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I. APARIENCIA GENERAL
a) Aliñado (limpio _ aliñado _ vestido de acuerdo a la estación)
b) Desaliñado (sucio _ vestimenta inadecuado)
c) Mal estado de higiene (seborrea, halitosis, uñas sucias, etc.)
c) Extravagante
d) Meticuloso
III. LENGUAJE
a) Mutismo B) Ecolalia
C) Disartria D) Neologismo
C) Coprolalia F) Verborreico
G) Normal
IV. ORIENTACION.
A) EN TIEMPO
- ¿Qué fecha es hoy? 17. ¿Qué día de la semana? Miercoles
- ¿Qué mes? Enero ¿En qué año estamos? 2018
- ¿Donde paso Ud. la ultima navidad? Aquí, en el hospital Victor Larco Herrera ¿Qué hora
calcula Ud. qué es? 3:00 pm
- ¿En qué año nació Ud.?. 1946
- B) EN ESPACIO
- ¿Qué clase de ambiente es este? Colegio…cárcel….hospital(X).pensión…………….…..
- ¿Puede señalarme hacia donde queda el sur? Si señalo correctamente
- ¿Qué clase de gente vive acá? Enfermos mentales
C) EN PERSONA
- Cuál es su nombre? Hilda Rosa TRIGOSO VILLALOBOS.
- Cuántos años tiene ya cumplidos? 71 años
- Es Ud. casado?.NO ¿tiene hijos ?NO cuantos? Ninguno
- Cómo considera usted que es?
D) INFORMACION GENERAL
- Quién descubrió América? CRISTOBAL COLON
- Quien fue el anterior presidente? ALAN GRACIA
- De donde se saca el caucho----
- Que celebra la iglesia en semana santa?.la muerte de Jesucristo.
- Cuando se dice que una persona es noble?. Cuando es buena
- Cuáles son las 5 ciudades principales de Perú?..---
- Que es la Biblia?. El instrumento de para hablar de la palabra de DIOS.
- Dígame las partes de un árbol?.la raíz, las hohas, el tallo.
- Nombre las variedades de peces que Ud. conoce? No recuerdo
IX. EXPLORACION DEL PENSAMIENTO
A) DELUSIONES PARANOIDE Y REFERENCIALES
- Como lo tratan los demas?.Bien.
- Como se lleva Ud. con sus compañeros? Regular
- Como se lleva Ud.con el personal que lo atiende?..SI
- Cree en la brujería? NO
- Cree que le hacen daño o brujería?.NO
- Siente que alguien le molesta?.SI
- .Especifique:quién? Las cámaras de guinsell
- Cree que alguien lo quiere perjudicar?..NO
- Tiene algún enemigo?.NO
- Cree que en la TV hablan de usted? NO
- Cree que los demás la/o critican? SI
- Alguien se burla de Ud.?.SI
- Cuando camina siente que lo miran?.SI
- Desde cuándo cree que los demás se refieren a lo que Ud. hace o piensa?
- Desde que llege aquí
- A escuchado algún comentario en la radio acerca de su persona? NO
- Alguien intenta hacerle daño?.NO
- Hacen gestos o señas cuando Ud. Pasa? SI
- La gente puede leer sus pensamientos?.SI..
- Usted lee el pensamiento de los demás? .NO.
- Ustedadivina el pensamiento de los demás? NO
- Como se defendería de su enemigos o de los que le molestan?
Me alejo de ellos
B) EXPLORAR IDEACION MEGALOMIANICA
- Actualmente tiene algún proyecto en mente para cuando salga de acá?.
No.
- Piensa tener una empresa o las tiene ya?
No.
- Tiene mucho dinero ,riquezas, propiedades o herencias?
No.
- Procede de familia famosa? Especifique: …………………………………….…………..
No.
- Su familia tiene mucho dinero o riquezas?
Regular.
C) EPLORACION DE IDEAS DEPRESIVAS.
- Le preocupa algo actualmente? . Especifique:
De que mi hermano no venga a visitarme.
- Tiene algo de que reprocharse o sentirse culpable?
Me violaron y yo hacia eso hasta que jure castidad y DIOS me ayudo
- Le culpan de algo?Especifique:
No.
- Tiene miedo de volverse pobre o perder sus herencias?
No tengo herencia.
- Le preocupa su salud?
Un poco
- Usted piensa que ha perjudicado a alguien?Especifique:
no
D) EXTERIORIZAR IDEAS OBSESIVAS Y COMPULSIVAS
- Hay algo que le molesta y no lo deja tranquilo?
Las cámaras de guinsel
- Se lava las manos o se santifica con mucha frecuencia durante el día?
si
- Cree en presagios, horóscopos o maldiciones?
Solo en DIOS
- Tiene en su poder algún amuleto para defenderse?
Si a DIOS
- Teme volverse loco?
si