Miércoles, 09-07-13.

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Anatomía Humana I.
Dr. Roberto Araniva.
ESPALDA Y COLUMNA VERTEBRAL.

1. Mencionar los reparos óseos y musculares que tienen importancia en la

anatomía superficial de la espalda.

Espalda: parte posterior del tronco que se encuentra debajo de cuello y arriba de
glúteos.
Punto de reparo: es aquel punto que en la observación y palpación nos sirve como guía
para localizar estructuras vecinas superficiales o profundas.

a. Protuberancia occipital externa.

b. Apófisis espinosa de C7.
c. Línea horizontal entre ángulo inferior de escapula u omoplato. T7 o D7.
d. Línea horizontal entre parte superior de la cresta ileaca. Plano suprecrespilo L4.
e. Surco glúteo.
f. Hendiduras Interglúteas.

2. Enumerar los músculos de la espalda en base a su disposición en planos,

indicando sus principales características.

 Primer Plano.
- Musculo trapecio. Ancho triangular a cada lado de columna vertebral.

Origen: Línea nucal superior, ligamento nucal, protuberancia occipital externa y apófisis
espinosa de la C7 a la T12.

Inserción: Clavícula, acromion y en la espina de la escapula.

Irrigación: Arteria cervical transversa (del tronco subclavio tirocervical).

Inervación: Nervio accesorio (espinal) XI par craneal.

Función: elevar hombro y mantener fijo hombro al llevar la escapula hacia atrás.

- Musculo latísimo del dorso (dorsal ancho).

Origen: procesos espinosos de las T7 – T12 y vertebras lumbares, sacro y cresta ileaca.

Inserción: extremo proximal de la diáfisis del humero.

Inervación: nervio toraco dorsal.

Función: potente agente aductor y extensor del brazo.

 Segundo plano.
- Musculo Elevador de la escapula.

Origen: procesos transversos de las primeras 4 vertebras cervicales.

Inserción: ángulo superior de la escapula.

Inervación: nervio dorsal de la escapula y raíces del C3 y C4.

Función: elevar omoplato o escapula.

- Músculos romboides menor y mayor.

Origen del mayor: apófisis espinosa y ligamentos supraespinosos de vertebras T2-5.

Origen del menor: apófisis espinosa de la C7 y T1.

Inserción: borde vertebral (medial) de la escapula.

Inervación: el nervio dorsal de la escapula.

Función: retraen y fijan escapula.

- Músculos serratos posterosuperior e inferior.

Origen del superior: ligamento nucal y apófisis espinosa de las vertebras torácicas
superiores T1-T3 y C7.

Inserción de superior: la 2ª a 6ª costilla.

Inervación del superior: las ramas ventrales C8 - T3.

Función: elevar primeras 4 costillas, aumenta diámetro de tórax, participa en

movimiento respiratorio.

Origen del inferior: en la apófisis espinosa de las ultimas vertebras torácicas inferiores y
dos primeras lumbares.

Inserción del inferior: en las últimas cuatro costillas inferiores.

Inervación del inferior: ramas ventrales del 9-11 nervio torácico.

Función: deprime las costillas evitando que sean fraccionadas cranealmente por
diafragma por lo que participa en movimientos respiratorios.

 Tercer Plano.
- Esplenio. Venda a cada lado de cuello o nuca. Tiene 2 partes:
Origen de capitis: parte inferior del ligamento nucal posterior, apófisis espinosa de las
C7 y las primeras 5 vertebras torácicas.

Origen del cervical: en la apófisis espinosas de las vertebras torácicas superiores.

Inserción capitis: línea nucal superior.

Inserción de cervical: apófisis transversas de las primeras 3 o 4 vertebras cervicales.

Inervación: ramas dorsales de nervios cervicales inferiores.

Función: extiende cabeza y cuello, permite flexión lateral y rotación de cabeza.

- Erector de la espina dorsal. Tiene tres porciones.

Origen: tendón de la porción posterior de la cresta ileaca, sacro, ligamentos

supraespinosos de las vertebras lumbares.

Inserción espinosa: porción torácica, cervical y capitis.

Inserción longísimo: torácica, cervical y capitis (procesos mastoideos del hueso

temporal).

Inserción ilicostal: lumbar, torácica y cervical.

Inervación: ramas dorsales de los nervios espinales.

