Manual Civil Con Procedimientos

MANUAL DE INDUCCION AL PUESTO DEL PERSONAL OPERATIVO DE ENFERMERIA
HOSPITAL GENERAL DR. “AURELIO VALDIVIESO”
MANUAL DE INDUCCION AL PUESTO DEL

PERSONAL OPERATIVO
Autorizó Revisó Elaboró Fecha de Fecha de Fecha de Clave

Elaboración Revisión Actualización
Página
M.A.E Marlen Aguilar Flores Ines
Junio del
Gabriela sosa Carmona Reyes Lucia 3
2016
Castillo Castillo Pérez Guadalupe
INDICE

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INTRODUCCIÓN
Con el siguiente manual de inducción se buscan brindar los aspectos básicos que
debe conocer el personal de enfermería de nuevo ingreso a la institución, además
de incorporarlo de la mejor manera al puesto, al grupo, y al ambiente de la
organización en general, en el menor tiempo posible y con el objetivo de minimizar
los sentimientos de inquietud, ansiedad y preocupación, que interfieren en el
proceso normal de adaptación del empleado de nuevo ingreso, logrando un buen
desempeño, el cual a su vez influirá positivamente en el logro de los objetivos de
la institución.
En virtud de lo anterior, el departamento del personal de Enfermería del Hospital
General Dr. “Aurelio Valdivieso”, busca colaboradores con potencial para el logro
de los objetivos de la institución, desde su incorporación a la misma, además de
que su desempeño sea eficiente desde el inicio de su trabajo. Es por ello que se
proporciona este manual de inducción que procura, ayudar a mejorar el proceso
de inducción y facilitar la integración de los nuevos colaboradores y prestadores
de servicios de salud a la organización de la institución.

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JUSTIFICACION
Enfermería con su saber y su talento contribuye con el conjunto de trabajadores

de la salud a resolver los problemas de salud de la población y por ello se
reconoce como "factor esencial de la atención de salud". Representa 50 a 60% de
la fuerza laboral del sistema de salud, participa activamente en la entrega de
cuidados directos e indirectos a personas, familias y a la comunidad.
Mayo 2015, la OMS manifiesta que una de cada cuatro enfermeras registradas del
mundo está en la región de las Américas, sin embargo, alrededor del 57% de ellas
(casi 3 millones) se encuentran en América del Norte. Así, mientras en el norte del
continente hay 110,7 enfermeras por cada 10.000 habitantes, en el centro, sur y
en el Caribe hay 13,8 en promedio.
De acuerdo con el INEGI, el personal de enfermería en México ha crecido tanto en

términos absolutos como relativos en el país, en el sector público. Entre los años
2000 y 2012, pasaron de 42.9% del total del personal que labora en el sector
salud, a 45.9% del total mencionado.
Asimismo, según los datos del documento del INEGI, titulado como México de un
Vistazo, 2014, en el año 2012 había en el país un promedio de 2.5 enfermeras por
cada mil habitantes y de acuerdo con el anexo Estadístico del Informe de
Gobierno del Ejecutivo Federal en 2013, a un promedio nacional de 2.7 por cada
mil habitantes. Según el propio informe, el número total de enfermeras que había
en el sector salud en el año 2013 era de 137 mil 565.
En México en el año 2015 la población de personal de enfermería era de 475 mil

295 personas. De estos ocupados, 85 de cada 100 son mujeres. El promedio
nacional de enfermeras y enfermeros es de 3.9 por cada mil habitantes. Por cada

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100 personas con esta ocupación, 43 son profesionistas o especialistas, 31

técnicas y 26 auxiliares en enfermería. Su edad promedio es de 36.8 años; 61 de
cada 100 enfermeras y enfermeros tienen menos de 40 años de edad.
El Estado de Oaxaca, ocupa el 4to. lugar en extensión territorial en el país, cuenta

con una población de 3,8 habitantes, de los cuales el 75.74% aproximadamente es
población abierta, misma que es atendida por los Servicios de Salud de Oaxaca,
principalmente en el Hospital General “Dr. Aurelio Valdivieso”, considerado como
Hospital de Segundo Nivel, ubicado en la capital del Estado, dicha institución
cuenta con una plantilla de personal de enfermería de 565 elementos de los
cuales 447 son empleados de la institución y los 18 restantes son pasantes de las
diferentes instituciones formadoras de recursos humanos, de los 447 empleados
400 son profesionales y los 47 restantes no lo son, es decir son técnicos o
auxiliares en la profesión..

