Tédecnicas

radiología
simple
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En ella encontrará el catálogo completo y comentado
Técnicas
de radiología
simple
Patricia Irene Maurelos Castell
Ignacio López Moranchel
 ©  Patricia Irene Maurelos Castell
Ignacio López Moranchel

©  EDITORIAL SÍNTESIS, S. A.
Vallehermoso, 34. 28015 Madrid
Teléfono 91 593 20 98
www.sintesis.com

ISBN: 978-84-9077-390-1
Depósito Legal: M-32.025-2016

Impreso en España - Printed in Spain

Reservados todos los derechos. Está prohibido, bajo las sanciones

penales y el resarcimiento civil previstos en las leyes, reproducir,
registrar o transmitir esta publicación, íntegra o parcialmente,
por cualquier sistema de recuperación y por cualquier medio,
sea mecánico, electrónico, magnético, electroóptico, por fotocopia
o por cualquier otro, sin la autorización previa por escrito
de Editorial Síntesis, S. A.
 Índice
PRESENTACIÓN................................................................................................................................................................ 9

1.. NOMENCLATURA RADIOGRÁFICA.............................................................................................................. 11

Objetivos..................................................................................................................................................................... 11
Mapa conceptual................................................................................................................................................... 12
Glosario........................................................................................................................................................................ 12
1.1..Introducción.............................................................................................................................................. 13
1.2.. Posición elemental, ejes corporales y planos corporales............................................ 13
1.2.1.. Posición elemental.................................................................................................................... 13
1.2.2.. Ejes corporales........................................................................................................................... 14
1.2.3.. Planos corporales...................................................................................................................... 16
1.3.. Posición corporal y posición radiográfica. Referencias anatómicas...................... 19
1.3.1.. Posición corporal...................................................................................................................... 19
1.3.2.. Posición radiográfica............................................................................................................... 20
1.3.3.. Referencias anatómicas........................................................................................................... 22
1.4.. Proyección y vista radiográfica....................................................................................................... 23
1.4.1.. Proyección radiográfica.......................................................................................................... 23
1.4.2.. Vista radiográfica....................................................................................................................... 31
Resumen...................................................................................................................................................................... 32
Ejercicios propuestos.......................................................................................................................................... 32
Supuestos prácticos............................................................................................................................................ 33
Test de autoevaluación...................................................................................................................................... 34

2.. PREPARACIÓN DE UN ESTUDIO DE RADIOLOGÍA SIMPLE......................................................... 37

Objetivos..................................................................................................................................................................... 37
Mapa conceptual................................................................................................................................................... 38
Glosario........................................................................................................................................................................ 38

Índice
6 Técnicas de radiología simple

2.1..Introducción.............................................................................................................................................. 39
2.2.. Recepción del paciente e interpretación de las peticiones
de exploración radiográfica............................................................................................................. 39
2.2.1.. Recepción del paciente para la exploración radiográfica........................................ 39
2.2.2.. Interpretación de peticiones de exploración radiográfica...................................... 40
2.3.. Protocolo de preparación del paciente: estado general............................................ 41
2.3.1.. Protocolo de preparación del paciente para la exploración.................................. 41
2.3.2.. Estado general del paciente................................................................................................. 42
2.4.. Preparación de la sala y los materiales para la exploración........................................ 44
2.4.1.. Elementos del equipo limitadores de radiación dispersa....................................... 44
2.4.2.. Elementos de calidad inherentes al proceso: efecto talón o anódico............... 47
2.4.3.. Materiales accesorios.............................................................................................................. 48
2.4.4.. Otros aspectos de interés para la exploración............................................................. 50
2.5.. Grosor de la zona que se va a explorar y calidad y geometría
de la imagen radiográfica.................................................................................................................. 51
2.5.1.. Grosor de la zona que se va a explorar........................................................................... 52
2.5.2.. Calidad de la imagen radiográfica y geometría de la imagen................................. 53
2.6.. Receptores de imagen........................................................................................................................ 58
Resumen...................................................................................................................................................................... 61
Ejercicios propuestos.......................................................................................................................................... 61
Supuestos prácticos............................................................................................................................................ 62
Test de autoevaluación...................................................................................................................................... 63

