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MUSCULOESQUELÉTICOS
DE ORIGEN LABORAL
Entre las prioridades fundamentales del Gobierno de Cana- rías profesionales y que ocasionan cuantiosas pérdidas, que
rias se encuentra la continua mejora de las condiciones de suponen el coste de la no-prevención. Ante esta situación es
trabajo en nuestra comunidad, para lo cual desarrollamos un necesario doblar nuestros esfuerzos y aportar los instrumentos
importante número de actuaciones e iniciativas divulgativas y preventivos adecuados para lograr la efectiva disminución de
formativas de la prevención de riesgos laborales en todos los la accidentalidad laboral y enfermedades profesionales.
ámbitos y sectores económicos.
Por estos motivos consideramos que debemos incidir en la
Los trastornos músculo-esqueléticos (TMS) en el trabajo están sien- promoción de la prevención de riesgos laborales en el alum-
do un problema de creciente importancia por el número de afec- nado, ya que son el futuro laboral de nuestra tierra, por lo que
tados. A pesar de la entrada en vigor de la Ley de Prevención de hemos diseñado desde el Instituto Canario de Seguridad La-
Riesgos y los decretos que la desarrollan, de las campañas de se- boral, órgano técnico en materia de prevención de riesgos la-
guimiento en las empresas de mayor accidentalidad en Canarias borales de la Dirección General de Trabajo de la Consejería de
llevadas a cabo por este Instituto, es una problemática que continúa Empleo, Industria y Comercio conjuntamente con la Agencia
desarrollándose y se generaliza en todos los sectores de actividad. Europea de la Seguridad y Salud en el Trabajo y el Instituto
Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, este folleto con
Los trastornos músculo-esqueléticos son, desde hace años, el que intentamos concienciarles de la importancia que tiene
una problemática que afecta masivamente a todas las catego- prevenir los sobreesfuerzos en el trabajo.
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CUADRO Nº 1:
FACTORES QUE
POTENCIALMENTE
> 40 % 30 - 39 % 20 - 29 % 20 - 29 % <9%
CONTRIBUYEN AL
DESARROLLO DE TME
31,8 % 24,3 % 28,6 % 23,6 %
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TRASTORNOS
MUSCULOESQUELÉTICOS
DE ORIGEN LABORAL
EN EL CUELLO Y EN
LAS EXTREMIDADES SUPERIORES
Para abordar el problema de los TME es necesario aplicar una estrategia de prevención in- Aproximadamente dos terceras partes de la Las personas que padecen este tipo de
tegral. Dicha estrategia debe considerar no solo la prevención de nuevos trastornos, sino población trabajadora europea afirman que trastornos pueden experimentar hincha-
también el mantenimiento, la rehabilitación y la reincorporación de los/as trabajadores/as que deben realizar movimientos repetitivos de las zón en las articulaciones, disminución de
ya sufren TME. manos y los brazos, y una cuarta parte sopor- la movilidad o de la fuerza de agarre de ob-
ta vibraciones derivadas de las herramientas jetos y cambio de coloración en la piel de
que utiliza; estas circunstancias constituyen las manos o los dedos.
importantes factores de riesgo de aparición
de trastornos musculoesqueléticos de ori- Los TME en cuello y extremidades su-
gen laboral en el cuello y en las extremidades periores se conocen comúnmente como
superiores (TMOLCES). Un gran número de «esguinces o distensiones», «lesiones por
trabajadores/as de distintos sectores sufren esfuerzos repetitivos» o «trastornos trau-
este tipo de trastornos en cuello y extremida- máticos acumulativos». Entre los ejemplos
des superiores, que constituyen la enferme- específicos de este tipo de trastornos se
Principios generales de dad relacionada con el trabajo más común incluyen el síndrome del túnel carpiano, la
prevención de TME: en Europa y suponen más del 45 % de todas tendinitis y el síndrome del dedo blanco.
las enfermedades profesionales.
