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Drenajes en Cirugía
Drenajes en Cirugía
Supervisión:
Arturo Vergara Gómez*
Felipe Caballero Michelsen**
Elaborado por:
• Alejandro Abello***
• Sergio Caceres***
• Freydell Torres***
Drenajes
Objetivos……………………………………………………………………………….. 2
1. Introducción………………………………………….………………………….. 3
2. Indicaciones del drenaje quirúrgico. ……………………….……………….. 3
3. Tipos de drenajes, indicaciones y retiro. …………………………………... 4
3.1 Drenajes pasivos. ………………………....……………………………… 5
3.1.1 Drenaje de gasa…………….………………………………………. 5
3.1.2 Drenaje de Penrose…….………………………………………….. 6
3.1.3 Drenaje en teja o tejadillo o silastic………………………….…. 7
3.1.4 Drenaje de Kehr o tubo en T……………………………………. 7
3.1.5 Sondas nasoenterales….……..………………….………………… 8
3.1.6 Sondas vesicales…………..……………………………………….. 10
3.2 Drenajes activos…………..……..…………….………………..………… 11
3.2.1 Drenaje de tipo Redón…………………………………………… 11
3.2.2 Drenaje de tipo Jackson Pratt…………………………...……… 12
3.2.3 Drenaje torácico Pleur-evac……………………..…….………….. 13
3.2.4 Drenaje Hemovac……………....……………………….…………. 15
4. Complicaciones. ……………………..………….…………………………… 18
5. Bibliografía………………………………………………………………………. 20
Objetivos:
• Entender el lenguaje y terminología básico de cada dispositivo usado como
drenaje.
• Comprender las indicaciones de cada tipo de drenaje.
• Identificar y reconocer los diferentes tipos de drenaje y sus complicaciones.
• Entender los mecanismos fisiológicos de los diferentes tipos de drenaje.
• Comprender las indicaciones de retiro para cada drenaje.
1. Introducción.
Son aquéllos en los que el fluido sale al exterior por gravedad o capilaridad.
Generalmente se usan para drenar pequeñas colecciones localizadas,
estableciendo una comunicación entre la cavidad y la superficie cutánea. En
este grupo encontramos:
Consiste en una tira de gasa o una gasa enrollada a modo de mecha cuyo
extremo se coloca en una herida o un absceso y actúa por capilaridad,
facilitando el flujo de las secreciones. Suele emplearse como un
complemento de un tubo de drenaje, para aumentar su efectividad.Estas
gasas podemos empaparlas con diferentes sustancias para que tengan
también una función terapéutica (Aguado, 1998). El ejemplo tipico de este
tipo de drenaje es el que se utiliza en forma de mecha intra-cavitario,
cuando por ejemplo, se ha llevado a cabo un drenaje de absceso glúteo.
Figura 1. A. Herida quirúrgica de laparotomía Subxifoidea que presenta infección de sitio operatorio
de 8 mm con drenaje en gasa. B. Vista axial de la gasa en la herida
B
A
Figura 2. A. Esquema de un tubo de Penrose, nótese que las curvas y el sombreado indican que en
reposo el tubo es plano. B. Drenaje tipo Penrose ubicado en la palma de la mano.
Figura 3. Se observa la anatomía del hígado y la vía biliar con drenaje de Kehr, a la izquierda un
esquema del drenaje de Kehr.
Indicaciones:
A B C
Figura 4. A. Sonda tipo Foley con dos canales, uno para el drenado y el otro para inflar el balón; B.
Sonda tipo Foley con tres canales de trabajo. C. Sonda de Nélaton.
Figura 6. Tubo de toracostomía ubicada en quinto espacio intercostal con línea anterior, al final del
tubo llega a un compartimento multicámaras.
Retiro:
3.2.4 Hemovac
Figura 7. Sistema hemovac, genera presión negativa gracias a la elasticidad de los alambres que lo
componen para mantener su forma.
Igual que para cualquier procedimiento quirúrgica, los drenajes también son
potencialmente generadores de complicaciones. Es un procedimieno invasivo.
Necesita de cuidados y manejos por personal calificado. Las complicaciones mas
frecuenteds que podemos encontrar son las siguientes (Rajamaran, 2010):
5. Bibliografía