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Este aviso fue puesto el 10 de julio de 2017.
La leche materna humana es el alimento natural producido por la madre para alimentar al
recién nacido. Se recomienda como alimento exclusivo para el lactante hasta 1 año de edad, y
con alimentación complementaria hasta los 2 años de edad, ya que contiene todos
los nutrientes necesarios para su correcto crecimiento y desarrollo. Además
contiene inmunoglobulinas y otras sustancias que protegen al bebé frente a infecciones y
contribuye a estrechar el vínculo madre-hijo, favoreciendo un adecuado desarrollo psicomotor.
Además se recomienda extender la lactancia hasta los dos años o más según
recomendaciones de la OMS. Las infecciones y alergias son más raras en los niños criados a
pecho que en los alimentados con biberón. Si bien es cierto que el niño viene al mundo
protegido con anticuerpos, esta protección desaparece al nacer y las inmunoglobulinas o
anticuerpos presentes en la leche materna ocupan su lugar y le protegen hasta que su propio
cuerpo los genera. El bebé recibe la primera leche durante los primeros días de vida, esta
leche, también llamada calostro es muy nutritiva, espesa y amarillenta, proporciona
anticuerpos importantes que fortalecen su sistema inmunológico y revisten la pared intestinal.
Índice
1Producción de leche
2Lactancia inducida
3Composición
o 3.1Sustancias contenidas en la leche
4Elaboración
5Beneficios
o 5.1En el bebé para prevenir enfermedades
o 5.2En la madre
o 5.3Para la familia
o 5.4Para la sociedad
o 5.5Aspectos prácticos
6Secreción de leche materna
o 6.1Lactogénesis
o 6.2Galactopoyesis
o 6.3Métodos alternativos para la extracción de leche
7Comparación con otras leches
8Véase también
9Referencias
10Bibliografía
11Enlaces externos
Producción de leche[editar]
Para que la mujer pueda producir leche materna debe estar bajo la influencia de las
hormonas prolactina y oxitocina. La prolactina es la encargada de que haya producción de
leche y la oxitocina desencadena la eyección (salida) de la leche.
Puede ser muy peligroso que se les recomiende a las madres tomar o comer algún alimento
en particular para producir buena leche. Esto es un mito, sin embargo, la producción depende
únicamente del estímulo que realiza el bebé al succionar. Cada vez que las glándulas
mamarias se vacían, éstas generan más leche y, por lo tanto, a mayor succión habrá más
producción de leche. Lo que ayuda también a producir leche es estar relajada, el estrés tiende
a bajar la producción, así que se recomienda estar en un ambiente relajado cuando se va a
lactar, o delegar algunas obligaciones del hogar a la pareja o algún familiar cercano, así la
nueva madre pueda disfrutar de la relación mama-bebe.
La primera leche elaborada por la mujer después del parto y durante los primeros cuatro días
se llama calostro, caracterizada por su alta concentración de inmunoglobulinas, que cubren y
protegen el tracto gastrointestinal del recién nacido. Esto ayuda a protegerlo hasta que su
propio sistema inmunológico funcione correctamente. Tiene también un efecto laxante suave
que facilita la expulsión de meconio, lo que ayuda a prevenir la acumulación. En algunos
casos la leche materna puede
Lactancia inducida[editar]
Sin embargo, la producción de leche puede ser «artificial» e intencionalmente inducida en la
ausencia de embarazo en la mujer. A esto se le llama lactancia inducida mientras que una
mujer que ha amamantado antes y empieza de nuevo se le llama relactancia. Esto puede
hacerse periódicamente por la succión de los pezones (varias veces al día), masajeando y
apretando los senos de la mujer o con ayuda adicional de uso temporal de drogas que inducen
la lactancia como la antagonista de la Dopamina la Domperidona.12 En principio, con
gran paciencia y perseverancia es posible inducir la lactancia por solo realizar succión en los
pezones. No es necesario que la mujer haya estado embarazada, e incluso puede estar bien
en su período posmenopáusico.
