ERGE:

1.- Qué es el ERGE?

Es un conjunto de síntomas y lesiones en la mucosa esofágica causadas por el
retorno del contenido gastroduodenal al esófago.
2.- Cuál es el síntoma característico del ERGE?
Pirosis
3.- Qué es el reflujo fisiológico y patológico?
4.- Dónde se encuentra la barrera antireflujo?
En la unión esofágo-gastrica
5.- Cuáles son los dos esfínteres de la barrera antireflujo?
 Externodiafragma crural
 Interno EEI
6.- Cuánto mide el EEI?
3-4 CM
7.- Cuál es la presión en reposo del EEI?
10-26 mmHg
8.- Cuál es la presión y cuanto mide el EEI mecánicamente incompetente?
 <10mmHG
 <2 cm
9.- Cuáles son las relajaciones transitorias normales y patológicas del EEI?
Normales: Se presentan después de la perístasis o deglución y duran 7 segundos
en promedio.
Patológicas: Se presentan después de las comidas, no son precedidas por la
deglución y duran 30 segundos.
10.- Qué mecanismos inducen las RTEEI?
 DISTENSIÓN GÁSTRICA
 Liberación de gastrina y colecistocinina
11.- Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico de la ERGE?
Las RTEEI
12.- Qué ocasiona la perístasis fallida del cuerpo esofágico?
Ocasiona que los episodios de reflujo sean de más duración y el tiempo que se
elimina el ácido del esófago es más prolongado ocasionando una mayor
exposición de la mucosa esofágica al ácido y bilis refluida.
13.- Qué mecanismo fisiopatológico es responsable de los síntomas asociados a
la pirosis (llenura postpandrial, saciedad temprana, nausea, vómito) y falla al tx
médico con antisecretores del ácido o cx antirreflujo.
14.- Qué provoca la motilidad anormal del estómago?
Prolonga el tiempo de vaciado de los alimentos del estómago al duodeno
15.- Qué PH tiene la saliva y cómo me ayuda?
7 que neutraliza el ácido en la luz esofágica durante los episodios de reflujo.
16.- Mencione las manifestaciones que se presentan en el ERGE:
A. ESOFÁGICAS: Pirosis (suele aliviarse con antiácidos, se produce después
de la ingesta de alimentos que relajan el EEI), Regurgitación (acompañado
de un sabor ácido, después de las comidas, al agacharse o en decúbito),
disfagia (producida por estenosis péptica del esófago). Se desarrolla
adenocarcinoma en tiempo prolongado y hay disfagia.
B. Manifestaciones esofágicas otras: hipo, haliatosis, hemorragia
(hematemesis o melena), eructos, sialorrea.
C. Extraesofágicas: disfonía, dolor faríngeo, otitis, laringitis, estenosis,
carcinoma laríngeo. Asma, neumonía, apnea, broquiectasia, fibrosis
pulmonar idiopática. Dolor torácico no cardiaco, pérdida del esmalte dental.
17.- mecanismos por los que se presentan los síntomas atípicos:
 Aspiración del material refluido a las vías respiratorias.
 Estimulación neural refleja del nervio vago
18.- Cuáles son las variedades clínicas de la ERGE?
 Erosiva síntomas(pirosis y regurgitaciones) y lesiones
 No erosiva síntomas(pirosis o regurgitaciones), sin lesiones
 Esófago de Barretmetaplasia intestinal en el esófagoadenocarcinoma
19.- En qué consiste la PH-metría?
En cuatificar el número de episodios de reflujo, en qué posición ocurren (decúbito,
de pie), duración y % de tiempo en el cual el Ph es menor a 4
20.- Qué identificamos con la IIM-ph?
Las características físicas del reflujo (gaseoso, líquido o mixto) y la composición
química en términos de PH (ÁCIDO O NO ÁCIDO)
CUÁL ES LA PRUEBA MÁS ÚTIL PARA IDENTIFICAR ESOFAGITIS y en qué
casos está indicada?
Endoscopia.
En pacientes con síntomas de alarma (disfagia, hemorragia, pérdida de peso),
síntomas de larga evolución y con riesgo para desarrollar esófago de Barret
Cuál es la prueba indicada para conocer la función del EEI y el edo. Que guarda la
perístasis esofágica?
Manometría esofágica selecciona candidatos a tx qx y pronóstico.
25.- Estudio complementario en la evaluación del px con ERGE que ayuda a
definir la presencia de esófago corto, hernia hiatal y estenosis pépticas:
Esofagograma
26.- Cuál es el tratamiento de la ERGE por etapas?
27.- Cuál es un mecanismo fisiopatológico que contribuye a la inducción de la
pirosis?
DEA/DEI:
La dilatación de los espacios intercelularesexpo a term nerv de la mucosa
28.- Mencione los mecanismos fisiopatológicos de la ERGE
29.- Mencione la clasificación endoscópica de esofagitis
30. cuáles son las complicaciones de la ERGE?
Esófago de Barret, estenosis péptica