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Ciencia Animal
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia
Noviembre 2017
Ciencia Animal
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia
COMITÉ EDITORIAL
DIRECTOR DE INVESTIGACIÓN
JUNTA DIRECTIVA
EDITORIAL
¿Qué es la medicina veterinaria? Para muchos se puede
definir como la rama de la medicina que se ocupa de la animal, es más que claro que el médico veterinario es uno de los
prevención, el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades, profesionales con mayor responsabilidad para garantizar la
trastornos y lesiones en los animales no humanos. En mi salud pública, y por lo tanto, los conocimientos adquiridos a lo
opinión, esta definición se queda muy corta, ya que puede largo de su carrera, deberán ser encaminados hacia este fin.
resultar compleja, debido a su importancia y amplia aplicación.
Más allá de su definición, quizá sea más importante reflexionar Ningún aporte del médico veterinario sería posible sin la
sobre el rol del médico veterinario en la sociedad guatemalteca. investigación biomédica, que abarca desde nuevos tratamientos
Actualmente, Guatemala posee uno de los índices de desarrollo contra enfermedades animales y humanas, hasta la elaboración
humano (salud, educación y nivel de vida) más bajos en de biológicos y químicos como vacunas, bacterinas y fármacos.
Latinoamérica, ubicado en la posición 125 de 188 naciones. Por lo tanto, mayor esfuerzo y empeño deben generarse por parte
Además, es una de las naciones más desiguales del mundo; de los profesionales médicos veterinarios guatemaltecos hacia la
aproximadamente el 60% de la población guatemalteca vive en investigación biomédica. A través de la investigación, también
pobreza y casi un 30% en pobreza extrema. Además es uno de el médico veterinario juega un rol clave en el estudio y
los países donde se cometen más homicidios contra niños y preservación de la biodiversidad del planeta, ante la
jóvenes a nivel mundial. ¿Y las crisis políticas y de corrupción? desmesurada destrucción de ecosistemas.
Ante las adversidades que hoy vive el país, es inaudito no
cuestionarse ¿Cuál es mi rol como ser humano, como Finalmente, la educación y la formación de nuevos médicos
profesional y como médico veterinario en la sociedad veterinarios recaen en los docentes universitarios, quienes serán
guatemalteca? los responsables de formar profesionales capaces de resolver los
retos más grandes a los que se enfrenta el país. Tarea que no es
No importando el área de desempeño profesional (clínica de nada fácil cumplir, y que debe ser tomada en serio, ya que la
animales de compañía, animales de producción, investigación, u educación universitaria no puede ser una prolongación de las
otras) sin duda nuestra profesión tiene un alcance e impacto en escuelas secundarias. La educación superior busca formar
la sociedad. Por consiguiente, los cuestionamientos deben mentes críticas, generar curiosidad, crear profesionales con
seguir: ¿Cuáles son mis aportes como profesional responsable habilidades para resolver problemas. Por ende la universidad, es
hacia mi país? un puente hacia el futuro y un motor de desarrollo para los
ciudadanos y para el país.
La tricentenaria Universidad de San Carlos de Guatemala se
fundamenta en tres ejes: la docencia, la investigación y la Habiendo reflexionado sobre lo anterior, cada vez que se
extensión. A través de cada uno de estos, se puede aportar un piense en un médico veterinario, no piense únicamente en el
pequeño grano de arena para mejorar la educación y el nivel de profesional de la salud que se dedica al cuidado y bienestar de
vida e incluso generar datos que nos permitan tomar mejores las mascotas. También somos médicos de animales de
decisiones y promover políticas necesarias y más inteligentes en producción, investigadores y salubristas, que algún día
el país. Siendo la única Facultad de Medicina Veterinaria del tomaremos decisiones importantes para el bienestar de la salud
país y bajo el lema de conciencia social de la USAC, es nuestra pública o bien repercutiremos o intervendremos en los alimentos
obligación como profesionales egresados de esta institución, que la sociedad consume.
garantizar el apoyo hacia las áreas más necesitadas y olvidadas
de nuestra profesión. En tiempos actuales, garantizar la El siguiente volumen de la revista “Ciencia Animal” contiene
seguridad alimentaria y sanitaria de un país es fundamental, por artículos de temáticas diversas que enriquecen el conocimiento
ende el médico veterinario desempeña un papel primordial en de la medicina veterinaria en Guatemala.
actuar como barrera de posibles agentes patógenos altamente
peligrosos, tanto para la producción de alimentos como para la
salud pública en general. Considerando que más del 60% de las
enfermedades de origen infeccioso que ocurren en el humano
son de origen animal, y que además, aproximadamente el 80%
de las enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes en
humanos, también son de origen
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Carta al editor
Parasitología: parte fundamental de la
enseñanza en la medicina veterinaria.
Alejandro Hun-Martinez*
Unidad de Salud Pública Veterinaria, Escuela de Medicina Veterinaria, Facultad de Medicina Veterinaria y
Zootecnia, Universidad de San Carlos de Guatemala, Edificio M-7, Ciudad Universitaria Zona 12, Ciudad de
Guatemala, Guatemala
Los parásitos son seres vivos que necesitan de hospedadores, todos los ponentes, solamente la representante de Panamá
ya sea intermediarios o definitivos para completar su ciclo de presentó datos sobre la enseñanza de la parasitología en la
vida y desarrollo. Este tipo de ciclo en muchas ocasiones medicina veterinaria. En este caso, cabe destacar que en
produce daño en los hospedadores, teniendo como Guatemala, específicamente en la carrera de medicina
consecuencia, enfermedades tanto en los animales como en el veterinaria, que con anterioridad contaba con tres cursos de
humano. Sin embargo, el hecho que esta relación se traduzca en parasitología, que se enfocaban en morfología, ciclos
efectos patológicos para los hospedadores que albergan a los biológicos, patogenia, signología clínica, diagnóstico,
parásitos, es parte de la convivencia (o en este caso, tratamiento y medidas de prevención y control; acompañado de
competencia) entre los diversos seres que habitan los prácticas de laboratorio y de campo para fijar el conocimiento
ecosistemas presentes en el planeta. Por lo tanto, esta relación es teórico impartido en clase. En la actualidad, este conocimiento
parte de las relaciones de tipo biológico entre los seres vivos. La se ha comprimido en dos cursos debido a la reestructura del
parasitología es la rama de la biología que estudia los parásitos, pensum en el año 1999, tratando de cubrir los aspectos
su morfología, fisiología, ciclo biológico, así mismo a sus mencionados anteriormente, pero agrupados por agentes, siendo
hospedadores y cabe agregar, en la medicina veterinaria, los un curso enfocado a protozoos y artrópodos y el segundo a
efectos nocivos de ellos al relacionarse y desarrollarse en las helmintos.
especies de producción y de compañía, sin dejar de tomar en
cuenta, la posible transmisión accidental o como hospedador Debido al surgimiento de enfermedades infecciosas
definitivo en el ser humano. Esta disciplina de la biología es emergentes y reemergentes, y a la importancia que siguen
dependiente de otras ramas como la biología celular, la teniendo las parasitosis en la salud pública, principalmente en
bioquímica, la biología molecular, la inmunología, la genética, países subdesarrollados como Guatemala, esta materia debería
la bioinformática, la ecología y la biología evolutiva. ser enseñada y aplicada en todas las profesiones relacionadas
con la salud, tales como médicos y cirujanos, biólogos,
La situación de la enseñanza de la parasitología no es químicos-farmacéuticos, microbiólogos, patólogos, médicos
uniforme en la formación profesional de las distintas carreras de veterinarios y otras disciplinas. En el caso de nuestra profesión,
ciencias de la vida y salud, incluso, muchas de estas profesiones la parasitología cobra especial importancia, ya que más del 60%
dejan relegada la materia a un tema que se abarca en un semestre de las enfermedades que existen en el planeta, son compartidas
(o menos) como parte del curso de microbiología, por los animales, y de estas, aproximadamente el 73% son de
principalmente en la carrera de medicina de distintas facultades, transmisión alimentaria. Muchas de estas son transmitidas por la
siendo la excepción la universidad Rafael Landívar, que cuenta ingestión de productos y subproductos animales (complejo
con una formación específica de parasitología en la carrera de teniasis-cisticercosis), así como por el contacto estrecho entre
médico y cirujano. Y la situación a nivel centroamericano no es mascotas y las personas (larva migrans cutánea y visceral). Por
distinta: En el último congreso centroamericano y del Caribe de consiguiente, la participación de los médicos veterinarios en la
parasitología y medicina tropical celebrado en Honduras en el enseñanza e investigación de la parasitología, es fundamental y
año 2017, se refirió a la parasitología como parte de cursos de se insta a los profesionales de la carrera a involucrarse y
microbiología, abarcando como máximo un semestre en las desarrollar proyectos en conjunto con médicos, biólogos,
distintas carreras que contaron con representantes en el evento. químicos-biólogos y otros profesionales, en el contexto de una
Además, de sola salud.
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Escuela de Medicina Veterinaria, Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad de San Carlos de
Guatemala, Edificio M-7, Ciudad Universitaria Zona 12, Ciudad de Guatemala, Guatemala
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Cuadro 2. Composición de la dieta para reproducción de Pharomachrus mocinno Cuadro 3. Composición de la dieta para polluelos de Pharomachrus mocinno en
en el Zoológico Miguel Álvarez Del Toro-ZOOMAT. el Zoológico Miguel Álvarez Del Toro-ZOOMAT.
