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Objetivo docente
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• Desplazamiento cisural hacia el lóbulo colapsado: es el signo más seguro
de pérdida de volumen pulmonar, y en ausencia de consolidación del área
colapsada puede ser el único signo de su existencia.
• Signos broncovasculares: es el signo más precoz de pérdida de volumen y
consiste en el agrupamiento de las estructuras vasculares y bronquiales que
reflejan la expansión incompleta del pulmón.
Los signos directos e indirectos de atelectasia que afectan a uno (atelectasias lobulares)
o varios (atelectasias combinadas) lóbulos se listan en la figura 1 y se muestran en las
figuras 2, 3 y 4.
2- MECANISMOS DE ATELECTASIA
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• Atelectasia pasiva: debida a la imposibilidad de expandirse el pulmón por el
efecto compresivo de patología que ocupa el espacio pleural como derrame
masivo o neumotórax.
• Atelectasia compresiva: debida a la imposibilidad de expandirse el pulmón
por procesos intrapulmonares ocupantes de espacio como masas o bullas.
• Atelectasia adhesiva: se debe a la incapacidad del pulmón para expandirse
por déficit de surfactante pulmonar.
3- ATELECTASIAS LOBULARES
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• La cisura mayor es desplazada caudalmente y se hace visible.
• Al colapsarse, el LID forma una opacidad triangular que oblitera a la arteria
pulmonar interlobar derecha y al hemidiafragma ipsilateral, pudiendo llegar
a formar una masa paraespinal derecha que se proyecta por detrás de la
aurícula derecha.
• En la proyección lateral, el LID colapsado oblitera el tercio posterior del
hemidiafragma derecho y puede verse como un tenue aumento de densidad
triangular con el ápice dirigido al hilio y la base sobre el hemidiafragma
derecho y el seno costofrénico posterior.
• La atelectasia del LSI tiene una apariencia distinta de la atelectasia del LSD
debido a la ausencia de cisura menor.
• Se presenta como un aumento de densidad tenue y mal definido en el
hemitórax superior izquierdo. Se produce desviación traqueal izquierda y
elevación del hilio y del hemidiafragma ipsilateral. Puede haber obliteración
del cono de la arteria pulmonar y del contorno de la arteria pulmonar
izquierda.
• En la radiografía PA, el lóbulo se colapsa medialmente, pero con frecuencia
el segmento superior del LID hiperinsuflado se dispone entre el lóbulo
superior colapsado y el mediastino (signo de Luftsichel).
• En la proyección lateral, la cisura mayor se desplaza anteriormente y puede
verse delimitando una banda estrecha y alargada de aumento de densidad
de disposición paralela a la pared torácica anterior.
4. ATELECTASIAS COMBINADAS
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Consiste en la pérdida simultánea de volumen de dos lóbulos pulmonares. La más
frecuente es el colapso combinado del LM y LID.
7. ATELECTASIAS REDONDAS
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Fig. 1: Signos radiológicos de atelectasia lobar
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Fig. 2: Signos radiológicos de atelectasia lobar
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Fig. 3: Signos radiológicos de atelectasia lobar
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Fig. 4: Signos radiológicos de atelectasia lobar
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Fig. 5: Tipos de atelectasia pulmonar
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Fig. 6: Caso 1- Atelectasia del LSD
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Fig. 7: Caso 2- Atelectasia del LSD
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Fig. 8: Caso 3- Atelectasia del LSD
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Fig. 9: Caso 4- Atelectasia del LSD
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Fig. 10: Caso 5- Atelectasia del LSD
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Fig. 11: Caso 6- Atelectasia del LM
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Fig. 12: Caso 7- Atelectasia del LM
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Fig. 13: Caso 8- Atelectasia del LID
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Fig. 14: Caso 9- Atelectasia del LID
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Fig. 15: Caso 10- Atelectasia del LID
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Fig. 16: Caso 11- Atelectasia del LSI
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Fig. 17: Caso 12- Atelectasia del LSI
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Fig. 18: Caso 13- Atelectasia del LSI
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Fig. 19: Caso 14- Atelectasia del LSI
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Fig. 20: Caso 15- Atelectasia del LSI
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Fig. 21: Caso 16- Atelectasia de la língula
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Fig. 22: Caso 17- Atelectasia de la língula
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Fig. 23: Caso 18- Atelectasia del LII
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Fig. 24: Caso 19- Atelectasia del LII
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Fig. 25: Caso 20- Atelectasia lobar combinada
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Fig. 26: Caso 21- Atelectasia lobar combinada
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Fig. 27: Caso 22- Atelectasia lobar combinada
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Fig. 28: Caso 23- Colapso pulmonar completo
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Fig. 29: Caso 24- Colapso pulmonar completo
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Fig. 30: Caso 25- Colapso pulmonar completo
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Fig. 31: Caso 26- Atelectasia segmentaria
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Fig. 32: Caso 27- Atelectasia subsegmentaria
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Fig. 33: Caso 28- Atelectasia subsegmentaria
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Fig. 34: Caso 29- Atelectasia redonda
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Fig. 35: Caso 30- Atelectasia redonda
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Conclusiones
BIBLIOGRAFÍA:
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