UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN

BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

GUIA DE PRÁCTICAS

VII CICLO

2018-I
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 PROLOGO

La presente Guía de Prácticas, es elaborada como base orientadora en las

prácticas de pre-grado para los alumnos del Séptimo Ciclo, aptos para llevar la
Asignatura de PATOLOGIA ESPECIAL, de la Facultad de Ciencias de la Salud,
Escuela Profesional de Medicina Humana, de la Universidad Privada San Juan
Bautista.

En cada capítulo, se desarrolla el aspecto teórico básico y fundamental de

la práctica a realizar, así como la descripción sucinta y clara de cada una de las
láminas histológicas a observar, la que necesariamente se complementa con lo
desarrollado en las clases teóricas, con la revisión de uno o más textos que figuran
en la bibliografía del silabo de la asignatura y con las explicaciones u orientaciones
brindadas por cada uno de los docentes en la práctica correspondiente.

Insistiremos en hacer comprender al alumno, que la PATOLOGÍA en la

actualidad, no es puramente morfológica, sino que QUE ES UNA CIENCIA
DINAMICA QUE SE DESENVUELVE CORDINADAMENTE CON CASI TODAS
LAS ESPECIALIDADES MEDICAS, Y ASIENDO USO DE ESTUDIOS DE
INMUNO HISTOQUIMICA, INMUNO FLORESENCIA Y OTROS ESTUDIOS
MOLECULARES NOS PERMITE LLEGAR A DIAGNOSTICOS
HISTOPATOLOGICOS QUE PERMITAN DAR TRATAMIENTOS ADECUADOS
PARA RECUPERAR LA SALUD DE LOS PACIENTES.

Esta guía, está sujeta a correcciones, adiciones y/o ampliaciones de

conceptos o definiciones, en relación a:
 Material disponible para el desarrollo de las prácticas,
preferentemente de las diferentes técnicas de Histoquimica,
Inmuno Histoquimica, Inmuno floresencia y Microscopia
electronica

 Las actualizaciones bibliográficas, que sobre la materia en

particular y/o en las ciencias médicas en general, se
desarrollen progresivamente.
 EL ALUMNO DESARROLLARA DESPUES DE CADA
PRACTICA DOS DE LAS PATOLOGIAS ESTUDIADAS LA
DESCRIPCION ES SUCINTA TOMANDO LOS ASPECTOS
HISTO PATOLOGICOS MAS RELEVANTES PARA EL
DIAGNOSTICO MO MAYOR A MEDIA HOJA Y REALIZARA
EN EL MISMO CUADERNO DE PRACTICAS.

LOS DOCENTES DEL CURSO

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 DISPOSICIONES GENERALES PARA LOS ALUMNOS

1.-Presentarse a la hora exacta, fijada para la práctica de su grupo, de acuerdo a la

distribución horaria publicada con anterioridad. Habrá 10 (diez) minutos de tolerancia,
pasados los cuales, será considerada INASISTENCIA.

2.-El ingreso y la permanencia en el Laboratorio serán correctamente uniformados con el

UNIFORME COMPLETO de uso OBLIGATORIO.

3.-La asistencia es OBLIGATORIA.

4.-Deberá contar con su respectiva GUIA DE PRACTICA de uso personal.

El Informe de la Guía de Práctica debe ser presentada debidamente al día, cada vez que lo
solicite el profesor encargado de la práctica.
El no presentarla, equivale a obtener un calificativo de CERO (00).

5.-Antes de iniciar cada sesión de Práctica en el Laboratorio, el alumno rendirá un Pre –

Test, correspondiente a los conceptos que se verterán en la Práctica que se va a llevar a
cabo ese día.

6.-Cada evaluación práctica es CANCELATORIA y, debe ser rendida en la fecha fijada

para su respectivo grupo. NO HAY CAMBIOS DE GRUPOS.

7.-El sistema de calificación es de acuerdo a lo estipulado en el sílabo del curso.

8.-No se permite abandonar el Laboratorio, estando en pleno desarrollo de prácticas,

salvo permiso expreso del docente.

9.-La INASISTENCIA DEBIDAMENTE JUSTIFICADA a uno de los exámenes prácticos,

debe ser evaluada por el profesor Coordinador de la Asignatura; quién determinará la
solución respectiva.

10.-Toda situación no contemplada en las presentes disposiciones, se resolverá en el

momento respectivo, por el o los docentes encargados de Práctica.

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 PRÁCTICA DE MICROSCOPÍA DE PATOLOGÍA ESPECIAL

RELACION DE LAMINAS HISTO PATOLOGICAS

BRONCONEUMONIA
TBC PULMONAR
PRÁCTICA N0 1 FIBROSIS PULMONAR
BRONQUIECTASIA
CARCINOMA DE PULMON
CARCINOMA METASTASICO EN PULMON

