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Otorrino Final

1. Pte masculino se le practico


amigdalectomia, complicación principal 10. Servicio de urgencias, masc 23 años
a considerar: Hemorragia accidente automovilistico, amputacion
parcial de pabellon auricular, al intentar
2. Escolar de 6 años, absceso reconstrucción debera tener en cuenta
periamigdalino derecho hace 2 meses, que los musculos que unen al pabellón
EF orofaringe amigdalas palatinas grado auricular con el craneo son: Auriculares
III/IV, RX lateral de cuello obtruccion anterior , superior y posterior
de la via aerea. Procedimiento quirurgico
indicado: Adenoamigdalectomia 11. Musculos extrinsicos del pabellón
auricular estan inervados por ramas del
3. Al practicar rinoscopia anterir en nervio: VII facial
paciente con rinorre anterior hiualina y
obstrucción nasal basculante edematosa, 12. Servicio de urgencias, masc 47 años,
se orienta a pensar que el problema es: traumatismos multiples faciales,
Alergico conciente orientado, EF datos de
maloclusion dental, edema, equimosis en
4. Agente causal de la otitis externa rama ascendente mandibular izquierda.
maligna: Pseudomona Medida que requiere prioridad inicial en
el manejo: Mantener via aerea
5. Pte masc 64 años, terapia intensiva, permeable
intubacion endotraqueal desde hace 7
dias, decide efectuar traqueotomia. Esta 13. Fem 34 años, consulta, obstrucción nasal
se realiza a nivel de: Tercer y cuarto de 3 años de evol, rinoscopia anterior
anillo traqueal desviación septal obstructiva en el area
III derecha, II izquierda de Cottle, se
6. Masc de 38 años, dx previo de programa septumplastia. Sitio donde se
mastoiditis, dos semnas después de hace la incisión: Borde caudal del
resolucion presenta cuadro septico cartílago cuadrangular
caracterizado por elevaciones termicas,
toxicidad, taquisfigmia, calosfrios, dolor 14. Masc 29 años, obstrucción ansal de
en region de vena yugular. Se piensa en varios años de evol, rinoscopia anterior
la siguiente complicación: Trombosis septum luxado a la izquierda obstructivo,
del seno sigmoideo procedimiento quirurgico a realizar:
Septumplastia
7. RX de senos paranasales, velamiento de
senos etmoidales posteriores y 15. Fem 42 años, disfonia progresiva de dos
esfenoidales, al practicar rinoscopia meses evol, antecedentes altamente
anterior se espera encontrar drenaje de positivos de tabaquismo, lesion
secreción a travez de: Meato superior blanquecina a nivel de los repliegues
ventriculares,esto lo constituyen las
8. Masc 33 años, consulta, epistaxis siguientes estructuras: Cuerdales
anterior, no cede a presion nasal, dentro vocales falsas
de las causas de origen sistemico de
epistaxis causa mas comun: 16. Masc 14 años, diagnostico clinico de
Hipertensión arterial angiofibroma nasofaringeo juvenil,
síntomas caracteristicos: Epistaxis y
9. Fem 27 años, practica natacion, otalgia obstrucción nasal
izquierda intensa de 48 horas. Nervios
que conforman el plexo timpanito: 5, 7,
9, 10

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17. Servicio de urgencias, sensación de 25. Urgencias, pte politraumatismo facial


