UNIVERSIDAD DEL VALLE DE ATEMAJAC

MAESTRIA EN NUTRICIÓN CLINICA

NUTRICIÓN ARTIFICIAL

COMPLICACIONES DE LA
NUTRICIÓN PARENTERAL
Presenta: LN Estefany Gilberty
Mendoza Verdín
 COMPLICACIONES ASOCIADAS A LA FÓRMULA

En fórmulas de NPP vigilar que

la Osmolaridad de la Fórmula
no exceda 800-900 mOsm/L.
Osmolaridad en NPP
Tromboflevitis ó Flevitis no Trombótica

Mahan L K, Escott-Stump S; Krause’s Food & Nutrition Therapy, Saunders, Elsevier, 12 Edition; Chapter 20: Intervention: Enteral and Parenteral Support, 2008: 506-529
Escott-Stump S; Nutrition and Diagnosis-Related Care; Seventh Edition; 2012; Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer business; Section 17: ENTERAL AND
PARENTERAL NUTRITION THERAPY: 911-917
 COMPLICACIONES ASOCIADAS AL CATÉTER

Realizar limpieza de zona de inserción c/3 días

Vigilar Cambios en la Coloración de la piel
/secreciones cerca del punto de inserción

No administrar fármacos en el lumen para la

Nutrición Parenteral
Añadir 1,000 U.I. Heparina/50 gr. de lípidos
Infección: Tasa de infección de catéter 5-10%
Obstrucción
Embolismo Aéreo Purgar el aire de la guía para evitar la
formación de émbolos

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 COMPLICACIONES ASOCIADAS AL CATÉTER

Técnica adecuada al colocar el catéter

Corroborar de forma radiológica la

posición del catéter
Mecánicas
Neumotórax: Presencia de aire entre el pulmón y la
Pleura Realizar Gasometría arterial
Hidrotorax: Presencia de líquido entre el pulmón y
la Pleura

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 COMPLICACIONES EN EL ESTILO DE VIDA

Limitaciones de actividades: Viajes, ejercicio, dormir

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 COMPLICACIONES INFECCIOSAS

Particular cuidado en pacientes con

Ventilación Mecánica

Vigilar Signos vitales por turno:

T°
TA
INFECCIOSAS
Neumonía FR
Sepsis

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 COMPLICACIONES PULMONARES

Vigilar aporte calórico para evitar

Síndrome de Distrés Respiratorio:

Sobrealimentación y Exceso de HC (No

exceder 4-7 mg/kg./min) produce ↑CO2
Hipercapnia

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 COMPLICACIONES HÍDRICAS

Vigilar el peso corporal: Alerta si hay

variaciones > 1 kg. En peso corporal en 24
horas

Considerar volumen de Soluciones salinas,

glucosadas, diálisis

30 ml./kg. ó 1 cal. / ml.

Deshidratación
Edema
Diarrea, diuréticos, ostomía, fístulas,
quemaduras, úlceras por presión
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 COMPLICACIONES METABÓLICAS

Glucemia Calcio Potasio Magnesio

Hiperglucemia o Hipoglucemia Hipocalcemia o Hipercalcemia Hipocalemia ó Hipercalemia Hipomagnesemia o Hipermagnesemia

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 COMPLICACIONES METABÓLICAS

Sodio Fósforo Lípidos Alteraciones en la Función Hepática

Hipernatremia o Hiponatremia Hipofosfatemia ó Hiperfosfatemia Hipertrigliceridemia / Colestasis > 2,500 Cal.
Esteatosis

Michele M. Gottschlich, M. Patricia Fuhrman, Kathleen A. Hammond, Beverly J. Holcombe, Douglas L. Seidner, CIENCIA Y PRÁCTICA DEL APOYO NUTRICIONAL, Programa
Basado en Casos Clínicos; 2001 by American Society for Parenteral and Enteral Nutrition; capítulo 13: COMPLICACIONES METABÓLICAS DE LA TERAPIA DE ALIMENTACIÓN
PARENTERAL: 271-285
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 COMPLICACIONES METABÓLICAS

Demineralización Ósea Función Renal Síndrome de Re-alimentación

NP > 3 meses Vigilar ↑ Creatinina 2 gr.

Michele M. Gottschlich, M. Patricia Fuhrman, Kathleen A. Hammond, Beverly J. Holcombe, Douglas L. Seidner, CIENCIA Y PRÁCTICA DEL APOYO NUTRICIONAL, Programa
Basado en Casos Clínicos; 2001 by American Society for Parenteral and Enteral Nutrition; capítulo 13: COMPLICACIONES METABÓLICAS DE LA TERAPIA DE ALIMENTACIÓN
PARENTERAL: 271-285
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 COMPLICACIONES GASTROINTESTINALES

Intestinales Gástrica
Atrofia de Vellosidades, ↓ Sitema GALT / MALT Hipersecreción Gástrica
Michele M. Gottschlich, M. Patricia Fuhrman, Kathleen A. Hammond, Beverly J. Holcombe, Douglas L. Seidner, CIENCIA Y PRÁCTICA DEL APOYO NUTRICIONAL, Programa
Basado en Casos Clínicos; 2001 by American Society for Parenteral and Enteral Nutrition; capítulo 13: COMPLICACIONES METABÓLICAS DE LA TERAPIA DE ALIMENTACIÓN
PARENTERAL: 271-285
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 COMPLICACIONES GASTROINTESTINALES

NP Estándar: 400-1,000 pesos/día

↑ Costos NP Personalizada: Hasta 4,000 pesos/día

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 NP: PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES
Equipo especializado (Certificado) en Soporte
Nutricional
Manejo de líquidos y electrolitos
Manejo de equilibrio ácido-base
Monitoreo metabólico
Manejo del síndrome de realimentación

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