INFARTO RECIENTE DE MIOCARDIO

PRÁCTICA N0 2 INFARTO ANTIGUO DE MIOCARDIO
TROMBOSIS ARTERIAL

ATEROMATOSIS
PRACTICA N°3
ENDOCARDITIS BACTERIANA
MIOCARDITIS REUMATICA

MENINGUITIS PURULENTA
PRACTICA N° 4 MENINGOENCEFALITIS TBC
ASTROCITOMA
MENINGUIOMA
GASTRITIS CRONICA, HELICOBACTER
COLECISTITIS CRONICA
PRÁCTICA N0 5
MUCOSA DE BARRET
METAPLASIA INTESTINAL
ADENO CARCINOMA GASTRICO
LINFOMA INTESTINAL
ADENO CARCINOMA DE COLON
PRÁCTICA N0 6 ESTEATOSIS HEPATICA
CIRROSIS HEPATICA
CANCER DE PANCREAS
HEPATO CARCINOMA
GLOMERULONEFRITIS DIFUSA
AMILOIDOSIS RENAL
PRÁCTICA N0 7
GLOMERULONEFRITIS LUPICA
CARCINOMA DE RIÑON
CARCINOMA DE VEJIGA
LUPUS SISTEMICO
PRÁCTICA N0 8 ESCLERODERMIA
VASCULITIS
SIND DE .SJOGREN
PRÁCTICA N0 9 LINFOMA DE HODGKIN
LINFOMA NO HODGKIN
LINFOMA DE MALT
BOCIO COLOIDE
PRÁCTICA N0 10 CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES
CARCINOMA FOLICULAR DE TIROUDES
CARCINOMA MEDULAR DE TIROIDES
NEVUS
PRÁCTICA N0 11 CARCINOMA EPIDERMOIDE
CARCINOMA BASO CELULAR
MELANO CARCINOMA
EMBARAZO ECTOPICO TUBARICO
EMBARAZO MOLAR
CANCER DE CUELLO UTERINO
PRÁCTICA N0 12 CANCER DE ENDOMETRIO
LEIOMIOMA
CANCER DE OVARIO
FIBROADENOMA DE MAMA
CARCINOMA DUCTAL DE MAMA
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 CANCER DE PENE
PRÁCTICA N01 3 SEMINOMA DE TESTICULO
HIPER PLASIA DE PROSTATA
ADENO CARCINOMA DE PROSTATA
GINECOMASTIA
OSTEOCONDROMA
PRÁCTICA N0 14 OSTEO SARCOMA
CONDRO SARCOMA
RABDOMIOSARCOMA
LEIOMIOSARCOMA
BERRUGA PERUANA
PRÁCTICA N0 15
TIFOIDEA
SIFILIS
HISTOPLASMOSIS

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 PRÁCTICA N0 1
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Lámina N 9
ÓRGANO: Pulmón.
DESCRIPCIÓN.- Se observa varios bronquiolos alterados por presentar exudado fibrino-
leucocitario en el lumen; la pared bronquiolar con descamación del epitelio y separación del tejido
fibromuscular con infiltrado polimorfonuclear. En otros focos hay lesión inflamatoria peribronquial
con extensión al parénquima pulmonar circundante. Algunos alvéolos contienen material exudativo
(polimorfonucleares) el resto de los alvéolos están ocupados por material eosinófilo homogéneo
finamente granular de color rosado (edema). Los vasos sanguíneos están ocupados por hematíes
(hiperemia).
DIAGNÓSTICO: Bronconeumonía.

LÁMINA N0 10
ÓRGANO: Pulmón.
DESCRIPCIÓN.- Se observa numerosos nódulos con necrosis caseosa central rodeados por
histiocitos y células epitelioides constituyendo el granuloma. Hay también presencia de células
gigantes tipo Langhans, adyacentes a ellos se encuentran los septos alveolares fibrosados
asociados a un infiltrado inflamatorio de tipo crónico. A nivel del parénquima pulmonar más
preservado hay edema, observándose en la luz alveolar histiocitos y algunos linfocitos.
DIAGNÓSTICO: Tuberculosis pulmonar miliar.

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LÁMINA N0 11
ÓRGANO: Pulmón.
DESCRIPCIÓN.- La sección muestra una o varias cavidades cuya superficie interna muestra
necrosis caseosa. Por fuera de ella se observa reacción granulomatosa con linfocitos, células
epitelioides y células gigantes multinucleadas de tipo Langhans. Así mismo tejido de granulación. En
la periferia existe severa fibrosis que se extiende al parénquima adyacente que muestra además
infiltrado inflamatorio linfocitario en acúmulos, granulomas y hemorragia intraalveolar.
DIAGNÓSTICO: Tuberculosis pulmonar fibrocavitaria.

Lámina N0 12
Órgano: Pulmón.
DESCRIPCIÓN.- Bronquio o bronquios dilatados, algunos de aspecto quístico con metaplasia
escamosa del epitelio, exudado purulento en el lumen, fibrosis pulmonar con infiltrado inflamatorio
severo; zonas de atelectasia que contrastan con otros de enfisema.
DIAGNÓSTICO: Bronquiectasia.

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Lámina Nº 13
ÓRGANO: Pulmón.
DESCRIPCIÓN.- En la sección se observa un bronquio cuyo epitelio esta modificado en parte por
proliferación de las células que adquieren caracteres de atipicidad e infiltran el tejido a manera de
masas celulares con formación de globos córneos y extensos focos de necrosis.
DIAGNÓSTICO: Carcinoma Broncogénico.

Lámina N0 14
ÓRGANO: Pulmón.
DESCRIPCIÓN.- La estructura pulmonar está reemplazada por células epiteliales atípicas con
caracteres de malignidad que se disponen en nidos y tubos imperfectos, extensos focos de
necrosis. El estroma es escaso y de naturaleza fibrosa con infiltración inflamatoria. El límite entre
las zonas descritas y el tejido normal es indefinido.
DIAGNÓSTICO: Carcinoma metastásico en pulmón.

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 PRÁCTICA Nº 2

LÁMINA Nº 1
ÓRGANO: Arteria.
DESCRIPCIÓN.- Los cortes Histopatológicos corresponden a la sección transversal de una arteria
de mediano calibre. La pared de la arteria muestra engrosamiento irregular con fibrosis
subendotelial y en algunas preparaciones hay presencia de cristales de colesterol. El lumen está
parcialmente obliterado por elementos sanguíneos (glóbulos rojos, fibrina y restos celulares) con
adherencia de la misma hacia la íntima de la arteria. En ella se observa espacios claros que
corresponden a recanilazación y neoformación de vasos, hay también proliferación fibroblástica.
DIAGNÓSTICO: Trombosis arterial.

