Aminoácidos

Los aminoácidos son importantes para el organismo, pues constituyen el sustrato pa

ra la síntesis proteica, e igualmente para la síntesis de neurotransmisores en el si
stema nervioso central. La relación de aminoácidos neutros y básicos es también importan
te para el transporte de aminoácidos a través de la barrera hemato-encefálica. El cere
bro capta aminoácidos de cadena larga especialmente valina, en tanto que los aminoác
idos sintetizados en el cerebro como el aspartato, glutamato y alanina muestran
una baja taza de absorción a través de la barrera hemato-encefálica. Sin embargo, aún no
se ha establecido completamente cuales son las necesidades cuantitativas mínimas
de los aminoácidos esenciales en la dieta para mantener una adecuada nutrición prote
ica en el adulto.
La concentración de aminoácidos en suero es regulada por diferentes sustratos energéti
cos como la glucosa, las grasas y las proteínas. La insulina disminuye los niveles
de leucina en suero por supresión de la proteólisis; la leucina disminuye los nivel
es de aminoácidos aromáticos (tirosina, fenilalanina) y metionina. La glucosa dismin
uye los niveles de los aminoácidos neutros largos (metionina, fenilalanina, tirosi
na y triptofano), siendo menor la disminución para el triptofano, por lo que la re
lación triptofano/otros aminoácidos neutros se eleva favoreciendo el transporte del
triptofano al cerebro y por ende la síntesis de serotonina. La serotonina es un ne
urotransmisor que regula el hambre por los carbohidratos. La ingesta de glucosa
igualmente disminuye la concentración sérica de los aminoácidos de cadena ramificada.
Los aminoácidos son administrados de diferentes formas, enteral o parenteralmente.
Los que son administrados parenteralmente pueden serlos como solución cristalina
al 10% o como tripéptidos (triglicina y trileucina) y en diferente composición. Exis
ten soluciones comerciales que han sido exhaustamente evaluadas resultando óptimas
en su capacidad de estimular la actividad metabólica como en sujetos normales, co
mo en pacientes sépticos.
Las soluciones que contienen aminoácidos libres son eficientemente utilizadas por
el organismo mejorando la síntesis proteica; sin embargo es necesario mantener una
correcta composición calórica/nitrogenada, pues estudios experimentales en roedores
han demostrado que el uso de altas concentraciones de aminoácidos puede causar ma
la función hepática, por lo que es importante mantener una adecuada fuente para la sín
tesis proteica. Un exceso de lisina tiene también efecto negativo sobre la proteína
muscular y hepática, los cuales son contrarrestados por el suplemento de treonina.
Es por ello importante mantener una composiciòn adecuada de los aminoácidos supleme
ntados parenteralmente.
Los aminoácidos pueden ser estudiados de manera individual, pues sus deficiencias
producen una serie de alteraciones diferentes unas de otras. Por ejemplo, la adm
inistración de una dieta baja en el aminoácido taurina favorece a la disfunción retini
ana.
La administración de aminoácidos es favorable por muchas razones, y no solamente por
mantener niveles adecuados de proteínas en condiciones de ayuno. Los aminoácidos pa
rticipan en la liberación de insulina, hormona del crecimiento, glucagón y de coleci
stoquinina. Esta última hormona favorece la contracción de la vesícula biliar, y a niv
el cerebral interviene en el control de la ingesta de alimentos (hormona de la s
aciedad). Igualmente, los aminoácidos favorecen la reducción del colesterol plasmático
, y tienen funciones anabólicas en tejidos periféricos. El uso de aminoácidos libres t
iene un valor nutricional proteico similar al uso oral de proteínas. Los aminoácidos
infundidos o ingeridos tienen también un efecto termogénico que es importante para
el metabolismo celular; este efecto térmico de los aminoácidos a diferencia del de l
a glucosa no se afecta en los casos de obesidad o de diabetes mellitus insulino
dependiente.
Es igualmente importante mantener un balance entre los aminoácidos no esenciales y
 los esenciales; así, cuando la relación no esenciales/esenciales aumenta, el apetit
o y los niveles de albúmina plasmática disminuyen. La abstinencia absoluta de alimen
tos por 5 días disminuye los niveles de pre-albúmina y la proteína ligadora de retinol
. Esto se evita con una dieta mínima de aminoácidos esenciales (15 gr.) y de carbohi
dratos (60 gr.).
Se ha demostrado experimentalmente en ratas que la mezcla de aminoácidos esenciale
s, o la de aminoácidos de cadena ramificada aumenta la sensibilidad de la síntesis p
roteica muscular a la insulina.
La suplementación de la dieta con lisina, triptofano y treonina mejora la retención
de nitrógenos; igualmente se incrementa la retención de energía. Ello demuestra la imp
ortancia de suplementar con aminoácidos las dietas para reducción del peso corporal.
Los aminoácidos estimulan o inhiben la liberación de algunas hormonas de la hipófisis,
páncreas y gastrointestinales por administración oral o endovenosa. Estos efectos s
on usados para estudiar la reserva hormonal de estas glándulas, como la de hormona
del crecimiento, insulina, glucagón y somatostatina, etc., y para el diagnóstico de
enfermedades endocrinas y gastrointestinales.
El uso de aminoácidos como el suplemento alimenticio es igualmente importante para
mantener la secreción de glucagón. Esta hormona es importante pues permite pues per
mite recuperar los niveles de la glicemia después de una disminución de la misma pro
ducida por la insulina.
Efectos individuales de los Aminoácidos
Acido Glutámico
La reducción del pool intracelular de glutamato que se utiliza para estimular la sín
tesis de glutamina, provoca una reducción de los aminoácidos de cadena ramificada en
suero, debido a que la transaminación se estos sirve para restaurar el pool de gl
utamato intracelular.

