“AÑO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO”

ANEXO N° 01
FORMATO DE HOJA DE VIDA

CONCURSO DE PROMOCIÓN INTERNA N° ___-2017-SUNAFIL

CARGO:_____________________________________________

I. DATOS PERSONALES

DOCUMENTO DE
NACIONALIDAD:
IDENTIDAD:
NOMBRES Y APELLIDOS:
LUGAR NACIMIENTO: FECHA DE NACIMIENTO:
ESTADO CIVIL:
DIRECCION ACTUAL:
URBANIZACION:
DISTRITO: PROVINCIA: DEPARTAMENTO:
TELEFONO: CELULAR:
CORREO ELECTRÓNICO:
COLEGIO PROFESIONAL REGISTRO Nº:
PERSONA CON DISCAPACIDAD: CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD (Si / No):

II. FORMACIÓN ACADÉMICA

La información consignada en el siguiente cuadro deberá ser precisa, debiéndose adjuntar los documentos que sustenten lo
informado (copia simple), al momento de la presentación del currículum documentado.

Fecha de
Nivel de Estudios Fecha de Fecha de Folio
Centro de Estudios Especialidad Extensión de Ciudad/País
Alcanzado Inicio Egreso (*)
Diploma

(*)Indicar N° de folio donde obra el documento, de acuerdo a la numeración del Currículum documentado.

III. CAPACITACIÓN

La información consignada en el siguiente cuadro deberá ser precisa, debiéndose adjuntar los documentos que sustenten lo
informado (copia simple), al momento de la presentación del currículum documentado.

Curso, diplomado, Centro de Folio

Tema Fecha de Inicio Fecha de Término Duración
especialización, etc. Estudios (*)

(*)Indicar N° de folio donde obra el documento, de acuerdo a la numeración del Currículum documentado.

1
 “AÑO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO”

IV. PUBLICACIONES

Grado de
Nombre de Tipo de
participación Código de
la editorial, publicación
Título de la (Autor, Co- la Ciudad/ Fecha de la Folio
revista o (Libros,
publicación Autor, miembro Biblioteca País publicación (1)
medio de artículos,
de equipo, Nacional
difusión etc.)
asistente, otros)

(*)Indicar N° de folio donde obra el documento, de acuerdo a la numeración del Currículum documentado

V. EXPERIENCIA DE LABORAL

La información consignada en el siguiente cuadro deberá ser precisa, debiéndose adjuntar los documentos que sustenten lo
informado (copia simple), al momento de la presentación del currículum documentado.

Total experiencia en el puesto: __ años, __meses, __días.

Fecha
Nombre de la Fecha Tiempo en
Principales Funciones de Folio
Entidad o Sector Puesto/Cargo Área de el
Realizadas Términ (*)
Empresa Inicio Cargo
o

(*)Indicar N° de folio donde obra el documento, de acuerdo a la numeración del Currículum documentado.

VI. CONOCIMIENTOS DE OFIMÁTICA

Conocimiento Nivel

Word, Excel, PowerPoint

VII. CONOCIMIENTOS DE IDIOMAS

Conocimiento Nivel

2
 “AÑO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO”

VIII. INFORMACIÓN ADICIONAL O COMPLEMENTARIA

La información consignada en el siguiente cuadro deberá ser precisa, debiéndose adjuntar los documentos que sustenten lo
informado (copia simple), al momento de la presentación del currículum documentado.

Folio
Documento
(*)

(*) Indicar N° de folio donde obra el documento, de acuerdo a la numeración del Currículum documentado.

Declaro que la información y documentos proporcionados son veraces y exactos, motivo por el cual firmo cada uno de ellos
y autorizo su fiscalización. En caso de detectarse que se ha omitido, ocultado o consignado información falsa, me someto
a las acciones administrativas, legales y penales que correspondan.

Asimismo, de resultar GANADOR, me comprometo a presentar los documentos que la Sunafil me solicite para la
suscripción y registro del contrato.

Lugar y fecha,

Firma del postulante.

