República Bolivariana de Venezuela

U.E.I.E “Teresa Carreño”

La difteria: Síntomas y tratamiento.

Ethan D. Rojas M.

7mo. Grado “U”

Valencia; 4 de Diciembre de 2.017

La Difteria: síntomas y tratamiento.

Introducción.
Hace 24 años fue la última vez que se diagnosticó un caso de
difteria en el país (en el año 1.993). Es una infección muy común en países
fronterizos como Brasil, que con cerco epidemiológico había sido controlada
en Venezuela. La difteria sigue propagándose, ha sido detectada en los
estados Bolívar, Nueva Esparta y Monagas. Sin embargo, esta es apenas una
muestra de los 123 casos confirmados en Venezuela entre la semana
epidemiológica número 1 y la 32 de 2017, según datos de la Organización
Panamericana de la Salud (OPS), quienes llevan a cabo el seguimiento y
estudio sobre esta infección.

¿Qué es la difteria?
Es una enfermedad causada por infección aguda a través de
sustancias tóxicas, las cuales son producidas por la bacteria llamada
Corynebacterium diphtheriae. Se considera una patología bastante grave,
tanto así como para causar la muerte si no es tratada como es debido y a
tiempo. La bacteria coloniza en las vías respiratorias superiores, tales como la
nariz y la garganta (amígdalas, faringe, laringe), produciendo inflamación de
las membranas que se adhieren a la mucosa y dificultando la respiración y la
capacidad de tragar debidamente. Si esta afección se complica cabe la
posibilidad de llegar al torrente sanguíneo, arraigándose por todo el cuerpo y
causando daños en órganos vitales como el corazón, los nervios y riñones.
Transmisión.
Se contagia a través de vías respiratorias, ya sea por
estornudos, garganta, también por la piel, ojos, o cualquier otro tipo de
secreción que pueda ser trasmitida por personas infectadas a personas
sanas, por contacto con artículos contaminados y también con secreciones de
lesiones de personas infectadas.

Periodo de incubación.

El período de incubación, es decir el tiempo que transcurre

desde el contagio hasta la aparición de los primeros síntomas de la difteria,
suele estar entre dos y cinco días.

Esta enfermedad puede producir dos cuadros clínicos

diferenciados: el primero de ellos, mucho más prevalente, afecta al aparato
respiratorio (nariz y garganta); el segundo, más raro y característico de
países tropicales, afecta fundamentalmente a la piel, por lo que se conoce
como difteria cutánea.

Síntomas que se presentan.

Los siguientes síntomas, generalmente se presentan entre 1 y 7
días de gestación después que la bacteria ingresa al cuerpo:
 Fiebre y escalofríos.
 Dolor de garganta moderado o intenso, ronquera.
 Dolor al deglutir.
 Tos similar a la de crup (perruna).
  Babeo (sugiere que está a punto de presentarse una obstrucción de
las vías respiratorias).
 Coloración azulada o grisácea de la piel.
 Secreción nasal acuosa y sanguinolenta.
 Problemas respiratorios, incluso dificultad respiratoria, respiración
rápida, sonidos respiratorios chillones (estridor).
 Úlceras en la piel (generalmente se observan en las áreas tropicales).
En algunas ocasiones no hay síntomas.

Vacunación.
La manera más efectiva de prevenir esta infección es la
constante vacunación en la comunidad con inmunización activa de toxoide
diftérico, el tratamiento a tiempo y mantener programas de vigilancia
epidemiología nacional; cualquier persona que tenga contacto con alguien
infectado, debe ser examinada inmediatamente y tratada por personal
médico.

Esquema de vacunación en niños:

- Pentavalente: * 2 meses

* 4 meses

* 6 meses

* 18 meses y refuerzo entre los 4 y los 6 años.

- Doble bacteriana (tétanos, difteria):

* 10 años y refuerzo cada 10 años.

Acciones de prevención.
 Cubrirse la cara o la boca previene el contagio o que se contagie a
demás personas.
 Medidas educativas, como informar a la población, en especial a los
padres de niños pequeños.
 Aislamiento estricto de los posibles infectados.
 Desinfección concurrente de todos los objetos que hayan estado en
contacto con el enfermo.

Tratamiento.
Si el médico que trate al paciente cree que tiene difteria, el
tratamiento probablemente se empiece de inmediato, incluso antes de que
regresen los resultados del examen. La antitoxina diftérica se administra
como inyección intramuscular o a través de una línea intravenosa; luego se
trata la infección con antibióticos, como penicilina y eritromicina. Otros
tratamientos pueden incluir:
 Líquidos por vía intravenosa (IV).
 Oxígeno.
 Reposo en cama.
 Monitoreo cardíaco.
 Inserción de un tubo de respiración.
 Corrección de las obstrucciones de las vías respiratorias.
A parte de medidas de soporte (monitorización de las
constantes vitales, oxígeno, líquidos intravenosos, reposo en cama), el
tratamiento contra la difteria se basa en dos pilares fundamentales, que son
el uso de la antitoxina y los antibióticos:
 Antitoxina: se administra de forma intravenosa o intramuscular y con ella se
consigue neutralizar la toxina diftérica presente en la circulación sanguínea,
que es la que produce las principales complicaciones de la enfermedad
(cardíaca, nerviosa, renal). En algunas personas la antitoxina puede provocar
graves reacciones alérgicas, por lo que se suelen realizan pruebas cutáneas
de alergia para asegurar que la persona infectada no es alérgica.

 Antibióticos: contribuyen a eliminar las bacterias presentes en el cuerpo,

disminuyendo así las posibilidades de que el paciente contagie a otras
personas. Los antibióticos más empleados son la penicilina o la eritromicina.
Las personas asintomáticas que son portadoras de la bacteria deben recibir
también tratamiento antibiótico.

Datos importantes.
- Algunos pacientes con difteria pueden ser tratadores de manera
ambulatoria.
- La vacuna contra la difteria existe desde la década de 1.930.
- La vacuna contra la difteria llegó a Venezuela 10 años después de
haberse formulado.
- El último caso de difteria en Venezuela se presentó en 1.993.
- Un solo caso de difteria confirmado se considera un brote y amerita
medidas de control sanitario y epidemiológico inmediatos.
- El diagnóstico tardío de la difteria puede comprometer órganos vitales
como el corazón, los riñones y el sistema nervioso del paciente.
Conclusión.

La difteria es una enfermedad bastante rara, ya que

actualmente en países desarrollados a pesar de la gran cantidad de
vacunación por parte de la población y de las mejoras higiénicas, existen
naciones donde aún es bastante común. La vacunación es fundamental para
erradicar esta enfermedad; se trata de una enfermedad grave que puede
provocar en última instancia la muerte, ya que la bacteria responsable
produce una toxina que una vez que se cuela en la sangre afecta a otros
órganos del cuerpo como pueden ser el corazón, los riñones o incluso el
cerebro. La tasa de mortalidad debido a ella es de entre un 5 y un 10%;
también es posible que provoque parálisis temporal, lo que hace que
definitivamente sea mejor prevenir que lamentar.