3.. TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR

Y LA CINTURA ESCAPULAR.............................................................................................................................. 65
Objetivos..................................................................................................................................................................... 65
Mapa conceptual................................................................................................................................................... 66
Glosario........................................................................................................................................................................ 66
3.1..Introducción.............................................................................................................................................. 67
3.2.. Estructuras anatómicas de referencia. Posicionamiento
y procedimiento radiográfico......................................................................................................... 67
3.2.1.. Estructuras anatómicas de referencia................................................................................ 67
3.2.2.. Posicionamiento y procedimiento radiográfico........................................................... 70
3.3.. Técnica radiográfica de la extremidad superior: factores del paciente,
equipo y receptor de imagen........................................................................................................ 71
3.3.1.. Proyecciones básicas y calidad de las imágenes obtenidas................................... 72
3.3.2.. Proyecciones adicionales y calidad de las imágenes obtenidas........................... 89
3.4.. Técnica radiográfica de la cintura escapular: factores del paciente, equipo
y receptor de imagen.......................................................................................................................... 91
3.4.1.. Proyecciones básicas y calidad de las imágenes obtenidas................................... 91
Resumen...................................................................................................................................................................... 99
Ejercicios propuestos.......................................................................................................................................... 99
Supuestos prácticos............................................................................................................................................ 100
Test de autoevaluación...................................................................................................................................... 100

4.. TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR,

LA CINTURA PÉLVICA, EL SACRO Y EL COXIS...................................................................................... 103
Objetivos..................................................................................................................................................................... 103
Mapa conceptual................................................................................................................................................... 104
Glosario........................................................................................................................................................................ 104

Índice
 Técnicas de radiología simple 7

4.1..Introducción.............................................................................................................................................. 105
4.2.. Estructuras anatómicas de referencia. Posicionamiento
y procedimiento radiográfico......................................................................................................... 105
4.2.1. Estructuras anatómicas de referencia................................................................................ 105
4.2.2.. Posicionamiento y procedimiento radiográfico........................................................... 108
4.3.. Técnica radiográfica de la extremidad inferior: factores del paciente,
equipo y receptor de imagen........................................................................................................ 109
4.3.1.. Proyecciones básicas y calidad de las imágenes obtenidas................................... 110
4.3.2.. Proyecciones adicionales y calidad de las imágenes obtenidas........................... 122
4.4.. Técnica radiográfica de la cintura pélvica, sacro y coxis: factores
del paciente, equipo y receptor de imagen........................................................................ 129
4.4.1.. Proyecciones básicas y calidad de las imágenes obtenidas................................... 130
4.4.2.. Proyecciones adicionales y calidad de las imágenes obtenidas........................... 144
Resumen...................................................................................................................................................................... 147
Ejercicios propuestos.......................................................................................................................................... 148
Supuestos prácticos............................................................................................................................................ 148
Test de autoevaluación...................................................................................................................................... 149

5.. TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL.................. 151

Objetivos..................................................................................................................................................................... 151
Mapa conceptual................................................................................................................................................... 152
Glosario........................................................................................................................................................................ 152
5.1..Introducción.............................................................................................................................................. 153
5.2.. Estructuras anatómicas de referencia. Posicionamiento
y procedimiento radiográfico......................................................................................................... 153
5.2.1.. Estructuras anatómicas de referencia................................................................................ 153
5.2.2.. Posicionamiento y procedimiento radiográfico........................................................... 156
5.3.. Técnica radiográfica de la columna cervical: factores del paciente, equipo
y receptor de imagen.......................................................................................................................... 158
5.3.1.. Proyecciones básicas y calidad de las imágenes obtenidas................................... 159
5.3.2.. Proyecciones adicionales y calidad de las imágenes obtenidas........................... 162
5.4.. Técnica radiográfica de la columna dorsal: factores del paciente, equipo
y receptor de imagen.......................................................................................................................... 167
5.4.1.. Proyecciones básicas y calidad de las imágenes obtenidas................................... 168
5.4.2.. Proyecciones adicionales y calidad de las imágenes obtenidas........................... 170
5.5.. Técnica radiográfica de la columna lumbar: factores del paciente, equipo
y receptor de imagen.......................................................................................................................... 171
5.5.1.. Proyecciones básicas y calidad de las imágenes obtenidas................................... 171
5.5.2.. Proyecciones adicionales y calidad de las imágenes obtenidas........................... 176
5.6.. Técnica radiográfica de la columna total: factores del paciente, equipo
y receptor de imagen.......................................................................................................................... 181
5.6.1.. Proyecciones básicas y calidad de las imágenes obtenidas................................... 182
Resumen...................................................................................................................................................................... 184
Ejercicios propuestos.......................................................................................................................................... 184
Supuestos prácticos............................................................................................................................................ 185
Test de autoevaluación...................................................................................................................................... 186

