Diagnostico Psicológico

Angelly Portilla Hernández

Formulación de caso según modelo cognitivo

AA es una niña de 7 años en segundo grado de escolaridad la cual no se relaciona con los
demás afirma su madre y profesora.
Es una niña la cual permanece callada y evade con la mirada cada vez que se le habla
directamente, por otra parte cuando se le realiza preguntas opta por escribir las respuestas y
muestra la hoja, cuando siente presión por alguna pregunta se frota las manos, aprieta los
labios y en ocasiones golpea el escritorio con los pies, cuando su madre habla sobre su
comportamiento tapa su boca con las manos e intenta reírse.
Al tener 3 años empezó a presentar enuresis y conductas autolesivas cuando tenía
dificultades para realizar actividades escolares, permitía que se le lastimara por parte de los
compañeros.
No habla ni interactúa con sus profesores ni compañeros, si desempeño escolar es muy
bajo.
Fue diagnosticada con MUTISMO SELECTIVO
La madre afirma que solo habla con sus padres y hermana mayor con ella juega e interactúa
normalmente mientras se encuentra en su casa, al salir a la calle habla por mediante de
secretos y si nota que está siendo observada simplemente se queda en silencio, sus padres la
sobreprotegen, no le permiten tener responsabilidades ya que ellos realizan todo por ella
desde bañarla porque según ellos es muy despaciosa, en lugares públicos ellos siguen su
conducta respondiendo a su manera de comunicarse con secretos.
Cuando sus padres la presionan para que hable o no le dan lo que pide se enoja, le gusta
patinar y jugar en computador o mirar televisión.
Principales problemas
Dispersa la mirada
Es muy solitaria
No interactúa con personas diferentes a su familia
Conductas autolesivas
Enuresis
Responde por medio de escritos o dibujos, o señala con los dedos lo que desea
Es muy dominante con respecto a sus padres
Es muy sobreprotegida
Bajo desempeño escolar
Diagnostico MUTISMO SELECTIVO
Clasificado como trastorno de infancia o la adolescencia de DSM 4 Y CIE 10
CIE-10

F94 Trastornos del comportamiento social de comienzo habitual en la infancia y

adolescencia

F94.0 Mutismo selectivo.

Trastorno caracterizado por una notable selectividad de origen emocional en el modo de

hablar, de tal forma, que el niño demuestra su capacidad lingüística en algunas
circunstancias, pero deja de hablar en otras circunstancias definidas y previsibles. Lo más
frecuente es que el trastorno se manifieste en la primera infancia. Su incidencia es
aproximadamente la misma en ambos sexos y suele acompañarse de rasgos marcados de
ansiedad social, retraimiento, hipersensibilidad o negativismo. Es típico que el niño hable
en casa o con sus amigos íntimos pero permanezca mudo en la escuela o ante extraños.
Pueden presentarse también otras formas (incluso lo contrario a lo descrito).

Pautas para el diagnóstico

a) Nivel de comprensión del lenguaje normal o casi normal.

b) Capacidad de expresión del lenguaje que es suficiente para la comunicación social.

c) Presencia demostrable de que el enfermo puede hablar, y habla normalmente o casi

normalmente, en algunas situaciones concretas.

DSM 4
94.0 Mutismo selectivo (313.23)

El mutismo selectivo se caracteriza por una persistente incapacidad para hablar en

situaciones sociales específicas a pesar de que el niño hable en otras situaciones

A. Incapacidad persistente para hablar en situaciones sociales específicas (en las que se
espera que hable, p. ej., en la escuela) a pesar de hacerlo en otras situaciones.
B. La alteración interfiere el rendimiento escolar o laboral o la comunicación social. ).

c. La incapacidad para hablar no se debe a una falta de conocimiento o de fluidez del

lenguaje hablado requerido en la situación social.

Plan de evaluación

Personalidad: se busca analizar un conjunto de rasgos y dominios de la personalidad

característicos de la persona, donde se logre identificar si este presenta anomalías o algún
trastorno de personalidad, se debe evaluar los niveles de funcionamiento: personal
(identidad y autodirección) e interpersonal (empatía e intimidad).
En este caso de la niña AA se debe indagar sobre sus emociones ante sus compañeros,
profesores o personas desconocidos, como también sobre la seguridad con la que se
relaciona con sus padres.
Neuropsicológico. Es la actividad fundamental en la búsqueda y descripción de posibles
anormalidades asociadas con un daño cerebral.
En el caso de estudio se buscaría identificar si la niña tiene algún problema neurológico y
por el cual tiene ciertos comportamientos
Cognoscitivos: los procesos cognoscitivos son estructuras o mecanismos mentales que se
ponen en funcionamiento cuando el hombre observa, lee, escucha, mira. Estos procesos son
percepción, atención, pensamiento, memoria, lenguaje, estos procesos desempeñan un
papel fundamental en la vida diaria, para evaluar el buen estado de estos procesos se debe
hacer un estudio detallado de las acciones del individuo y corroborar que exista o no alguna
alteración en dichos mecanismos.
En el caso de la niña AA se busca evaluar su atención en las actividades académicas, en la
relación familiar y social, su memoria, pensamientos sobre las situaciones que se le
presentan, el leguaje tanto como en su hogar o en la sociedad, que tanto se le facilita el
comunicarse con los demás.
Psicosociales: donde su principal función es indagar sobre el comportamiento de un
individuo con su entorno, se busca saber sobre las reacciones a las cuales se ve enfrentado.
En el caso se busca indagar sobre la actitud de la niña al encontrarse en un entorno de
desconocidos.
Referencias bibliográficas
https://es.slideshare.net/dfce18/guia-paraeldiagnosticoneuropsicologico
https://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/normalizacion/CIE10/UT_MANUAL_
DIAG_2016_prov1.pdf
https://psicovalero.files.wordpress.com/2014/06/manual-diagnc3b3stico-y-estadc3adstico-
de-los-trastornos-mentales-dsm-iv.pdf
http://ineuro.cucba.udg.mx/libros/bv_guia_para_el_diagnostico_neuropsicologico.pdf