cuerpo extraño en laringe posterior a multiple, RX de senos paranasales, se
ingesta de pescado, laringoscopia determina fractura LeFort III, trazo de
indirecta en la que se valora estructura: fractura se caracteriza por: Separacion
Vallecular completa de las uniiones del esqueleto
con el craneo
18. Masc. 23 años, campesino, epistaxis en
los ultimos meses, rinoscopia anterior 26. Lactante mayor, dos dias con otalgia
sangrado viene de la arteria bilateral intensa, malestar general e
esfenopalatina, la cual es rama de la hipertermia, EF conducto auditivo
arteria: Maxilar interna externo permeable, membranas
timpanicas hiperemicas y abombadas,
19. Fem 33 años, paralisis facial derecha, Agente causal mas comun:
resonancia magnetica de nervio facial, Hamemophilus Inlfuenzae
agujero en el que se localiza la
emergencia del nervio a nivel del craneo: 27. Pte de España, 29 años, hipoacusia
Estilomastoideo bilateral de predominio derecho,
antecedentes familiares similares,
20. Fem. 30 años, maestra primaria, hace 6 otoscopia normal, sospecha de
meses disfonia persistente indolora, otoesclerosis, esta se caracteriza por:
cuadros gripales frecuentes y tabaquismo Distrofia del laberinto oseo
positivo EF protusion de ambas cuerdas
verdaderas del tercio anterior y medio, 28. Al practicar audiometria tonal en fem de
diagnostico probable: Nodulos de las 26 años por hipoacusia bilateral lenta
cuerdas vocales. yprogresiva se encuentra curva
audiometrica de tipo mixto con presencia
21. Masc 39 años, comerciante, dos semanas de Nicho de Carhart en ambos oidos,
odinofagia constante progresiva, esta frecuencia donde se presenta el nicho:
bajo tratamiento con tetraciclinas, EF 2000hz
orienta a faringitis folicular aguda,
germen considerado que crea resitencia 29. Consulta pte con vertigo episodico,
de acuerdo a esta etiologia: Estafilococo acufeno e hipoacusia de 7 dias de
dorado evolucion, otoscopia derecha, el reflejo
luminoso se localiza en: Cuadrante
22. Cuando un hematoma del pabellón anteroinferior
auricular se deja evolucionar
espontáneamente ocurre: Ambas son 30. Factor etiologico en Nodulos de las
correctas jajaja cuerdas vocales: Abuso de la voz

23. UCI, fem 58 años, dx de enfermedad 31. Factor que predispone a Nodulos de las
vascular cerebral, 25 dias traqueotomia, cuerdas vocales: Gritos repetidos
esta paciente puede presentar la siguiente
complicación tardia: Estenosis traqueal 32. Tratamiento de primera eleccion para
nodulos de las cuerdas vocaleS:
24. Masc 25 años, consulta, cefalea frontal Foniatria
opresiva y sensación de pesantez frontal,
rinorrea posterior y anterior amarilla,
sospecha patología a nivel de frontales y
etmoidales anteriores. Proyeccion que es
de mas utilidad: Caldwell

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33. Fem 42 años, paralisis facial izquierda 43. Niño preescolar, inicia hace 4 horas con
de inicio subito de 24 hr evol, rinorrea mucopurulenta fetida por fosa
disminución en la producción de nasal derecha, ocasiones acompañado de
lagrimas y algiacusia, EF vesiculas sangre y estornudos, ha recibido
dolorosas en abellon auricular y en tratamiento sin mejoria, diagnostico de
conducto auditivo externo, diagnostico: primera impresión: Cuerpo extraño.
Sx de Ramsay-Hunt
44. Maniobra que ayuda con el diagnostico:
34. Factor etiologico en este caso: Viral Rinoscopia anterior y posterior

35. Nivel donde se encuentra la lesion del 45. Estudio que ayuda al diagnostico:
nervio facial: Ganglio geniculado Radiografia de senos paranasales