Triptofano

La ausencia del aminoácido triptofano en la dieta altera el patrón del sueño disminuye
ndo la latencia del estadío 4 y aumentando el estadío 4 del sueño durante las tres pri
meras horas de sueño. Este efecto puede ser debido a una disminución en la síntesis de
serotonina. Esta disminución de la serotonina produce una disminución en los nivele
s de hormona del crecimiento y consecuentemente menor lipólisis y síntesis proteica.
La menor síntesis de serotonina aumenta igualmente el apetito, particularmente a
carbohidratos. El tratamiento con triptofano mejora la síntesis de serotonina y di
sminuye el hambre a los carbohidratos. Se ha demostrado que la administración de g
lucosa favorece la síntesis proteica a partir de aminoácidos administrados parentera
lmente a varones en ayuno. Teniendo en cuenta que el triptofano aumenta los nive
les de serotonina, y ésta de la hormona del crecimiento que a su vez actúa aumentand
o los niveles séricos de glucosa, la administración de triptofano actuando a través de
la glucosa puede incrementar la síntesis proteica. Estudios en nuestro laboratori
o han demostrado que la serotonina modula tanto la liberación de insulina en respu
esta a la glucosa como la sensibilidad de los receptores a la insulina. La infus
ión intravenosa de glucosa en roedores aumenta los niveles de leptina, una hormona
de la saciedad. Con lo anterior, se demuestra que con la sola administración de t
riptofano se genera una serie de cambios metabólicos que conducen a la saciedad.
Fenilalanina

Estudios experimentales han demostrado que el uso de una dieta libre de treonina
reduce la ingesta de alimentos así como las concentraciones de ácido glutámico y ácido
aspártico en el núcleo accumbens en el cerebro; el óxido nítrico reduce esta hipofagia p
ero no cambia los niveles de los aminoácidos, ácido glutámico y ácido aspártico. Esta acció
del óxido nítrico en la regulación del comportamiento alimenticio ha sido confirmado
en otros estudios. En este caso, la acción del óxido nítrico es a nivel del sistema ne
rvioso central.