Periodo Alimento
Componentes Ingredientes Presentación Proporción
a ofrecer Origen Insumos
(días) (%)
(%)
Aguacate 24%
Papaya 24% 0 Ratón lactante (3/4),
Fruta 81% Trozos pequeños 10 Animal 100
Plátano 30% Grillo (1/4)*
Uva 22% Ratón Lactante, grillo,
yema de huevo,
Alimento para ave de 4-15 Animal-Vegetal aguacate, mango,
Mezcla 40
Suplemento postura 39%* 20:80 papaya, plátano,
homogénea suplemento proteico***
Húmedo 5.8% Cereal proteínico 30.5%**
humedecida y minerales**
Vitaminas y minerales
30.5%*** Ratón Lactante, grillo,
Alimento para ave de postura 37 %* yema de huevo,
Suplemento Seco Cereal proteínico 29%** 16-25 Animal-Vegetal aguacate, mango,
Mezcla en polvo 30
1% Vitaminas y minerales 29%*** 40:60 papaya, plátano,
Suplemento alimenticio+ 5% suplemento proteico***
y minerales**
Huevo 12.2% Huevo cocido Trozos Ratón Lactante, grillo,
yema de huevo,
Fuente: MVZ Víctor Hugo Morales, Jefe de Oficina de Nutrición-ZOOMAT 26-60 Animal-Vegetal aguacate, mango,
25
*Apone Oro, Malta Cleyton 60:40 papaya, plátano,
**Cereal Alta Proteina Gerber suplemento proteico***
***Sustagen sabor vainilla, Mead Johnson y minerales**
***B-Plex 909, Laboratorios Tornel Ratón Lactante, grillo,
+ Albumina de huevo. Pro-winer yema de huevo, ,mango,
60 Animal-Vegetal
25 papaya, plátano,
100
La ración formulada para aves recién nacidas, se describe en suplemento proteico***
el cuadro 3. Las aves comienzan a ser alimentadas 16 a 18 horas y minerales
después de su nacimiento esto concuerda con lo observado por Fuente: MVZ Víctor Hugo Morales, Jefe de Oficina de Nutrición-ZOOMAT
Ávila & Valverde (1990), quienes reportaron que en vida libre *No se excede esta proporción debido al bajo contenido de calcio y alto
los adultos llevan alimento hasta el segundo día de vida del contenido de fosforo de los grillos, ya que podría ocasionarse una
polluelo. Asimismo, reportaron que llevan principalmente descalcificación del polluelo.
**Se hace la inclusión del suplemento (caseinato de calcio, Mead Johnson) para
insectos y vertebrados pequeños (76%) durante los primeros 10 mantener el valor nutricional de esta dieta en la transición de alimento de origen
días de vida, lo cual se sustituye en cautiverio con grillos y animal a alimento de origen vegetal.
ratones lactantes. La ración del polluelo se calcula en base a su *** La inclusión de suplemento mineral (B-plex 909, Laboratorios Tornel) se
peso (20%), y se divide en cinco porciones cada dos o tres horas indica solo con una proporción máxima del 1% de la dieta a preparar, cuidando
niveles de hierro menores o iguales a 40 partes por millón debido a la
iniciando al amanecer y terminando al anochecer. predisposición de la especia a hemosiderosis.
La alimentación de especímenes recién nacidos se realiza por
medio de una marioneta fabricada con plumas de quetzal, esto La madurez sexual de los especímenes machos y hembras en
evita la impronta de los ejemplares hacia el ser humano. La cautiverio ocurre a los dos años y medio de edad; las hembras
impronta en aves es una forma de aprendizaje temprano y ponen uno o dos huevos por temporada y ambos son incubables.
consiste en el establecimiento de un vínculo social entre un Se observa que la conducta reproductiva en condiciones de
individuo y un objeto al que este fuera expuesto durante un cautiverio se asocia al inicio de la época lluviosa en la región,
periodo sensible (Bischof, 2003; Mccabe, 2013). La impronta además de la presencia de un nido artificial previamente
filial ocurre luego del nacimiento y es por eso que el uso de una fabricado y colocado sobre los arboles del recinto. Los huevos
marioneta para la alimentación de especímenes de Quetzal es de una postura en vida libre son dos al igual que en condiciones
fundamental, la impronta sexual es un proceso en el cual las de cautiverio, sin embargo se reportan periodos de incubación
preferencias sexuales son aprendidas a través del aprendizaje de de 17 días (Skutch 1944) y de 18 a 19 días (Wheelright, 1983),
características de los padres (Cate & Vos, 1999) dichas lo cual difiere de los 15 a 16 días promedio registrados en
preferencias son de carácter irreversible (Immelmann, 1972), condiciones de cautiverio en el ZOOMAT. La reducción en los
por lo que una exposición a los humanos durante periodos periodos de incubación puede atribuirse al aporte constante de
sensibles puede limitar tanto la vida social intra-especifica como temperatura en las incubadoras, ya que Ávila & Valverde (1990)
la conducta sexual de los especímenes. observaron que en ocasiones ambos padres salen del nido y
dejan los huevos sin empollar por hasta 30 minutos, sin embargo
la relación entre estos dos fenómenos no está comprobada. En el
ZOOMAT los huevos se incuban por un periodo de 15 a 16 días
a una temperatura que va desde 37.2°C a 37.5°C en una
habitación aislada del medio ambiente y diseñada
específicamente para la incubación.
Un quetzal adulto en vida libre realiza migraciones de entre
cinco y 25 Km longitudinalmente y visita altitudes que oscilan
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entre 1200 msnm y 2400 msnm (Paiz, 1996), por lo que su [9] Krautwald-Junghanns, M.-E., Vorbrüggen, S., & Böhme, J. (2015).
Aspergillosis in Birds: An Overview of Treatment Options and
introducción a un recinto para el cautiverio inevitablemente
Regimens. Journal of Exotic Pet Medicine, 24(3), 296–307.
generará estrés en el ejemplar, debido a la restricción del https://doi.org/10.1053/j.jepm.2015.06.012
movimiento (Morgan & Tromborg, 2007). Dickens (2014) [10] LaBastille, A. (1974). Use of artificial nest-boxes by Quetzals in
evaluó el efecto del cambio de alojamiento en aves de vida libre Guatemala. Biological Conservation, 6(1), 64–65.
https://doi.org/10.1016/0006-3207(74)90050-0
y sus consecuencias en la reproducción, determinó que el estrés
[11] Lascuráin, M., List, R., Barraza, L., Diaz, E., Gual, F., Maunder, M., …
causado por el cambio a un alojamiento a un recinto en interiores Luna, V. (2009). Conservación de especies ex situ, en Capital natural de
bloqueó los cambios en el eje adrenal-hipofisiario evitando la México. CONABIO, México, II, 517–544.
liberación de hormonas sexuales, por consiguiente, inhibiendo o [12] Mason, G. J. (2010). Species differences in responses to captivity: Stress,
welfare and the comparative method. Trends in Ecology and Evolution,
retrasando la reproducción de ejemplares en cautiverio. Se ha
25(12), 713–721. https://doi.org/10.1016/j.tree.2010.08.011
observado que los especímenes capturados como adultos del [13] M. J., & Bentley, G. E. (2014). Stress, captivity, and reproduction in a
medio ambiente presentan dificultades para reproducirse con wild bird species. Hormones and Behavior, 66(4), 685–693.
otros individuos en cautiverio, por lo que se prefiere la captura https://doi.org/10.1016/j.yhbeh.2014.09.011
[14] Mccabe, B. J. (2013). Imprinting. Wiley Interdisciplinary Reviews:
de juveniles o en su defecto la captura de la pareja ya formada
Cognitive Science, 4(4), 375–390. https://doi.org/10.1002/wcs.1231
(G. Cartas & A. Pozo, comunicación personal, julio, 2017). [15] Morgan, K. N., & Tromborg, C. T. (2007). Sources of stress in captivity.
En condiciones de cautiverio en ZOOMAT se han reportado Applied Animal Behaviour Science, 102(3–4), 262–302.
dos formas clínicas de aspergilosis en el quetzal, una forma https://doi.org/10.1016/j.applanim.2006.05.032
[16] Paiz, M.-C. (1996). Migraciones Estacionales del Quetzal
granulomatosa en las extremidades y la forma respiratoria,
(Pharomachrus mocinno mocinno en la Región de la Sierra de las Minas,
ambas formas clínicas causaron la muerte de los especímenes. Guatemala y sus implicaciones en la Conservación de la Especie. Tesis
El estrés causado por el encierro sumado a las peculiaridades de Licenciatura, Universidad del Valle de Guatemala, Ciudad de
anatómicas de las aves, son algunos de los factores Guatemala.
[17] Powell, G. V. N., & Bjork, R. (1995). Implications of Intratropical
favorecedores que se asocian con la exposición de las aves a
Migration on Reserve Design - a Case-Study Using Pharomachrus
esporas de Aspergillus spp. (Morgan & Tromborg, 2007; mocinno. Conservation Biology, 9(2), 354–362.