36. Tratamiento mas adecuado: Esteroides 46. Tratamiento mas apropiado: Retirar el
cuerpo extraño
37. Grado de lesion que presentaria el nervio
facial si se reportara una 47. Tipo de vertigo que se presenta en
electromiografía con degeneracion del neuronitis vestibular: Periferico
axon y vaina de mielina con
recuperacion lenta: Axonotmesis. 48. Al reportar un timpanograma tipo A, se
traduce como: Curva de la movilidad
38. Fem. 18 años, consulta, otorragia de normal de la membrana timpanica.
unas horas de evol, posterior a
trumatismo en oido al limpiarlo con 49. Masc 29 años, decide programarlo para
aplicador, disminución en la audición en realizar QX de Caldwell-Luc, este
mismo lado, EF conducto auditivo procedimiento esta indicado en:
permeable con presencia de sangre y una Osteoma frontoetmoidal
perforación de membrana timpanica en
cuadrante anteroposterior de aprox 40% 50. Consulta, fem, 29 años, otalgia intensa
respetando anillo timpanito, tipo de izquierda de 24 hr evol, otoscopia
perforación que presenta la paciente: membrana timpanica integra, hiperemica
Central abombada a tension, decide realizar bajo
microscopio incisión en cuadrante
39. Como espera encontrar los diapasones: anteroinferior de membrana timpanica,
Webber lateraliza a derecha, Rinne (-) nombre del procedimiento:
derecho, (+) izquierdo Miringotomia

40. Capas de la membrana que no regenera: 51. Masc 23 años, episodios de otorrea
Fibrosa derecha de repetición de tres años evol,
diagnotisco de otitis media
41. En caso de regenracion de la membrana colesteatomatosa, siendo el apciente
timpanica se sospecha de desarticulación candidato a timpanomastoidectomia, la
de cadena oscicular, tipo de curva que via de abordaje es: Retroauricular
aparece en la impedanciometria: AD
52. Masc 36 años, antec de otorrea derecha
42. En caso de que no regenere la membrana de repetición, EF microcopica
y la cadena oscicular se encuentre perforación de membrana timpanica
intacta que tipo de cirugía se practica: subtotal con ausencia de martillo, con los
Miringoplastia datos se decide practicar una
timpanoplastia tipo: Wullstein II

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53. Fem otorragia derecha postraumatica, 60. Masc 27 años, accidente automovilistico,
posterior a manipulación por presentar edema y equimosis facial multiple,
cuerpo extraño animado, otoscopia epistaxis severa, maloculsion con
perforación central de bordes irregulares desplazamiento nasal, estudio RX
en cuadrantes anteriores de un 40% con orientan a fractura LeFort II, esta se
cadena oscicular intacta, procedimiento caracteriza por: Fx piramidal Fx en
QX indicado: Miringoplastia bloque de paladar del tercio medio de
la cara incluyendo nariz.
54. La otitis media serosa puede ser
producida por lo siguiente: Posterior a 61. Urgencias, masc 22 años, accidente
episodio viral automovilistico, Fx LeFort I,
caracteristicas de esta fractura: Fx baja
55. Normalmente la secreción de la glandula transerva del maxilar superior que
parotida debe de ser de tipo: Seroso afecta solamente al paladar

56. Masc 11 años, otorrea derecha de 62. Pte refiere tres dias de vertigo objetivo
repetición en los últimos tres meses, de aparicion repentina, desencadenado
fetida, rebelde a tratamiento, hipoacusia alos cambios de posición de la cabeza de
progresiva ipsilateral, proyeccion duracion de 5min, diapasones webber
radiologica qye solicitaria para valorar central y rinne positivo bilateral, en esta
mastoides y oido medio: Schuller patología la alteración esta a nivel de:
Cupula de canal semicircular
57. Masc 21 años, antc de cefalea frecuente, posterior
estudios radiologicos de senos
paranasales ya que hay sospecha de 63. Fem 38 años, vertigo incapacitante de 72
osteoma, seno paranasla de presentacion hr evol, episodico con alteraciones
mas frecuente: Frontal auditivas, etiologia mas probable:
Infeccion viral
58. Masc 25 años, presenta halitosis, EF
orofaringe amigdalas palatinas 64. Fem 18 años, obstrucción nasal
hipertroficas grado III/IV, cripticas con constante de 2 años evol, psterior a
presencia de caseum y gran reaccion traumatismo de pirámide nasal,
periamigdalina, para realizar rinoscopia anterior desviación septal, se
amigdalectomia cual se considera progrma para septumplastia, incisión
contraindicacion absoluta: Discrasias para iniciar tx qx: Hemitransfictiva
sanguineas
65. Audiologia clinica, masc 58 años,
59. Fem 27 años, anglosajona, hipoacusia acufeno bilateral de tono agudo,
bilateral lentamente progresiva, constante de dos años evol, se debe
audiometria reporta hipoacusia bilateral valorar el umbral minimo de audion,
mixta con nicho de Carhart, estudio que se tiene que practicar:
impedanciometria curvas AS para ambos Audiometria tonal
oidos, diagnostico probable: Fijación
del estribo a la ventana oval 66. Urgencias, pte joven politraumatizado,
edema y equimosis facial, sin
compromiso de via aere, lugar donde
ocurren mas frecuente las fx faciales:
Huesos nasales

