SALUD EN EL

ADULTO MAYOR
DIABETES E
HIPERTENSIÓN

Paula Andrea Cañón Siáchica1 & Edwin Duvan Reyes

Saavedra1
1
Universidad del Tolima, Facultad de ciencias de la salud, Enfermería,
Semestre IV, Enfermería del adulto mayor.

Paula Andrea Cañón Siáchica1 & Edwin Duvan Reyes

Saavedra1
1
Universidad del Tolima, Facultad de ciencias de la salud, Enfermería,
Semestre IV, Enfermería del adulto mayor.
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud):

- “La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no

produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la
insulina que produce. El efecto de la diabetes no controlada es la
hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre)”.

- “La diabetes de tipo 1 (anteriormente denominada diabetes

insulinodependiente o juvenil) se caracteriza por la ausencia de síntesis de
insulina”.

- “La diabetes de tipo 2 (llamada

anteriormente diabetes no
insulinodependiente o del adulto) tiene su
origen en la incapacidad del cuerpo para
utilizar eficazmente la insulina, lo que a
menudo es consecuencia del exceso de
peso o la inactividad física”.1
 Fuente:
https://www.google.com.co/search?hl=es&site=imghp&tbm=isch&source=hp&biw=1366&bih=63
5&q=diabetes+tipo+2&oq=diabetes+&gs_l=img.3.1.0l10.2111.3530.0.4986.10.9.0.1.1.0.156.82
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ellitus&*&imgrc=Qp-UTONXmROtlM

Esta campaña que se centra en su prevención y

tratamiento, plantea los siguientes objetivos:
Aumentar la concienciación sobre el aumento
de la diabetes, sus angustiosas cargas y
consecuencias.
Impulsar un conjunto de actividades específicas,
eficaces y asequibles para enfrentar dicha
enfermedad.
Con el tiempo, la diabetes puede dañar el corazón, los
vasos sanguíneos, ojos, riñones y nervios:
Los adultos mayores con diabetes tienen un
riesgo 2 a 3 veces mayor de infarto de
miocardio y ACV.

La neuropatía de los pies combinada con la reducción

del flujo sanguíneo incrementan el riesgo de úlceras de los
pies, infección y, en última instancia, amputación.

La retinopatía diabética es una

causa importante de ceguera y es la
consecuencia del daño de los
pequeños vasos sanguíneos de la
retina que se va acumulando a lo
largo del tiempo. El 2,6% de los
casos mundiales de ceguera es
consecuencia de la diabetes.2

La diabetes se encuentra entre las

principales causas de insuficiencia renal.3

En cuanto a la Diabetes tipo 2 y sus complicaciones, se

puede:

Alcanzar y mantener un peso corporal saludable.

Mantener activo físicamente: al menos 30 minutos
de actividad regular de intensidad moderada la
mayoría de los días de la semana; para controlar el
peso puede ser necesaria una actividad más intensa.
 Consumir una dieta saludable, que evite el azúcar y
las grasas saturadas.
Evitar el consumo de tabaco, puesto
que aumenta el riesgo de sufrir diabetes y
enfermedades cardiovasculares.

El diagnóstico precoz se puede dar mediante

análisis de sangre que no son muy costosos.

Consiste en una dieta saludable y actividad física, junto con la reducción de la

glucemia y de otros factores de riesgo conocidos que dañan los vasos sanguíneos.
Para evitar las complicaciones  es importante dejar de fumar.

Entre las intervenciones que son realizables y económicas en los países en

desarrollo se encuentran8:

El control de la glucemia, en particular en las

personas que padecen diabetes de tipo 1. Los
pacientes con diabetes de tipo 1 necesitan
insulina y los pacientes con diabetes de tipo 2
pueden tratarse con medicamentos orales,
aunque también pueden necesitar insulina;
https://www.google.com.co/search?hl=es&site=imghp&tbm
El control de la tensión =isch&source=hp&biw=1366&bih=635&q=diabetes+tipo+2&
arterial; y oq=diabetes+&gs_l=img.3.1.0l10.2111.3530.0.4986.10.9.0.1.
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wjV50LcVJw#hl=es&tbm=isch&q=control+glucemia&*&imgr
Los cuidados
c=XAUZ9CkJcF0dpM:
podológicos.