Krautwald-Junghanns, Vorbrüggen, & Böhme, 2015). La https://doi.org/10.1046/j.1523-1739.1995.9020354.x
aspergilosis aviar es una enfermedad zoonótica y se asocia a una [18] Renner, S. C., & Markussen, M. (2005). Human impact on bird diversity
and community structure in a tropical montane cloud forest in Alta
enfermedad o agente estresante que inhibe la habilidad del
Verapaz, Guatemala, with special reference to the Quetzal
sistema inmune para proteger al cuerpo de la infección (Jones & (Pharomachrus mocinno). Valuation and Conservation of Biodiversity:
Orosz, 2000). Además de esto, diarreas de origen parasitario Interdisciplinary Perspectives on the Convention on Biological Diversity,
también se han presentado en los especímenes del ZOOMAT. 373–390. https://doi.org/10.1007/3-540-27138-4_18
[19] Solorzano, S., Castillo, S., Valverde, T., & Avila, L. (2000). Quetzal
Las condiciones y prácticas adecuadas para el manejo de los
abundance in relation to fruit availability in a cloud forest in southeastern
recintos, una alimentación adecuada además de programas para Mexico. Biotropica, 32(3), 523–532. https://doi.org/10.1111/j.1744-
la reproducción y salud, permiten que el cautiverio sea una 7429.2000.tb00498.x
opción viable para la conservación del quetzal ante la [20] Skutch, A. F. (1944). Life History of the Quetzal. The Condor, 46 (5),
213-235.
fragmentación de su hábitat. En el ZOOMAT especímenes de
[21] Wheelwright, N. T. (1983). Fruits and the Ecology of Resplendent
quetzal han vivido incluso por más de 20 años. Quetzals. The Auk, 100, 286-301.
[22] Yurrita, C. (2013). Evaluación de la población de Quetzales
REFERENCIAS (Pharomachrus mocinno mocinno de la Llave ) del Biotopo para la
Conservación del Quetzal y sus movimientos estacionales a través del
[1] Albaret Ramon, M., De sequera Ortiz, P., & Rodrigues Portillo, M. (2017). paisaje, (40).
Trastornos de Calcio, fosforo y magnesio. Nefrologia al dia, 201-219.
[2] Avila, M.L. y V.H. Hernandez. 1990. Contribución al conocimiento de la
biología y la distribución del quetzal, Pharomachrus mocinno
(Trogonidae: Aves) en la reserva El Triunfo, Chiapas, México. Tesis de
licenciatura (Biología). Facultad de Ciencias, UNAM, México.
[3] Avila, H. M. de L., Hernández, O. V. H., & Verlarde, E. (1996). The Diet
of Resplendent Quetzal (Pharomachrus mocinno mocinno: Trogonidae) in
a Mexican Cloud Forest. Biotropica, 28(4), 720–727.
https://doi.org/10.2307/2389058
[4] Bischof, H.-J. J. (2003). Neural mechanisms of sexual imprinting. Animal
Biology, 53(2), 89–112. https://doi.org/10.1163/157075603769700313
[5] Bustamante, M., M. Barrios y D. Juárez. 2010. Fenología de las plantas
nutricias del quetzal Pharomachrus mocinno mocinno y su efecto sobre la
abundancia de quetzales en el Biotopo del Quetzal y corredor Biológico
del Bosque Nuboso, Baja Verapaz. Informe final de Investigación. Centro
de Estudios Conservacionistas- Dirección General de Investigación,
Universidad de San Carlos de Guatemala.
[6] Cate, C. ten, & Vos, D. R. (1999). Sexual Imprinting and Evolutionary
Processes in Birds: A Reassessment. Advances in the Study of Behavior.
https://doi.org/10.1016/S0065-3454(08)60214-4
[7] Immelmann, K. (1972). Sexual and Other Long-Term Aspects of
Imprinting in Birds and Other Species. Advances in the Study of
Behavior, 4(C), 147–174. https://doi.org/10.1016/S0065-
3454(08)60009-1
[8] Jones, M. P., & Orosz, S. E. (2000). The diagnosis of aspergillosis in
birds. Seminars in Avian and Exotic Pet Medicine, 9(2), 52–58.
https://doi.org/10.1053/AX.2000.4619
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Revista “Ciencia Animal” Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad de San Carlos de Guatemala ISSN 2410-6313 8
Resumen— La extracción dental en especies domésticas es un II. DESCRIPCIÓN DEL CASO
procedimiento común, no así en especies no convencionales como el
Se realizó un examen clínico a un tapir macho, de
tapir centroamericano (Tapirus bairdii). En esta especie existen pocos
reportes sobre este procedimiento. La extracción dental es un proceso aproximadamente 20 años de edad, perteneciente a la colección
terminal que está indicado en diversos casos, siendo uno de ellos del zoológico “Club Auto Safari Chapín”, ubicado en la costa
cuando los dientes están en la línea de fractura mandibular, los cuales sur de Guatemala. Se encontró una inflamación a nivel de la
no proveen estabilidad en la fijación de la fractura. rama mandibular derecha (figura1). Debido a este hallazgo
clínico, el animal fue anestesiado con xilacina 0.30mg/kg y
Palabras clave: tapir, extracción dental, fractura mandibular. butorfanol 0.15mg/kg, para la toma de radiografías. El estudio
radiológico determinó una fractura a nivel del cuerpo
Abstract— Dental extraction in domestic species is a common
mandibular derecho (figura 2), entre el espacio del tercer
procedure, but not in non-conventional species such as the Central
American or Baird's tapir (Tapirus bairdii). In this species there are few premolar y primer molar (piezas dentales 408 y 409). Para
reports of the procedure. The dental extraction is a terminal process that realizar el manejo médico de la fractura se consideraron los
is indicated in several cases, one of them being when the teeth are in siguientes aspectos: a) factores biomecánicos de la fractura
the line of mandibular fracture, and which do not provide stability in mandibular, los cuales determinaron que se trataba de una
the fixation of the fracture. fractura favorable (orientación rostro-ventral a caudo-dorsal).
b) Los efectos en la salud general del mismo (estrés, ansiedad y
I. INTRODUCCIÓN dolor agudo), mismos que estaban ausentes y c) revisión de las
El tapir o danta es un mamífero perteneciente al orden diversas técnicas utilizadas en la resolución de fracturas de
Perissodactyla. Está clasificado por la IUCN como especie en mandíbula, en especies menores. En base a los factores
peligro de extinción, y en CITES se encuentra dentro de la descritos, en primera instancia el manejo de la fractura fue
clasificación I. Se distribuye desde el sur de México hasta el conservador; se esperaba consolidación de la fractura con el
noroeste de Colombia. Está declarado extinto en El Salvador. En transcurso del tiempo. Durante este lapso, el ejemplar recibió
Guatemala se distribuye en los departamentos de Izabal, Petén, alimento picado para procurar poco movimiento mandibular.
Alta Verapaz y Quiché (García et al., 2016). Los tapires son Pasados tres meses, el ejemplar mostró fistula dental por lo que
braquiodontes, es decir, poseen dientes que carecen de cemento se procedió nuevamente a la toma de radiografías bajo anestesia
y presentan corona baja. Además, son lofodontes (piezas
general, con el mismo protocolo. El estudio radiológico
dentales que poseen cresta) y su fórmula dental es: I 3/3, C 1/1,
demostró que no existía consolidación de la fractura (figura 3).
P 4/3, M 3/3 = 42 (Barongi et al., 2013; Quse & Fernández-
Santos, 2014). Bajo esta circunstancia y considerando la fistula, se medicó con
La extracción dental en especies domésticas es un amoxicilina más ácido clavulánico; 20mg/kg BID por 10 días.
procedimiento común, no así en especies no convencionales Finalizado el tratamiento, se realizó la extracción dental de las
como el tapir el tapir centroamericano (Tapirus bairdii) en esta piezas 408 y 409, con el objetivo de estabilizar la fractura,
especie existen escasos reportes sobre este procedimiento. La considerando que los dientes servían como medio de
extracción dental, es un proceso terminal que está indicado, en inestabilidad para la misma. El protocolo utilizado para la
fracturas dentales aunadas a alguna de las siguientes extracción fue el mismo que se utiliza en caninos, dada la
características: presencia de dientes afectados por caries, dientes anatomía dental de los tapires. Para el caso aquí descrito, se
que no pueden ser restaurados, dientes supernumerarios o utilizó la técnica reportada por Gorrel et al. (2004), quienes
deciduos permanentes, dientes que favorecen la mal oclusión, describen el procedimiento de la siguiente manera:
gingivo-estomatitis severa o crónica, dientes lujados o sub- 1. Cortar la gingiva que rodea el diente (con una hoja de
lujados, y dientes en la línea de fractura mandibular que no bisturí).
proveen estabilidad en la fijación (Tutt, 2006). 2. Elegir el lujador dental apropiado al tamaño del diente (la
*
Autor de correspondencia: Gustavo A. González, dacktari@yahoo.com
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REFERENCIAS
REFERENCIAS
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Leonardo, R., Naranjo, E., Simons, Á., Herrera, A., Urgilés, C., Schank, C.,
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[6] Tutt, C. (2006). Small animal dentistry. Oxford: Blackwell.