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PROPOSITO
Conocer la infraestructura y organización de la institución para desarrollar su labor

profesional, saber las funciones que le corresponden y desenvolverse en un
agradable ambiente de trabajo para la integración en el equipo de trabajo para
brindar un cuidado de calidad.
ALCANCE
Personal de enfermería de dicha Institución.
POLITICAS, NORMAS Y LINEAMINETOS

 Tiene como prioridad, brindar servicios de atención de enfermería de
calidad, trato digno, para la satisfacción del usuario y del prestador.
 Todo paciente que solicite atención médica ambulatoria, hospitalaria o de
urgencias en cualquier día de la semana en este hospital,
independientemente del horario, será atendido; sin distinción de raza,
género, nivel socioeconómico, creencia religiosa, ideología política,
capacidades especiales, orientación sexual
 Brindar cuidados generales y específicos de Enfermería con Calidad a los
usuarios que demandan el servicio de urgencias, las 24 horas del día de
los 365 días del año.

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NORMA Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013, Para la práctica de enfermería

en el Sistema Nacional de Salud establece las características y especificaciones
mínimas para la prestación del servicio de enfermería en los establecimientos de
atención médica del Sistema Nacional de Salud, así como para la prestación de
dicho servicio que en forma independiente otorgan las personas físicas con base
en su formación académica, constituye los límites en cuanto a la responsabilidad
jurídica que debe asumir el personal de enfermería, con base en las competencias
adquiridas a través de la formación académica.
NORMA Oficial Mexicana NOM-001-STPS-2008, Edificios, locales,

instalaciones y áreas en los centros de trabajo-Condiciones de seguridad.
Establece las condiciones de seguridad de los edificios, locales, instalaciones y
áreas en los centros de trabajo para su adecuado funcionamiento y conservación,
con la finalidad de prevenir riesgos a los trabajadores.
NORMA Oficial Mexicana NOM-027-SSA3-2013, Regulación de los servicios

de salud. Que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios
de urgencias de los establecimientos para la atención médica, tiene por objeto,
precisar las características y requerimientos mínimos de infraestructura física y
equipamiento, los criterios de organización y funcionamiento del servicio de
urgencias en los establecimientos para la atención médica, así como las
características del personal profesional y técnico del área de la salud, idóneo para
proporcionar dicho servicio.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DE LA JEFATURA DE LOS

SERVICIOS DE ENFERMERIA
MANUAL DE ORGANIZACIÓN

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MANUAL DE ORGANIZACIÓN ESPECÍFICO DEL HOSPITAL REGIONAL DE

ALTA ESPECIALIDAD DE OAXACA (Actualización)
MARCO JURIDICO
Ley General de Salud
Titulo Primero Capítulo I, Articulo 9, Capítulo II, Artículo 13 Sección B, Fracción. I,
Titulo Tercero Capítulo I, Articulo 23 y 24 y 26 Capitulo II Artículos 32 y 33.
Ley Federal del Trabajo

Condiciones de Trabajo
CAPITULO II Jornada de Trabajo
CAPITULO III Días de Descanso
CAPITULO IV Vacaciones
CAPITULO V Salario
Ley Orgánica de Administración Pública Federal

Artículos 14,17, 19, 20, 39, 50 y 51.
LEY DE ENFERMERIA 18.815

ARTÍCULO 4 – RESPONSABILIDADES DEL EJERCICIO PROFESIONAL
ARTÍCULO 5 - COMPETENCIAS DEL LICENCIADO EN ENFERMERIA
ARTÍCULO 6 – COMPETENCIAS DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA

