viven con el VIH en el mundo.
•7500 nuevas infecciones diarias.
•se infectaron por el VIH 2,7 millones de Personas.
 El sida como problema de
salud publica
•Fallecieron como consecuencia del sida 2,0 millones de personas.
•En África Subsahariana se concentró el 68% adultos con VIH del
mundo, el 90% de los niños con el mal y el 76% de las muertes.
•Se redujeron las muertes a consecuencia de esta pandemia, de
3,9 millones en 2001 a 1,7 millones en 2011.
Periodo de incubación prolongado para aparición
de síntomas, infección de células de la sangre y
sistema nervioso.

El VIH provoca un deterioro del sistema inmune,

que lleva a aparición de infecciones oportunistas
y neoplasias, que son lo que caracteriza al SIDA
que es la etapa final de la enfermedad.

* SIDA: Es un estado de indefensión del cuerpo

humano, provocado por la actuación de un virus.

* Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida.

* Un cuadro patológico, la consecuencia de una

acción virulenta.
FASES DE LA INFECCION
CAUSADA POR EL VIH
 Estos síntomas pueden o no
desaparecer al cabo de una o dos
semanas

El virus del VIH se multiplica a gran

velocidad sufriendo diversas
mutaciones genéticas

Los individuos son altamente

contagioso durante esta fase
ESTADIO II
(FASE ASINTOMÁTICA)
 Individuo luce sano
 No hay manifestaciones clínicas
 Puede durar 10 años o mas
 Virus continua replicándose causando
destrucción progresiva del sistema
inmunológico
 Perdida de peso (20%)
 Manifestaciones cutáneas menores y de las
vías aéreas
ESTADIO III
(FASE LINFADENOPATICA O SINTOMÁTICA LEVE)

 Deterioro de la inmunidad
ESTADIO IV (SIDA)
 Linfocitos TCD4 ( menor 200 cel/mm3)
 El virus se reproduce muy activamente
 Presenta múltiples infecciones que
deterioran la inmunidad
 PERIODO DE VENTANA O ASINTOMATICO:
La persona con VIH no muestra ningún
síntoma y puede transmitir el virus a otras
personas sin saberlo.
Consideraciones Virológicas
e Inmunológicas

 La enfermedad por VIH se

mantiene activa durante todas las
fases clínicas.
 No existe periodo de latencia.
 En etapas asintomáticas existe
alta replicación viral.
 Consideraciones Virológicas
e Inmunológicas
Carga Viral = Cuantifica la viremia.

• Magnitud de la carga viral se correlaciona con la

progresión de la enfermedad.
• Permite inicio precoz de TARV y monitoreo.
• Objetivo del TARV es disminuir la carga viral al mínimo.
•  C.V.   progresión enfermedad y  muerte x VIH.
•  C.V. Durante el tratamiento  obliga cambio
tratamiento.
 DIAGNÓSTICO

 La infección VIH, se establecerse mediante análisis por

métodos indirectos y directos de laboratorio.

 Pruebas de screening, si resultan positivas son confirmadas

por test de mayor especificidad.

 ELISA, demuestra Ac contra proteínas del virus VIH. Es

sensible y específico, pero produce algunos falsos
positivos. Cuando es positivo, el ELISA se debe repetir en
la misma muestra. Si es positivo por segunda vez.
 Se debe confirmar con el Western blot.
 VIH / SIDA
CLASIFICACION
CATEGORÍAS CLÍNICAS
ETAPA A:

 Infección VIH asintomática.

 Linfoadenopatía generalizada persistente.

 Infección VIH aguda primaria.

 CATEGORÍAS CLÍNICAS
ETAPA B
Condiciones atribuídas a infección VIH o
indicativas defectos en inmunidad celular.

• Angiomatosis bacilar.
• Candidiasis orofaríngea.
• Displasia cervical o Ca in situ.
• Síntomas constitucionales
(T° > 38.5, Diarrea > 1 mes).
 CATEGORÍAS CLÍNICAS
ETAPA B
 Leucoplasia vellosa.
 Herpes zoster severo.

 PTI (Púrpura trombositopénca

idiopática.
 Listeriosis.

 Enf. Pélvica inflamatoria.

 Neuropatía periférica.
 CATEGORÍA CLÍNICA
ETAPA C :
Eventos definitorios de SIDA :
• Candidiasis esofágica o
broncopulmonar.
• Ca cervical invasivo.
• Coccidioidomicosis.
• Criptococcosis.
• Criptosporidiosis intestinal crónica.
 CATEGORÍA CLÍNICA
ETAPA C
Eventos definitorios de SIDA :

• Sarcoma Kaposi.
• Linfomas.
• Mycobacterium avium.
• Mycobacterium TBC.
• Neumonía Pneumocystis
MANEJO GENERAL PACIENTES VIH/SIDA

 Vacunación antineumonia.
 Profilaxis TBC y otras
enfermedades oportunistas.
 Evaluación continua.
 Control ginecológico y PAP
cada 3 – 6 meses según etapa.
 DROGAS ANTIRRETROVIRALES
ACTUALES (TARV)
Inhibidores de la Inhibidores de la Inhibidores de la
transcriptasa inversa transcriptasa proteasa
analogos nucleosidos No analogos
nucl.

Zidovudine (AZT) Nevirapina Viramune Indinavir Crixivan ~

Retrovir~Combivir Norvir
Efavirez (Stocrin)
Didanosine (ddl) Videx Saquinavir Fortovase
(F)
Stavudine (d4T) Zerit
Nelfinavir Viracept
Lamivudine (3TC) Epivir ~
Combivir Amprenavir Agenerase
Abacavir (ABC) Ziagen Lopinavir/rtv Kaletra

Toxicidad : Toxicidad:
Acidosis láctica Lipodistrofia
Lipodistrofia Hiperglicemia
 TRANSMISIBILIDAD VIH/SIDA
PAREJAS DISCORDANTES
TARV Disminuye carga viral
sanguínea.

Disminuye carga viral en semen.

Disminuye transmisión sexual.

 Riesgo de infección por VIH por vía sexual en

UNA relación es de : 0.03-0.05%
 Mujer y SIDA

Momento de la infección al niño:

• Durante el embarazo: hasta 35%

• Durante el parto: hasta 65%
•Post-parto por lactancia: hasta 14%
FORMAS DE TRANSMISIÓN
DEL VIRUS
•La sexual no protegida

•La sanguínea o parenteral

•Vertical o perinatal.
 Informar a todo
el personal del
paciente con HIV Marcar la Historia
Clínica
 Inmunosuprimidos

No deberán Los que

presenten heridas
Las embarazadas atender al abiertas en piel
hasta que se
paciente hayan curado

Lesiones
dermatológicas