Lámina N0 3
ÓRGANO: Corazón.
DESCRIPCIÓN.- Los cortes histopatológicos corresponden a ventrículo izquierdo. Se observa
focalmente reemplazo del tejido muscular por necrosis e infiltrado a polimorfonucleares. Existen
áreas de miocardio en congestión, hemorragia en que las fibras muestran floculación del
sarcoplasma con pérdida de estriaciones y núcleos pero con conservación de su forma.
DIAGNÓSTICO: Infarto reciente de miocardio.

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Lámina Nº 4
ÓRGANO: Corazón.
DESCRIPCIÓN.- Las fibras cardiacas han sido reemplazadas por zonas extensas de fibrosis y
capilares sanguíneos. El tejido muscular respetado muestra células y núcleos angulares (hipertrofia
cardiaca). En algunas preparaciones la fibrosis es moderada o discreta.
DIAGNÓSTICO: Infarto antiguo del miocardio.

PRACTICA N0 3

Lámina N0 2
ÓRGANO: Aorta.
DESCRIPCIÓN.- Se observa alteración de la capa íntima y media. La íntima se encuentra
engrosada a expensas de tejido conjuntivo fibroso, depósito de colesterol (espacios claros
alargados que corresponden a cristales), histiocitos (lipófagos) adyacentes al colesterol y focos de
calcificación, la capa media está parcialmente comprometida por tejido fibroso.
DIAGNÓSTICO: Ateromatosis de la aorta.

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Lámina N0 5
ÓRGANO: Corazón.
DESCRIPCIÓN.- Las secciones muestran zonas correspondientes a tejido cardíaco, el que
parcialmente está reemplazado por tejido necrótico con focos de calcificación y/o colonias de
gérmenes; el resto de la válvula muestra fibrosis e infiltrado inflamatorio especialmente en la base
de implantación. La periferia de la válvula lesionada está cubierta de material fibrinoso.
DIAGNÓSTICO: Endocarditis bacteriana.

Lámina N0 6
ÓRGANO: Corazón.
DESCRIPCIÓN.- En el corte Histopatológico del ventrículo se observan componentes inflamatorios
que comprometen pericardio, miocardio y endocardio (pancarditis), especialmente en el endocardio
y miocardio la reacción inflamatoria se caracteriza por infiltrado perivascular de células histioides
y linfocitos; entre las primeras, algunas son binucleadas y multinucleadas. En algunas preparaciones
se aprecia necrosis fibrinoide a nivel de los focos de infiltrado y zonas de cordiomiólisis.
DIAGNÓSTICO: Miocarditis reumática.

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 PRÁCTICA N0 4
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Lámina N 58
ÓRGANO: Cerebro.
DESCRIPCIÓN.- La preparación corresponde a una sección que abarca leptomenínges y encéfalo. A
nivel de la leptomenínge: hay marcado ensanchamiento del espacio subaracnoideo debido a densa
infiltración inflamatoria con células predominantemente mononucleares (linfocitos, monocitos,
células plasmáticas, histiocitos) y congestión vascular. En zonas los elementos celulares descritos
forman acúmulos con pérdidas de la capacidad tintorial nuclear y coagulación citoplasmática.
El infiltrado inflamatorio se extiende a través de los surcos profundamente. En la región cortical y
sustancia blanca del encéfalo: Hay marcada reacción glial, cambios degenerativos en algunas
neuronas e infiltración de células linfoides.
DIAGNÓSTICO: Meningitis purulenta.

Lámina Nº 59
ÓRGARO: Cerebro.
DESCRIPCIÓN.- Sección de cerebro que muestra las menínges intensamente infiltradas por
exudado fibrinoso y granulomas con necrosis caseosa central rodeados por linfocitos, células
epiteliales y células gigantes tipo Langhans.
Los vasos sanguíneos muestran una reacción inflamatoria de tipo endoarteritis y periarteritis.
Nótese preservación de la capa media. En algunos preparados se aprecia lesión inflamatoria dentro
del parénquima.
DIAGNÓSTICO: Meningoencefalitis TBC.

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 PRÁCTICA N0 4
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Lámina N 60
ÓRGANO: Cerebro.
DESCRIPCIÓN.- La sección muestra tejido tumoral moderadamente nodular con numerosos
microquistes. Asimismo moderada vascularización. A mayor aumento las células son de tipo
astrocitaria fibrilar, pleomórficas, no se observa figuras mitóticas y no hay proliferación
endotelial vascular
DIAGNÓSTICO: Astrocitoma.

Lámina N0 61

Lamina N° 00
ÓRGANO: Cerebro.
DESCRIPCIÓN.- La sección muestra tejido tumoral muy uniforme, constituido por células
ovaladas, de núcleo poco coloreado, de bordes citoplasmáticos poco definidos con tendencias a la
disposición en espiral. No hay figuras anormales ni mitosis.
DIAGNÓSTICO: Meningioma.

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 PRÁCTICA N0 5
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Lámina N 18
ÓRGANO: Estómago.
DESCRIPCIÓN.- Las características hispatologicas ilustradas incluyen la presencia de un
infiltrado inflamatorio mixto en la lámina propia con participación de neutrófilos, células
plasmáticas, linfocitos y eosinófilos. Característicamente se observan neutrófilos que infiltran el
epitelio de las glándulas gástricas; a veces se ven microorganismos H.pylori en las preparaciones
teñidas con H-E.
DIAGNÓSTICO: Gastritis cronica - Helicobacter pylori.