La administración de fenilalanina aumenta los niveles séricos de insulina y de gluca

gón y estos incrementos producen una disminución en los niveles de isoleucina, leuci
na, metionina y valina.

La fenilalanina es igualmente precursora de la síntesis de la noradrenalina y de l

a dopamina en el sistema nervioso central.

Alanina

En estudios experimentales en ovejas se ha demostrado el efecto de diferentes am

inoácidos sobre la secreción hormonal. Alanina, glicina y serina producen una mayor
secreción tanto de insulina como de glucagón, que los otros aminoácidos. Los aminoácidos
neutros de cadena recta estimulan ambas, insulina y glucagón; los aminoácidos de ca
dena ramificada mejoran la secreción de insulina, pero suprimen la de glucagón; los
aminoácidos acídicos aumentan la secreción de hormona del crecimiento. El ácido aspártico
y la arginina provocan la mayor estimulación de hormona del crecimiento.

La administración de grandes cantidades de alanina (10 gr.) en humanos de manera o

ral o por infusión aumentan los niveles sanguíneos de treonina, serina, glutamina, p
rolina, glicina y del ácido alfa animo n-butírico, debido a un aumento de estos amin
oácidos en el comportamiento plasmático; en tanto que, disminuyen los niveles de leu
cina, valina e isoleucina, debido a un aumento en el comportamiento celular. El
glucagón se incrementa tanto en la administración oral como endovenosa, en tanto que
la insulina se incrementa en la administración oral de alanina.

Glicina
La glicina tiene un rol esencial, constitutivo en mantener la integridad estruct
ural de los túbulos proximales renales. La glicina tiene igualmente efecto citopro
tector de los túbulos renales frente a una injuria hipóxica o por administración de ma
leato.

Leucina

La infusión de leucina en adultos voluntarios sanos aumenta la concentración de leuc

ina libre en el músculo, mientras que la suma de los otros aminoácidos de cadena ram
ificada, de los aminoácidos aromáticos y de los aminoácidos básicos disminuye. En plasma
, la infusión de leucina disminuye los niveles de alanina, valina, metionina, tiro
sina, fenilalanina y la suma de los aminoácidos aromáticos. La combinación de la infus
ión de leucina y la hiperinsulinemia tienen efecto aditivo en esta disminución. Esto
s efectos son atribuidos a una acción específica de la leucina sobre los otros dos a
minoácidos de cadena ramificada y una disminución de la proteólisis muscular tanto por
la acción de la leucina, como de la insulina.

La administración de aminoácidos es también importante, pues favorece la hiperglucagon

emia que a su vez estimula la producción endógena de glucosa, a pesar de la hiperins
ulinemia. Esto favorece la saciedad y el mantenimiento de un sustrato energético a
pesar de la restricción calórica por la dieta baja en caloría.

Arginina

La arginina es un aminoácido que no sólo interviene en la síntesis proteica, sino tamb

ién en la síntesis de un neurotransmisor a nivel del sistema nervioso y potente vaso
dilatador a nivel endotelial, el óxido nítrico.

Los niveles de arginina plasmática y en tejido vascular se encuentran disminuidos

en diabetes experimental producida en ratas, lo cual conduce a una disminución a l
a síntesis de óxido nítrico y una menor actividad vasodilatadora.