6.. TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA DEL TÓRAX Y EL ABDOMEN..................... 189

Objetivos..................................................................................................................................................................... 189

Índice
8 Técnicas de radiología simple

Mapa conceptual................................................................................................................................................... 190

Glosario........................................................................................................................................................................ 190
6.1..Introducción.............................................................................................................................................. 191
6.2.. Estructuras anatómicas de referencia. Posicionamiento
y procedimiento radiográfico......................................................................................................... 191
6.2.1.. Estructuras anatómicas de referencia................................................................................ 191
6.2.2.. Posicionamiento y procedimiento radiográfico........................................................... 194
6.3.. Técnica radiográfica de la región del tórax: factores del paciente, equipo
y receptor de imagen.......................................................................................................................... 195
6.3.1.. Proyecciones básicas y calidad de las imágenes obtenidas................................... 196
6.4.. Técnica radiográfica de abdomen: factores del paciente, equipo
y receptor de imagen.......................................................................................................................... 208
6.4.1.. Proyecciones básicas y calidad de las imágenes obtenidas................................... 209
6.5.. Radiografías en pacientes con necesidades especiales................................................ 211
6.5.1..Pediatría........................................................................................................................................ 211
6.5.2..Geriatría......................................................................................................................................... 214
6.5.3.. Radiología portátil..................................................................................................................... 215
Resumen...................................................................................................................................................................... 216
Ejercicios propuestos.......................................................................................................................................... 217
Supuestos prácticos............................................................................................................................................ 218
Test de autoevaluación...................................................................................................................................... 218

7.. TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA DE LA CABEZA Y EL CUELLO..................... 221

Objetivos..................................................................................................................................................................... 221
Mapa conceptual................................................................................................................................................... 222
Glosario........................................................................................................................................................................ 222
7.1..Introducción.............................................................................................................................................. 223
7.2.. Estructuras anatómicas de referencia. Posicionamiento
y procedimiento radiográfico......................................................................................................... 223
7.2.1.. Estructuras anatómicas de referencia................................................................................ 223
7.2.2.. Posicionamiento y procedimiento radiográfico........................................................... 226
7.3.. Técnica radiográfica de la cabeza y huesos faciales: factores del paciente,
equipo y receptor de imagen........................................................................................................ 227
7.3.1.. Técnica radiográfica de la cabeza..................................................................................... 227
7.3.2.. Técnica radiográfica de los huesos faciales.................................................................... 233
Resumen...................................................................................................................................................................... 242
Ejercicios propuestos.......................................................................................................................................... 243
Supuestos prácticos............................................................................................................................................ 244
Test de autoevaluación...................................................................................................................................... 244

Índice
 1

Nomenclatura
radiográfica

Objetivos
3 Asimilar el concepto de posición elemental básica.
3 Dominar los ejes y planos corporales.
3 Conocer los términos sobre relación entre partes del cuerpo y movimientos.
3 Localizar los principales puntos de referencia utilizados para centrar las ex­
ploraciones radiográficas.
3 Comprender los conceptos de posición corporal y posición radiográfica e
identificar las diferencias.
3 Aprender las proyecciones radiográficas y su descripción.
3 Entender la división de las proyecciones radiográficas y familiarizarse con su
nomenclatura.
12 tÉcnIcaS de radIoLoGÍa SImpLe

Mapa conceptual

Posición elemental

Longitudinal

Relación entre órganos

Ejes corporales Anteroposterior
o regiones corporales

Transversal

Sagital

Movimientos
Planos corporales Coronal
corporales

Axial

Posición corporal

Posición radiográfica

Proyección radiográfica

Glosario

Ortogonal. En matemáticas, el término ortogonal es utilizado para referirse a perpendicu­

lar. La RAE lo define como “línea o plano que forma un ángulo recto con otro”.
Paciente estándar. Paciente de mediana edad, de talla media, que entiende y colabora en
los procedimientos radiográficos.
Proyección radiográfica. Dirección y sentido en el que el haz de rayos X atraviesa el cuer­
po para obtener la imagen radiográfica.
Rayo central (RC). Centro del haz de rayos X incidente sobre el paciente. En adelante RC.
Receptor de imagen (RI). Sistema que recoge el haz de RX emergente del paciente y lo
transforma en la imagen radiográfica/radiografía.
Reparos anatómicos. Puntos de referencia óseos utilizados para centrar los procedimien­
tos radiográficos.