Lámina Nº 19
ÓRGANO: Vésicula biliar.
DESCRIPCIÓN.- En el examen histológico se observan indicios de inflamación crónica de bajo
grado, con una marcada hipertrofia muscular y un infiltrado de linfocitos y células plasmáticas en
la capa submucosa. Estructuras dilatadas irregulares de aspecto pseudoglandular se extendien en
la profundidad de la capa muscular engrosada, y se conocen como senos de Rokitansky – Aschoff.
Fuera de la capa muscular aparecen agregados de histiocitos alrededor de la bilis espesada que
forman granulomas biliares. Debajo de la serosa existen fibrosis e inflamación crónica leve.
Si la bilis se espesa y concentra dentro de la vesícula biliar, puede causar una colesistitis química
aguda, con mayor componente inflamatorio neutrofílico y, muchas veces, extensa hemorragia
dentro de la pared de la vesícula biliar.
DIAGNÓSTICO: Colecistitis crônica.

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Lámina N0 22
ÓRGANO: Esófago.
DESCRIPCIÓN.- El reflujo ácido persistente desde el estómago puede dar lugar a un cambio
metaplásico en el que el epitelio exhibe un patrón de tipo gástrico o intestinal, o una mezcla de
ambos. Se observa una transición brusca del epitelio escamoso a epitelio gástrico metaplásico. El
infiltrado de linfocitos y células plasmáticas con agregados linfoides ocasionales es un indicador de
inflamación crónica.
A un mayor aumento se muestran los patrones epiteliales gástrico e intestinal, así como un
infiltrado denso de células plasmáticas en la lámina propia. Además, las células epiteliales exhiben
cambios de displasia de bajo grado con agrandamiento, apiñamiento y desorganización de sus
núcleos.
DIAGNÓSTICO: Mucosa de Barret.

Lámina N0 23
ÓRGANO: Estomago.
DESCRIPCION.- En la gastritis crónica se desarrolla con frecuencia una metaplasia intestinal
donde el epitelio normal es sustituido por epitelio metaplasico. Se vera un patrón con células
caliciformes, similar al del intestino delgado de tipo de células columnares a lo largo del epitelio
superficial y en las glándulas rudimentarias. En ocasiones pueden aparecer proyecciones similares a
las vellosidades (Metaplasia intestinal completa).
DIAGNÓSTICO: Metaplasia intestinal

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Lámina Nº 20
ÓRGANO: Vésicula biliar.
DESCRIPCIÓN.-Se muestra la sustitución de la mucosa biliar por adenocarcinoma con un patrón
glandular tumoral. Se ha producido invasión a través de la submucosa en la capa muscular de la
vesícula biliar y más allá, en la serosa externa. En la parte de la vesícula biliar donde la serosa
está laxamente adherida al hígado se produce una invasión tumoral directa del hígado, convirtiendo
al tumor en inoperable.
DIAGNÓSTICO: Adenocarcinoma de vesícula biliar

Lámina N0 21
ÓRGANO: Colon.
DESCRIPCIÓN.- El corte corresponde, a pared de intestino grueso, que muestra zonas de solución
de continuidad de la mucosa en cuyo fondo se encuentra material necrótico y escaso infiltrado
leucocitario principalmente linfocitos, histiocitos y algunos polimorfonucleares neutrófilos; entre
los cuales se encuentra trofozoitos de ameba histolítica. En el resto de la pared del colon se
aprecia infiltrado linfo-histiocitario que separa las fibras musculares.
DIAGNÓSTICO: Colitis amebiana.

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 PRÁCTICA N0 6
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Lámina N 24
ÓRGANO: Intestino delgado.
DESCRIPCIÓN.- Es un proceso inflamatorio crónico de etiología desconocida que afecta
principalmente al intestino delgado, sobre todo al ileón terminal. Tiene una distribución parcheada
característica, y afecta a segmentos cortos entre los que quedan porciones largas intestino
delgado normal (lesiones salteadas). Los segmentos afectados del intestino delgado exhiben un
marcado engrosamiento de la pared, principalmente debido al edema e inflamación intensos de la
submucosa. Este edema produce el típico aspecto macroscópico “empedrado” de la mucosa, en el
que áreas de mucosa y submucosa tumefactas, en cúpula, están entrecruzadas correspondientes a
úlceras fisuradas estrechas. También se muestran lesiones inflamatorias crónicas transmurales (es
decir, que afectan a todas las capas desde la mucosa a la serosa), granulomas que frecuentemente
tienen células gigantes en todas las capas y agregados laxos de macrófagos epiteloides.
DIAGNÓSTICO: Enfermedad de Crohn

PRÁCTICA N0 6
Lámina N0 25
ORGANO:
DESCRIPCIÓN.- Los cortes histológicos corresponden a pared de intestino delgado; en un
extremo de la lámina se observa que la mucosa presenta una infiltración difusa de células
tumorales de tipo linfoides, esta infiltración se hace progresiva comprometiendo la submucosa y la
capa muscular hasta infiltrar completamente la pared intestinal con borramiento de las
estructuras pre- existentes y reemplazo total por tejido tumoral linfoide.
Las células tumorales presentan un núcleo de tamaño mediano con escaso citoplasma, sobre un
escaso estroma conectivo laxo.
DIAGNÓSTICO: Linfoma intestinal.

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Lámina N0 26
ÓRGANO: Intestino grueso.
DESCRIPCIÓN.- La pared del intestino está engrosada con pérdida de su arquitectura normal, las
masas tumorales están formadas por células cilíndricas altas, parecidas a lesiones adenomatosas,
pero que infiltran la submucosa y la muscular, y otras por células indiferenciadas y francamente
anaplásicas. La infiltración tumoral despierta una fuerte respuesta desmoplásica del estroma.
Muchos de ellos producen mucina, que secretan hacia lo luz de las glándulas o hacia el intersticio
de la pared intestinal.
DIAGNÓSTICO: Adenocarcinoma infiltrante de colon.

Lámina N0 27
ÓRGANO: Hígado.
DESCRIPCIÓN.- La arquitectura lobulillar está conservada, apreciándose que la totalidad de las
células hepáticas muestran vacuolas de mediano tamaño que representan la imagen negativa de la
grasa, los núcleos están rechazados hacia la superficie del citoplasma; a nivel de los espacios porta
se puede distinguir infiltración de células mononucleares. En otras preparaciones las vacuolas de
grasa se advierten en la zona perilobulillar.
DIAGNÓSTICO: Esteatosis hepática.