http://www.hospitalaleman.org.ar/tercera-
edad/control-de-la-tension-arterial/
 En abril de 2016, la OMS publicó el Informe mundial sobre la diabetes, en el
que se hace un llamado a la acción para:
o Reducir la exposición a los factores de riesgo conocidos de la diabetes
de tipo 2; y
o Mejorar el acceso y la calidad de la atención sanitaria para las
personas que sufren la enfermedad en cualquiera de sus variantes.
Unos 422 millones de personas sufren
diabetes en el mundo: la prevalencia de la
enfermedad se debe al incremento de la
prevalencia de obesidad y sobrepeso.
Aumenta rápidamente en los países con
ingresos bajos y medios.

http://www.who.int/features/factfile
s/diabetes/es/

La Diabetes es una de las principales

causas de mortalidad en el mundo: en el 2012
provocó 1.5 millones de muertes, además de 2.2
millones de muertes por incrementar el riesgo de
enfermedades cardiovasculares.

http://www.who.int/features/factfil
es/diabetes/es/

https://www.google.com.co/search?hl=es&site=i
mghp&tbm=isch&source=hp&biw=1366&bih=635
&q=diabetes+tipo+2&oq=diabetes+&gs_l=img.3.1.
0l10.2111.3530.0.4986.10.9.0.1.1.0.156.826.0j6.
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0LcVJw#hl=es&tbm=isch&q=diabetes+mellitus&*
&imgrc=Qp-UTONXmROtlM
1. Organización Mundial de la Salud. (2016). 10 datos sobre la diabetes. Ginebra,
Suiza. Recuperado de: http://www.who.int/features/factfiles/diabetes/es/

2. Organización Mundial de la Salud. (2016). Centro de Presan. Diabetes. Ginebra,

Suiza. Recuperado de: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/

3. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular

disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies. Emerging Risk
Factors Collaboration. Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, Gobin R, Kaptoge S, Di
Angelantonio et al. Lancet. 2010; 26;375:2215-2222.

4. Causes of vision loss worldwide, 1990-2010: a systematic analysis. Bourne RR,

Stevens GA, White RA, Smith JL, Flaxman SR, Price H et al. Lancet Global
Health 2013;1:e339-e349

5. 2014 USRDS annual data report: Epidemiology of kidney disease in the United
States. United States Renal Data System. National Institutes of Health, National
Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD,
2014:188–210.

6. Organización Mundial de la Salud. (2013). Plan de acción mundial para la

prevención y el control de las enfermedades no transmisibles 2013-2020.
Ginebra, Suiza. Recuperado de:
http://www.who.int/cardiovascular_diseases/15032013_updated_revised_draft_
action_plan_spanish.pdf?ua=1&ua=1
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL

“La hipertensión es la enfermedad

cardiovascular más frecuente. La
prevalencia varió con la edad, raza, nivel
académico y muchas otras variables. De
acuerdo con algunos estudios, 60 a 80%
de los varones y mujeres presentan
hipertensión alrededor de los 80 años de
edad.

La hipertensión arterial sostenida daña los

vasos sanguíneos de los riñones, corazón y
cerebro, y eleva la incidencia de
insuficiencia renal, enfermedad coronaria,
insuficiencia cardiaca, apoplejía y
demencia.

Se ha mostrado que la disminución eficaz de

la presión sanguínea por medios
farmacológicos previene el daño de los
vasos sanguíneos y reduce de manera
sustancial las tasas de morbilidad y
mortalidad.” (Benowitz N, 2012, Pág. 169)
file:///C:/Users/Edwva/Documents/Libros/Fármaco/Farmacología.%20Katzun.%201
2°%20Edición.pdf
FACTORES
DE RIESGO

Mayores de 35
años. La
incidencia es
Personas con sobrepeso –
directamente
Obesidad
proporcional
con la edad de
la persona

Quienes no
Las personas con familiares
realizan
que hayan sufrido de
ejercicio físico
hipertensión arterial
regularmente

Quienes tienen
un consumo
Quienes fuman regularmente
excesivo sodio,
grasa y alcohol
Recomendaciones claramente establecidas
 “La meta de presión diastólica para diabéticos debe ser < 80 mm Hg.
 Los cambios terapéuticos en el estilo de vida son eficaces y
hacen parte del tratamiento de todos los pacientes con
diabetes e hipertensión desde el inicio.
 Todo paciente con presiones < 140/90 mm Hg debe recibir
tratamiento farmacológico sumado a los cambios terapéuticos
en el estilo de vida.
 Los pacientes con valores entre 130/80 mm Hg y 139/89 mm
Hg, podrían esperar un período de tres meses para alcanzar la
meta con cambios terapéuticos del estilo de vida siempre y cuando no tengan
complicaciones o sean de muy alto riesgo.” (Márquez G., 2007, Pág. 253)

“MAYOR CONCIENCIACIÓN, COMPORTAMIENTOS SALUDABLES...