capÍtuLo 1
 Nomenclatura radiográfica 13

1.1. Introducción

Desde el comienzo de la radiología convencional como recurso en la práctica clínica son mu-
chos los atlas y manuales que recogen las proyecciones radiográficas por regiones anatómicas.
Constituyen una herramienta imprescindible de consulta, sin embargo, la traducción de los
textos ha generado confusión en cuanto a la interpretación de la terminología que ha puesto
en evidencia la falta de consenso en la nomenclatura radiográfica.
La nomenclatura radiográfica se apoya en la posición anatómica elemental para definir los
ejes corporales y planos en la adquisición de imágenes. Estas referencias de orientación espacial
y anatómica permiten relacionar partes del cuerpo entre sí y definir cualquier movimiento.
Un procedimiento radiográfico debe detallar todos los factores técnicos que intervienen
en la preparación y ejecución de la radiografía. En este proceso es importante considerar dos
conceptos diferentes pero relacionados entre sí: la posición corporal y la posición radiográfica.
El tercer elemento clave en el procedimiento radiográfico es la proyección radiográfica que
define la trayectoria del haz de RX cuando atraviesa el cuerpo en la posición radiográfica.
Por último, y del mismo modo que si nos desplazásemos con un mapa, la anatomía humana
ofrece referencias para la exploración; son los llamados reparos anatómicos o puntos de referencia
óseos. Dentro de ellos se incluyen aquellas prominencias o protuberancias óseas, comunes en
todos los esqueletos humanos y que en radiología sirven como puntos clave para localizar el
centro de la exploración.
En este texto se van a detallar las posiciones corporales y radiográficas relacionadas con la
técnica de radiología simple y las proyecciones más comunes solicitadas por los especialistas.

1.2.  Posición elemental, ejes corporales y planos corporales

La posición elemental o de base anatómica es la posición inicial del sujeto que permite describir
o localizar cualquier movimiento articular. El establecimiento de una serie de referencias espa-
ciales sobre la posición elemental (craneal, caudal, lateral,
medial…) y la definición de ejes y planos de movimiento
que permiten la localización de cualquier estructura cor-
poral en relación con estos puntos de referencia. Se utili-
za, por tanto, como posición a partir de la cual evoluciona
cualquier dirección, sentido y amplitud.
Precisamente, el carácter universal en la definición de
los ejes y planos corporales permite que posiciones y pro-
yecciones radiográficas puedan ser descritas y realizadas
como protocolos estandarizados por cualquier técnico fa-
miliarizado con la nomenclatura radiográfica.

1.2.1.  Posición elemental

El cuerpo humano en la posición elemental se encuen-
tra de pie, erguido y mirando al frente, como muestra la Figura 1.1
figura 1.1. Las plantas de los pies están apoyadas sobre un Posición elemental (vista frontal)

Capítulo 1
14 Técnicas de radiología simple

plano con los dedos orientados hacia adelante, los miembros inferiores en extensión y los brazos
extendidos a lo largo del tronco con las palmas de las manos orientadas hacia el frente.
En una vista posterior, el paciente está erguido, con los brazos a lo largo del cuerpo, mos-
trando el dorso de la mano.

Importante

3 Desde la posición elemental se definen los ejes y planos corporales que for­ma­rán
par­te, de la descripción de posición corporal, posición radiográfica y pro­yección ra­
dio­grá­fi­ca, tres conceptos fundamentales de la nomenclatura radiográfica.