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Lámina N0 28
ÓRGANO: Hígado.
DESCRIPCIÓN.- Las secciones corresponden a parénquima hepático con distorsión marcada de su
arquitectura histológica normal por la presencia de gruesos tractos fibrosos que delimitan nódulos
del parénquima de diferente tamaño, en algunos de los cuales se reconoce la vena centrolobulillar.
Los tractos fibrosos contienen numerosos conductillos biliares e infiltrado inflamatorio crónico.
DIAGNÓSTICO: Cirrosis Post necrótica.

Lámina N0 29
ÓRGANO: Páncreas.
DESCRIPCIÓN.- Las secciones muestran tejido tumoral constituido por proliferación de células
malignas, que en zonas determinan glándulas irregulares en forma y tamaño, y otras se distribuyen
de manera difusa o constituyendo columnas. El tejido tumoral está contenido en abundante
estroma fibroso; se observa la invasión tumoral alrededor de los nervios y también en émbolos
tumorales en la luz de los vasos linfáticos.
DIAGNÓSTICO: Adenocarcinoma de páncreas.

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Lámina N0 30
ÓRGANO: Hígado.
DESCRIPCIÓN.- En la sección se observa islotes y estructuras trabeculares de células neoplásicas
bien diferenciadas y muy anaplásicas pasando por estadios intermedios con extensas áreas de
necrosis. Ocasionalmente cordones y nidos de células con una luz central que pueden presentar
bilis, otras células tumorales contienen pigmento biliar intracelular. En formas poco diferenciadas
las células tumorales pueden adoptar un aspecto pleomórfico con numerosas células gigantes
anaplásicas y pequeñas indiferenciadas.
DIAGNÓSTICO: Carcinoma hepatocelular.

PRÁCTICA N0 7
Lámina N0 15
ÓRGANO: Riñón.
DESCRIPCIÓN.- Todos los glomérulos presentan aumento de volumen e incremento del número de
células debido a proliferación de las células epiteliales y endoteliales, las cuales muestran núcleos
grandes e hipercromáticos; sin embargo, lo más notable es la infiltración glomerular de
polimorfonucleares neutrófilos, muchos de los cuales presentan signos de degeneración. Algunos
túbulos presentan "degeneración hialina". En la zona medular los vasos intersticiales se muestran
congestivos.

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DIAGNOSTICO: GN DIFUSA AGUDA

Lámina N0 16
ÓRGANO: Riñón.
DESCRIPCIÓN.- A nivel glomerular se observa depósitos de una sustancia hialina eosinófila
(amiloide) amorfa, en algunas de forma irregular y en otros difusa y homogénea, llegando a
comprometerlo totalmente. Hay depósitos del mismo material en la pared de los vasos sanguíneos,
siendo escaso en el intersticio.
DIAGNÓSTICO: Amiloidosis renal.

Lámina N0 17
ÓRGANO: Riñón
DESCRIPCIÓN.- El daño glomerular es difuso, afectando a la mayor cantidad de ellos. La lesión
más prominente consiste en engrosamiento de la pared del capilar determinando lo lesión llamada
“asa de alambre” dentro de cada glomérulo se puede afectar uno o más capilares. Ocasionalmente
se pueden encontrar trombos de fibrina dentro de los capilares y además cúmulos nucleares
basófilos en las mismas zonas de necrosis fibrinoide, constituyen los cuerpos hematoxilínicos. En
algunos glomérulos es posible encontrar proliferación celular con adherencias a la membrana de
BOWMAN, y en otros, grado variable de esclerosis predominantemente periférica. En el
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intersticio se encuentra infiltrado inflamatorio linfocitario con algunas células plasmáticas e
histiocitos.
DIAGNÓSTICO: Glomerulonefritis lúpica.

Lámina N0 33
ÓRGANO: Riñón.
DESCRIPCIÓN.- Este tipo de tumor maligno de riñón es el más común y en general el que tiene
peor pronóstico. Las células tumorales son grandes y poligonales, y su citoplasma es claro debido a
la acumulación de glucógeno y lípidos citoplasmáticos. En otras áreas del tumor, el citoplasma de
las células es granular y teñido de rosa, con lo que se parece más al epitelio tubular del que
proceden estos tumores.
DIAGNÓSTICO: Carcinoma de células claras de riñón.

PRÁCTICA N0 8
Lámina N0 56
ÓRGANO: Piel.
DESCRIPCIÓN.- Epidermis adelgazada con atrofia del cuerpo papilar e hiperqueratosis focal. La
dermis superficial, media y profunda ensanchada por proliferación de tejido conjuntivo fibroso que
homogeniza las tres capas. Se encuentra además atrofia de los anexos (glándulas sudoríparas y
sebáceas).
DIAGNÓSTICO: Esclerodermia.

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Lámina N0 57
ÓRGANO: Piel.
DESCRIPCION.- Histologicamente los capilares y las venulas de la dermis superficial muestran
destrucción de la pared vascular por neutrofilos, com partículas adyacentes de restos nucleares de
neutrofilos y eritrocitos extravasados en la zona circundante al vaso. A veces las paredes del vaso
muestran necrosis fibrinoide.
DIAGNÓSTICO: Vasculitis.

Lámina N0 02
ÓRGANO: Glândulas salivales
DESCRIPCIÓN.- En los hallazgos histopatologico, se observa la infiltración periductal y
perivascular; el infiltrado linfoide se expande formando foiliculos linfoides con centros germinales;
las celulas epiteliales del recubrimiento ductal puede mostrar hiperplasia obstruyendo el conducto
de la glandula; mas tarde hay atrofia de acini, fibrosis e hialinizacion y mas tarde en el curso de la
enferedad se ven atrofia y sustitución del parenquima con grasa
DIAGNÓSTICO: Síndrome Sjogren.