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estímulo para el aprendizaje y para el desarrollo de habilidades IV. METODOLOGÍA Y DESARROLLO DEL ABP EN EL CURSO DE
de resolución de problemas clínicos; y la información se INMUNOLOGÍA
adquiere a través del aprendizaje autodirigido (Morales & Uno de los objetivos del curso de Inmunología de la carrera
Fitzgerald, 2004; Bernabeu & Cònsul, 2007). de medicina veterinaria, es iniciar al estudiante de séptimo ciclo
El ABP se sustenta en diferentes corrientes teóricas sobre el a resolver problemas relacionados con las enfermedades
aprendizaje, como la de Ausebel, la de Novak, el modelo de infecciosas en distintas explotaciones pecuarias. El trabajo de
enseñanza aprendizaje de Gowin. Y la teoría de la interacción investigación asignado está compuesto por distintas fases:
social de Vigotsky, la que se fundamenta en el constructivismo práctica de campo, práctica de laboratorio, diagnóstico de
para lograr un aprendizaje significativo (Sánchez & Ramis, problemas encontrados, investigación teórica basada en
2004). literatura científica, análisis de resultados y propuesta de
Dentro de la experiencia del ABP los alumnos integran una solución a los problemas encontrados (ver figura 1 y figura 2).
metodología propia para la adquisición de conocimientos y Las explotaciones pecuarias y las enfermedades infecciosas
crean su proceso de aprendizaje, los conocimientos son que se estudian son: ganado bovino (brucelosis, diarrea viral
introducidos de manera directa en relación con el problema. En bovina, rinotraqueitis infecciosa bovina y leucosis bovina),
el ABP, los estudiantes toman conciencia de su desarrollo porcinos (leptospirosis), aves de postura/engorde (enfermedad
(Tarazona, 2005). de New Castle), equinos (anemia infecciosa equina). La
asignación del tema (enfermedad/ especie) a los estudiantes se
Como componente fundamental del ABP, se denotan las
realiza por sorteo. Cada grupo está conformado por un máximo
características andragógicas de horizontalidad y participación;
de cinco personas los que deben organizarse, se recomienda
las que tienen su fundamentación en teorías filosóficas y
asignar un coordinador de grupo, y se hacen responsables de
axiológicas en cómo actúan y aprenden los seres humanos. Las llevar a cabo cada una de las etapas descritas. Las catedráticas
filosóficas se basan en la experiencia vivida, en la cual se del curso asumen un papel de tutoras y asesoras de los
desarrolla un modelo de realidad que representa los conceptos y estudiantes. Con esta actividad el estudiante aplica los
valores que el estudiante ha aplicado a esa experiencia. Así conocimientos adquiridos en clase, realiza el diagnóstico de una
como las destrezas y habilidades que ha adquirido a través del enfermedad infecciosa en una explotación pecuaria, desarrolla
tiempo (Torres, Fermín, Arroyo & Piñero, 2000). pensamiento crítico acerca de los problemas encontrados,
Otro principio básico de la andragogía es la participación; la propone soluciones a los problemas e investiga acerca de la
que encierra características como actividad crítica, intervención enfermedad asignada. Estos resultados los comparte con el resto
activa, interacción, uso de información, confrontación de de compañeros de clase para propiciar una discusión grupal. El
experiencias y diálogo. Al adulto debe permitírsele que contenido teórico el estudiante lo aplica de manera práctica.
experimente y practique cada una de las características Genera su propio conocimiento, desarrolla el pensamiento
anteriores, como parte fundamental de su aprendizaje (Torres et crítico y reflexivo, conforma el sujeto activo en el proceso de
al., 2000). Uno de los objetivos de la andragogía es el enseñanza, además de realizar un trabajo cooperativo y de
autoaprendizaje de los estudiantes adultos, diferencia interacción con el medio en el que se desempeñará como futuro
significativa en el proceso de enseñanza pedagógica (Merriam, médico veterinario. El profesor actúa como guía, observador y
2001). La aplicación del ABP, como técnica didáctica asesor de los estudiantes.
relacionada con el concepto de andragogía se basa en el Es importante mencionar que el número de estudiantes
asignados en este curso es de 110, lo que conlleva estar en
autoconcepto del adulto, ya que es una persona autodirigida, la
constante comunicación para la asesoría utilizando la vía de
acumulación de experiencias previas que se convierten en un
correo electrónico y la tutoría directa en el trabajo de laboratorio.
recurso importante en el entorno educativo, la disposición del
Al finalizar el curso, los estudiantes presentan los resultados del
aprendizaje por parte del adulto, y a la aplicación del trabajo de investigación. Se realiza heteroevaluación y
conocimiento mediante la resolución de problemas autoevaluación del trabajo realizado y del conocimiento
(Linnenbrink-Garcia & Pekrun, 2011). adquirido en la parte teórica del curso, así como en el
La combinación de las dimensiones en el ABP, implica una desempeño en el trabajo de campo y laboratorio.
serie de retos para el estudiante y se convierte en un aprendizaje
transformativo, en donde se modifica el marco de referencia
para convertirlo en un ambiente inclusivo y abierto. El
conocimiento adquirido con esta metodología se convierte en
una mezcla de adquisición de conocimientos y experiencias en
un área determinada (Olivares &Heredia, 2012). Los estudiantes
necesitan ser formados con técnicas didácticas que les permitan
desarrollar competencias que los conviertan en seres tomadores
de decisiones adecuadas sobre el problema planteado.
Generando un pensamiento crítico y reflexivo que les ayudará a
ser mejores profesionales. El ABP, es una alternativa que
produce mejores resultados en la formación médica del siglo
XXI. Se genera una mejora en la adquisición del conocimiento, Fig. 1. Fases del trabajo de investigación del curso de Inmunología basado en
mejorando el entorno de aprendizaje, generando una mayor ABP.
satisfacción de profesores y alumnos (Tarazona, 2005).
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V. CONCLUSIONES
Con la implementación de la metodología del Aprendizaje
Basado en Problemas (ABP) en el curso de Inmunología, se ha
logrado que el estudiante desarrolle habilidades manuales en la
toma y manejo de muestra en el campo. Desarrolle un
pensamiento crítico reflexivo acerca del entorno y del
diagnóstico de las enfermedades infecciosas en las distintas
explotaciones pecuarias. Se responsabilice de realizar las
muestras serológicas en el laboratorio y analice los resultados
obtenidos de las pruebas microbiológicas utilizadas.Los
integrantes del grupo generan recomendaciones acerca de los
problemas detectados en las explotaciones. Se realiza un
Seminario Científico con la comunidad académica, conformada
por profesores y estudiantes. Se promueve el trabajo
colaborativo, mejorando la convivencia entre el grupo de
estudiantes y profesores.
REFERENCIAS
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conocimiento en la educación superior. lkasdjf, 16(1), 15–26. Recuperado
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Verenice Soto*
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad de San Carlos de Guatemala, Edificio M-7,
Ciudad Universitaria Zona 12, Ciudad de Guatemala, Guatemala
Resumen— La miositis masticatoria es una enfermedad et al., 1988). Es una entidad nosológica bastante infrecuente (1
inflamatoria idiopática que se caracteriza principalmente por una en 2,500 casos). Su etiología no está totalmente establecida pero
inflamación o atrofia de los músculos masticadores, trismus y se sospecha que esta patología presenta bases autoinmunes, ya
eosinofilia periférica local. Es una enfermedad bastante infrecuente y que el propio sistema inmunológico del paciente ataca al grupo
su etiología no está totalmente establecida, sin embargo se sospecha que de músculos masticadores permitiendo el desarrollo de una
esta patología presenta bases autoinmunes ya que el propio sistema
respuesta inmunitaria humoral o celular alterada, que conduce a
inmunológico ataca al grupo de músculos masticadores causando una
respuesta inmunitaria que conduce a una infiltración de eosinófilos una infiltración de eosinófilos entre las miofibrillas y a una
entre las miofibrillas y una lesión muscular. En este reporte, se describe lesión muscular (inflamación o atrofia) (Ascaso et al., 1988;
el caso de un canino macho sin raza definida de tres años de edad, que Lucena et al., 2013).
se atendió en el Hospital Veterinario de Animales de Compañía de la También se ha reportado, mediante inmunofluorescencia
Universidad de San Carlos de Guatemala. El canino presentaba indirecta, la presencia de anticuerpos anti-músculo circulantes,
decaimiento y pseudotrismus mandibular 10 días antes de la consulta, en perros afectados con miositis eosinofílica, lo que reforzaría la
el cuadro empeoró cuatro días antes de la consulta. Con las ayudas hipótesis de una causa autoinmune (Ascaso et al., 1988). La
diagnósticas realizadas, fue posible descartar un trauma en la miositis afecta más a las razas ovejero alemán y sus cruzas,
articulación témporo-mandibular, anquilosis y parálisis facial, por lo
vizla, bóxer, dálmata y daschund, en una edad comprendida
que finalmente se diagnosticó miositos masticatoria.
entre uno a catorce años (Lucena et al., 2013). Sin embargo, no
Palabras clave: miositis masticatoria, pseudotrismus, neutrofilia existe clara predisposición racial, ni de edad, ni de sexo (Ascaso
et al., 1988).