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DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO
AREA DE PEDIATRIA
Definición: la enfermera general obtenga previo conocimiento del área asignada
con las actividades que desempeña, se encarga de cuidar y controlar las
diferentes facetas del crecimiento de un niño desde el momento en que nace
hasta que llega a la pubertad
OBJETIVOS
 Valorar de forma integral al paciente pediátrico detectando anomalías,
planificando intervenciones y resolviendo cualquier problemática
presentada.
 Mantener una comunicación eficaz con el grupo, otros profesionales,
utilizando los recursos disponibles, que facilite el intercambio de
información y contribuya a una mejora en los cuidados prestados y un
enriquecimiento multidisciplinar
PROCEDIMIENTO
Secuencias de etapas Actividad
1. Presentarse al servicio Dirigirse al servicio asignado
con el jefe encargado
2. Integrarse con el desarrollar las actividades que se desempeñan y
personal de enfermería atender al paciente pediátrico
3. Obtener, valorar y Frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca,
registrar signos vitales presión arterial, temperatura, saturación de
y datos somatometricos oxígeno, peso, talla, perímetro cefálico, podálico,
abdominal pre y postprandial.
4. Preparación y Por las diferentes vías con base en los 10
ministración de correctos.

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medicamentos
5. Participar en la (Seno a libre de manda, dieta o formula)
alimentación del vigilando la técnica adecuada y promueve la
paciente pediátrico lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y
posteriormente alimentación complementaria.
6. Realizar higiene Baño general, cuidados de la piel.
corporal del niño
7. Vigilar patrón Proporcionar oxigenoterapia por puntas nasales,
respiratorio casco cefálico.
8. Realizar cambios de Cada 2 horas para prevenir ulceras por presión
posición del paciente
9. Llevar a cabo el mantener eutermico al paciente, tomar la
cuidado del neonato temperatura horaria si procede
alojado en incubadora y
10. Identificar los signos de aplicar medidas de prevención, proporcionar
hiperbilirrubinemia fototerapia con protección ocular y genital según
neonatal indicaciones medicas
11. Participar en la revisión Preparación al paciente (vía periférica
de la programación permeable, vendaje y capelina con los datos del
quirúrgica mismo)
12. Llevar a cabo las Uso de barandales
medidas de seguridad
para evitar caídas
13. Valorar al recién nacido planificar cuidados y evaluar su evolución
con defectos
congénitos
14. Identificar signos de Desequilibrio entre las constantes vitales
alarma
15. Vigilancia de la Reportar en la hoja de enfermería los datos de
evolución de los mayor relevancia
pacientes durante su
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estancia en esta área

16. Capacitación a la Alimentación, aseo, apego madre-hijo, técnicas
madre y/o familiares de amamantamiento
sobre el cuidado del
paciente pediátrico
17. Entrega de turno Al personal asignado y entregar material y
equipo
DIAGRAMA DE FLUJO
DOCUMENTOS DE REFERENCIA
Programa de la nueva especialidad de ¨¨enfermería pediátrica¨
Manual de procedimientos y técnicas de enfermería en pediatría
PROCEDIMIENTO
Organismo
Hospital General DR. “Aurelio Valdivieso”
Puesto
Personal operativo

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Área Área Superior Inmediata

Hospitalización adultos Jefe de piso
UBICACIÓN ORGANIZACIONAL
Subdirección Dirección
Subdirección Médica Dirección General
Objetivo
Aplicar los conocimientos de enfermería, para brindar un cuidado de calidad a los
pacientes adultos que ingresan al área de hospitalizado.
Funciones Específicas
 Presentarse al servicio con el jefe encargado e Integrarse con el personal

de enfermería.
 Apoyar en el enlace de turno, recibiendo la cantidad, condiciones de uso,

disponibilidad, suministro de mobiliario, equipo e instrumental en las
Unidades o Áreas del servicio así como de medicamentos, material y ropa.
 Recibir y entregar pacientes, verificando su identificación en los respectivos

expedientes clínicos e informar sobre procedimientos aplicados y los
pendientes.
 Actualizar los planes de cuidados (kardex). Recibir, cumplir y transmitir

indicaciones médicas supervisando y vigilando su observancia y reportando
a las autoridades superiores las anomalías detectadas.
 Aplicará los principios generales, específicos y éticos durante el desarrollo

de los procedimientos.
 Tomar, registrar y valorar signos vitales, reportar alteraciones de estos

parámetros si así lo amerita.