1.2.2.  Ejes corporales

Un eje corporal es una línea recta imaginaria so-

bre la que el cuerpo puede rotar.
En la posición elemental se definen tres lí-
neas imaginarias que atraviesan el cuerpo hu- Eje longitudinal
mano en las tres direcciones del espacio, pa-
sando por el centro de gravedad del cuerpo
(figura 1.2).
Los tres ejes corporales definidos en la po-
sición elemental son ortogonales entre sí, es de- Eje transversal
cir, forman ángulos de 90° y se pueden describir
como:
Eje anteroposterior
l Eje longitudinal: recorre el cuerpo desde
la parte más superior (cabeza), hasta la
más inferior (pies), tiene por tanto una
dirección vertical y un sentido craneo-
caudal.
l Eje transversal: recorre el cuerpo de un la-
teral a otro. Tiene dirección horizontal o
lateral y define un sentido lateral derecho Figura 1.2
Representación
o izquierdo.
de los tres ejes corporales
l Eje anteroposterior: recorre el cuerpo desde
la parte anterior a la posterior. Tiene di-
rección horizontal de delante a detrás y
define los sentidos ventral y dorsal.

A partir de estos ejes se determina la relación entre órganos o regiones corporales. Sirven
para definir la situación de una estructura respecto de otra. En la figura 1.3 se ilustran algunos
de estos términos. En el cuadro 1.1 se detallan los términos de relación más utilizados en ra-
diología simple.

Capítulo 1
 Nomenclatura radiográfica 15

Superior/cefálico
Distal
Proximal Distal Superior/cefálico
Proximal

Posterior/ Anterior/
Lateral
Medial dorsal ventral
Figura 1.3
Representación
de términos
de relación
entre regiones
anatómicas:
vista frontal
(izquierda); Inferior/
caudal Inferior/caudal
y vista lateral (derecha)

Cuadro 1.1
Términos de relación entre órganos o regiones corporales

Región u órgano cercano a la parte superior del cuerpo, el

Superior o craneal o cefálico
vértex craneal en relación con otro más alejado

Región u órgano más alejado del vértex craneal, más cercano

Inferior o caudal a la parte inferior del cuerpo, los pies en relación con otro en
situación superior

Región u órgano más próximo al eje central del cuerpo en

Proximal
relación con otro más alejado

Región u órgano más alejado al eje central del cuerpo en

Distal
relación con otro más próximo

Región u órgano cercano a la parte anterior o ventral del

Anterior o ventral
cuerpo en relación con otro en situación posterior o dorsal

Región u órgano más cercano al eje central del cuerpo.

Medial Referente a la zona media en relación con otra en situación
más lateral

Homolateral o ipsolateral Región u órgano del mismo lado

Contralateral Región u órgano del lado contrario

Región u órgano más cercano a la superficie del cuerpo en

Superficial
relación con otro en situación más profunda

Dorso Relativo al dorso de la mano o del pie

Palma Relativo a la palma de la mano

Plantar Relativo a la planta del pie

Capítulo 1
16 Técnicas de radiología simple

1.2.3.  Planos corporales

Los planos corporales, o de sección del cuerpo, dividen este en dos mitades de iguales propor-
ciones, pero no simétricos. Numerosos órganos son impares, no todos están centrados, algunos
están lateralizados hacia la derecha o hacia la izquierda (hígado a la derecha del abdomen y bazo
a la izquierda) además los órganos que son pares pueden estar a alturas diferentes (riñones) y
pueden variar de forma y tamaño (pulmones).

  Fundamental
De manera clásica, en el estudio de la anatomía humana se parte desde la posición
elemental y a partir de esa posición se describen los planos de división del cuerpo.

Los planos fundamentales, según las tres dimensiones del espacio son: el plano coronal, el
plano sagital y el plano axial. Hay otro plano que no sigue la dirección de ninguno de los tres
anteriores, el plano oblicuo.

A)  Plano coronal

El plano coronal divide el cuerpo en dos mi-
tades de iguales proporciones: una parte anterior
y otra posterior. En el centro del cuerpo, este pla-
no contiene el eje longitudinal del cuerpo y el eje
transversal (figura 1.4).
Atendiendo a lo anterior, se puede definir
el plano coronal de cualquier estructura como
aquel pla­no que divide la estructura, o parte del
cuerpo, en secciones de anterior a posterior.