Abstract— Masticatory myositis is an idiopathic inflammatory disease La miositis masticatoria canina puede presentarse en tres
characterized mainly by an inflammation or atrophy of the chewing formas:
muscles, trismus and local peripheral eosinophilia. It is an infrequent Miositis eosinofílica aguda: dura dos a tres semanas. Los
disease and its etiology is not fully established, nevertheless, músculos temporales, maseteros y pterigoideos se encuentran
autoimmune bases are suspected in this pathology, since the immune tumefactos, duros y edematosos. Existe hipertrofia y aumento de
system itself attacks the group of chewing muscles causing an immune tamaño de los nódulos linfáticos cervicales, exoftalmos bilateral,
response, which leads to infiltration of eosinophils between the
conjuntivitis y protrusión de la membrana nictitante, dolor con
myofibrils and cause injury muscle. In this report, we describe the case
of a three-year-old male without defined breed that was treated at the dificultad para abrir la mandíbula en forma parcial,
Animal Veterinary Hospital of Universidad de San Carlos de (pseudotrismus) e hipertermia (Ascaso et al., 1988; Lucena et
Guatemala. The canine showed decay and mandibular pseudotrismus al., 2013). El paciente se muestra decaído y come con dificultad,
10 days before medical consultation, this signs worsened in the last four se presenta dificultad para mover mandíbula, además el proceso
days. With the requested diagnostic aids, it was possible to rule out afecta también la lengua y el esófago. Algunos pacientes
trauma in the temporo-mandibular joint, ankylosis and facial paralysis, evidencian dolor al bostezar o al deglutir. Se puede presentar
finally the definitive diagnosis was masticatory myositis. esplenomegalia y el paciente puede estar anémico. No todos los
pacientes muestran el mismo cuadro clínico clásico. En algunos,
I. INTRODUCCIÓN la miositis, afecta solo a los músculos temporales, pero no los
maseteros. Ciertos pacientes no evidencian exoftalmos,
La miositis masticatoria es una enfermedad inflamatoria mientras que otros muestran solo esta manifestación clínica
idiopática que afecta al perro y que cursa principalmente con (Lucena et al., 2013).
inflamación o atrofia de los músculos masticadores (maseteros, Miositis eosinofílica crónica: Los ataques repetidos de
temporales y pterigoideos), trismus y eosinofilia periférica local.
miositis eosinofílica aguda, se tornan con el tiempo en un
Otros músculos que tienden a afectarse, aunque mínimamente
son los músculos de la nuca y la cabeza (Ascaso proceso crónico, se presenta atrofia y fibrosis de los músculos
masticadores e incapacidad para abrir la boca (trismus
*
Autor de correspondencia: Massiel Rivera-Cabezas Donis,
massielriveracabezas@gmail.com
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mandibular firme) anquilosis de la mandíbula, que no permite la 16-186 U/L. La aspartatoaminotransferasa (AST/GOT) se
ingesta de alimentos (Lucena et al., 2013). encontró elevada 62.6 U/L teniendo valores de referencia de 10-
Fascie eosinofílica (atrófica): Los pacientes que sufren éste 50 U/L. En el examen de orina se evidenció la presencia de
proceso tienen un aspecto característico: los ojos están hundidos sedimento: leucocitos +++, eritrocitos +, cocos +; en el examen
y los músculos masticadores atrofiados, observándose un claro químico, se encontró: proteínas +, bilirrubina +, pH de 5.5 y una
relieve de los huesos de la cara y de las mandíbulas. El grado de densidad de 1.040
También se realizaron dos radiografías oblicuas del cráneo,
trismus varía desde la limitación moderada de la motilidad de la
con posición decúbito esternal, vistas latero lateral
mandíbula, hasta el encajamiento completo (Lucena et al.,
izquierda/derecha (LLid) y latero lateral derecha/izquierda
2013). La sintomatología más frecuente de la miositis (LLdi), las cuales no evidenciaron ninguna alteración ósea
masticatoria canina se muestra en el cuadro 1. (figura 1).
Forma
Síntomas Forma aguda
crónica
Inflamación de los músculos
Muy frecuente -
masticadores u otros músculos
Atrofia de los músculos
Muy frecuente
masticadores u otros músculos -
Dolor Muy frecuente - Tratamiento prescrito: Prednisona 20mg, 1 tableta cada 12 horas
Visualización clara de los salientes durante 15 días. Los siguientes 15 días, ½ tableta cada 12 horas.
óseos secundaria a la atrofia Muy frecuente Los siguientes 15 días, ½ tableta cada 24 horas. Prednisona 5mg,
-
muscular
siguientes 15 días, 1 tableta cada 24 horas. Siguientes 4 meses,
Alteraciones laringofaríngeas,
cambios de voz, tos, etc.
Ocasional Ocasional 1 tableta cada 48 horas. Enrofloxacina 50mg, 1 tableta cada 24
horas durante 21 días. Lansoprazol 30mg, 1 tableta diaria por
Disfagia, megaesófago, neumonía Muy poco Muy poco tiempo indefinido. Dexametasona, se le administró una ampolla
por aspiración complicante frecuente frecuente
vía intramuscular debido al pseudotrismus.
Fuente: Ascaso et al. (1988)
III. DISCUSIÓN
II. DESCRIPCIÓN DEL CASO
Un canino macho sin raza definida de tres años de edad, fue La neutrofilia puede presentarse debido a las siguientes
atendido por consulta médica, debido a que presentaba causas: fisiológica inducida por adrenalina ya sea por estrés,
decaimiento y pseudotrismus 10 días antes de la consulta y el excitación, miedo o ejercicio, por enfermedades crónicas, dolor,
cuadro empeoró cuatro días antes de la consulta; no recibió trauma, neoplasias, por aumentos en las demandas tisulares ya
ningún tratamiento. Su alimentación era a base de concentrado sea por inflamaciones, infecciones, necrosis o enfermedades
pero por la disminución de la ingesta de alimentos, se le inmunomediadas, entre otras (Carranza, 2013). Por el cuadro del
proporcionó arroz. El plan profiláctico del paciente no se paciente, se sospechó que la causa de la neutrofilia fue una
encontraba al día. Al examen físico, solo se evidenció el enfermedad inmunomediada que. La CPK es una enzima que se
agrandamiento leve de los nódulos linfáticos submandibulares y encuentra en concentraciones elevadas en el tejido muscular
pseudotrismus. Tenía una condición física de cinco en escala 1- tanto esquelético como cardíaco, y en menor concentración en
9, temperatura de 39ºC y frecuencia cardiaca de 120 latidos por otros tejidos como en el cerebro (D'Octtavio et al., 2008). Su
minuto. No fue posible tomar la frecuencia respiratoria debido a función es acelerar y estimular la liberación de energía por parte
que el paciente estaba jadeando. Los diagnósticos presuntivos de los músculos para que estos funcionen con normalidad
que se sospecharon fueron: trauma en la articulación témporo- (Koeppen, 2009). Cualquier aumento de esta enzima está
asociado principalmente a enfermedades musculares
mandibular, parálisis facial, atrofia de los músculos y anquilosis.
caracterizadas por degeneración o necrosis, procesos que cursan
Se realizaron análisis clínicos y los resultados fueron los
con rotura de fibras musculares, ejercicio intenso, enfermedades
siguientes: en la hematología completa, se evidenció infecciosas o inmunomediadas, entre otras (Carranza, L., 2013).
leucocitosis con neutrofilia (74%). La creatinina fosfoquinasa Sin embargo, la actividad de la CPK puede reducirse durante la
(CPK) se encontró en <24.4 U/L siendo el valor de referencia de
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última etapa de una enfermedad asociada con una destrucción [6] Lucena, J., Romano, A., Salatin, M., Scher, U., Marini, M., Turbay, S.,
(01/04/2013). Miositis Eosinofílica Canina. Revista Veterinaria Argentina
grave de los músculos, sólo por el hecho de poca masa muscular
Vol. XXX No. 300.
(Villiers & Blackwood, 2012). En este caso, el resultado se [7] López, V., (2016). Caracterización de los valores del urianálisis en
encontraba entre los valores normales. Se esperaba que se individuos derivados de las especies Lama glama y Lama pacos (guarizos)
encontrara elevada por el daño muscular causado por la miositis, en la provincia de cotopaxi (Trabajo de Tesis). Universidad Técnica de
Cotopaxi, Latacunga, Ecuador.
sin embargo, probablemente a que el paciente se presentaba en
[8] Suiza Vet., (2013) “Manual Veterinario: Hematología” Recuperado de:
las primeras fases de la enfermedad, la extensión del daño http://www.suizavet.com/manuales/hematologia.pdf Recuperado
muscular fue leve y no aumentó la enzima. 16/07/2017
Los resultados de la AST/GOT del paciente se encontraban [9] Suiza Vet., (2013). Manual Veterinario: Bioquímica. Recuperado de:
http://www.suizavet.com/manuales/bioquimica.pdf
en niveles altos, esta enzima puede encontrarse alterada por
[10] Villiers, E., Blackwood, L., (2012). Manual de diagnóstico de
enfermedades hepatobiliares, miositis y lesión del músculo laboratorio en pequeños animals. España: EDICIONES.
esquelético o hemólisis (Carranza, 2013). Al observar los
resultados del laboratorio, se fueron descartando todos los
posibles diagnósticos llegando a la conclusión de que se trataba
de miositis masticatoria. Además, en la radiografía no se
observaba ninguna alteración ósea en la articulación témporo-
mandibular. Un paciente con parálisis facial, no presenta
simetría en la posición de las orejas, en la expresión facial,
palpebral, labial, nasal, se puede observar sialorrea por la
comisura labial del lado afectado, los párpados no se pueden
cerrar y los reflejos corneales, palpebrales y respuesta de
amenaza, están disminuidos o ausentes (Gil, 2001). Todos estos
parámetros se encontraban normales al momento de la
evaluación del paciente por lo que también se descartó esa
afección.