Evitar los riesgos de TME Cuá l es la causa de los TME
Los TME en cuello y extremidades superio- en cuello y ex tremidades
Evaluar los riesgos que no se puedan evitar res son causa de sufrimiento personal y de superiores
Combatir los riesgos en su origen pérdida de ingresos para los afectados, pero
Adaptar el trabajo a la persona también suponen un elevado coste para las El trabajo físico implica la aplicación de
Tener en cuenta los cambios tecnológicos empresas y las economías nacionales. Se fuerza, tanto para mover objetos como para
Sustituir lo peligroso por lo seguro o menos estima que su coste representa entre un 0,5 % mantenerlos en su sitio. El trabajo manual
peligroso y un 2 % del producto interior bruto. implica la contracción de varios conjuntos
de músculos del cuello, los hombros, los
Desarrollar una política preventiva integral que
Qué son los TME en cuello y brazos y las manos. Cuanto mayor sea la
incluya la carga total aplicada sobre el cuerpo extremidades superiores fuerza necesaria para manipular objetos,
Adoptar medidas que antepongan la protección mayor tensión adquirirán los músculos en
colectiva a la individual Los trastornos musculoesqueléticos de las partes del cuerpo que intervienen en el
Proporcionar las debidas instrucciones a los origen laboral en el cuello y en las extre- esfuerzo. Aunque algunos TME en cuello
trabajadores midades superiores son alteraciones de y extremidades superiores resultan de la
estructuras corporales como los múscu- aplicación súbita de una fuerza extrema, la
los, articulaciones, tendones, ligamentos, mayor parte de ellos tienen su origen en el
Mantenimiento de los/as nervios, huesos y el sistema circulatorio, ejercicio repetido de una fuerza aparente-
trabajadores/as con TME causadas o agravadas fundamentalmente mente moderada que se prolonga durante
por el trabajo y el entorno en el que este un período de tiempo largo. Esta situación
en su puesto de trabajo:
se desarrolla. Los síntomas de los TME en puede desembocar en fatiga muscular
cuello y extremidades superiores pueden y lesiones microscópicas en los tejidos
Facilitar la rehabilitación tardar mucho tiempo en desarrollarse y se blandos del cuello y las extremidades su-
Reincorporar a los/as trabajadores/as que pueden manifestar en forma de dolor, in- periores y, en definitiva, en TME en cuello
sufren o han sufrido TME comodidad, entumecimiento y cosquilleo. y extremidades superiores.
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Cuáles son los Actividades que E valuación de
factores de riesgo OK aumentan el riesgo de riesgos de TME en
de los TME en cuello TME en cuello y cuello y extremidades
y extremidades extremidades superiores superiores
superiores Los empresarios tienen la obligación legal
de evaluar los riesgos existentes en el lu-
Los principales factores de En el cuello gar de trabajo y de actuar para garantizar
la seguridad y la salud de los trabajadores
riesgo son: y los hombros: y de otras personas que pudieran resultar
lesionadas. Este proceso se denomina
Aplicación de una fuerza que da lugar a cansancio general, mientras que el frío excesi- Trabajo en posturas en las que se tiene evaluación de riesgos.
una presión mecánica intensa en el cuello, vo puede hacer más difícil agarrar los objetos que soportar el peso de algunas partes
hombros y extremidades superiores Iluminación insuficiente, que induce a los del cuerpo o sostener objetos, como el Una evaluación de riesgos adecuada con-
Trabajo en posturas forzadas: los músculos trabajadores a adoptar posturas forzadas mantenimiento de los brazos en alto tribuye a reducir las pérdidas de produc-
se contraen y el cuerpo soporta cargas para ver lo que están haciendo Trabajo prolongado en posturas estáticas, ción, los gastos derivados de las indem-
con la contracción repetida de los mismos nizaciones y las primas de seguro más
mecánicas mayores Niveles de ruido elevados, que ponen el elevadas en que incurren las empresas.