B)  Plano sagital

El plano sagital medio (PSM) pasa por el
centro del cuerpo y lo divide en dos mitades de
iguales proporciones: una derecha y otra izquier-
da, conteniendo el eje longitudinal del cuerpo y
el eje anteroposterior (figura 1.4).
Cualquier plano que divida el cuerpo o parte
de este, de un lateral a otro, paralelo al plano sagi- Figura 1.4
tal medio, es un plano sagital. Los planos paralelos Representación de los planos sagital (S),
al PSM son planos parasagitales. coronal (C) y axial (A)

Capítulo 1
 nomencLatura radIoGrÁFIca 17

recuerda

3 El plano sagital medio (PSM) divide el cuerpo en dos mitades de iguales pro­
porciones: una parte derecha y una parte izquierda. Los planos paralelos a este
son planos parasagitales.

C) Plano axial
Un plano axial que pase por el centro del cuerpo divide este en dos mitades de iguales
proporciones: una superior y otra inferior y contiene el eje anteroposterior y el eje transverso
(figura 1. 4).
Los planos paralelos que seccionen el cuerpo o parte de este desde la región superior hasta
la inferior son planos axiales.

D) Plano oblicuo
Es cualquier plano que divida el cuerpo o
parte de este y que no es paralelo a ninguno de
los anteriores. Normalmente siguen líneas imagi-
narias que unen regiones corporales. Por ejemplo,
el plano que sigue la línea imaginaria o de refe-
rencia orbitomeatal (LOM), línea que une el rebor-
de externo de la órbita con el conducto auditivo Figura 1.5
externo (figura 1.5). Representación del plano orbitomeatal

Fundamental
Los planos coronal, sagital y axial son perpendiculares entre
sí, por lo tanto forman un ángulo de 90° entre ellos. Cualquier
plano que no cumpla el requisito anterior es un plano oblicuo.

Las descripciones de los movimientos corporales se definen tomando como referencias los
ejes y planos corporales. En el cuadro 1.2 se describen los movimientos que veremos a lo largo
de este capítulo.

capÍtuLo 1
18 Técnicas de radiología simple

Cuadro 1.2
Términos de movimiento corporal
Movimientos del cuerpo o extremidades
Movimiento que aproxima superficies ventrales o reduce el ángulo
Flexión
articular de una extremidad
Movimiento que aleja superficies ventrales o incrementa el ángulo
Extensión
articular de una extremidad
Movimiento de extensión pasiva que supera los valores de referencia
Hiperextensión
anatómicos
Movimiento de rotación externa que expone superficies palmares o
Supinación
plantares
Movimiento de rotación interna que expone superficies dorsales en
Pronación
manos y pies
Movimiento que separa o aleja un segmento corporal de la línea media
Abducción
o eje longitudinal
Movimiento que aproxima un segmento corporal a la línea media o eje
Aducción
longitudinal
Movimiento que desplaza la proyección del centro de masas de una
Inclinación lateral
región hacia un lateral: izquierdo o derecho
Movimiento que permite orientar o girar una parte del cuerpo en
Rotación externa
sentido lateral (externo)
Movimiento que permite orientar o girar una parte del cuerpo en
Rotación interna
sentido medial (interno)
Eversión Movimiento que orienta la planta del pie hacia la región lateral
Inversión Movimiento que orienta la planta del pie hacia la región medial
Desviación Inclinación de un eje anatómico que se aleja de la posición anatómica

En los procedimientos radiográficos se describen los factores técnicos que hacen referencia
a las posiciones, tanto del cuerpo como de la región que se va a explorar radiográficamente y
de los movimientos, tomando como referencia los ejes y planos corporales.

Actividad propuesta 1.1

Dibuja una persona en una vista anterior, posterior y lateral con los tres ejes corporales. Para tener
una referencia visual más real de la relación entre ellos, atraviesa una pelota de corcho (la pelota
hace de cuerpo) con un palo largo de brocheta (eje corporal).
Se deben colocar tres palos simulando los tres ejes, de tal forma que obtengas una imagen
clara de la perpendicularidad entre ellos.
Debes fijarte en que cada uno de ellos forma un ángulo de 90°, los tres son perpendiculares entre sí.

Capítulo 1
 Nomenclatura radiográfica 19

1.3. Posición corporal y posición radiográfica.

Referencias anatómicas
Cada procedimiento radiográfico tiene unos factores técnicos que garantizan la calidad de la ra-
diografía. Estos factores están estandarizados en protocolos y son fácilmente reproducibles por el
TSID con los conocimientos adecuados. Algunos de estos factores, precisamente los que se desa-
rrollan en este capítulo, se refieren a la colocación del paciente para el procedimiento, y otros, que
se desarrollarán en capítulos posteriores, a parámetros técnicos seleccionables en el equipo de RX.
En cuanto a la posición, hay que diferenciar entre la posición corporal y la posición radio-
gráfica. Los datos sobre las dos están recogidos en los factores técnicos del procedimiento.