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67. Fem 24 años, cantante, disfonia de dos 74. Preescolar 4 años, urgencias, hipertermia
meses evol, laringoscopia indirecta se ve 39ºC ataque al estado general, disfagia,
lesion nodular unica pequeña en union odinofagia, dificultad respiratoria de 12
de tercio medio con tercio anterior de horas, diagnostico de epiglotitis aguda.
ambas cuerdas vocales, de acuerdo al dx Germen mas comun: Haemophilus
tratamiento de eleccion: Influenzae
Radioterapia/quimioterapia
75. Campesino, 4 dias de evol odinofagia
68. Niños 10 dias nacido, madre nota ruido progresiva, temp 39.9ºC, tratmiento
al respirar, se escucha estridor laringeo sintomatico sin mejoria, toma exudado
inspiratorio sin datos de insuf faringeo reporta presencia de
respiratoria, se practica estroboscopia Crynebacterium Diphteriae, tratamiento
laringea, dx de laringomalacia, el de eleccion: Penicilina y Antitoxina
estridor desaparece a la edad de: 2 años
76. Fem 32 años, obstrucción nasal cronica
69. Fem. 70 años, presenta xerostomia y ojo bilateral y formación de costras de moco
seco de dos años evol, acompañada de intranasales fetidas, ante sospecha
poliartralgias, diagnostico probable: Sx clinica de rinoescleroma que tincion
Sjogren secundario especifica solicitaria para corroborar
diagnostico: Wartin Starry
70. Rinoscopia anterior en paciente de 54
años, hipertenso, observa epistaxis a 77. Síntoma principal de la otitis externa
nivel de region posterior de septum y aguda: Otalgia
pared lateral de nariz en parte posterior,
el sangrado viene de: Arteria 78. Fem 16 años, epistaxis anterior,
esfenopalatina rinoscopia anterior observa sangrado
viene del plexo de Kieselbach, para
71. Masc 18 años, obstrucción bilateral decidir utilizar tecnica de cauterización
cronica, automedica con oximetazolina, la epistaxis debe tener la característica
el uso indiscriminado de esta cosa causa: de ser: De un solo sitio
Relajación vascular exagerada y
progresiva 79. Masc 54 años, presenta lesion tumoral
retrococlear, compromiso de varios
72. Consulta niño de 6 meses, control de nervios craneales, necesita valorar
laringomalacia, refiere la madre que ha funcion del músculo del estribo, este esta
presentado mejoria, en esteproblema es inervado por: VII par
caracteristico que se agrave cuando: El
paciente llora 80. Adulto joven, odinofagia malestar
general 2 dias evol, EF temo 37.7ºC,
73. Masc cantante, disfonia con remisiones y halitosis, cavidad oral con presencia de
exacerbaciones, laringoscopia indirecta piezas dentarias en mal estado, polo
espera encontrar: Lesion tumoral superior de amigdala izquierda con
bilateral en union de tercio anterior seudomembrana grisacea granular.
con tercio medio de cuerdas vocales Tratamiento deeleccion: Penicilina
verdaderas.
81. UCI, pte practico traqueotomia horas
previas, principal causa de muerte port
traqueotomia: Obstrucción de canula
pos secreciones