El tratamiento adecuado para la miositis masticatoria son los
corticoides a dosis elevadas de 4mg/kg cada 24 horas o 2mg/kg
cada 12 horas hasta el control del proceso, pasando luego a la
mitad de la dosis durante 15 días hasta la retirada de la
medicación. El pronóstico es reservado, sobre todo si tenemos
en cuenta que el tratamiento es sólo paliativo y que en algunos
casos pueden remitir los síntomas incluso de tres a ocho meses
después de la remisión clínica. El pronóstico también depende
de la fase en la que se inicie el tratamiento (mejor en fase aguda),
de la posible afección laringo-esofágica y de la existencia de
posibles complicaciones derivadas de la corticoterapia (Ascaso
et al., 1988; Lucena et al., 2013). Ademas, es importante
establecer controles de glucemia para poder detectar el inicio de
un síndrome de Cushing y poder reajustar las dosis de
corticoides a tiempo (Ascaso et al., 1988).
Al paciente se le prescribió antibioterapia, debido a que en los
resultados del urianálisis se evidenciaba una infección urinaria
por la presencia de leucitos (+++) y cocos (+). Se recomendó
reconsultas mensuales para evaluar la evolución de la
enfermedad en el paciente, semanas después la propietaria
reportó una mejoría considerable, por lo que se atribuye que
hubo una respuesta positiva posterior a la administración de
corticosteroides.
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ELSEVIER.
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Adelfa López*
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad de San Carlos de Guatemala, Edificio M-7,
Ciudad Universitaria Zona 12, Ciudad de Guatemala, Guatemala
Resumen— Se describe el caso clínico de un perro macho, raza frecuente que se presenten lesiones en otros órganos,
bulldog, de tres años de edad procedente del departamento de Escuintla, principalmente en los riñones y el hígado (Cordero et al., 1999).
Guatemala; el cual presentó un cuadro clínico de distensión abdominal Se trata de una enfermedad de amplia distribución geográfica
por ascitis, diarrea, letargia, deshidratación y edema en miembros transmitida por vectores, por lo que depende de la presencia de
pélvicos. Se realizaron pruebas de laboratorio y los resultados que especies de mosquitos competentes. Esto está directamente
presentaron alteraciones relevantes fueron la creatinina 3.07 mg/dl,
proteína plasmática 3.7g/, la citología de líquido fue relacionado con un
relacionado con las condiciones climáticas favorables para su
trasudado y en el urianálisis se encontró una densidad de 1.037 y desarrollo y supervivencia. La dirofilariasis cardiopulmonar es
cristales oxalato de calcio. La radiografía indicó hallazgos sospechosos propia de países con climas templados y tropicales. (Morchón et
a efusión abdominal, edema y efusión pleural. La efusión abdominal se al., 2012)
confirmó con ultrasonido y no se detectaron neoplasias abdominales La infección del perro (huésped definitivo) ocurre a través de
visibles. La prueba de ELISA 4Dx evidenció un resultado positivo a la picadura de un mosquito, ya que las microfilarias son
Anaplasma spp. y Dirofilaria sp. Se instauró un tratamiento inicial inoculadas mientras el vector se alimenta de sangre.
dirigido a disminuir el líquido abdominal y posible líquido Posteriormente, el crecimiento y migración intermedia de las
pericárdico/pleural. Se utilizó antibioterapia para Anaplasma spp., el microfilarias ocurre en varios tejidos, y en el corazón se
cual también es efectivo para el simbionte de Dirofilaria sp., Wolbachia
sp. Luego de la mejoría de los signos, el paciente fue referido para
establecen en un lapso de tiempo de 85 a 120 días. Dos meses
tratamiento específico contra filarias. después alcanzan su madurez sexual y aparecen en la sangre. El
período patente puede ser hasta de cinco años (Quiroz, 2005).
La mayor prevalencia se presenta en perros de tres a siete
Palabras clave: dirofilarioris, anaplasmosis, canino, Escuintla años y está relacionada con la vida media del parásito (cinco a
Guatemala siete años) y con la respuesta inmunitaria del hospedador
(Cordero et al., 1999).
Abstract— This report presents a clinical case of a three-year-old male Por otro lado, la anaplasmosis es producida por bacterias del
bulldog from the department of Escuintla, Guatemala; which presented género Anaplasma. Se caracteriza por ser una bacteria
abdominal distension due to ascites, diarrhea, lethargy, dehydration and intracelular obligada, gram-negativa, generalmente redonda,
edema in the pelvic limbs. Laboratory tests were performed; relevant pero algunas veces altamente pleomórfica (Dolz et al., 2013).
alterations were creatinine 3.07 mg / dl, plasma protein 3.7g / dl, fluid Anaplasma consta de un cuerpo inicial que penetra en un
cytology was related to a transudate, and a density of 1.037 and calcium
eritrocito por invaginación de la membrana citoplasmática, se
oxalate crystals was found in the urinalysis. The radiograph indicated
suspicious findings to abdominal effusion, edema and pleural effusion. vacuoliza y luego el cuerpo inicial se multiplica por fisión
The abdominal effusion was confirmed with ultrasound and no visible binaria para dar lugar a un cuerpo de inclusión formado por
abdominal neoplasms were detected. The 4Dx ELISA test showed a cuatro a ocho cuerpos iniciales (Soulsby, 1987). Las garrapatas
positive result for Anaplasma spp. and Dirofilaria sp. The initial actúan como vectores biológicos de la anaplasmosis. La
therapeutic plan was prescribed to decrease the abdominal fluid and garrapata adquiere el agente al alimentarse de sangre de
possible pericardial / pleural fluid. Likewise, a treatment against animales que se encuentran en la fase aguda de la enfermedad y
Anaplasma spp. and the symbiont bacterium of Dirofilaria sp., aún quizá en la fase subclínica. Dentro del vector, la bacteria
Wolbachia sp. was established. After improvement of signs, the canine pasa del intestino a las glándulas salivales transmitiéndose a un
was referred for a specific treatment against Dirofilaria sp. worms.
nuevo hospedador cuando la garrapata se alimenta nuevamente
(Dolz et al., 2013).
I. INTRODUCCIÓN La anaplasmosis se encuentra ampliamente distribuida en
todas las regiones tropicales y subtropicales de todo el mundo,
La dirofilariosis es una enfermedad cardiopulmonar
donde sus vectores encuentran las condiciones climáticas que
producida por Dirofilaria immitis, que afecta principalmente al
garantizan su evolución durante todas las épocas del año
perro. Las alteraciones más importantes se producen en las
(Troncoso et al., 2014).
arterias pulmonares y en el parénquima pulmonar, aunque es
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edad, aunque en general los signos no se hacen evidentes hasta en la aurícula derecha, vena cava caudal y en ocasiones venas
varios años después (Munnel et al., 1980). Los signos clínicos hepáticas provoca obstrucción del flujo sanguíneo,
se desarrollan en perros parasitados por un gran número de principalmente en torno a la válvula tricúspide. La presión
filarias adultas con relación a su peso corporal y en perros que venosa central se eleva y el hígado sufre una congestión y
desarrollan una respuesta alérgica intensa a los parásitos adultos dilatación de los sinusoides, que puede provocar la
o a las microfilarias; los que albergan un promedio de 25 transformación cavernosa de todo el parénquima hepático. La
gusanos se mantienen sin signos de enfermedad y cerca de 50 disfunción hepática es apreciable por la elevación de todas las
gusanos se asocian a enfermedad de moderada a severa (Muñoz, enzimas hepatocitarias y de la bilirrubina en sangre (Cordero et
2003). Esto nos lleva a pensar que el paciente estaba frente a un al., 1999). El aumento de la creatinina se asoció a un cuadro de
proceso crónico de la enfermedad y una infestación de morada a deshidratación relacionado a la densidad urinaria de 1.037, es
alta por la severidad de los signos clínicos presentados. El decir, a una azotemia prerrenal por disminución de la perfusión
paciente presentó signos de bajo gasto cardíaco (taquicardia, renal (Cumming & Liton, 1991).
jadeo) y ascitis. Al existir un descenso del gasto cardiaco, los Sin embargo, considerando el cuadro de insuficiencia
receptores vasculares detectan un descenso de presión, y se cardíaca derecha, debe tenerse en cuenta que la elevación de la
desencadena una reacción neuro-hormonal por estimulación del creatinina es un indicador de riesgo en la insuficiencia cardíaca
sistema nervioso simpático y activación del sistema renina- descompensada, por lo que no debe descartarse la evolución a
angiotensina-aldosterona, entre otros, dando lugar a un aumento un síndrome cardio-renal que se manifieste como un cuadro
de la frecuencia cardíaca, retención de sodio y agua y clínico que involucre la afección de ambos órganos,
vasoconstricción periférica (Talavera y Fernández, 2015). La potenciándose en sus efectos deletéreos de forma tal que el daño
endoarteritis provoca pérdida de elasticidad de las paredes renal y el miocárdico progresan aceleradamente, dificultando
arteriales, que no permiten la dilatación requerida para que se enormemente su manejo (Echazarreta, 2010).
