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LA SALUD
Presentación del documento: ....................................................................................................... 4
Objetivos del trabajo ..................................................................................................................... 5
Observaciones grupales ............................................................................................................... 6
Análisis ...................................................................................................................................... 8
Conclusiones: .............................................................................................................................21
Bibliografía: ................................................................................ Error! Bookmark not defined.
Índice fotográfico
Viña Del Mar, esta observación se realiza tanto fuera como dentro del terminal de buses y se
realiza con el fin de determinar la relación de los determinantes sociales de la salud de tipo
intermedio.
Tomaremos en cuenta dos definiciones de determinantes sociales; una nacional (MINSAL) y una
mundial (OMS).
“Los determinantes sociales de la salud se entienden como las condiciones sociales en que las
personas viven y trabajan, que impactan sobre la salud. También se ha fraseado como “las
Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen,
crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el
resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y
local, que depende a su vez de las políticas adoptadas. Los determinantes sociales de la salud
explican la mayor parte de las inequidades sanitarias, esto es, de las diferencias injustas y
evitables observadas en y entre los países en lo que respecta a la situación sanitaria. (OMS).
Objetivos del trabajo
Objetivo General:
Objetivos Específicos
condiciones materiales del empleo, transporte, contaminación, entre sus principales expresiones.
ORGANIZADO
Observación grupal
FECHA 17.04.2018
OBSERVACIÓN
OBSERVACIÓN
PARA
OBSERVACIÓN
BREVE Intersección entre calle Quilpué y calle Valparaíso, interior del terminal y sus
LUGAR DEFINIDO
PARA
OBSERVACIÓN
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD OBSERVADOS
FACTORES indebidos.
El marco Conceptual de los Determinantes Sociales de la salud propuesto por la OMS combina
elementos de diversos modelos y fue elaborado para satisfacer todos los criterios precisados. En
este marco se presentan dos grupos de determinantes, organizados de forma didáctica, para la
mejor comprensión sobre los aspectos que determinan los procesos de salud-enfermedad de los
sociedad que determinan las desigualdades en salud. Es decir, son aspectos que pueden ofrecer a
los grupos sociales mayor vulnerabilidad ante los problemas de salud o, por el contrario, mayores
oportunidades para recuperar o mantener su salud. Incluye aspectos relacionados con el contexto
relacionados con los mecanismos que determinan la posición socioeconómica (relacionados con
grupos sociales.
dependiendo de la posición social, puesto que los individuos según su posición social tendrán
diferentes exposiciones ante las condiciones que pueden perjudicar su salud y por lo tanto,
presentarán diferente vulnerabilidad, lo que determinará distintas consecuencias ante los daños a
la salud, incluyendo perjuicios económicos y sociales. Incorpora aspectos como las condiciones
ambientales (Exclusión social, amenazas de violencia, pérdida del puesto de trabajo), factores
sistema de salud.
4.1 Circunstancias materiales: Incluye determinantes vinculados a los ambientes físicos, como:
recursos para el acceso a salud o por el contrario constituirse en riesgo para la salud.
De acuerdo a los observado desde lo más general y visible podemos notar que la infraestructura o
que algunos edificios se encuentran deteriorados por el paso del tiempo, a causa de la
inexistencia del cuidados y mantención de las construcciones que rodean el lugar; también a esto
se suma el descuido de las veredas, basureros, cables de tendido eléctrico entre otros elementos
Otro punto que agregar a las circunstancias materiales es la constante contaminación del sector,
se presenta contaminación acústica debido al alto tráfico del sector tanto de personas como
observa contaminación visual por la gran cantidad de cables, grafitis y lo descuidado del lugar,
ya que no se evidencia algún tipo de mantención, además que las mismas personas no se
preocupan de este, botando los residuos de lo que consumen en cualquier lugar (acera, vereda,
calles, etc).