1.3.1.  Posición corporal

La posición corporal se define como la posición que adopta el paciente en relación con el es-
pacio, no indica que esté en contacto con los aparatos o estativos de RX.
Esta posición describe la situación del paciente en relación con la cama, a la camilla de ex-
ploración, a la habitación, etc. Para realizar una descripción completa de la posición es necesario
indicar la superficie corporal que está en contacto con los elementos anteriores, en el caso de
que haya alguna región corporal que esté apoyada o contacte con ellos, como se explica en el
cuadro 1.3.

Cuadro 1.3
Posiciones corporales para técnicas de radiología simple

Paciente tumbado boca arriba o sobre su espalda. El plano sagital

Decúbito supino medio es perpendicular a la superficie sobre la que el paciente se
encuentra acostado
Paciente tumbado boca abajo o sobre su abdomen. El plano sagital
Decúbito prono medio es perpendicular a la superficie sobre la que el paciente se
encuentra acostado
Bipedestación El paciente está de pie o erguido
Sedestación Paciente sentado o semisentado, en la cama, en una silla de ruedas, etc.
Paciente tumbado de lado, apoyando su lado derecho o izquierdo,
Decúbito lateral
sobre una superficie (cama, mesa, camilla, etc.). El plano sagital medio
derecho o izquierdo
es paralelo a esta superficie
El paciente se encuentra en bipedestación o tumbado de forma oblicua.
Oblicua anterior o
  La región anterior o ventral, derecha o izquierda del cuerpo está con
ventral derecha o
contacto con la superficie. El plano sagital medio se dispone de forma
izquierda
oblicua en relación con esta superficie
El paciente se encuentra en bipedestación o tumbado de forma oblicua.
Oblicua posterior
  La región posterior o dorsal, derecha o izquierda del cuerpo está con
o dorsal derecha o
contacto con la superficie. El plano sagital medio se dispone de forma
izquierda
oblicua en relación con esta superficie

Capítulo 1
20 Técnicas de radiología simple

Como se ha explicado anteriormente, la posición corporal no indica la relación que tiene el

cuerpo con los dispositivos de RX. Para relacionar la región del cuerpo que se va a radiografiar,
con la mesa o mural de rayos X, se recurre a la posición radiográfica.

Recuerda

3 La posición corporal describe la posición del cuerpo, pero no la posición de la zona o

región corporal que se va a explorar radiográficamente.
  Esta posición puede variar según las circunstancias de cada paciente, por consi­
guiente, en los procedimientos radiográficos se propone una posición corporal que sea
tolerable y cómoda para los pacientes.

1.3.2.  Posición radiográfica

La posición radiográfica determina la posición de
la región anatómica, objeto de la radiografía, con
el fin de cumplir los criterios mínimos de calidad
en la imagen.
Para describir esta posición hay que tener en
cuenta que la superficie que está en contacto con
la región a explorar es el receptor de imagen, de
tal forma que la posición radiográfica se describe Figura 1.6
respecto a él. Posición corporal de
bipedestación o sedestación.
En la figura 1.6 se representa a un paciente en
Posición radiográfica del cráneo:
bipedestación o sedestación (posición corporal).
lateral derecha
En este caso la región que se va a radiografiar es
el cráneo. Será la posición radiográfica la que de-
termine el lateral del cráneo que está en contacto
con el receptor de imagen, en este caso, lateral dere­
cha (lado en contacto con el receptor de imagen).

Importante

3 En las posiciones en las que solo se indica que el paciente debe realizarse la radio­
grafía en bipedestación o sedestación, como es el caso de la RX tórax es imprescin­
dible, además, conocer la trayectoria del rayo central para saber la superficie que
va a estar en contacto con el receptor de imagen.

Como ya se ha explicado, la posición corporal depende de las circunstancias individuales

del paciente, por lo tanto, solo se puede hacer una propuesta de la posición más tolerable por el
paciente y de mejor abordaje para el técnico.

Capítulo 1