mantenga un flujo de sangre normal. Para compensar la En la radiografía de tórax no se detectó un patrón nodular
disminución de flujo aumentan la presión y el trabajo del relacionado a metástasis, pero sí un leve incremento de densidad
ventrículo derecho con dilatación e hipertrofia del corazón en la base del corazón que podría asociarse a edema pulmonar,
derecho y fallo congestivo por incapacidad para mantener la alta también se detectó una densidad de tejido adiposo o líquido en
presión de perfusión que se requiere para mover la sangre por tórax ventral, posiblemente a edema y efusión pleural. Sin
los pulmones (Cordero et al., 1999). embargo por decisión de los propietarios no se pudo realizar el
Los parásitos en el atrio y ventrículo derecho, interfieren con estudio ecográfico del tórax. El VHS fue de 10.5 UV
su contracción y con el trabajo de la válvula tricúspide, encontrándose microcardia para la raza bulldog (rango de
provocando regurgitación, de manera que el aumento en la referencia: 11- 14.4 UV), probablemnte al cuadro de
presión sanguínea se extiende a la aurícula derecha, venas cavas deshidratación que presentaba el paciente.
y al resto del sistema venoso. Esto produce estasis venosa con El tratamiento inicial fue orientado a disminuir la ascitis, para
pulso yugular, congestión, edemas, hepatomegalia, cirrosis y esto se realizó un drenaje abdominal. También se instauró un
ascitis (Muñoz, 2003). tratamiento médico con la combinación de dos diuréticos siendo
En el examen coprológico no se encontraron parásitos estos furosemida y espironolactona. La furosemida es un
intestinales, pero sí se evidenció la presencia de bacilos en diurético de asa, el cual inhibe la reabsorción de sodio y por
regular cantidad. Sin embargo por la historia de tratamiento consiguiente de agua en el asa de Henle. La respuesta al
previo con diurético (furosemida) se pudo asociar el cuadro de tratamiento es rápida y efectiva incluso cuando está deteriorado
diarrea del paciente como efecto secundario del tratamiento con el rendimiento cardíaco (Chandler & Sutton, 1984. La
dicho fármaco, pues entre los efectos adversos gastrointestinales furosemida además provoca dilatación venosa y puede utilizarse
producidos por furosemida se incluyen náusea, anorexia, en un amplio espectro de dosis y vías de administración
vómitos, diarrea, y constipación. La disminución de proteínas permitiendo ajustar el tratamiento al estadio clínico del paciente.
plasmáticas puede relacionarse a una enteropatía con pérdida de En casos de insuficiencia cardíaca derecha con ascitis severa,
proteínas relacionado a la diarrea. Aunque no debe descartarse puede existir malabsorción intestinal, por lo que la
que pueda estar asociado a una nefropatía con pérdida de administración subcutánea es más eficaz (Talavera y Fernández,
proteínas o enfermedad hepática (Cumming & Liton, 1991). Las 2015). Sin embargo en este caso el medicamento se administró
enzimas hepáticas se encontraron dentro de su valor normal, por vía oral debido a que se instauró el tratamiento en casa
debido a que éstas no suelen estar alteradas cuando existe una posterior al drenaje y en combinación con espironolactona
leve hipertensión pulmonar o cuando el animal se encuentra en orientado a la disminución del líquido abdominal y posible
fase sub-clínica de la enfermedad (Fernández et al., 2015). Sin líquido pleural y/o pericárdico. La espironolactona es un
embargo, con la evolución de la parasitosis y la presencia de más diurético débil, pero se potencia al combinarlo con otros
de 100 vermes adultos puede presentarse el síndrome de vena diuréticos en este caso con furosemida (Talavera y Fernández,
cava o fallo hepático. En este síndrome la presencia del parásito 2015). Se utilizó doxiciclina como tratamiento para Anaplasma
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spp. Sin embargo se sabe que Dirofilaria sp., alberga en su deshidratación y diarrea que presentó inicialmente, ya que la
interior a la bacteria intracelular Wolbachia pipientis. Este deshidratación puede llevar a una mala perfusión renal y aunado
microorganismo tiene un papel esencial en la biología y en la al riesgo de enfermedad renal por la condición clínica del
reproducción de los filaridios, y está presente, salvo algunas paciente debe manejarse con especial cuidado el tratamiento con
excepciones, en el interior de la mayor parte de las especies de diuréticos.
filarias. En los individuos adultos de Dirofiliaria sp.,
Wolbachia, se encuentra a nivel de las células epidérmicas de las REFERENCIAS
cuerdas laterales. El huésped filarideo provee a la bacteria los
[1] Chandler, E., & Sutton, J. (1984). Medicina y terapéutica caninas.
aminoácidos necesarios para el crecimiento y la replicación. Por Zaragoza, España: Acribia S.A.
otro lado Wolbachia sintetiza diversas moléculas que podrían [2] Cordero M., Rojo F., Martínez A., Sánchez M., Navarrete I., Diez P., et al.
ser esenciales para el parásito. Por lo tanto, la remoción (1999). Parasitología veterinaria. Madrid, España: Editorial McGraw-Hill
Interamericana.
de Wolbachia causa la interrupción de la producción de [3] Cumming, A., Linton, A. (1991). Influence of the plasma protein
hormonas y sucesivamente la interrupción de la embriogénesis. concentration on renal function. Clinical Science. 1991; 80(5):427–33.
[4] Dolz G., Abrego L., Romero L., Campos L., Bouza L., y Jiménez A.
Las bacterias del género Wolbachia pueden ser removidas del (2013). Ehrlichiosis y anaplasmosis en Costa Rica. Acta médica
nematodo filarideo mediante el suministro de antibióticos al costarrincense, 34-40.
[5] Echazarreta, D. (2010). Insuficiencia cardíaca y síndrome cardio-renal.
huésped infestado. Diversos estudios han demostrado variados Insuf Card. (5) 2:92-96.
protocolos de tratamiento y de dosajes para reducir [6] Fernández, S., Vicente, P., Gallegos J, y de Vivar, R. (2015). Caso clínico:
Dirofilaria immitis. Sintomatología y alteraciones laboratoriales. Canis et
drásticamente y de eliminar completamente el endosimbionte felis, 105 - 121.
del nematodo huésped (Grandi et al., 2008). La tetraciclina y sus [7] Grandi, G., Leoni, M., Mortarino, M., Kramer, L, y Mccall, J. (2008).
derivados de síntesis parecen ser las más eficaces, en este caso Dirofilaria Immitis y Wolbachia: Implicancias Terapéuticas para la
Filariosis Cardiopulmonar. Revista Veterinaria Argentina, 1-6.
se hizo utilizó doxiciclina. El paciente fue referido a una clínica [8] Hoch, H, & Strickland, K. (2008). Canine and feline dirofilariasis:
veterinaria para ser medicado con Immiticide® un fármaco prophylaxis, treatment, and complications of treatment. Compendium on
Continuing Education for the Practising Veterinarian. 30: 146-151.
arsenical cuyo principio activo es el diclorhidrato de [9] Morchón, R., Carretón, E, y González, J. (2012). Heartworm Disease
melarsomina siendo bien tolerado por vía intramuscular. Es (Dirofilaria immitis) and Their Vectors in Europe – New Distribution
Trends. Frontiers in Physiology , 1-11.
eficaz sobre las formas adultas de Dirofiliaria en el perro, sin [10] Munnel, J. F., Weldon, J., Lewis, R., Thrall, D., & McCall, J. Intimal
embargo una de sus contraindicaciones es no ser administrado lesions of the pulmonary artery in dogs with experimental dirofilariasis.
en insuficiencia renal o hepática, por lo que es importante American Journal of Veterinary Research. 41, 1108-1112.
[11] Muñoz, M. (2003). Dirofilaria immitis. Enfermedad del gusano del
realizar controles de pruebas renales y hepáticas antes, durante corazón. Revisión bibliográfica (Tesis de pregrado). Recuperado de:
y después de su administración (Hoch & Strickland, 2008). http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2003/fvm971d/doc/fvm971d.pdf
[12] Quiroz, H. (2005). Parasitología y enfermedades parasitarias de animales
Por otro lado, los signos clínicos de la anaplasmosis en el domésticos. México: Editorial Limusa.
perro son inespecíficos, pudiendo encontrarse individuos [13] Soulsby, E. (1987). Parasitología y enfermedades parasitarias en los
animales domésticos. México: Nueva editorial interamericana.
asintomáticos. En todos los casos, la severidad de la infección [14] Talavera, J., y Fernández, J. (2005). Tratamiento de la insuficiencia
dependerá de varios factores, entre los que se incluyen edad, cardíaca congestiva. A.V.E.P.A, 33-41.
[15] Troncoso, I., Fischer, C., Villarroel, C, y Herzberg, D. (2014). Caso
estado del sistema inmune y variante de Anaplasma spp. clínico: Anaplasma phagocytophilum en un paciente canino. Hospitales
involucrada. Los hallazgos más consistentes en la anaplasmosis Veterinarios, 41-47.
son fiebre, letargia o depresión y anorexia, que ocurren en el
75% de los perros. En más de la mitad de los perros es evidente
el dolor musculoesquelético, caracterizado por incapacidad para
moverse o rigidez, debilitamiento y cojeras. Una pequeña
cantidad de perros presentan vómito y/o diarrea o signos
respiratorios como tos o disnea (Troncoso et al., 2014). Puede
interpretarse que estos signos se presentaron en combinación
con los signos clínicos del cuadro de dirofilariosis, haciéndolos
más severos e inespecíficos. El tratamiento de doxiciclina fue
eficaz tanto para atacar la bacteria Wolbachia como a
Anaplasma spp., puesto que se cree que un posible mecanismo
mediante el cual Anaplasma sobrevive dentro de la célula es
inhibiendo la fusión fagosoma-lisosoma, efecto que es
restaurado tras la administración de doxiciclina. Sin embargo, el
único método profiláctico existente es el control del vector (Dolz
et al., 2013).
