TETANOS (CLOUSTRIDIUM TETANI)

DEFINICION:

El tétanos o tétano es una enfermedad provocada por potentes neurotoxinas producidas por una
bacteria que afecta al sistema nervioso y generan violentas contracciones musculares.

El agente causal, Clostridium tetani, es un bacilo anaerobio estricto (obligado), Gram Positivo,
móvil, con una espora terminal de mayor diámetro, lo que le da la apariencia de una baqueta.

PATOGENIA:

El agente patógeno (el bacilo) se encuentra de manera cosmopolita en el suelo, sedimentos

marinos, en medio inorgánico, metales en oxidación y también en las heces de determinados
animales.

ETIOLOGIA:

El bacilo libera dos toxinas: la tetanolisina y la tetanospasmina. La acción principal de la

tetanospasmina se impone sobre los nervios periféricos del sistema nervioso central. Hay
modificación de proteínas encargadas de la liberación de los neurotransmisores GABA y glicina de
las células de Renshaw del asta anterior de la médula espinal.

SINTOMAS:

- Con frecuencia, el tétanos comienza con espasmos leves en los músculos de la mandíbula
(trismo). Los espasmos también pueden afectar el tórax, el cuello, la espalda y los
músculos abdominales.
- Algunas veces, los espasmos afectan músculos de la respiración, lo cual puede llevar a
problemas respiratorios.
- La acción muscular prolongada causa contracciones súbitas, fuertes y dolorosas de grupos
musculares, lo cual se denomina tetania. Estos episodios pueden provocar fracturas y
desgarros musculares.
- Babeo
- Sudoración excesiva
- Fiebre

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:

El tétanos tiene elementos clínicos que pueden hacer confundirlo con otras patologías, entre
ellas:

- tetania hipocalemia
- reacciones distónicas de las fenotiazinas
- hiperventilación por ataques de histeria
- encefalitis grave
- mal de rabia
- intoxicación por estricnina

TRATAMIENTO:
La herida se debe limpiar bien y eliminar la fuente de la toxina, retirar el tejido muerto y
dejar expuesto al aire, ya que el oxígeno mata a las bacterias anaeróbicas. La penicilina (o
tetraciclina para pacientes alérgicos) ayuda a reducir la cantidad de bacterias, pero no
tiene ningún efecto sobre la neurotoxina que producen.
 CADENA EPIDEMIOLOGICA DEL TETANO

AGENTE CAUSAL ESPECÍFICO:

Exotoxina de cloustridium tetani

RESERVORIO:

Intestino de animales y hombre. Tierra u objetos contaminados con heces.

PUERTA DE SALIDA DEL AGENTE:

Aparato digestivo

MODO DE TRANSMISION DEL AGENTE:

Indirecto: introducción de esporas a través de heridas y piel en mucosas

El tétanos se transmite a través de las siguientes vías de infección: el agente patógeno del tétanos
(la bacteria Clostridium tetani) entra en forma de espora a través una herida sucia. En su mayoría,
se trata de pequeñas heridas, en especial producidas a través de cuerpos externos (como astillas,
espinas). Sin embargo, el tétanos también puede surgir en heridas de gran superficie, con mucha
suciedad, con bordes irregulares y zonas de la piel o los músculos con un mal riego sanguíneo.

PUERTA DE ENTRADA EN EL NUEVO HUESPED:

Piel y mucosas

SUSCEPTIBILIDAD DEL HUESPED:

Hombre no inmunizado
MEDIDAS DE PREVENCION:

NIVEL PRIMARIO: fomentar al uso de botas gruesas y ropa cerrada en caso de la población
campesina y/o minera.

Limpiar la zona afectada por una herida causada a base de cualquier objeto extraño

NIVEL SECUNDARIO: realizar en este nivel la total precaución en caso de haberse realizado una
herida y no haberse limpiado o atendido con tiempo, análisis completos para descartar el
cloustridim tetani.

En caso que tenga el agente causal empezar un tratamiento rápido para poder combatir y sanar al
paciente con una guía respectivamente del medido.

NIVEL TERCEARIO: En este nivel si en caso ya se detectó tarde y los medicamentos no funcionaron
se le daría al paciente soluciones que lo ayuden a llevar una mejor calidad de vida

La tasa de mortalidad es alta para niños y personas de edad avanzada. Las heridas en sitios como
cabeza o cara ofrecen mayor peligro que en el resto del cuerpo. Si la persona sobrevive la fase
aguda de la enfermedad, la recuperación por lo general es completa. Los episodios de hipoxia no
corregidos ocasionados por el espasmo muscular, conducen al daño cerebral irreversible.

CORTE DE LA CADENA EPIDEMIOLOGICA:

Se le realizaría el corte de la cadena epidemiológica en el mecanismo de transmisión poniendo en

práctica medidas más seguras y sensibilización de las personas para esta patología, siendo la
publicidad, sensibilización y recomendando como actuar frente a lesiones causadas por agentes
extraños y así prevenir la patología (claustridim tetani)