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82. FEm intervenida QX bajo anestesia 89. Pte con DX de otitis media cronica
general, a las tres semanas inicia con supurativa, se le practicara
disfonia progresiva lo cual hace timpanomastoidectomia, al dar inicio al
sospechar que la paciente tenga: fresado de la mastoidectomia esta debera
Granuloma postintubacion ser al nivel de: Espina de Henle

83. Fem 23 años, consulta, malestar general 90. Masc 33 años, paralisis facial periferica
hipertermia, obstrucción nasal, rinorrea derecha de 48 hrs evol, al momento de
hialina, considera que el cuadro anterior hacer la evaluacion de las estructuras
es compatible con catarro comun, por lo inervadas por el nervio facial estas
que se debe tener en cuenta las incluyen: Dos tercios posteriores de la
siguientes complicaciones: Nsinusitis lengua
maxilar
91. Masc 43 años, consulta, disfonia
84. Escolar de 7 años, epistaxis anterior progresiva de 3 meses evol,
recurrente, antes de practicar rinoscopia laringoscopia indirecta cuerda vocal
anterior en que porcion del tabique verdadera derecha menos alargada y
piensa que esta el sitio de sangrado de menos tensa, deduce que esta
acuerdo a frecuencia: Inferior comprometido el músculo cricotiroideo
y por lo tanto hay una lesion a nivel del
85. Masc 35 años, obstrucción nasal nervio: Laringeo superior
bilateral, rinorrea mucopurulenta de dos
meses evol, estornudos en salva prurito 92. Masc 27 años, vertigo episodico
nasal, se sospecha de quiste a nivel del subjetivo de dos semanas de evol,
seno maxilar, estudio para valorar el piso otoscopia normal se desencadena vertigo
real del seno maxilar: RX lateral con otoscopia neumatica, dese adescartar
fistula laberintica secundaria a
86. Masc 72 añpos, epistaxis, sitio de colesteatoma congenito, RX para
sangrado en region posterior septal, lo valorar: Stenvers
que hace pensar que viene de una rama
de la arteria maxilar interna conocida 93. Urgencias, pte multiples fracturas,
como la arteria del rinologo, la cual edema facial, equimosis periorbitaria con
corresponde a: Esfenopalatina singos demaloclusion dental y
desplazamiento mandibular a la derecha
87. Fem 49 años, anosmia de 2 años evol con crepitacion a la digitopresion de
aparicion paulatina, etiologia mas cuerpo mandibular izquierdo, estudio
frecuente: Infecciosa para solicitar DX: Ortopantograma

88. Preescolar, episodios recurrentes de 94. Preescolar 5 años, consulta, cuadros de


otitis media serosa bilateral, otalgia de repetición, otoscopia liquido
timpanograma reporta curvas tipo B de seroso en oido medio bilateral, se sugiere
Jerger, se decideprogramarlo para colocacion de tubos de ventilación,
colocacion de tubos de ventilación, tiempo en que se extruyen los tubos:
caracteristicas que corresponde a esta Pormedio de 6 meses
tecnica: Previa miringotomia se
colocan en el cuadrante anteroinferior 95. Fem 27 años, se practico estapedectomia
derecha hace siete meses, acude para
programación QX deoido contralateral,
tipo de patología que presenta la
paciente: Otoesclerosis