Se sugirió realizar chequeos para evaluar el estado clínico del
paciente y reajustar dosis de diuréticos por el cuadro de
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Después del diestro o fase luteal, da inicio el anestro, periodo en El incremento del endometrio vascular y secreciones del
el cual se produce una inactividad ovárica y se produce la epitelio celular durante la fase secretora, provocan el acúmulo
involución y reparación (Martí, 2011). En la figura 1, se muestra de líquido estéril, pero debido al complejo hormonal formado
el comportamiento de la progesterona durante la fase luteal en la por los efectos de la progesterona y la HEQ, se produce la
perra. hiperactividad de glándulas endometriales, aumentando el
volumen de fluido considerablemente, distendiendo las paredes
que conforman el útero y en este caso provocando la hidrómetra
(figura 2). Cuando ocurre un espesamiento del fluido
endometrial, el líquido contenido se vuelve viscoso provocando
una mucometra (Martí, 2009). La progesterona es sintetizada y
liberada por el cuerpo lúteo; es ampliada por acción de los
estrógenos provocando la inhibición de la contracción del
miometrio, disminuyendo así el drenaje de los líquidos
acumulados en el útero, que posteriormente podrían brindar un
adecuado y nutritivo ambiente para que el desarrollo de una
piómetra (Gama, 2007).
III. DISCUSIÓN
El útero es un órgano que puede ser afectado por
desequilibrios hormonales, aunque las infecciones sólo ocurren
cuando este se encuentra bajo la influencia de la progesterona o
después de la parición. Para el presente caso clínico de
hidrómetra, el fluido contenido en la luz del útero era estéril, lo
que lo diferenciaría de una piómetra, desarrollada tanto por
influencia hormonal, como por el componente bacteriano. La
progesterona desempeña un papel importante en la promoción
de los cambios fisiológicos y morfológicos en el endometrio de
las perras durante la fase luteal o diestro, y a su vez participa
durante casi toda la gestación. Sin embargo su influencia en
forma patológica contribuye al desarrollo de la hiperplasia
endometrial quística (HEQ), exacerbando y prolongando la
actividad secretora de las glándulas endometriales (Orozco et
al., 2005).
El útero se conforma de estructuras básicas, incluyendo la
mucosa de revestimiento interno o endometrio, la pared de
músculo liso y la capa serosa externa formada de tejido
Fig 2. Útero y ovarios extirpados. Acúmulo de líquido claro en luz del útero
conectivo laxo. Tanto la mucosa como la pared muscular, varían
su grosor dependiendo de los requerimientos funcionales Se pueden considerar otros métodos diagnósticos, como el
influenciados directamente por hormonas. La mucosa del útero examen citológico para la diferenciación y composición de las
está sostenida por estroma laxo, vascularizado y con abundantes descargas vaginales o fluidos uterinos contenidos, como el
glándulas tubulares simples (Universidad Complutente, 2015). examen citológico. La citología en el caso de hidrómetra
Histológicamente, el endometrio se modifica diferenciándose en presenta escasez de eritrocitos y leucocitos, abundante número
tres fases: de detritos celulares, moderado número de células endometriales
Fase proliferativa: se caracteriza por el engrosamiento del y leves cantidades de moco. A diferencia de una piómetra, la
endometrio relacionado con la hipertrofia e hiperplasia de citología muestra una elevada cantidad de neutrófilos
glándulas. Fase secretora: durante esta fase se produce degenerados, células endometriales y abundantes bacterias que
progesterona por la actividad funcional del cuerpo lúteo, de esta pueden encontrase libres o de forma intracelular (Martí, 2009).
manera el endometrio alcanza el máximo desarrollo de
glándulas y alargamiento de arterias. Esta fase se caracteriza por
la aparición de edema endometrial fisiológicamente normal. REFERENCIAS
Fase de involución: Después de que en la fase secretora ocurrió [1] Bernabé, A., Navarro, J. & Palláres, F. (s.f.). Tema 33. Útero: estructura
la fecundación, luego la gestación y parición; coincidiendo con y cambios cíclicos. Estructura de los órganos copuladores femeninos:
el desvanecimiento de los estímulos hormonales. El endometrio vagina, clítoris, labios vulvares. Placenta: morfología y tipos. Diferencias
entre las especies domésticas. Aparato genital en las aves. Universidad
disminuye su grosor debido a la involución de glándulas y de Murcia.
arterias (Bernabé et al., s.f.).
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Resumen— Se presentó un caso clínico de Larva migrans cutánea dentro de las regiones endémicas que reúnen las características
en una mujer que vive en un área de clima tropical en Guatemala; la de temperatura y humedad, ideales para el desarrollo de fases
persona usualmente acostumbraba a caminar sin calzado en las áreas larvarias infectivas (Bowman et al., 2010). Las larvas pueden
arenosas alrededor de su domicilio. Dentro y fuera del domicilio ingresar accidentalmente a la persona, cuándo esta no utiliza
convive con perros propios y ajenos que no habían sido vacunados ni calzado o bien cuando existe un contacto directo entre la piel y
desparasitados. El cuadro clínico inició con fiebre y sensación de
los sitios contaminados con heces de perros o gatos (CDC,
prurito en el área de la lesión, por lo que acudió a un puesto de salud
donde recibió tratamiento de metronidazol, albendazol y finalmente 2015). Esta larva puede penetrar los tejidos de otros individuos
ivermectina, siendo ésta última con la cual se observó mejoría clínica a como roedores (hospedador paraténico), en cuyos tejidos se
partir del tercer día del tratamiento. ubica sin finalizar su desarrollo hasta que es ingerida por
depredación por el huésped definitivo (Croese et al., 1994).
Palabras clave: Larva migrans, Guatemala, anquilostomiasis. Tanto los perros como gatos son los hospedadores definitivos de
Ancylostoma spp. y mantienen el ciclo de vida del parásito en el
Abstract— Here we present a clinical case of cutaneous Larva migrans medio ambiente. Debido a que estas parasitosis son zoonóticas,
observed in a woman who lives in an area of tropical climate in el médico veterinario juega un rol fundamental en la prevención
Guatemala; the person usually walked without shoes in the sandy areas y control en animales de compañía, a través de la promoción de
of her home. Indoor and outdoor of her home, she lives with her dogs la salud pública, el control sanitario y control de poblaciones de
and stray dogs that had not been vaccinated or dewormed. Symptoms perros y gatos domésticos y ambulantes (OPS, 2003). El área
began with fever and pruritus in the area of the lesion. She went to a
donde se reportó este caso clínico cumple con las características
public health clinic, where she received treatment with Metronidazole,
Albendazole and finally Ivermectin. The treatment with Ivermectin para que se presente la parasitosis, siendo un lugar con terreno
showed clinical improvement from the third day of administration. arenoso, con alta humedad, rodeado de cuerpos de agua
estuarinos y oceánicos, con presencia de perros ambulantes, con
IV. INTRODUCCIÓN altas cargas parasitarias de helmintos.
Los nematodos de la familia Ancylostomatidae son parásitos
V. DESCRIPCIÓN DEL CASO
causantes de infecciones en animales y humanos. Ancylostoma
duodenale y Necator americanus causan una de las parasitosis Una paciente de sexo femenino, de 44 años de edad, acudió al
más prevalentes en el mundo; se estima que 600 millones de centro de salud de la aldea Hawaii, municipio de Chiquimulilla,
personas sufren de anquilostomiasis (de Silva et al., 2003). Sin debido a una lesión inflamatoria con prurito en el pie derecho
embargo, existen otras especies como Ancylostoma brasiliense (figura 1). Los signos iniciaron el 25 de junio del 2017.
y Ancylostoma caninum; parásitos comunes de perros y gatos, Localización del domicilio y descripción del medio ambiente:
que son capaces de causar dermatitis verminosa en el humano el domicilio se encuentra en el departamento de Santa Rosa,
(Bowman et al., 2010). Tanto A. caninum como A. braziliense, municipio de Chiquimulilla, aldea Hawaii (latitud 14° 16′ 42″,
son de distribución cosmopolita y de gran importancia tanto en longitud 90° 18′ 00″) se ubica entre los 214 y 1,330.25 metros
salud humana como en medicina veterinaria (OPS, 2003). En los sobre el nivel del mar y posee una temperatura que varía desde
humanos causan infecciones accidentales en piel, conocidas 25°C a 38 °C, con una humedad 78% (Narciso, 2013). La
como Larva migrans cutánea, y en algunas ocasiones persona habita en una casa amplia de libre acceso para perros
migraciones larvales somáticas que pueden afectar distintas ambulantes. El suelo de su vivienda está hecho de cemento como
regiones anatómicas del organismo (Bowman et al., 2010). parte de un amplio jardín en la parte frontal de su domicilio.
Los casos reportados con mayor frecuencia sobre esta infección, Posee cuatro perros a los cuales nunca había desparasitado.
se asocian a personas que han visitado o viven
Historia Clínica: La persona reportó caminar descalza dentro
y fuera del domicilio. El diagnóstico presuntivo fue
*
Autor de correspondencia: Massiel Rivera-Cabezas Donis,
massielriveracabezas@gmail.com
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