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Lámina N0 04
ÓRGANO: Piel
DESCRIPCIÓN.- Los cambios morfológicos son extremadamente variables; las lesiones mas
características son el resultado de los depósitos de inmunocomplejos que se encuentran en vasos
sanguíneos, riñones, tejido conectivo y piel. En cualquier tejido puede haber vasculitis necrosante
aguda afectando a las pequeñas arterias y arteriolas. La arteritis se caracteriz por depositos
fibrinoides en las paredes de los vasos; en los estadios cronicos, los vasos experimentan
engrosamiento fibroso con estrechamiento de la luz.
DIAGNÓSTICO: Lupus eritematoso sitemico

PRACTICA N0 9
Lámina Nº 7
ÓRGANO: Ganglio Linfático.
DESCRIPCIÓN.- Los cortes corresponden a un patrón difuso, el ganglio linfático está constituido
por una mezcla de células hendidas pequeñas y grandes (hendidas y no hendidas). Los núcleos de las
células grandes hendidas son de contorno irregular y de mayor tamaño que los núcleos de los
hístiocitos normales, la cromatina nuclear se dispersa y los nucléolos poco aparentes. Las grandes
células no hendidas tienen un tamaño hasta cuatro veces mayor que los linfocitos normales, con
núcleo redondo u oval y uno o dos nucleolos prominentes, la cromatina nuclear es vesicular y las

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mitosis son numerosas, la cantidad de citoplasma es mayor que en las células hendidas grandes, el
citoplasma es escaso y pálido.
Las células pequeñas hendidas son un poco mayores que los linfocitos normales, con un contorno
nuclear angular hendido que se caracteriza por indentaciones prominentes y pliegues lineales, la
cromatina nuclear es burda y condensada y los nucléolos son indistinguibles. Son poco frecuentes
las mitosis.
Como tumores del sistema inmunológico los Linfomas no Hodgkin pueden originarse en células T, B
o histiocitos. El 80 a 85 % se originan en células B, el resto corresponde a tumores de células T.
DIAGNÓSTICO: Linfoma no Hodgkin.

Lámina Nº 8
ÓRGANO: Ganglio Linfático.
DESCRIPCIÓN.- La estructura ganglionar está difusamente sustituida por un infiltrado celular
heterogéneo formado por linfocitos, eosinófilos, células plasmáticas y macrófagos benignos
entremezclados con las células neoplásicas, suele haber abundantes células de Reed-Sternberg que
se admite como auténtico elemento neoplásico de la EH, el reconocimiento de las células RE y sus
variedades es esencial para el diagnóstico histológico, son células bastante grandes, binucleadas o
bilobuladas donde cada mitad parece una imagen especular de la otra, el núcleo está rodeado de
abundante citoplasma anfófilo y contiene grandes nucléolos en ojos de búho parecidos a inclusiones
rodeados generalmente de un halo claro y cuyo tamaño es de un linfocito pequeño.
DIAGNÓSTICO: Enfermedad de Hodgkin.

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 PRÁCTICA N0 10

Lámina N0 44
ÓRGANO: Tiroides.
DESCRIPCIÓN.- Generalmente aumento de tamaño del órgano, la sección muestra grandes
dilataciones de los folículos tiroideos con abundante coloide (material rosado homogéneo) y
revestidos por epitelio aplanado e inactivo. Esta lesión forma conglomerados (nódulos) y puede ser
multifocal. En algunos campos se observa junto al epitelio aplanado áreas de hipertrofia e
hiperplasia epitelial.
DIAGNÓSTICO : Bocio multinodular.

Lámina N0 45
ÓRGANO: Tiroides.
DESCRIPCIÓN.- Dentro de una estructura tiroidea normal se encuentra proliferación epitelial que
crece hacia el lumen de los folículos tiroideas en forma de dedo de guante (papilas), ramificadas,
consistentes en un tallo fibrovascular sobre el cual se disponen las células epiteliales cúbicas en
una o varias capas, en la mayoría el epitelio de las papilas está formado por células cúbicas bien
diferenciados, pero en el otro extremo se encuentra epitelio bastante anaplásico y con variaciones
de la morfología celular y nuclear. La cromatina de los núcleos del carcinoma papilar se encuentra

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finamente dispersa de aspecto ópticamente claro o vacío, se le designa núcleos en cristal
esmerilado o en ojo de Anita la huerfanita. Existen inclusiones o surcos intranucleares eosinófilos
que corresponden a invaginaciones del citoplasma. A menudo se encuentran estructuras con
calcificaciones concéntricas llamadas cuerpos de psammoma generalmente en la parte central de
las papilas.
DIAGNÓSTICO : Carcinoma papilar de tiroides.

Lámina N0 46
Órgano: Tiroides.
DESCRIPCIÓN.- Presenta un patrón folicular bien estructurado, y puede ser difícil de distinguir
de un adenoma folicular benigno; la presencia de invasión vascular en el borde del tumor
proporciona una clara evidencia de malignidad. La diseminación por vía sanguínea representa el
principal mecanismo de metástasis, siendo el pulmón y el hueso las localizaciones más comunes de
los depósitos tumorales secundarios.
DIAGNÓSTICO : Carcinoma folicular de tiroides.

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 PRÁCTICA N0 11
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Lámina N 53
Órgano: Piel.
DESCRIPCION.- Histológicamente presenta atipias epidérmicas, con pleomorfismo y mitosis en
todas las capas de la epidermis hasta la superficie, con formación de nidos de queratina, puede
existir infiltración a la dermis. Para realizar el diagnostico histopatológico es necesario encontrar
los puentes intercelular y atipia celular.
DIAGNÓSTICO: Carcinoma epidermoide.