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 “AÑO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO”

ANEXO N° 02
DECLARACIÓN JURADA DEL POSTULANTE

Yo _____________________________________________________ identificado/a con Documento

Nacional de Identidad N° ____________________, domiciliado/a en
__________________________________________________________, postulante del Concurso
de Promoción Interna N° __________________________ de la Sunafil; al amparo de lo dispuesto
por los artículos 47º, 48º y 49º del Texto Único Ordenado de la Ley Nº 27444 – Ley del Procedimiento
Administrativo General, aprobado por Decreto Supremo N° 006-2017-JUS, y en pleno ejercicio de
mis derechos ciudadanos, DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente1:

1. SOBRE VINCULACIÓN CON ALGÚN(OS) FUNCIONARIO(S) O SERVIDOR(ES) DE LA SUNAFIL

Que, al amparo del Art. 4-A del Reglamento de la Ley Nº 26771 aprobado por D. S. Nº 021-2000-
PCM e incorporado por el Art. 2° D. S. N° 034-2005-PCM, entre mi persona y algún(os) funcionario(s)
o servidor(es) de la SUNAFIL:

EXISTE VINCULACIÓN
SI NO

En caso de haber marcado la alternativa SI, detallar el o los casos por los cuales se configura la
vinculación e indicar en las líneas siguientes la Oficina en la que prestan servicios sus parientes:

Marcar con
Casos de vinculación
un aspa
Por razones de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad. (Primer grado de
consanguinidad: padres e hijos. Segundo grado de consanguinidad: hermanos entre sí.
Tercer grado de consanguinidad: abuelos y nietos / sobrino/a y tío/a. Cuarto grado de
consanguinidad: primos hermanos entre sí, tío/a abuelo/a y sobrino/a nieto/a) o afinidad.
Por razones de parentesco hasta el segundo grado de afinidad. (Primer grado de afinidad:
esposo/s, unión de hecho o convivencia y suegros. Segundo grado de afinidad: cuñados
entre sí).
Otras razones. Especificar:

2. SOBRE INCOMPATIBILIDADES

Marcar con “X” según corresponda SI NO

Tener inhabilitación administrativa o judicial vigente para el ejercicio de la
profesión para contratar con el Estado o para desempeñar función pública,
conforme al Registro Nacional de Sanciones de Destitución y Despido – RNSDD.

1De conformidad con lo dispuesto por el artículo 4-A del Decreto Supremo N° 021-2000-PCM, la Oficina de Administración deberá facilitar
al declarante el listado de sus trabajadores a nivel nacional.
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 “AÑO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO”

Tener deuda por concepto de reparaciones civiles a favor de personas y del Estado
establecidas en sentencias con calidad de cosa juzgada, que ameriten la inscripción
del suscrito en el Registro de Reparaciones Civiles – REDERECI, creado por Ley N°
30353.
Estar inscrito en el Registro único de condenados inhabilitados por delitos contra la
Administración Pública, creado por Decreto Legislativo N° 1243.
Tener deudas por concepto de alimentos, ya sea por obligaciones alimentarias
establecidas en sentencias o ejecutorias, o acuerdo conciliatorio con calidad de
cosa juzgada, así como tampoco mantener deudos por pensiones alimentarias
devengadas sobre alimentos, que ameriten la inscripción del suscrito en el registro
de Deudores Alimentarios creado por Ley Nº 28970 y su Reglamento aprobado por
Decreto Supremo N° 002-2007-JUS.
Registrar antecedentes penales, ni policiales ni judiciales, suscribiendo la presente
de conformidad a lo previsto en la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General, modificada por Decreto Legislativo N° 1246, entre otras
disposiciones legales vigentes.
Incurrir en doble percepción de ingresos (se exceptúa los ingresos por función
docente y la percepción de dietas por participación en uno (1) de los directorios de
entidades o empresas públicas), de conformidad con lo dispuesto en la Ley N°
28175, Ley Marco del Empleo Público y Decreto de Urgencia N° 007-2007, sobre
incompatibilidad de ingresos2, así como el tope de ingresos mensuales que se
establezca en las normas pertinentes.

Si marco (Si) indicar el régimen _______________________________________

Asimismo, manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento,
que, si lo declarado es falso, estoy sujeto a los alcances de lo establecido en el artículo 411° del
Código Penal, que prevén pena privativa de libertad de hasta cuatro (4) años, para los que hacen,
en un procedimiento administrativo, una falsa declaración en relación a hechos o circunstancias que
le corresponde probar, violando la presunción de veracidad establecida por ley.

Así también, declaro que todo lo contenido en mi Formato de Hoja de Vida y los documentos que lo
sustentan son verdaderos, de no ser así me sujeto a las disposiciones legales correspondientes.

Lima,…...de…………………………… del 2………..