Función: extiende y flexiona lateralmente la espina dorsal.

Musculo semiespinal de la cabeza.

3. Agrupar los músculos de la espalda de acuerdo a su participación en:

movimientos del miembro superior, respiratorios y de la columna o propios de
la espalda.

 Movimientos de miembros superiores.

a) Trapecio.
b) Latísimo del dorso.
c) Elevador de la escapula.
d) Romboides mayor y menor.
 Movimientos respiratorios.
a) Serratos posteroinferior y posterosuperior.
 Movimientos de la columna.
a) Erector de la columna.
4. Enumerar las principales características de la vertebra típica y las diferencias
regionales de las vertebras en la columna articulada.
 Vertebra Típica. La compuesta por cuerpo, arco y procesos espinosos.
Cuerpo: formado por una masa compacta densa que soporta el peso en las
vertebras y se encuentra anteriormente.
Arco: compuesto por pedículos (prolongación corta y gruesa que esta en la parte
posterior del arco) y laminas (dos, izquierdo y derecho).
Procesos: hay 7 procesos en el arco. Un proceso espinoso, dos transverso, dos
articulares superiores y dos articulares inferiores.
 Vertebra Atipa. Solo está compuesta por el arco. Solo hay tres:
- Atlas C1: arco anterior y posterior, tiene procesos transversos donde está el agujero
transverso.
- Axis C2. Tiene un diente que se llama proceso odontoides. Tiene un cuerpo no bien
definido y arco.

Diferencias Regionales.
 Región Cervical.

Parte Características

Cuerpo Cuerpo pequeño.

Agujero Agujero triangular y ancho.

intervertebral.

Apófisis transversa. Proceso transverso encontramos un agujero (transverso) donde pasa la

arteria y la vena vertebral.

Apófisis espinosa. Y de C2-C6 el proceso espinoso es bífido y en la C7 el proceso va a ser

prominente.

 Región Torácica.

Parte Características

Cuerpo Mas grande que las cervicales y tiene forma de corazón.

Agujero agujero vertebral es más pequeño y circular.

intervertebral.

Apófisis En el cuerpo de los procesos transversos se encuentran semicarillas

transversa. articulares porque es donde se articula la cabeza y tubérculo de costilla.

Apófisis articular. Las superiores se dirigen en sentido posterior y algo lateral, las inferiores lo
hacen hacia adelante y ligeramente media.

Apófisis Es largo y puntiagudo y tiene orientación posteroinferior.

espinosa.
 Región Lumbar.

Parte Características

Cuerpo El cuerpo de las vertebras es el más grande.

Agujero El agujero vertebral es de forma triangular y pequeño.

intervertebral.

Apófisis transversa. Largas y finas; apófisis accesorias en la cara posterior de la base de cada
apófisis.

Apófisis articular. Las superiores se dirigen en sentido posteromedial, las inferiores lo hacen
hacia anterolateral.

Apófisis espinosa. Tienen forma cuadrilátera, corta, ancha y robusta.

 Sacro.
Tiene forma de pirámide invertida en el cual superficie anterior es cóncava y lisa y la
superficie posterior es convexa y rugosa. Tiene cinco vertebras fusionadas, con
masas laterales, agujeros sacros anteriores y posteriores.
 Coccígeas.
Cuatro vertebras fusionadas.

5. Clasificar los diferentes tipos de articulaciones a lo largo de la columna entre:

los cuerpos vertebrales, los procesos articulares, los arcos de las vertebras,
atlas y axis, occipital y atlas.

 Entre cuerpos vertebrales.

- Discos intervertebrales: articulación cartilaginosa de tipo sínfisis o secundaria.
Formada a su vez por un anillo fibroso y un núcleo pulposo.
- Ligamentos.
 Ligamento longitudinal anterior. Banda fibrosa robusta que cubre y conecta las caras
anterolaterales de los cuerpos vertebrales y discos IV. Va desde cara pélvica de sacro
hasta C1.
 Ligamento longitudinal posterior. Banda mucho más estrecha y más débil que el
ligamento longitudinal anterior. Se sitúa en la parte posterior de los cuerpos
intervertebrales.
 En los procesos articulares.
- Artrodias – planas. Deslizamiento entre carillas.
- Ligamentos.
Flava o amarrillo une laminas de cada vertebra.
 Entre arcos.
- Ligamentos
 Ligamento interespinoso: situado entre cada apófisis espinosa.
 Ligamento supraespinoso: situado por arriba de cada apófisis espinosa.
 Ligamento intertransverso: entre cada apófisis transversa.
- Costovertebrales. Planas, ubicadas donde se unen costillas con procesos transversos.
 Entre atlas y axis.
- Atlantoaxoidea lateral (2). Artrodia o plana. Entre masas laterales.
- Atlantoaxoidea media o atlantoodontoidea. Trocoide o pivote.
 Entre atlas y hueso occipital.
Condileas en la que masas laterales del atlas articulan con los cóndilos de hueso
occipital. Para un buen funcionamiento membrana atlantooccipitooidea.