Lámina N0 54
Órgano: Piel.
DESCRIPCIÓN.- Histológicamente, las células tumorales recuerdan a las células de la capa basal
normal de la epidermis o del epitelio folicular y, por lo tanto no afectan a las mucosas. En el
interior de la dermis de observa cordones o islotes de células basófilas con núcleos
hipercromáticos, en el seno de una matriz mucinosa, algunos rodeados con fibroblastos e
histiocitos. Las células de la periferia de los islotes de células tumorales tienden a disponerse
radialmente con los ejes mayores aproximadamente paralelos (empalizada).
DIAGNÓSTICO: Carcinoma basocelular (Epitelioma basocelular).

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Lámina Nº 55
Órgano: Piel.
DESCRIPCIÓN.- A nivel de la dermis superficial se observa agregados o "nidos" de células
redondeadas u ovaladas, cuyos núcleos son redondeados y uniformes, con nucleolos poco
prominentes, y muestran una actividad mitótica escasa o nula. Las células mas superficiales de los
nevos son más grandes, tienden a formar nidos y contiene melanina; los más profundos crecen
formando cordones y apenas contienen pigmento. Tumoración benigna.
DIAGNÓSTICO: Nevo intradérmico.

PRÁCTICA Nº 12

Lámina N0 34
Órgano: Cuello Uterino.
DESCRIPCIÓN.- En el corte se observa cuello uterino cuyo epitelio muestra franca hiperplasia de
células uniformes, con escaso citoplasma y núcleos grandes, compactos e hipercromáticos, con
pérdida de la polaridad nuclear, hay también figuras mitóticas. La membrana basal está conservada
y adopta aspecto ondulante. Hay compromiso neoplásico de las glándulas endocervicales pero
siempre respetando la membrana basal.
DIAGNÓSTICO: Carcinoma in situ con extensión glandular.

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Lámina N0 35
Órgano: Miometrio.
DESCRIPCIÓN.- Se observa nidos irregulares de estroma endometrial, con glándulas o sin ellas,
distribuidos en el endometrio y separados de la capa basal por al menos una distancia de 2 a 3 mm.
Puede hallarse hemorragias en el interior de estos pequeños nidos adenomiósicos.
DIAGNÓSTICO: Adenomiosis.

Lámina N0 36
Órgano: Útero.
DESCRIPCIÓN.- Se origina con frecuencia en un endometrio con hiperplasia compleja. Puede estar
limitado al endometrio y formar una masa que sobresale en la cavidad uterina, o invadir el
miometrio subyacente. Son característicos los patrones constituidos por glándulas irregulares y
distorsionadas, y se observan focos de metaplasma escamosa, conocidos como mórulas escamosas.
El tumor se extiende mediante invasión local a través del miometrio y por vía linfática a los
ganglios linfáticos y paraaorticos.
DIAGNÓSTICO : Adenocarcinoma de endometrio.

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Lámina N0 37
Órgano: Útero.
DESCRIPCIÓN.- Se observó un tumor delimitado de células fusiformes constituyendo haces
paralelas de orientación longitudinal, muchos de los cuales están entrelazados y corresponden a
fibras musculares lisas de núcleo central alargado, de cromatina granular bien distribuidos, el
citoplasma es eosinófilo con halo perinuclear.
DIAGNÓSTICO : Leiomioma de útero.

Lámina N0 38
Órgano: Trompa Uterina.
DESCRIPCIÓN.- En las secciones se puede observar penetración de la pared uterina de las
vellosidades degeneradas, si están bien conservadas exhiben las dos capas trofoblásticas
conocidas: las de células de Langhans y el sincitio, en el pliegue de la trompa se puede observar
transformación decidual como también dentro de las fimbrias tubáricas. Algunas áreas
hemorrágicas y vasos congestivos.
DIAGNÓSTICO : Embarazo tubárico.

Lámina N0 39
Órgano: Vellosidades Coriónicas.
DESCRIPCIÓN.- Los secciones de mola completa muestran tumefacción hidrópica de lo mayoría de
las vellosidades coriónicas y ausencia prácticamente completa o desarrollo insuficiente de la
vascularización de las vellosidades. La sustancia fundamental de las vellosidades es un estroma
laxo, mixomatoso y edematoso cubierta por una capa de epitelio coriónico tanto citotrofoblasto
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como sincitiotrofoblasto algunas vellosidades presentan intensa proliferación trofoblástica
variable.
DIAGNÓSTICO : Mola hidatidiforme (completa).

Lámina Nª40
Órgano: Útero
Descripción.- Presencia de áreas focales de necrosis decidual con intensa infiltración con
neutrofilos, trombos en el interior de los vasos sanguíneos deciduales y cantidad considerable de
hemorragia. Las vellosidades placentárias pueden hallarse acusadamente edematosas y
desprovistas de vasos sanguineos.
Diagnóstico: Restos placentarios y decidua

Lámina N0 41
Órgano: Mama.
DESCRIPCIÓN.- Parte de lo glándula mamaria ha sido reemplazada por una masa nodular de tejido
fibroso-laxo reticular, y de carácter mixomatoso; la proliferación del tejido conectivo es activa y
llega a colapsar la luz de muchas glándulas (se presenta como hendiduras irregulares,
fibroadenoma intracanalicular). En otras áreas existen glándulas abiertas y rodeadas por
proliferación de tejido conectivo (fibroadenoma pericanalicular).
DIAGNÓSTICO: Fibroadenoma de mama.