Al estar situados en la entrada del terminal, se puede ver una gran cantidad de trabajadores
muchas veces estos permanecían de pie o se ayudaban con pisos, además de tener cajas plásticas
En el lugar se puede presenciar un gran consumo de comida rápida, lo que se puede dar a
entender por el apuro de la gente, por ende comprar algo al paso en las cercanías del terminal es
más práctico
Finalmente, pero no menos importante sobre la estructura material del lugar, es visible una
parcial inclusión desigual a las personas discapacitadas, sobre todo aquellas que transitan en silla
de ruedas y para personas que transitaban con coches para bebes, debido al no acceso por la
entrada principal, por la ausencia de un mecanismo que facilite el ingreso. Dificultando de igual
.
Imagen 1. “Inclusión desigual”.
Señal de acceso a rampas ubicado en la entrada principal del terminal que indica la localización
de la entrada para personas con discapacidad o coches de bebe. Podemos notar que esta entrada
no es universal.
logramos percatar que en general estos suelen agregar a su diario vivir factores que inciden en su
salud. Los agregan porque en su mayoría obtienen el impulso de esos comportamientos desde el
medio en el cual se desenvuelven y viven, por lo que son en estos espacios públicos en donde
van a desarrollar las actividades que llegaran a configurar su visión y acción de salud y bienestar.
Esas manifestaciones, son las que a continuación se detallaran:
En cuanto a los aspectos de alimentación y nutrición de las personas, muchos individuos que
pasaban por el terminal a la hora de la observación optan por conseguir un alimento de forma
expedita, tomando en cuenta la hora en que se estaba observando -10 am- muchos de esos
clientes ingerían su primer alimento del día y cerca del mediodía se observaba una igual cantidad
Según la autora Patricia Frenz “Los argumentos convergen en la idea que las estructuras y
patrones sociales forman u orientan las decisiones y oportunidades de ser saludables de los
individuos.” En este caso las condiciones de alimentación y nutrición de esas personas se ven
que muchas personas hacen es comprar un sándwich, (handroll/fajitas) o comida rápida pues es
la disponibilidad que hay en el terminal y sus alrededores y eso podría ser su desayuno, almuerzo
o colación, o en algunos casos su alimento del día. Esto configura una desigualdad en cuanto a
las oportunidades del acceso y ejercicio de una nutrición más saludable, y que, al repetir ese
comportamiento de forma diaria por ejemplo un trabajador del terminal o de sus alrededores o
alguien que debe viajar frecuentemente, establece un factor de riesgo para su salud. (Imagen 3)
Otra situación que precisa de análisis se da en razón del alto consumo de tabaco en la vía pública
y sectores aledaños al terminal de Viña del Mar. A partir de esto se generaba una consecuencia
observable alrededor del lugar y otras calles, que se refiere principalmente a la cantidad de
colillas de cigarro que las personas botan una vez consumido el producto, generando
acumulación de basura que lleva a catalogar al sector como descuidado, y con falta de hábitos
sanitarios por parte de la comunidad que frecuenta el espacio sin mencionar el daño mismo que
significa ser consumidor o estar cerca de uno como fumador pasivo lo cual se da en la vía
pública, no así dentro del terminal donde no está permitido fumar. (Imagen 2)
Muchas personas que iban caminando lo hacían con el ceño fruncido mirando el suelo, otras con
manos en los bolsillos y velozmente, tenían una cara y una forma de caminar que nos permitía
inferir que estaban preocupadas y con estrés lo cual determina un fuerte factor de riesgo para la
salud pues en primer lugar el que una persona se encuentre en una situación semejante aumenta
tanto los riesgos de patologías como infartos cardíacos y a al mismo tiempo síntomas
Según lo que observamos se identifica un alto número de personas con su atención en los
celulares o con audífonos muchas veces ignorando lo que ocurría en el sector arriesgando su vida
al cruzar sin respetar semáforos o señaléticas, al igual que en el interior del terminal habían
familias sentadas, se infería que esperaban bus y no se comunicaban, sólo utilizaban su celular, si
esta forma de interactuar era habitual es un factor de riesgo ya que el principal estresor es la
ciclo vital.