Movimientos repetitivos, especialmente si cuerpo en tensión grupos musculares, como el trabajo con
involucran los mismos grupos musculares microscopios Una evaluación de
Factores individuales: Levantamiento de los brazos o giro de la
y de articulaciones y si existe alguna inte- riesgos paso a paso implica:
racción entre actividades con ejercicio de La capacidad física de los trabajadores cabeza hacia un lado (repetidas veces)
fuerza y movimientos repetitivos varía y las lesiones previas hacen que el Identificación de riesgos: se identifican to-
Trabajo prolongado sin posibilidad de des- cuerpo sea más vulnerable En el codo, la muñeca dos los riesgos o las combinaciones de
cansar y recuperarse del esfuerzo de ma- Falta de experiencia, formación o familiari- y las manos: los mismos que pueden ocasionar TME en
cuello y extremidades superiores.
nipulación de la carga dad con el trabajo Análisis de las personas que pueden lesio-
Presión directa sobre herramientas y superficies Vestimenta o equipos de protección indi- Uso de una fuerza muscular grande para
narse y cómo podría ocurrir: tener en cuenta
Vibraciones mano-brazo que causan entu- vidual inapropiados, que pueden limitar las manipular objetos, como, por ejemplo, la todas las personas que pueden sufrir daños.
mecimiento, cosquilleo o pérdida de sensi- posturas o requerir un aumento de la fuer- que se ejerce cuando la apertura de la Evaluación de los riesgos existentes y
bilidad y obligan a ejercer más fuerza para za necesaria para trabajar mano es exagerada o demasiado pequeña toma de decisiones sobre las actuaciones
agarrar los objetos. Mano-brazo que cau- Factores personales, como el tabaquismo (como al dar un pellizco) necesarias para:
san entumecimiento, cosquilleo o pérdida o la obesidad Trabajo con las muñecas en posturas – eliminar el riesgo en su origen
de sensibilidad y obligan a ejercer más desviadas, por ejemplo, giros hacia den- – controlar el riesgo
tro o hacia fuera – aplicar medidas de protección colectiva
fuerza para agarrar los objetos Factores organizativos – emplear equipos de protección individual
y psicosociales: Repetición de los mismos movimientos de
Control de los riesgos y revisión de las
Otros factores de riesgo de muñeca medidas preventivas
TME en cuello y extremidades Trabajo monótono o trabajo a ritmo elevado.
superiores son los siguientes: Presión por exigencias de tiempo
Falta de control de las tareas realizadas
Entorno de trabajo: Pocas oportunidades de interacción social o
escaso apoyo de los directivos y compañeros
Espacio reducido, que obliga a trabajar en
posturas forzadas, y diseño inadecuado Todos estos factores pueden presentarse
de herramientas y maquinaria de manera aislada; pero, si lo hacen de
Calor excesivo, que aumenta el estado de forma combinada, el riesgo es mayor.
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Prevención de RIESGOS ASOCIADOS
TME en cuello y A LA MANIPULACIÓN
extremidades MANUAL DE CARGAS
superiores EN EL LUGAR DE TRABAJO
Qué es la
manipulación manual de cargas
Se entiende por manipulación manual de car- por tanto, aumentan la probabilidad de que
gas cualquiera de las siguientes operaciones se produzca una lesión.
efectuadas por uno o varios trabajadores: el
levantamiento, la colocación, el empuje, la En el caso concreto de las lesiones de espal-
tracción, el transporte o el desplazamiento de da, los riesgos están relacionados con cuatro
na vez efectuada la evaluación de riesgos, se debe elaborar una lista de medidas
U una carga. La carga puede ser animada (una aspectos característicos de la manipulación
preventivas por orden de prioridad, con la participación de los/as trabajadores/as y de persona o animal) o inanimada (un objeto). manual de cargas
sus representantes en la aplicación de las mismas. Las acciones se han de centrar
en la prevención, así como en las medidas necesarias para minimizar la gravedad de Aunque recientemente ha experimentado una La carga
las posibles lesiones. reducción, el porcentaje de trabajadores/as en El riesgo de sufrir una lesión de espalda au-
la Unión Europea que transportan o desplazan menta si la carga es:
Es importante garantizar que todos los/as trabajadores/as reciben una información y cargas pesadas es aún muy elevado (34,5 %). Demasiado pesada: no existe un límite de
formación adecuada sobre la seguridad y salud en el trabajo, y que conocen cómo peso para que una carga sea segura, pero