El objetivo último del Día Mundial de la Salud 2013 es reducir el número de infartos
de miocardio y accidentes cerebrovasculares. Las metas específicas de la campaña
son:

 Promover la toma de conciencia sobre las causas y las consecuencias de la

hipertensión;

 Animar a la población a modificar los comportamientos que pueden provocar

hipertensión.

 Convencer a los adultos de que controlen su presión arterial periódicamente;

 Aumentar el número de centros de salud en los que se puedan realizar

chequeos de la tensión arterial; y

 Alentar a las autoridades nacionales y locales a crear entornos que

favorezcan comportamientos saludables.” (OMS, 2013)
 Disminuyendo
la ingestión de
sal

Manteniendo Siguiendo una

un peso dieta
saludable El riesgo equilibrada

se puede
reducir

Haciendo Evitando el
ejercicio con uso nocivo de
regularidad alcohol
Es la principal forma de prevenir los ataques cardiacos y cerebrales.

 La detección precoz es fundamental: todos los adultos deben conocer su

tensión arterial.

 El riesgo de padecer hipertensión puede reducirse consumiendo menos sal

y una dieta equilibrada, evitando el consumo nocivo de alcohol y el consumo
de tabaco, y haciendo ejercicio regularmente.

 A muchas personas les basta cambiar de estilo de vida para controlar la

tensión arterial. Otras necesitan medicamentos. Existen medicamentos
baratos que son eficaces si se toman tal como se han prescrito.

 Es imprescindible que la detección y el control de la hipertensión

(mediciones, asesoramiento sanitario y tratamiento) se combinen con una
reducción simultánea de otros factores de riesgo de ataques cardiacos y
cerebrales, como la diabetes o el consumo de tabaco. Se trata de elementos
básicos de la atención primaria en todos los países, y deben formar parte de
los esfuerzos por reducir la carga cada vez mayor de enfermedades no
transmisibles.

 La sociedad civil tiene una importante función que desempeñar en la lucha

contra la hipertensión.

 La industria también puede contribuir a resolver el problema, por ejemplo,

reduciendo la sal en los alimentos procesados y logrando que los
medicamentos y los productos diagnósticos esenciales sean más
asequibles.” (OMS, 2013)
 Referencias bibliográficas
1. Organización Panamericana de la Salud. (2016). Washington, DC EE.UU.
Día mundial de la salud 2013. La hipertensión. Recuperado de:
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=81
90&Itemid=39795&lang=es

2. Organización Mundial de la Salud. (2013). Campañas mundiales de salud

pública de la OMS. Día Mundial de la Salud 2013 – control de la hipertensión.
Ginebra, Suiza. Recuperado de: http://www.who.int/campaigns/world-health-
day/2013/key_messages/es/

3. Organización Mundial de la Salud. (2013). Campañas mundiales de salud

pública de la OMS. Día Mundial de la Salud 2013 – Acerca de la hipertensión.
Ginebra, Suiza. Recuperado de: http://www.who.int/campaigns/world-health-
day/2013/event/es/

4. Benowitz N. Sección III fármacos cardiovasculares y renales. Capítulo 11

Fármacos antihipertensivos. Katzung B., Masters S. & Trevor A. (2012).
Farmacología básica y clínica. Editorial McGRAW-HILL INTERAMERICANA.
12° Edición. ISBN: 978-007-176401-8.

5. Márquez G. (2007) Tratamiento – situaciones especiales. Hipertensión

arterial y diabetes mellitus Aristizábal D. & Vélez S. (febrero, 2007). Guías
colombianas para el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial.
Bogotá, DC., Colombia. Sociedad Colombia de cardiología y cirugía
cardiovascular. Revista colombiana de cardiología. Pág. 253 Vol. 13,
Suplemento 1. ISSN 0120-5633. Recuperado de: http://scc.org.co/wp-
content/uploads/2012/08/4-GUIAS_HIPERTENSION_ARTERIAL-2007.pdf

6. Colombia: Ministerio de salud & Colciencias. (abril, 2013). Guía de práctica

clínica Hipertensión Arterial Primaria (HTA). Bogotá D.C. Colombia. Centro
Nacional de Investigación en Evidencia y Tecnologías en Salud CINETS.
ISBN: 978-958-8838-35-9. (Páginas 11-15). Recuperado de:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/INEC/IET
S/GPC_Ptes_HTA.pdf