HUELLA DIGITAL
ÍNDICE DERECHO

……………………………..……
FIRMA

2 Aplicable a los ganadores del proceso de selección (a partir de la suscripción del contrato).
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 “AÑO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO”

ANEXO N° 033

DECLARACIÓN JURADA DE CONTAR CON DISPONIBILIDAD INMEDIATA PARA LABORAR EN LA

REGIÓN A LA QUE PERTENECE LA PLAZA

Yo, …….………………….……………………….…………, con DNI Nº………………………..………… y domiciliado(a) en

………………………………………..…………….……, distrito de…………………………, provincia
de………………………….………. y departamento de………………………………………, DECLARO BAJO
JURAMENTO, lo siguiente:

 En caso de resultar “GANADOR”, contar con la disponibilidad inmediata para asumir el puesto
de Inspector del Trabajo en la Región a la cual he postulado, en la fecha que disponga la
institución a partir de la suscripción del contrato.

Lo que declaro para su verificación y fines pertinentes, de acuerdo a lo establecido en Texto Único
Ordenado de la Ley Nº 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General.

A la vez manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento
que, si lo declarado es falso, estoy sujeto a los alcances de lo establecido en el artículo 438º del
Código Penal que prevé pena privativa de libertad de hasta 04 años para los que hacen una falsa
declaración, violando el principio de veracidad, así como para aquellos que cometan falsedad,
simulando o alterando la verdad intencionalmente.

Lima,…...de…………………………… del 2………..

HUELLA DIGITAL
ÍNDICE DERECHO

……………………………..……
FIRMA

3
Actualizado mediante Fe de Erratas.
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 “AÑO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO”

ANEXO N° 04
DECLARACIÓN DE NO TENER INCOMPATIBILIDADES O INTERESES EN CONFLICTO EN EL EJERCICIO
DE LA FUNCIÓN4

NOMBRE:

ENTIDAD:

CARGO:

FECHA DE PRESENTACIÓN:

1. Detalle de empresas, sociedades u otras entidades en las que se posea alguna clase de participación
patrimonial o similar.

NATURALEZA DE LOS PORCENTAJE DE

RAZÓN SOCIAL RUC PERIODO
DERECHOS PARTICIPACIÓN

2. Participación en directorios, consejos de administración y vigilancia, consejos consultivos y similares,

remunerada o no, durante los últimos cinco años.

INSTITUCIÓN, EMPRESA O ENTIDAD CARGO PERIODO

3. Empleos, asesorías, consultorías y similares, en los sectores público y privado, remunerados o no, en
los últimos cinco años.

INSTITUCIÓN, EMPRESA O ENTIDAD CARGO O POSICIÓN PERIODO

4 El presente formato se ha recogido como una buena práctica del Anexo N° 01 del Informe de la Comisión Presidencial de Integridad,
creada por Resolución Suprema N° 258-2016-PCM.
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4. Participación en organizaciones privadas (partidos políticos, asociaciones, gremios y organismos no

gubernamentales) de los últimos cinco años.

ORGANIZACIÓN TIPO DE PATICIPACIÓN PERIODO

5. Relación de las personas que integran el grupo familiar (padres, suegros, cónyuge, conviviente, hijos,
hermanos), incluyendo sus actividades y ocupaciones actuales.

ACTIVIDADES U
NOMBRE DNI PARENTESCO OCUPACIONES
ACTUALES

6. Otra información relevante que considere necesario declarar:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Declaro expresamente que toda la información contenida en la presente declaración contiene todos los
datos relevantes, es veraz y exacta.

NOMBRES Y APELLDIOS
DNI.

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Anexo 5-A
(INSTRUCTIVO)

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ANEXO 5 – B
(ANEXO A SER COMPLETADO A PARTIR DEL INSTRUCTIVO – ANEXO 5-A)
SECCIÓN PRIMERA
INFORMACIÓN RESERVADA

DECLARACIÓN JURADA DE INGRESOS Y BIENES Y RENTAS

LEY Nº 30521
LEY QUE MODIFICA LA LEY 30161, LEY QUE REGULA LA PRESENTACIÓN DE DECLARACIÓN JURADA DE
INGRESOS, BIENES Y
RENTAS DE LOS FUNCIONARIOS Y SERVIDORES PÚBLICOS DEL ESTADO, CON LA FINALIDAD DE
EXTENDER LA REFERIDA OBLIGACIÓN A TODOS LOS FUNCIONARIOS PÚBLICOS, EMPLEADOS DE
CONFIANZA Y SERVIDORES PÚBLICOS, PARA INCREMENTAR LOS LCANCES DE LA FISCALIZACIÓN QUE
REALIZA LA CONTRALORÍA GENERAL DE LA REPÚBLICA.