evitar determinados riesgos. Cómo puede afectar un peso de 20-25 kg resulta difícil de levantar
la manipulación manual de para la mayoría de las personas
cargas a la salud de los Demasiado grande: si la carga es grande, no
Las medidas podrían abarcar trabajadores es posible seguir las instrucciones básicas
de levantamiento y transporte, como mante-
los siguientes ámbitos: La manipulación manual de cargas puede causar: ner la carga lo más cerca posible del cuerpo,
Trastornos acumulativos debido al progresi- ya que los músculos se cansarán más rápi-
E l lugar de trabajo: ¿se podría mejorar la las pausas, y promover la rotación de los/ vo deterioro del sistema musculoesquelético damente
distribución del puesto de trabajo? as trabajadores/as?; ¿es posible mejorar la por la realización continua de actividades de Difícil de agarrar: esta circunstancia puede
Equipos de trabajo: ¿tienen las herramien- cultura preventiva en la empresa? levantamiento y manipulación de cargas, por hacer que el objeto se resbale y provoque
tas un diseño ergonómico?; ¿sería posible Diseño y compra de equipos: ¿podrían ejemplo dolores dorsolumbares un accidente; las cargas con cantos afilados
Traumatismos agudos como cortes o fractu- o materiales peligrosos pueden lesionar a los
emplear herramientas eléctricas que no eliminarse los riesgos en la etapa de
ras debidos a accidentes trabajadores
vibren para reducir la fuerza necesaria en planificación? Descompensada o inestable: esta situación
determinadas tareas? Promoción de un lugar de trabajo saluda- El dolor de espalda es uno de los principales conduce a una carga desigual de los múscu-
Tareas: ¿se pueden reducir las exigencias ble, por ejemplo, mediante la prevención problemas de salud relacionados con el tra- los y desemboca en la fatiga, debido a que el
físicas del trabajo utilizando nuevas herra- del tabaquismo y de la obesidad. bajo (23,8 %) en la Unión Europea. centro de gravedad del objeto se aleja del eje
mientas o nuevos métodos de trabajo? central del cuerpo del trabajador
Planificación del trabajo: ¿se podría mejo- La participación de población trabajadora Qué riesgos entraña Difícil de alcanzar: si para alcanzar la carga
la manipulación manual hay que extender los brazos o inclinar el tron-
rar la organización del trabajo y aplicar pro- es esencial para afrontar los riesgos en el
de cargas co, la fuerza muscular necesaria es mayor
cedimientos más seguros? lugar de trabajo. Los/as trabajadores/as y De una forma o tamaño que dificulte la visión
Gestión de la organización: ¿se puede me- sus representantes conocen el lugar de Existen diversos factores de riesgo que hacen al trabajador, lo que aumenta las posibilida-
jorar la relación entre el tiempo de trabajo y trabajo tan bien como cualquiera. peligrosa la manipulación manual de cargas y, des de resbalar, tropezar, caer o chocar
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Medidas preventivas
Los accidentes y las enfermedades se pueden prevenir eliminando o, al menos, reducien-
do los riesgos que entraña la manipulación manual de cargas. Para ello se deben aplicar
las medidas que se enumeran a continuación, por orden de prioridad:
La tarea
Eliminación:
El riesgo de sufrir una lesión de espalda au-
menta si la tarea:
A
nalizar si se puede evitar la manipu-
Es agotadora, es decir, se realiza con dema- lación manual de cargas, por ejemplo
siada frecuencia o durante demasiado tiempo usando equipos eléctricos o mecánicos
Implica la adopción de posturas o movimien- como cintas transportadoras o carretillas
tos forzados, por ejemplo inclinar o torcer el elevadoras
tronco, levantar los brazos, girar las muñecas
o realizar estiramientos excesivos Medidas técnicas:
Incluye una manipulación repetitiva
El entorno Si la manipulación manual de cargas no
se puede evitar, se debe considerar el
El riesgo de sufrir una lesión de espalda pue-
uso de equipos de apoyo, como cabres-
de aumentar si se dan las siguientes carac-
terísticas del entorno de trabajo: tantes, carros y equipos neumáticos
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Técnicas de
manipulación Legislación
correctas Española
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Más información:
Dirección General de Trabajo
Instituto Canario de Seguridad Laboral
C/ Alicante, nº 1
35016 Las Palmas de Gran Canaria
Tlf.: 928 452 500 – Fax: 928 452 441
Icasellpa.ceic@gobiernodecanarias.org