Composición[editar]
La leche materna es un fluido cambiante ya que se va adaptando a los requerimientos del
lactante a lo largo del tiempo, en función de las necesidades energéticas y del desarrollo del
recién nacido. Es así como su composición va sufriendo variaciones a lo largo de la lactancia y
también durante el día. Entre las sustancias que tienen variaciones circadianas están los
nucleótidos, algunos tienen su acrofase durante el día y otros durante la noche.3
Aunque las propiedades exactas integradas en la leche materna no son completamente
conocidas, el contenido nutritivo después de este período es relativamente constante y obtiene
sus ingredientes del suministro de alimentos consumidos de la madre. Si aquel suministro
decrece, el contenido se obtiene de las reservas corporales de la madre. La composición
exacta de leche materna varía de día en día, de toma a toma, inclusive dependiendo de si es
de día o de noche, según el consumo de alimentos, el ambiente, la edad del bebé… También
ha de ser tenido en cuenta que la proporción de agua y grasa fluctúa. La leche liberada al
principio de una comida, es acuosa, baja en grasa y alta en carbohidratos, mientras que la del
final de la toma es más rica en grasas, siendo por ello más saciante. La mama nunca puede
ser realmente «vaciada» ya que la producción de leche es un proceso biológico continuo: a
mayor succión del bebé, mayor producción de leche.
Aunque en la actualidad sea recomendada mundialmente, a mediados del siglo XX la práctica
de amamantamiento con leche materna pasó por un período en la que se la consideraba fuera
de moda y se empleaban leches artificiales que inclusive fueron consideradas superiores a la
leche materna.
Sin embargo, actualmente se reconoce que no hay ninguna fórmula comercial que pueda
igualar a la leche materna. Además de las cantidades apropiadas
de carbohidratos, proteínas y grasas, la leche materna también
proporciona vitaminas, minerales, enzimas digestivas y hormonas, es decir, todos los
nutrientes que un infante en desarrollo requerirá. La leche materna también contiene
anticuerpos de la madre que pueden ayudar al bebé a evitar infecciones,
denominados inmunoglobulinas. Sólo en el caso de que una mujer sea incapaz de amamantar
a su niño por hipogalactia (la verdadera hipogalactia únicamente ocurre en aproximadamente
un 2 % de las mujeres) u otra razón médica grave (algunas enfermedades contagiosas como
el sida o algunos tipos de hepatitis, el consumo de estupefacientes, alcohol o medicamentos
verdaderamente incompatibles) se le debería recomendar el uso de un sustituto artificial,
puesto que la leche de vaca u otro animal puede ocasionar graves alergias en niños menores
de un año.
Sustancias contenidas en la leche[editar]
Además de nutrientes, agua, enzimas y hormonas contenidas en la leche de la madre, al hijo
también se pueden transferir, mediante la lactancia, medicamentos o sustancias tóxicas, como
el alcohol, o algunas enfermedades y virus patógenos.
Asimismo, está ampliamente demostrada la presencia de alérgenos alimentarios en la leche
humana, tales como proteínas de huevo, de gluten (contenidas en el trigo, la cebada, el
centeno, la avena, y todos sus híbridos), de leche de vaca y de cacahuete.45 En general, las
concentraciones se relacionan con la cantidad del alimento ingerido por la madre. Los
alérgenos pasan con rapidez a la leche materna, en los minutos posteriores a la ingesta, y
pueden permanecer durante varias horas.4
Se ha sugerido que esta exposición a alérgenos alimentarios a través de la lactancia induce la
tolerancia en el bebé,4 si bien actualmente no se ha establecido cómo y cuándo exponer a los
bebés a los alérgenos alimentarios potenciales con el objetivo de inducir la tolerancia o
prevenir el desarrollo de sensibilizaciones posteriores.6
En el caso del gluten, actualmente se ha demostrado que ni la exposición temprana al gluten
ni la duración de la lactancia materna previenen el riesgo de desarrollar la enfermedad celíaca,
si bien el retraso en la introducción del gluten se asocia con un retraso en la aparición de la
enfermedad.7 Esto contradice las recomendaciones dictadas en 2008 por la Sociedad Europea
de Gastroenterología Pediátrica (ESPGHAN por sus siglas en inglés) para las familias de
niños con riesgo de desarrollar la enfermedad celíaca, que consistían en introducir
gradualmente pequeñas cantidades de gluten en la dieta durante el período comprendido
entre los 4 a 7 primeros meses de vida, mientras se mantenía la lactancia materna.87 La
genética de riesgo (presencia de los haplotipos HLA-DQ2, HLA-DQ8 o alguno de sus alelos)
es un importante factor que predice la posibilidad de desarrollar la enfermedad celíaca.9
Elaboración[editar]
Existen algunos componentes de la leche que se elaboran a partir de otras sustancias ya
presentes en el organismo, como por ejemplo:
Beneficios[editar]
El consumo de leche materna produce beneficios para el recién nacido y su madre,
adicionalmente. Por sus connotaciones psicológicas, no se ha obtenido sustituto que la iguale.
