Acromegalia

Es una enfermedad que se presenta en el adulto debido a una producción excesiva de GH. Cuando
esta sobreproducción se manifiesta en jóvenes, antes de la fusión de las epífisis se denomina
gigantismo.

La causa más común se debe a un tumor a nivel de la glándula pituitaria, principalmente

macroadenomas.

Epidemiología (4-5 personas x 1millón x año)

FP

La secreción de GH se incrementa y su control dinámico es anormal. La secreción continúa siendo

episódica, pero el número, duración y amplitud de los episodios secretorios se incrementa y
ocurren aleatoriamente durante las 24hrs del día.

La GH tiene su principal acción a nivel del hueso, también regula el metabolismo de carbohidratos
y lípidos debido a que en el tejido muscular adiposo y hepático se expresa el gen GHR el cual al ser
activado por la GH inicia una cascada de eventos que llevan a la síntesis de IGF-1, que junto con la
GH actúan sobre el metabolismo de la glucosa y la proliferación celular.

GH: Induce la proliferación de las células germinales epifisarias

IGF-1: Promueve la proliferación de condrocitos, tejido blando y aumento del tamaño en otros
órganos.

En adultos el exceso de GH causa acromegalia (Sx caracterizado por crecimiento excesivo de

hueso; cráneo y mandíbula), es decir aquí no ocurre crecimiento lineal debido a la fusión previa de
las epífisis de los huesos largos.

En la infancia y la adolescencia (antes del cierre de las epífisis el exceso crónico de GH conduce a
gigantismo)

Dx

GH en ayuno 1=5 ng/mg

*Supresión en glucosa*

Administrar 100grde glucosa, en estadio normal debe haber una reducción en la concentración de
GH a menos de 2ng/ml en 60 minutos.

*Medición de IGF-1*

Las concentraciones de IGF-1 reflejan en forma directa la actividad de GH

Imagen por Resonancia magnética