DATOS GENERALES
DE LA ENTIDAD

ENTIDAD
DIRECCIÓN
EJERCICIO
PRESUPUESTAL

OPORTUNIDAD DE
DATOS GENERALES DEL DECLARANTE PRESENTACIÓN
(Marcar con una X la
correspondiente opción)
DNI / CI AL INICIO
ENTREGA
APELLIDO PATERNO PERIÓDICA
APELLIDO MATERNO AL CESAR
NOMBRES
DATOS DEL
RUC CÓNYUGE
ESTADO CIVIL
DIRECCIÓN DNI / CI
CARGO, FUNCIÓN O APELLIDO
LABOR PATERNO
APELLIDO
FECHA QUE ASUME MATERNO
FECHA DE CESE NOMBRES
TIEMPO DE
SERVICIO EN
ENTIDAD RUC

DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO

I. INGRESOS
SECTOR SECTOR
PÚBLICO PRIVADO TOTAL S/.

REMUNERACIÓN BRUTA
MENSUAL
(Pago por planillas, sujetos a rentas de quinta
categoría)

RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCICIO

INDIVIDUAL
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(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras

tareas - renta de cuarta categoría

OTROS INGRESOS
MENSUALES
(Predios arrendados, subarrendados o
cedidos)
(Bienes muebles arrendados, subarrendados
o cedidos)
(Intereses originados por colocación de
capitales, regalías, rentas vitalicias, etc.)
(Dietas o similares)
TOTAL INGRESOS

II. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y

SOCIEDAD DE GANANCIALES
VALOR
(PAIS O Nº FICHA - REG. AUTOVALUO
EXTRANJERO) TIPO DE BIEN DIRECCIÓN PÚBLICO S/.

TOTAL BIENES
INMUEBLES

III. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y

SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O MARCA- PLACA /
EXTRANJERO) VEHÍCULOS MODELO-AÑO CARACTERÍSTICAS VALOR S/.

OTROS DESCRIPCIÓN CARACTERÍSTICAS

Nota: Pinturas, joyas, objetos de arte, antigüedades TOTAL BIENES

(valores mayores a 2 UIT por rubro) MUEBLES

IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPÓSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA

FINANCIERO DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O INSTRUMENTO
EXTRANJERO) ENTIDAD FINANCIERA FINANCIERO VALOR S/.

TOTAL AHORROS

V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD

DE GANANCIALES
(PAIS O DETALLE DE LOS SECTOR SECTOR TOTAL S/.
EXTRANJERO) INGRESOS PÚBLICO PRIVADO

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DETALLE DE LOS BIENES

TOTAL DE OTROS
BIENES E INGRESOS

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

DETALLE DE LA ACREENCIA U OBLIGACIÓN A SU CARGO (TIPO DE
DEUDA) MONTO S/.

TOTAL DEUDA

NÚMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU

CARGO

FECHA DE FIRMA DEL

ELABORACIÓN DECLARANTE

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 “AÑO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO”

SECCIÓN SEGUNDA
INFORMACIÓN PÚBLICA

DECLARACIÓN JURADA DE INGRESOS Y DE BIENES Y RENTAS

LEY Nº 30521
LEY QUE MODIFICA LA LEY 30161, LEY QUE REGULA LA PRESENTACIÓN DE DECLARACIÓN JURADA DE INGRESOS,
BIENES Y RENTAS DE LOS FUNCIONARIOS Y SERVIDORES PÚBLICOS DEL ESTADO, CON LA FINALIDAD DE EXTENDER LA
REFERIDA OBLIGACIÓN A TODOS LOS FUNCIONARIOS PÚBLICOS, EMPLEADOS DE CONFIANZA Y SERVIDORES PÚBLICOS,
PARA INCREMENTAR LOS LCANCES DE LA FISCALIZACIÓN QUE REALIZA LA CONTRALORÍA GENERAL DE LA REPÚBLICA.

DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD

ENTIDAD
DIRECCIÓN
EJERCICIO PRESUPUESTAL

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE

DNI / CI
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
NOMBRES

OPORTUNIDAD DE PRESENTACIÓN
(Marcar con una X la correspondiente opción)
AL INICIO
ENTREGA PERIÓDICA
AL CESAR

DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO

SECTOR SECTOR TOTAL

RUBROS DECLARADOS PÚBLICO PRIVADO S/.
INGRESOS MENSUALES*
BIENES**
OTROS***
Nota:
* Incorpora el total del rubro I de la Sección Primera
** Incorpora el total del valor de los rubros II y III de la Sección
Primera
*** Incorpora el total del valor de los rubros IV y V de la Sección
Primera
TOTAL
OTRA INFORMACIÓN QUE CONSIDERE EL OBLIGADO S/.

20