El endotelio regula la función vascular liberando la sustancia vasodilatadora, óxido

nítrico y el péptido vasoconstrictor, endotelina-l. Se ha demostrado que en casos d
e hipercolesterolemia y ateroesclerosis hay una disminución en la actividad de óxido
nítrico y una excesiva actividad de endotelina-l. En estos casos la suplementación
con L-arginina restaura la función endotelial. El óxido nítrico tiene también un efecto
hipocolesterolémico a través de una acción sobre el metabolismo de apolipoproteína B en
el hígado. El uso de inhibidores de la síntesis de óxido nítrico produce hipercolesterol
emia a través de una inhibición de la actividad enzimática de la colesterol 7 alfa-hid
roxilasa hepátoca. Esta enzima favorece la síntesis de ácidos biliares a partir del co
lesterol; al estar disminuida la actividad de la enzima, resulta en un aumento e
n los niveles de colesterol. Esta acción de los inhibidores de la óxido nítrico sintet
aza es revertida cuando se suplementa con L-arginina. Igualmente se ha demostrad
o de manera experimental que la administración de L-arginina en conejos alimentado
s con colesterol, reduce la progresión de la ateroesclerosis. Esta acción es debido
a una disminución en la proliferación celular miointimal en las arterias y a una men
or acumulación de monocitos en la arteria.

Una de las acciones importantes de la arginina es su capacidad de favorecer la s

ecreción de hormona del crecimiento. La hormona del crecimiento cumple un rol prim
ordial al regular la energía del metabolismo produciendo la hiperglicemia, lipólisis
con aumento de los ácidos grasos no esterificados y aumento en la síntesis proteica
. El ácido aspártico puede inhibir o retardar la respuesta de hormona del crecimient
o a la arginina. La arginina es capaz de suprimir el efecto inhibitorio de la gl
ucosa sobre la secreción de hormona del crecimiento, lo cual le da un valor especi
al a la suplementación con arginina cuando se intenta aumentar la función del eje ho
rmona del crecimiento-IGF I.

La mayoría de estudios relacionados al efecto de la arginina sobre la secreción de h

ormona del crecimiento se basa en la administración parenteral de arginina. Se ha
tratado también de evaluar el efecto de la administración oral de arginina sobre la
secreción de hormona del crecimiento, sin embargo sus resultados son contradictori
os. En un estudio realizado en fisicoculturistas, donde se evaluó el efecto de la
administración oral de arginina/lisina o de ornitina/tirosina, no se observa incre
mento en la secreción de hormona del crecimiento. La administración de 8 gr. de argi
nina por vía oral mejora la respuesta de hormona del crecimiento a la GHRH (57), e
n tanto que dosis de 2 gr./día (50), ó 1.5 gr./día (138) no tienen efecto sobre la sec
reción de hormona del crecimiento.

La lisina administrada parenteralmente aumenta la respuesta de hormona del creci

miento a la arginina. La administración oral de una combinación arginina/lisina no t
iene efecto sobre la secreción de hormona del crecimiento.

Uso de vitamina B12

Estudios muy recientes han demostrado que la homocisteína es un factor de riesgo p

ara enfermedad cardiovascular. Los niveles de homocisteína se incrementan cuando h
ay reducción de peso corporal en obesos. Los niveles de homocisteína se incrementan
cuando hay deficiencias de vitamina (folato, vitamina B6, vitamina B12). La admi
nistración de estas vitaminas disminuye los niveles de homocisteína. Es por ello imp
ortante en los pacientes obesos que bajan de peso por dietas hipocalóricas, el sup
lemento con vitaminas para evitar el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Dieta hipocalórica suplementada con aminoácidos y vitaminas

Lo anteriormente expuesto demuestra la importancia que tiene la suplementación con

aminoácidos y vitaminas cuando se usan dietas hipocalóricas para el tratamiento de
la obesidad. La suplementación con aminoácidos es considerada como segura y libre de
toxicidad, sobretodo cuando la terapéutica trata de nivelar los valores séricos nor
males de aminoácidos.

Es importante sin embargo, como medida de control de calidad, la evaluación perman

ente de los resultados a la luz de los nuevos conceptos médicos sobre el manejo de
la obesidad. Como se ha referido en párrafos anteriores, un tratamiento de obesid
ad será considerado como exitoso cuando la reducción de peso es de 5% o más del peso i
nicial, y debe mantenerse esta pérdida de peso por al menos un año.