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 Participar en la revisión de la programación quirúrgica, Preparación del

paciente (vía periférica permeable, vendaje de miembros inferiores y
capelina con los datos del mismo).
 Participar en la prevención de infecciones nosocomiales realizando

correctamente el lavado de manos.
 Ministración de medicamentos vía oral, intravenosa, subcutánea e

intramuscular.
 Realizar la instalación de catéter venoso periférico corto y colaborar en la

toma de muestras de laboratorio.
 Ministrar micronebulizaciones.
 Instruir al paciente sobre el procedimiento de recolección de orina de 24

horas.
 Realizar la aspiración de secreciones con técnica abierta o técnica cerrada.
 Realizar control de líquidos administrados y eliminados.
 Vigilar datos de infección en pacientes con sonda vesical instalada.
 Vigilar las características de la secreción de la herida quirúrgica, drenovac y

penrose.
 Instruir en el baño en regadera y realizar baño de esponja a los pacientes

que por su patología no puedan movilizarse al baño.
 Realizar correctamente el registro clínico y llenado de la hoja de enfermería.
 Asesorar y supervisar el plan de alta de los pacientes.
 Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y

disposiciones vigentes.

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CAMPO DECISIONAL
Autorización de actos Técnicos – Administrativos, monitoreo y evaluación.
RELACIÓNENTREUNIDADESADMINISTRATIVAS
RELACIONES INTERNAS
Puesto y/o área Con el objeto de Frecuencia
Médicos del servicio de Otorgar la atención Todos los días
hospitalización correcta y eficaz en
el momento
oportuno.
Para la coordinación Todos los días

del recurso humano,
Jefe de gestión del
cuidado Coordinarnos para
el pase de
pacientes al servicio Todos los días
Jefes de servicio en de hospitalización y
otras áreas viceversa.
Traslado de Todos los días

pacientes a estudios
especiales y altas
Trabajadoras sociales médicas y
defunciones.
surtimiento de Todos los días

Personal de almacén de material y equipo
medicamentos para el servicio
Todos los días

Para el buen
funcionamiento de
los aparatos electro
Ingeniero Biomédico médico.
Todos los días

Para realización de
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Servicio de
RX, ECG, EGC, etc.
Imagenología
Para la obtención
de muestras de Todos los días
clínicas de
laboratorio.
Servicio de laboratorio
clínico
RELACIONES EXTERNAS (16)
PUESTOS SUBORDINADOS
Directos Indirectos Total
1
PREPARACIÓN ACADÉMICA
Licenciada en Enfermería
CONOCIMIENTOS ESPECÍFICOS CONOCIMIENTOS GENERALES

Solución de problemas del usuario.
Habilidad para concretar problemas en Enfermería general.
corto tiempo.
EXPERIENCIA DE TRABAJO
Puesto o Área Tiempo mínimo de experiencia
Experiencia, de acuerdo al siguiente Un año.
esquema: terapia intensiva, urgencias,
recuperación, prematuros y quirófano.