6. Valorizar la conformación estructural de la columna en relación a sus

funciones de soporte, movilidad y protección. (Falta respuesta)

7. Indicar las curvaturas primarias y secundarias, su época de aparición y su

importancia.

o Primarias. Torácicas y sacras. Concavidad anterior, se llaman así porque desde que
se estaba formando el feto están presentes.
o Secundarias. Concavidad posterior, se formaron después del nacimiento. Cervical
cuando el niño está aprendiendo a extender la cabeza (3 meses). La lumbar cuando el
niño comienza a aprender a caminar.

8. Definir xifosis, escoliosis, lordosis, y causas principales.

a. Xifosis. Concavidad anterior acentuada. Se da más que todo en la región torácica. Es

la joroba.
Causas: artritis, osteoporosis, la tuberculosis, poliomielitis, degeneración de disco,
atrofia muscular, tumores.
b. Lordosis. Curvatura con concavidad posterior exagerada. Se da a nivel lumbar.
Causas: personas embarazadas (transitorio), mala postura, obesidad, problemas
congénitos de las vertebras, traumas postquirúrgicos, sífilis.
Signos clínicos.
c. Escoliosis. Curvatura acentuada lateralmente. Ataca más que todo a la curvatura
torácica.
Causas: diferencias de longitud de piernas, malformaciones congénitas vertebrales
como ausencia de vertebras, problemas neuromusculares, parálisis cerebral, espina
bífida, osteogénesis imperfecta, neurofibromatosis.
Hay 75% que no se ha encontrado causas que la ocasione por lo que se llama
miopatica.
Signos clínicos: hombros desnivelados, caderas desniveladas, escapula prominente,
triángulos…

9. Comparar la disposición estructural regional con el grado de movilidad:

flexión, extensión, rotación, inclinación o flexión lateral.
Movimiento limitados por grosor y capacidad de compresión de discos IV, resistencia de
músculos y ligamentos del dorso del tronco y capsulas articulares. Movimientos más
libres en región lumbar y cervical.
Flexión. Es mayor en región cervical, prácticamente no hay en región torácica.
Extensión. Es mayor en la región lumbar y la amplitud de este movimiento es mayor
que en la flexión.
Rotación. Es más pronunciada en la región torácica.
Flexión lateral. Se da en la región lumbar y está limitada en la región torácica.
Movimientos a nivel de la cabeza.
Entre atlas y occipital: Flexión, extensión, flexión lateral.
Entre atlas y axis: rotación.

10. Determinar la organización estructural del disco intervertebral

correlacionándolo con su función de soporte y movilidad de la columna.

Almohadilla elásticas muy resistentes y tienen lámina de cartílago hialino en parte

superior e inferior.
Disco IV. Tienen un anillo fibroso y un núcleo pulposo.
Funciones de núcleo pulposo:
Amortiguador de choques.
Equilibra las extensiones.
Intercambio de líquido entre disco y capilares de vertebras.
Función de anillo fibroso.
Mantiene unidos a cuerpos vertebrales.
Permite movimientos entre cuerpos vertebrales.
Retiene núcleo pulposo.

11. Indicar las consecuencias de la herniación del disco intervertebral.

Proceso de Hernia de disco: degeneración de disco IV, prolapso (se comienza a salir
núcleo), extrusión o salida de núcleo y secuestro.
Consecuencias:
Comprimir las raíces nerviosas (causando dolor), extrusión hacia atrás puede comprimir
la medula espinal o cola de caballo, raíces nerviosas afectadas S5 – L1, dolor en
espalda, dolor en pierna, flexión de cuello resulta dolorosa al ser en región cervical.