Suplemento con glutation reducido

La administración exógena de glutation reducido (oral o parenteral aumenta la concen

tración de glutation en diferentes tejidos, sobretodo cuando hay disminución de glut
ation reducido endógeno debido a un compromiso de la homeostasis. El glutation red
ucido es la principal fuente de tioles plasmáticos y celulares, que tienen propied
ades antioxidantes en diferentes tejidos. Igualmente, el glutation reducido part
icipa en la regulación del ciclo celular.

La administración de los aminoácidos precursores del glutation reducido no mejoran l

os niveles de glutation reducido en plasma, en cambio la administración oral de gl
utation reducido si aumenta la concentración plasmática, debido a su absorción como mo
lécula intacta.

El glutation protege a los túbulos renales frente a una injuria hipóxica y puede ate
nuar el efecto del ácido málico sobre la función de los túbulos renales que ocurre por i
nhibición de la bomba sodio-potasio.

El glutation reducido tiene un importante rol en el acoplamiento de la secreción d

e insulina inducida por la glucosa; su disminución produce una menor secreción de in
sulina por las células de Langerhans del páncreas. La glucosa favorece el incremento
del glutation reducido favoreciendo la liberación de insulina, en cambio, la admi
nistración de insulina disminuye los niveles de gluatation reducido. La administra
ción exógena de glutation reducido puede favorecer la secreción de insulina, en condic
iones cuando la elevación de la hormona inducida por la glucosa favorezca una redu
cción de glutation reducido.

Suplemento con Acido Málico

Experimentalmente se ha demostrado un aumento en la actividad enzimática del aspar

tato transaminasa en el hígado de ratas obesas. Esta mayor actividad es consistent
e con la funcionalidad del sistema malato-aspartato, que pudiera ser responsable
para el mejoramiento de la eficiencia metabólica. El uso de ácido málico favorecería es
ta adaptación metabólica mejorando la eficiencia metabólica.

La administración oral de ácido málico tiene una actividad hipolipidémica, disminuyendo

los niveles de VLDL y LDL colesterol, en cambio los niveles de HDL colesteroles
incrementan. La actividad hipolipidémica se debe a una disminución de la actividad e
nzimática de las enzimas que dan origen a los ácidos grasos, colesterol y triglicérido
s. El ácido málico administrado oralmente es estimulante de la secreción gástrica, favor
eciendo con ello el proceso digestivo.

Aumento de peso previo al régimen de Dieta Hipocalórica

Existe un esquema de reducción de peso en la cual se requiere de una elevación inici

al del peso corporal de más de medio kilo con una dieta libre hipercalórica por dos
a tres días y luego la aplicación de una dieta muy baja en calorías. Este paso es impo
rtante pues se ha demostrado que con el ayuno de 24 a 48 horas hay un aumento im
portante de los ácidos grasos libres, los cuales a su vez mejoran la función de las
células beta del páncreas, mejorando la secreción de insulina basal y después de una car
ga de glucosa. Recientemente se ha demostrado que los individuos de mayor peso t
ienen una mejor secreción de insulina por acción de los ácidos grasos libres. Al aumen
tar el peso con la dieta libre se mejora la secreción de insulina, la cual va a te
ner un efecto importante como regulador de la saciedad durante el período de dieta
hipocalórica.

La saciedad juega un rol importante en el control de peso corporal. En condicion

es post-prandiales (post-alimentos) la saciedad se relaciona con la secreción de i
nsulina frente a los alimentos. Esto sugiere que a mayor secreción de endógena de in
sulina hay una mayor sensación de saciedad y esto se consigue entre otros por el i
ncremento de los ácidos grasos libres producidos por la dieta hipocalórica.
Lo del valor nutrimental te lo dejo de tarea, por ahí investiga sobre hongos y set
as medicinales, contienen todos los aminoácidos que se requieren para lo que andas
buscando.
* hace 3 años