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PROCEDIMIENTO
Organismo
Hospital General DR. “Aurelio Valdivieso”
Puesto
Personal operativo
Área Área Superior Inmediata

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Área critica. Jefe de piso
UBICACIÓN ORGANIZACIONAL
Subdirección Dirección
Subdirección Médica Dirección General
Objetivo
Aplicar los conocimientos de procedimientos específicos de enfermería, para
brindar un cuidado oportuno y de calidad a los pacientes en estado crítico.
Funciones Específicas
 Presentarse con su jefe inmediato y unirse a las actividades con el equipo

de personal operativo.
 Apoyar en el enlace de turno, recibiendo la cantidad, condición y
disponibilidad del mobiliario, equipo e instrumental en las Unidades o Áreas
del servicio así como de medicamentos, material y ropa.
 Recibir pacientes, verificando su identificación en los respectivos
expedientes clínicos y verificar procedimientos aplicados y pendientes.
 Toma, valoración y registro de constantes vitales.
 Actualizar planes de cuidados (kardex). Recibir, cumplir y transmitir
indicaciones médicas supervisando y vigilando el estado del paciente y
reportar anomalías detectadas.
 Apoyar al paciente en la alimentación oral, cuando lo amerite realizar
instalación de sonsa oro gástrica o nasogástrica o instalación de nutrición
enteral o parenteral.
 Apoyo en el baño general al paciente cuando este lo necesite o en su

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defecto realizar baño a paciente encamado.

 Cuidar la salud del individuo en forma personalizada, integral y continua,
tomando en cuenta sus necesidades y respetando sus valores, costumbres
y creencias.
 Cumplir los principios de asepsia, antisepsia y normas de bioseguridad,
según los contextos de desempeño en cada uno de los procedimientos a
realizar (instalación de catéter periférico, sondaje vesical, curación de
heridas o catéteres, aspiración de secreciones, toma de muestras de
laboratorio, gasometría arterial, etc.)
 Realizar la recepción del paciente revisando en la historia clínica
antecedentes personales y familiares, y complementarios en
correspondencia con motivo de ingreso.
 Garantizar las condiciones óptimas para el traslado del paciente a estudios
o interconsultas.
 Ejecutar la preparación y ministración de fármacos por diferentes vías.
 Identificar reacciones producidas por los fármacos, comunicarlo y cumplir
acciones indicadas.
 Ejecutar acciones de enfermería en situaciones de emergencias.
(intubación, uso de carro rojo, etc.)
 Realizar cuidados y trato digno al paciente fallecido.
 Colaboración en la entrega de turno, informando estado del paciente,
estudios y procedimientos pendientes a realizar.
CAMPO DECISIONAL
Autorización de actos Técnicos – Administrativos, monitoreo y evaluación.
RELACIÓN ENTRE UNIDADES ADMINISTRATIVAS

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RELACIONES INTERNAS
Médicos del servicio de Otorgar la atención Todos los días
área critica. medica correcta y
eficaz en el
momento oportuno.
Jefe de gestión del Para la coordinación Todos los días

cuidado del recurso humano
y sus actividades.
Jefes de servicio en Coordinación para Todos los días

otras áreas apoyo en cuanto a
recurso humano,
material y equipo y
traslado de
pacientes por
mejoría.
Trabajadoras sociales Traslado de Todos los días

pacientes a estudios
especiales y altas
médicas y
defunciones.
Personal de almacén de Surtimiento de Todos los días

medicamentos medicamentos
generales y
controlados para el
servicio
Ingeniero Biomédico Para el buen Todos los días

funcionamiento de
los aparatos electro
médico.
Servicio de Para realización de Todos los días

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RX, ECG, EGC, etc.

Imagenología
Para la obtención
Servicio de laboratoriode muestras de
Todos los días
clínico clínicas de
laboratorio.
RELACIONES EXTERNAS (16)
Área critica Brindar atención Todos los días.
oportuna y de
calidad al paciente
en estado crítico.
PUESTOS SUBORDINADOS
Directos Indirectos Total
PREPARACIÓN ACADÉMICA
Licenciados en Enfermería, especialidad en cuidados intensivos.
CONOCIMIENTOS ESPECÍFICOS CONOCIMIENTOS GENERALES

Problemáticas del paciente en estado
crítico. Enfermería general.
Procedimientos especializados.
Acciones a realizar en situaciones de
emergencia.
EXPERIENCIA DE TRABAJO
Puesto o Área Tiempo mínimo de experiencia
Experiencia, de acuerdo al siguiente Un año.
esquema: unidad de cuidados
intensivos, urgencias adultos y medicina
interna.