Imagen 2. “Habito tabáquico e indigencia”
Sujeto de edad avanzada sosteniendo un diario mientras consume tabaco, de fondo un indigente
mercancía.
4.3 Factores Psicosociales:
Mientras nos encontrábamos observando lo que ocurría en el lugar, pudimos notar la presencia
de vendedores ambulantes migrantes, percibimos que la mayoría de las personas que pasaban al
ver que ofrecían sus productos miraban hacia otro lado o simplemente los ignoraban. Esto nos
llevó a pensar que de parte de las personas que frecuentan este sector, existe una indiferencia
hacia los vendedores ambulantes y hacia los extranjeros en particular a personas de tez negra
(haitianos). Lo que se constata con la situación nacional, en la cual un 47.5% de los inmigrantes
situación de calle que presentaban condiciones poco saludables e higiénicas. Estos se pueden ver
Otro tema que es relevante es la discapacidad; pudimos observar varias personas con distintas
movilizaba con muletas o en silla de ruedas. En particular nos llamó la atención un sujeto en silla
de ruedas, sin una de sus extremidades inferiores que pide dinero entre los autos. Consideramos
que esta es una situación muy peligrosa, ya que puede ocurrir algún accidente grave que afecte
Los vendedores ambulantes, presentaron una conducta bastante peculiar ante la presencia de
carabineros. Ellos se notaron un tanto preocupados y empezaron a hacer gestos entre ellos, se
“avisaban que tuvieran ojo”. De esto pudimos interpretar que la situación laboral de estas
personas, aparte de ser precaria en cuanto a material, está sujeta a un factor estresante de ser
imprudencias; como cruzar en rojo o cualquier parte de la calle, no en los lugares establecidos.
Sumado a esto se podía apreciar notoriamente que caminaban a paso apresurado. Todo esto nos
lleva a inferir que vivimos en una sociedad sobrecargada y sometida a factores estresantes
continuamente.
Por otra parte, los automovilistas no se quedan atrás, en varias ocasiones vimos que conductores
se detenían por un periodo largo de tiempo, en lugares donde estaba prohibido, obstruyendo el
flujo vehicular, ocasionando la molestia de los otros conductores que optan por tocar la bocina,
que varios automovilistas, aceleraban sus autos antes de que el semáforo cambiara a verde,
saliendo de manera rápida. Lo que nuevamente relacionamos con el estrés y la vida acelerada de
población es adulto mayor). Pudimos observar que una gran cantidad de adultos mayor se
adultos mayores es relevante, ya que es importante que se tenga un cuidado integral de nuestros
callejeros, que ladraban y se tiraban a los autos. Este es un factor de riesgo tanto para las
personas que transitan, ya que pueden sufrir algún ataque o contagiarse de algo, como para los
mismos animales, debido a que estos viven en condiciones deplorables y pueden ser atropellados
o lastimados de alguna manera. Está situación refleja la poca responsabilidad de las personas en
movilizarse por sí sola, por un lado va sujeta al brazo de su acompañante y por el otro se apoya
en un bastón.
Imagen 6. “Multiplicidad de determinantes”. Se logra apreciar un gran conjunto de determinantes
día y en la salud de esta. Dentro de estos factores encontramos los determinantes sociales de la
salud, los cuales se encuentran todos interrelacionados y mediante este trabajo pudimos observar
de manera concreta. Por ejemplo por un lado tenemos las condiciones de trabajo de una persona,
y por otra parte tenemos los hábitos alimenticios y el hábito tabáquico de la misma, todos estos
son factores que influyen en nuestra salud, pero se relacionan de manera directa, puesto que
malas condiciones laborales pueden conllevar a un gran estrés, al cual la población en ocasiones
suele tratar de resolver fumando, ya que, dicen que hacer esto “los relaja”. De la misma forma si
no se posee buenas condiciones de trabajo y existe un gran estrés de por medio, la persona no
igualdad de dignidad y derechos frente al resto, afectando a nuestra salud, y como dijo Tedros
un derecho humano. Nadie debería morir de una enfermedad solo por ser pobre o por no tener
acceso a los servicios médicos necesarios", por lo que en conclusión los determinantes sociales
de la salud deberían tener la menor incidencia negativa posible sobre la salud de las personas, ya
que la sociedad completa al velar por los derechos humanos, debería de encargarse de que todos
tuviésemos las condiciones óptimas de vida y que estas fueran lo suficientemente buenas. Estado
y sociedad deben de velar por hacer cada vez mejores las condiciones de vida y la salud de las
personas.