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96. Adulto joven, cefalea intensa tres dias 104.Masc 23 años, hipoacusia izquierda de
evol, sensación de dolor y plenitud tres años evol, cuadros recurrentes de
retronasal, hipertermia y calosfrio, otitis media desde su infancia, EF
diagnostico: Nasofaringitas aguda otoscopia izquierda membrana integra
con placa blanquecina amplia que ocupa
97. Interconsulta a pediatria para valorar ambos cuadrantes inferiores, nombre de
RN, presenta estridor laringeo la placa blanquecina: Miringoesclerosis
inspiratorio, repractica valoración y
sospecha de laringomalacia, conducta 105.Al valorar un paciente con traumatismos
terapeutica a seguir: faciales multiples debera tener en cuenta
Conservadoramente que las fracturas a nivel del siguiente
hueso ocupan el segundo lugar en
98. Fem 42 años, posterior a QX tiroidea frecuencia: Maxilar inferior
inicia con disfonia la cual no mejora,
laringoscopia indirecta paralisis de la 106.Masc 33 años, cefalea bitemporal,
cuerda vocal verdadera derecha en opresiva, obstrucción nasal bilateral,
abduccion, tratamiento adecuado: rinorrea anterior y posterior amarilla de
Inyeccion de teflón tres dias de evol, RX waters velamiento
de ambos senos maxilares,
99. Masc presenta aumento de volumen en microorganismo mas frecuente:
region parotidea deecha, hipertermia y Estrepotococo pneumoniae
malestar general de 48 hr evol, interesa
localizar el conducto excretor dela 107.Rinoscopia anterior en paciente con
glandula parotida, que es: Stenon rinorrea anterior hialina y obstrucción
nasal basculante, mucosa palida y
100.Fem 17 años, disfagia, odinofagia e edematosa, este proceso es: Alergico
hipertermia, EF amigdalas hipertroficas
que revasan ellecho amigdalino sin 108.Fem 23 años, urgencias, accidente
llegar a unirse en la linea media, grado automovilistico, RX separacion
de hipertrofia: II-III completa del complejo zigomático
maxilar dela base de craneo, tipo de
101.RN, de dos semanas, clínicamente fractura de LeFort que presenta: III
laringomalacia, signo caracteristico:
Estridor inspiratorio 109.Se practica traqueotomia a niño de 5
años por insuf respiratoria grave,
102.Masc 15 años, epistaxis anterior y complicación inmediata: Atelectasia
obstrucción nasal bilateral constante de pulmonar
tres meses evol, a la rinoscopia posterior
visualiza masa de color rojizo que 110.Masc 82 años, revision de estudio
obstruye ambas coanas, diagnostico audiometrico, grafica de tipo
probable: Angiofibroma nasofaringeo neurosensorial con caida en 4000hz y
juvenil recuperacion en 8000hz, el termino hertz
quiere decir: Frecuencia
103.Masc 9 años, 24 hr inica con vomito,
hipertermia, ataque edo gral, EF 111.Llega a consulta paciente con paralisis
amigdalas hipertroficas cubiertas por facial periferica, que estructuras piensa
placa blanquecina, agente causal mas que pueden estar involucradas:
frecuente: Streptococo B Hemolitico Glandula lagrimal y glandula
submaxilar

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112.Masc 7 añs, trastornos e audcion dese


nacimiento, estudio audiometrico
muestra restos auditivos y en TAC de
oido se encuentra coclea con vuelta y
media, por lo que piensa en : Aplasia de
Mondini

113.Procedimiento QX que se lleva a cabo


en pacientes con perforación central de
la membrana tompanica sin colesteatoma
cuya finalidad es la de erradicar la
infeccion del oido medio y reconstruir la
membrana timpanica y el mecanismo de
la audición: Timpanoplastia

114.Complicación de colocacion de tubos de


ventilación: Desarrollo de colesteatoma

115.Preescolar de 6 años, amigdalitis de


repetición, hasta 4 episodios por año en
los ultimos tres años, antecentedes de
crisis convulsivas febriles, se programa
para extracción de amigdalas palatinas,
nombre del procedimiento:
Amigdalectomia

116.Indicacion absoluta para


amigdalectomia: Antecedente de
absceso periamigdalino

117.Niño 8 años, otitis media mucoide


bilateral e hipertrofia adenoidea, decide
hacer adenopidectomia y colocacion de
tubos de ventilación, estos ultimos tienen
como finalidad: Favorece el desarrollo
de celulas mastoideas

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