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HOSPITAL GENERAL DR. “AURELIO VALDIVIESO”

MANUAL DE INDUCCION AL PUESTO DEL

Autorizó Revisó Elaboró Fecha de Fecha de Fecha de Clave

Autorizó Revisó Elaboró Fecha de Fecha de Fecha de Clave

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Enfermería con su saber y su talento contribuye con el conjunto de trabajadores

De acuerdo con el INEGI, el personal de enfermería en México ha crecido tanto en

En México en el año 2015 la población de personal de enfermería era de 475 mil

Autorizó Revisó Elaboró Fecha de Fecha de Fecha de Clave

100 personas con esta ocupación, 43 son profesionistas o especialistas, 31

El Estado de Oaxaca, ocupa el 4to. lugar en extensión territorial en el país, cuenta

Autorizó Revisó Elaboró Fecha de Fecha de Fecha de Clave

Conocer la infraestructura y organización de la institución para desarrollar su labor

POLITICAS, NORMAS Y LINEAMINETOS

Autorizó Revisó Elaboró Fecha de Fecha de Fecha de Clave

NORMA Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013, Para la práctica de enfermería

NORMA Oficial Mexicana NOM-001-STPS-2008, Edificios, locales,

NORMA Oficial Mexicana NOM-027-SSA3-2013, Regulación de los servicios

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DE LA JEFATURA DE LOS

Autorizó Revisó Elaboró Fecha de Fecha de Fecha de Clave

MANUAL DE ORGANIZACIÓN ESPECÍFICO DEL HOSPITAL REGIONAL DE

Ley Federal del Trabajo

Ley Orgánica de Administración Pública Federal

LEY DE ENFERMERIA 18.815

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DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

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estancia en esta área

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Área Área Superior Inmediata

 Presentarse al servicio con el jefe encargado e Integrarse con el personal

 Apoyar en el enlace de turno, recibiendo la cantidad, condiciones de uso,

 Recibir y entregar pacientes, verificando su identificación en los respectivos

 Actualizar los planes de cuidados (kardex). Recibir, cumplir y transmitir

 Aplicará los principios generales, específicos y éticos durante el desarrollo

 Tomar, registrar y valorar signos vitales, reportar alteraciones de estos

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 Participar en la revisión de la programación quirúrgica, Preparación del

 Participar en la prevención de infecciones nosocomiales realizando

 Ministración de medicamentos vía oral, intravenosa, subcutánea e

 Realizar la instalación de catéter venoso periférico corto y colaborar en la

 Instruir al paciente sobre el procedimiento de recolección de orina de 24

 Realizar la aspiración de secreciones con técnica abierta o técnica cerrada.

 Realizar control de líquidos administrados y eliminados.

 Vigilar datos de infección en pacientes con sonda vesical instalada.

 Vigilar las características de la secreción de la herida quirúrgica, drenovac y

 Instruir en el baño en regadera y realizar baño de esponja a los pacientes

 Realizar correctamente el registro clínico y llenado de la hoja de enfermería.

 Asesorar y supervisar el plan de alta de los pacientes.

 Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y

Autorizó Revisó Elaboró Fecha de Fecha de Fecha de Clave

Para la coordinación Todos los días

Traslado de Todos los días

surtimiento de Todos los días

Todos los días

Todos los días

CONOCIMIENTOS ESPECÍFICOS CONOCIMIENTOS GENERALES

Autorizó Revisó Elaboró Fecha de Fecha de Fecha de Clave

Área Área Superior Inmediata

Autorizó Revisó Elaboró Fecha de Fecha de Fecha de Clave

Área critica. Jefe de piso

 Presentarse con su jefe inmediato y unirse a las actividades con el equipo

Autorizó Revisó Elaboró Fecha de Fecha de Fecha de Clave