Tema

Historia Natural de la Enfermedad. Factores

Niveles de Prevención

UBICACIÓN DEL TEMA EN EL PROGRAMA: UNIDAD IV.

 Historia Natural de la Enfermedad

Leavell y Clark en su texto de Medicina

Preventiva consideran a la enfermedad
como un proceso que comienza con el
estado de salud y termina con los
desenlaces que pueden resultar de la
evolución de una enfermedad
 TRÍADA ECOLÓGICA
Triada
Agente Ecológica
Equilibrio Agente
entre los
factores
Huésped Ambiente
Huésped Ambiente

Huésped: Es el que alberga y recibe la agresión del huésped.

Agentes: Son los elementos causales que agreden, pueden
ser físicos, químicos o biológicos (microorganismos).
Ambiente: Puede ser físico, biológico, social y económico
 Historia Natural de la Enfermedad
Modelo de Leavell y Clark.

Triada
Ecológica Agente

Equilibrio Período Pre -patogénico

entre los Huésped Ambiente
factores

Período Patogénico

Resultado (post patogénico)

Curación
Incapacidad
Cronicidad
Muerte
 Historia Natural de la Enfermedad

Modelo de Leavell y Clark

Período P. Post
Patogénico Patogénico
Período Recuperación
Prepatogénico Asintomático Sintomático Incapacidad
o clínico Cronicidad
o sub clínico
Muerte

Salud Enfermedad Resultado

 Historia Natural de la Enfermedad

Período Pre-patogénico

 Interactúan el Huésped, el Agente y el

Medio como factores en equilibrio.
 Potencialmente sensibles de ser afectados.
 El individuo está sano y no hay cambios
en él pero alguno de los elementos rompe el
equilibrio ecológico, se produce el inicio de
la enfermedad y se pasa al período siguiente
 Historia Natural de la Enfermedad

Período Patogénico
Se divide según sus manifestaciones en:

Asintomático o Sintomático o
sub clínico: se clínico: las
producen cambios manifestaciones de
en el organismo, la enfermedad son
pero el individuo percibidas por el
no los percibe. Se Huésped y aparecen
encuentra por los signos y
debajo del síntomas que no
horizonte clínico están relacionados
con la gravedad de la
enfermedad
 Historia Natural de la Enfermedad

Resultado
Recuperación: se vuelve al estado
Una enfermedad anterior a la enfermedad
puede
evolucionar por Cronicidad: algunas enfermedades no
distintos caminos tratadas permanecen en estado
dependiendo de subclínico (sin signos, ni síntomas)
las
Incapacidad: la enfermedad deja
características
secuelas que permanecen en el
del Huésped, del tiempo
Agente y del
Medio Muerte: el individuo no se recupera y
muere
 Medidas destinadas a
prevenir la aparición
de la enfermedad, a
detener su avance,
Prevención
limitar el daño que
produce y atenuar sus
consecuencias una vez
establecida (OMS,
1998).
Niveles de Prevención

Primario

Secundario

Terciario

Modelo de Leavell y Clark, adaptado por Milton Terris (1978)

 Niveles de prevención

Modelo de Leavell y Clark (1965)

1º Nivel 2º Nivel 3º Nivel 4º Nivel 5º Nivel

Promoción Protección Diagnóstico

Precoz y Limitación Rehabilitación
de la Inespecífica
Tratamiento del Daño
Salud y Específica
oportuno

Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención

Terciaria

Modelo de Leavell y Clark, adaptado por Milton Terris (1978)

 Prevención Primaria 1

Su objetivo es limitar la
aparición de la enfermedad
mediante el control de sus
causas y de los factores de
riesgo

1 Modelo de Leavell y Clark, adaptado por Milton Terris (1978)

 Niveles de prevención 2

1º nivel de prevención:
Promoción de la Salud

No está dirigido a ninguna

enfermedad en particular. Incluye
medidas que mantienen y promueven
la salud del individuo como:
Alimentación, Vivienda, Educación,
Condiciones de trabajo, Exámenes
periódicos, Educación para la Salud
2 Modelo de Leavell y Clark (1965)
 Niveles de prevención 3

2º nivel de prevención:
Protección inespecífica y
específica
Son medidas que protegen y previenen
la aparición de alguna enfermedad en
particular como: inmunizaciones,
Higiene personal, saneamiento
ambiental, potabilización del agua,
Dieta, lavado de manos, entre otros.
3 Modelo de Leavell y Clark (1965)
 Prevención Secundaria 4

El objetivo de la prevención
secundaria es:
 Limitar el daño.
 Curar a los pacientes y/o
 Reducir las consecuencias más
graves de la enfermedad mediante el
diagnóstico precoz y tratamiento
oportuno.
4 Modelo de Leavell y Clark, adaptado por Milton Terris (1978)
 Niveles de prevención 5

3º nivel de prevención:
Diagnóstico precoz y tratamiento
oportuno
Su objetivo es detener tempranamente el
avance de la enfermedad y prevenir la
difusión de la misma. Comprende acciones
que llevan al reconocimiento y la
eliminación temprana de la misma como:
análisis clínicos, Rx diagnósticas, exámenes
clínicos, entre otras.

5 Modelo de Leavell y Clark (1965)

 Niveles de prevención 6

4º nivel de prevención:
Limitación del daño

Tratamientos adecuados para detener la

enfermedad e impedir que siga avanzando
hasta su desenlace. Comprende todas las
medidas disponibles para detener el
avance de la enfermedad hacia un estadío
crítico a través de una intervención
rápida y efectiva.
6 Modelo de Leavell y Clark (1965)
 Prevención Terciaria 7

Son aquellas medidas encaminadas a:

 Reducir las secuelas y
discapacidades
 Minimizar los sufrimientos
causados por la pérdida de la salud y
 Facilitar la adaptación de los
pacientes a cuadros incurables
7 Modelo de Leavell y Clark, adaptado por Milton Terris (1978)
Prevención Terciaria
5º nivel de prevención 8:
Rehabilitación

La prevención terciaria se refiere

a las acciones de rehabilitación
brindadas a las personas a fin de
que puedan utilizar sus
capacidades remanentes y de esta
manera, reintegrarse a la
sociedad.
8 Modelo de Leavell y Clark (1965)
A modo de resúmen
Historia natural de la enfermedad – Niveles de Prevención

Interrelaciones entre Estado Clínico Muerte

Agente – Huésped y
Factores Ambientales para Deficiencia -
Discapacidad
producir estímulos Etapa clínica

Etapa sub clínica Recuperación

Incubación Reacción estímulo - huésped

Período Patogénico P. Post

Período Pre patogénico patogénico

Promoción de la
Salud
Protección Rehabilitación
Inespecífica Diagnóstico
y Específica Temprano y
tratamiento Limitación del
Oportuno daño

Primaria Secundaria Terciaria

Niveles de prevención
Contexto social, económico y político
Extraído de: Módulo 1: Salud y Sociedad. En Post-grado Salud Social y Comunitaria. Ministerio de Salud y Ambiente
de la Nación. Argentina. 2005
Bibliografía.

Veronesi, I.M. Salud Pública. En Módulo 3. Post Título de Enfermería

Comunitaria. ATE- Escuela de Enfermería Rosa Hall – Ministerio de Salud.
Santa Fé. Argentina. 2005: 10-18

Programa Médicos Comunitarios. Módulo 1: Salud y Sociedad. En Post-grado

Salud Social y Comunitaria. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación.
Argentina. 2005

Sanchez Moreno Antonio y cols. Enfermería Comunitaria 3. Mc Graw Hill.

Interamericana. Barcelona. España. 2000.