Los determinantes sociales de la salud son factores los cuales se estudian en pro de mejorar las
condiciones de vida de las personas ya que al identificar y caracterizar estos se puede trabajar
desde diferentes áreas, para que en el caso de influir en las personas, sea de manera positiva a la
salud de estas.
Como un ejemplo, si tenemos un sector de la población que sufre de constantes infecciones, son
frecuentes las plagas y tenemos altos índices de personas enfermas, se puede tomar dicho sector
como foco de trabajo interdisciplinario para la creación de políticas públicas que provean a la
Med Per.
Ana M Alarcon, A. V. (2003). Salud intercultural: elementos para la construccion de sus bases
salud.
Epidemiologia.
https://www.telesurtv.net/news/475-por-ciento-de-inmigrantes-en-Chile-sufren-
discriminacion-20170630-0117.html
http://www.europapress.es/internacional/noticia-onu-recuerda-salud-derecho-humano-
mundo-donde-mitad-gente-vive-cobertura-20180407151736.html
http://www.senama.gob.cl/noticias/censo-2017-revelo-que-mas-del-16-de-la-poblacion-
chilena-es-adulto-mayor
Victor Becerril-Montekio Juan de Dios Reyes, A. M. (2011). Sistema de salud de Chile. Salud
Publica Mexico.
Anexos
FECHA 17.04.2018
BREVE DESCRIPCIÓN El rodoviario de viña recibe gente de todo el país durante gran
DEL LUGAR DEFINIDO parte del día, al mismo tiempo que hay mucha gente toma el
PARA OBSERVACIÓN bus para ir desde nuestra ciudad a diferentes destinos a los
cuales deben ir a causa de múltiples razones como trabajo,
visitar familiares enfermos, vacacionar, etc.
FECHA 17.04.2018
BREVE DESCRIPCIÓN Al rodoviario de viña del mar llegan tantos buses como se van
DEL LUGAR DEFINIDO en diferentes horarios del día, a pesar de que no se encontraba
PARA OBSERVACIÓN en su horario punta estaba concurrido. En su interior cuenta
con tiendas de comida rápida, minimarket y cafeterías además
de las ventanillas de venta de pasajes y cajeros automáticos
FECHA 17.04.2018
BREVE DESCRIPCIÓN Entrada terminal rodoviario Viña Del Mar, en este lugar
DEL LUGAR DEFINIDO Ingresan y salen buses a distintos lugares del país, por lo
PARA OBSERVACIÓN tanto, se presencia una gran afluencia de público debido al
mismo terminal como a las distintas tiendas y centro
comercial que se encuentran en el sector sin dejar de lado el
abundante flujo vehicular del sector.
FECHA 17.04.2018
HORARIO INICIO 10.00 A.M
OBSERVACIÓN
HORA DE TÉRMINO
OBSERVACIÓN 11.15 A.M
FECHA 17.04.2018
BREVE DESCRIPCIÓN Este lugar presenta la mayor de las veces mucho tránsito de
DEL LUGAR DEFINIDO personas, por ser un espacio comercial de Viña del Mar, en
PARA OBSERVACIÓN donde toda clase de público se hace presente, primero porque
aquí se encuentra la principal terminal de buses de Viña, y
segundo debido a que es considerado un espacio comercial
importante en la comuna.