En el bebé para prevenir enfermedades[editar]
Es ecológica
Mayor productividad
Recurso económico
Disminución de la morbilidad y mortalidad infantil
Ahorro de energía por producción, distribución de sucedáneos de leche humana
Ahorro por disposición de residuos sólidos
Disminución de los costos en salud para atencíón médica por la prevención de
enfermedades materno- infantiles.
Aspectos prácticos[editar]
Véase también[editar]
Embarazo
Infancia
Lactancia materna
La Gota de Leche
Lactancia artificial
Símbolo Internacional de la Lactancia
Banco de leche
Salud materna
Sacaleches
Referencias[editar]
1. ↑ The Academy Of Breastfeeding Medicine: ABM Protocol #9: Use of galactogogues in initiating
or augmenting maternal milk supply. Copy available as PDF
2. ↑ Da Silva, Orlando P. y Knoppert, David C.: PDF «Health and drug alerts: Domperidone for
lactating women.» Canadian Medical Association Newsletter SEPT. 28, 2004.
3. ↑ Sánchez CL y cols. (2009). «The possible role of human milk nucleotides as sleep inducers.
(Abstract)». Nutr Neurosci 12 (1): 2–8. doi:10.1179/147683009X388922. (enlace rotodisponible
en Internet Archive; véase el historial y la última versión).
4. ↑ Saltar a:a b c Parigi, S. M., Eldh, M., Larssen, P., Gabrielsson, S., Villablanca, E. J. (2015 Aug
19). «Breast Milk and Solid Food Shaping Intestinal Immunity». Front Immunol 6:
415. PMC 4541369. PMID 26347740. doi:10.3389/fimmu.2015.00415.
5. ↑ Bethune, M, T., Khosla, C. (2008 Feb). «Parallels between pathogens and gluten peptides in
celiac sprue». PLoS Pathog 4 (2): e34. PMC 2323203. PMID 18425213. doi:10.1371/journal.ppat.0040034.
6. ↑ Valenta, R., Hochwallner, H., Linhart, B., Pahr, S. (2015 May). «Food allergies: the
basics». Gastroenterology 148 (6): 1120-
31.e4. PMC 4414527. PMID 25680669. doi:10.1053/j.gastro.2015.02.006.
7. ↑ Saltar a:a b Szajewska H, Shamir R, Chmielewska A, Pieścik-Lech M, Auricchio R, Ivarsson A,
Kolacek S, Koletzko S, Korponay-Szabo I, Mearin ML, Ribes-Koninckx C, Troncone R;
PREVENTCD Study Group (2015 Jun). «Systematic review with meta-analysis: early infant
feeding and coeliac disease--update 2015». Aliment Pharmacol Ther 41 (11): 1038-
54. PMID 25819114. doi:10.1111/apt.13163.
8. ↑ Lionetti E, Catassi C (27 de octubre de 2015). «The Role of Environmental Factors in the
Development of Celiac Disease: What Is New?». Diseases (Revisión) 3 (4): 282-
293. PMC 5548256. PMID 28943625. doi:10.3390/diseases3040282.
9. ↑ Lebwohl B, Ludvigsson JF, Green PH (2015 Oct 5). «Celiac disease and non-celiac gluten
sensitivity». BMJ 351: h4347. PMC 4596973. PMID 26438584. doi:10.1136/bmj.h4347.
Bibliografía[editar]
Estudio y comprensión de la Naturaleza, 7º básico, editorial marenostrum, Chadwick
Weintein, Isabel. Núñez Jiménez, Sergio. Santa Ana Villaroel, María Angélica, 2006, ISBN
956-294-134-6
Biología 2º medio, editorial arrayán editores S.A., Kaluf Fuentes, Cecilia. Núñez Jiménez,
Sergio. y Uribe Martínez, Rosa. 2004, ISBN 956-240-315-7
Amamantar: una elección un deseo. Consejería de Sanidad. Comunidad de Madrid.
Registro legal M.22.638-2008. 1 (enlace roto disponible en Internet Archive; véase el historial y
laúltima versión).