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Lámina N0 42
Órgano: Mama.
DESCRIPCIÓN.- El tumor está constituido por células malignas que se disponen en cordones, nidos
celulares sólidos, túbulos, masas anastomosadas y mezcla de todos estos patrones infiltrando el
estroma. El detalle de las células tumorales varía desde células pequeñas con núcleo regular y
moderadamente hipercromáticos hasta células grandes con un núcleo irregular, hipercromático y
muy aumentado de tamaño. A menudo es evidente la infiltración de los vasos linfáticos y de los
espacios perineurales.
DIAGNOSTICO: Carcinoma ductal infiltrante de mama

PRÁCTICA N0 13
Lámina N0 31
ÓRGANO: Testículo.
DESCRIPCIÓN.- En algunos preparados se encuentran túbulis seminíferos normales y en otros se
encuentran atróficos y hialinizados. En la preparación las estructuras tubulares han sido
reemplazadas por nódulos irregulares, confluentes, de células neoplásicas muy regulares, grandes,
redondas o poliédricas de membrana celular nítida, el citoplasma es escaso, claro, de aspecto
acuoso. Los núcleos generalmente esféricos de cromatina granular, central con uno o dos nucléolos.
El estroma infiltrado por linfocitos es escaso y solo se aprecia entre nódulos a manera de bordes
fibrosos. Nota: Este tumor es casi idéntico al disgerminoma del ovario.

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DIAGNÓSTICO: Seminoma.

Lámina N0 32
ÓRGANO: Próstata.
DESCRIPCIÓN.- Las secciones muestran patrones glandulares bien definidos, las glándulas están
bien definidas adosadas unas a otras revestidas por una sola capa homogénea de epitelio cúbico o
cilíndrico de escasa altura, por zonas falta la capa basal externa formada por las células típicas de
las glándulas normales o hipertróficas. Algunas glándulas son algo mayores de aspecto papilar o
cribiforme. El citoplasma no tienen características destacables, los núcleos son grandes,
vacuolados con uno o más nucleolos grandes variando de forma pero sin pleomorfismo intenso. Las
imágenes de mitosis son sumamente escasas. En algunas secciones se puede apreciar infiltración a
la cápsula, conductos linfáticos, sanguíneos y de espacios perineurales.
DIAGNÓSTICO: Carcinoma de próstata.

Lámina N0 43
ÓRGANO: Mama Masculina.
DESCRIPCIÓN.- Se observa proliferación de un tejido conjuntivo denso y colagenizado periductal,
los conductos muestran epitelio hiperplásico en múltiples capas, hialinización periductal y fibrosis.
Puede existir una hiperplasia micropapilar intensa en el revestimiento epitelial ductal, las células
son bastante regulares, de forma cilíndrica o cuboidea y núcleo regular. Es infrecuente la
formación de lobulillos.
DIAGNÓSTICO: Ginecomastia.

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 PRÁCTICA N0 14

Lámina N0 47
ÓRGANO: Cartílago.
DESCRIPCIÓN.- La lámina muestra nódulos cartilaginosos que están bien delimitados, se componen
de cartílago hialino maduro, hipocelular, los condrocitos alojados en las lagunas son
citológicamente de aspecto normal, el cartílago que rodea a los nódulos presenta una osificación
endocondral y el centro puede estar calcificado o destruido.
DIAGNÓSTICO: Condroma.

Lámina N0 48
ÓRGANO: Cartílago.
DESCRIPCIÓN.- El aspecto microscópico varía mucho, las lesiones bien diferenciadas pueden
presentar aspecto muy inofensivo, con atipia citológica mínima y a veces muy difícil de distinguirlas
del cartílago no neoplásico, en otras áreas es posible encontrar condroblastos altamente
pleomórficos con figuras mitóticas frecuentes y células gigantes tumorales abigarradas. Se
pueden hallar condrocitos con núcleos vesiculosos gruesos con nucleolos pequeños. El cartílago
maligno infiltra el espacio medular y rodea a las trabéculas óseas.
DIAGNÓSTICO: Condrosarcoma.

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Lámina N0 49
Órgano: Hueso.
DESCRIPCIÓN.- En el corte se observa proliferación de células tumorales de tamaño y forma
variable, los núcleos suelen ser grandes e hipercromáticos, abundan las células gigantes
abigarradas y las mitosis. Hay depósito de una sustancie hialina de color rosado (osteoide), el
hueso neoplásico tiene una arquitectura parecida a un encaje tosco, también se deposita en forma
de láminas anchas o de trabéculas primitivas. Se observa infiltración tumoral a la médula ósea y
zonas de hemorragia.
DIAGNÓSTICO: Osteosarcoma (sarcoma osteogénico).

Lámina N0 51
Órgano:
Descripción: Está formulado por fibroblastos malignos dispuestos en patrón de espiguilla. El nivel
de diferenciación determina la cantidad de colágeno formado y el grado de atipia citológica. Las
células multinucleares abigarradas no son comunes y la mayoría de fibrosarcomas tienen la
aparienciade un tumor malignos de grado bajo o intermedio
Diagnóstico: Fibrosarcoma

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Lámina N0 52
Órgano: Piel.
DESCRIPCIÓN.- Los liposarcomas pueden dividirse en las variantes bien diferenciadas, mixoide,
de células redondas y pleomórfica. Las células de los liposarcomas bien diferenciados se
ifdentifican fácilmente como lipocitos. En las demás variantes, la mayoría la mayoría de células
tumorales no son claramente adipógenas, pero casi siempre existen algunas células indicativas de
diferenciación adiposa. Estas células son los lipoblastos. La variante mixoide y de células redondas
tiene una anomalía cromosómica por lo general.
DIAGNÓSTICO: Liposarcoma

Lámina N0 50
Órgano:Útero
Descripción: Contienen una amplia gama de atipia, desde los que son extremadamente bien
diferenciados a lesiones anaplásicas que tienen las anomalías citológicas de los sarcomas de
crecimiento salvaje. La diferencia con el leiomioma se basa en el grado atipia nuclear, índice
mitótico y necrosis zonal.

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Diagnóstico:
Leiomiosarcoma

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