Fisura anal

Fisura anal

Una fisura anal

Clasificación y recursos externos

Especialidad Gastroenterología

CIE-10 K60.0-K60.2

CIE-9 565

CIAP-2 D95

MedlinePlus 001130

PubMed Buscar en Medline mediante PubMed (en inglés)

eMedicine med/3532

Aviso médico

[editar datos en Wikidata]

Una fisura anal es un desgarro en la mucosa del ano, por debajo de la línea dentada, la
cual generalmente causa dolor intenso al defecar, sangrado y ardor. La mayoría de las
fisuras anales ocurren en la línea media posterior del ano, mientras que entre 10% y 15%
de los casos ocurren en la línea media anterior. Muy rara vez ocurre una fisura anal fuera
 de la línea media.1 Muy frecuentemente se confunde con hemorroides, aunque la principal
característica de la fisura anal es el dolor intenso que genera temor para evacuar. El
paciente lo refiere como dolor rectal y manchado con sangre fresca del papel sanitario.

Índice
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 1Etiología
 2Tratamiento
o 2.1Cirugía
o 2.2Especialista
 3Diagnóstico diferencial
 4Referencias
 5Bibliografía

Etiología[editar]
Existen diversas causas por las cuales se puede producir una fisura anal, las cuales
podemos clasificar en internas y externas. Son causas internas aquellas producidas por un
mal funcionamiento del organismo, como es el caso del estreñimiento y la diarrea, también
debido a infecciones como tuberculosis, sífilis, y enfermedades inflamatorias como
la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. Son causas externas, aquellas que se dan
cuando se provoca una ruptura de tejidos a causa de la introducción de objetos en el ano,
o incluso a través de la práctica de sexo anal.

Tratamiento[editar]
Al menos el 50% de las fisuras cicatrizan por sí mismas o con un tratamiento médico el
cual debe de incluir medicamentos tópicos antiinflamatorios, analgésicos, ablandadores de
la materia fecal y baños de asiento.
Una dieta rica en fibra, ejercicios e higiene adecuada contribuyen a una evolución positiva.
Además estos tratamientos siempre se deben completar con otros que solucionen
la isquemia o reducción de la circulación sanguínea en la zona afectada. Tratamientos
como la nitroglicerina al 0,4%, actúan como un vasodilatador, relajando la zona y
permitiendo a la fisura cicatrizar. Estos tratamientos evitan en gran medida el irreversible
paso por cirugía.
Cirugía[editar]
En caso de no mostrar mejoría con el tratamiento médico entonces se realiza una nueva
exploración para valorar el tratamiento con cirugía, la cual consiste en realizar un pequeño
corte al esfínter anal para permitir que se relaje y cicatrice la fisura. Generalmente se
realiza en quirófano con la ayuda de un anestesiólogo.
La recuperación y cicatrización completa ocurre en unas 3 a 4 semanas, sin embargo el
dolor desaparece en unos días. Más del 90% de los pacientes que requieren de cirugía
para este problema no vuelven a presentar fisuras.
Especialista[editar]
El especialista indicado para el manejo de esta enfermedad es el coloproctólogo o
especialista en coloproctología quien le indicará el tratamiento más adecuado y quien
realizara una revisión completa para descartar otras enfermedades anorrectales que
pueden confundirse con la fisura anal.

Diagnóstico diferencial[editar]
Otras enfermedades que los pacientes generalmente confunden con la fisura anal son:

 Hemorroides,
 Fístula Anorrectal,
 Condilomas anales,
 Úlceras anales,
 Pólipo de colon
 Colgajos cutáneos.

Referencias[editar]
1. Volver arriba↑ Brunicardi, F. (2006). «Capítulo 28: Colon, recto y ano». Schartz: Principios
de cirugía (8va edición). McGraw-Hill. ISBN 9789701053737.

Bibliografía[editar]
 Practice parameters for the management of anal fissures. Dis colon Rectum 2004;47
2003-2007