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REVISTA ISSN 2410-6313

Ciencia Animal
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia

Noviembre 2017

Universidad de San Carlos de Guatemala


REVISTA ISSN 2410-6313

Ciencia Animal
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia

COMITÉ EDITORIAL

M.Sc. Roderico Hernández Chea


PhD. Dennis Guerra Centeno
M.V. Luis Morales Rodríguez
M.A. Axel Godoy Duran
Lic. Zoot. Álvaro Díaz Navas

DIRECTOR DE INVESTIGACIÓN

M.Sc. Amílcar Dávila Hidalgo

JUNTA DIRECTIVA

Decano: M.A. Gustavo Taracena Gil


Secretario Académico: Dr. Hugo Pérez Noriega
Vocal I: M.Sc. Juan Prem González
Vocal II: Lic. Zoot. Edgar García Pimentel
Vocal III: Lic. Zoot. Alex Salazar Melgar
Vocal IV: Br. Brenda Chávez López
Vocal V: Br. Javier Castro Vázquez
Revista “Ciencia Animal” Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad de San Carlos de Guatemala ISSN 2410-6313 1

EDITORIAL


¿Qué es la medicina veterinaria? Para muchos se puede
definir como la rama de la medicina que se ocupa de la animal, es más que claro que el médico veterinario es uno de los
prevención, el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades, profesionales con mayor responsabilidad para garantizar la
trastornos y lesiones en los animales no humanos. En mi salud pública, y por lo tanto, los conocimientos adquiridos a lo
opinión, esta definición se queda muy corta, ya que puede largo de su carrera, deberán ser encaminados hacia este fin.
resultar compleja, debido a su importancia y amplia aplicación.
Más allá de su definición, quizá sea más importante reflexionar Ningún aporte del médico veterinario sería posible sin la
sobre el rol del médico veterinario en la sociedad guatemalteca. investigación biomédica, que abarca desde nuevos tratamientos
Actualmente, Guatemala posee uno de los índices de desarrollo contra enfermedades animales y humanas, hasta la elaboración
humano (salud, educación y nivel de vida) más bajos en de biológicos y químicos como vacunas, bacterinas y fármacos.
Latinoamérica, ubicado en la posición 125 de 188 naciones. Por lo tanto, mayor esfuerzo y empeño deben generarse por parte
Además, es una de las naciones más desiguales del mundo; de los profesionales médicos veterinarios guatemaltecos hacia la
aproximadamente el 60% de la población guatemalteca vive en investigación biomédica. A través de la investigación, también
pobreza y casi un 30% en pobreza extrema. Además es uno de el médico veterinario juega un rol clave en el estudio y
los países donde se cometen más homicidios contra niños y preservación de la biodiversidad del planeta, ante la
jóvenes a nivel mundial. ¿Y las crisis políticas y de corrupción? desmesurada destrucción de ecosistemas.
Ante las adversidades que hoy vive el país, es inaudito no
cuestionarse ¿Cuál es mi rol como ser humano, como Finalmente, la educación y la formación de nuevos médicos
profesional y como médico veterinario en la sociedad veterinarios recaen en los docentes universitarios, quienes serán
guatemalteca? los responsables de formar profesionales capaces de resolver los
retos más grandes a los que se enfrenta el país. Tarea que no es
No importando el área de desempeño profesional (clínica de nada fácil cumplir, y que debe ser tomada en serio, ya que la
animales de compañía, animales de producción, investigación, u educación universitaria no puede ser una prolongación de las
otras) sin duda nuestra profesión tiene un alcance e impacto en escuelas secundarias. La educación superior busca formar
la sociedad. Por consiguiente, los cuestionamientos deben mentes críticas, generar curiosidad, crear profesionales con
seguir: ¿Cuáles son mis aportes como profesional responsable habilidades para resolver problemas. Por ende la universidad, es
hacia mi país? un puente hacia el futuro y un motor de desarrollo para los
ciudadanos y para el país.
La tricentenaria Universidad de San Carlos de Guatemala se
fundamenta en tres ejes: la docencia, la investigación y la Habiendo reflexionado sobre lo anterior, cada vez que se
extensión. A través de cada uno de estos, se puede aportar un piense en un médico veterinario, no piense únicamente en el
pequeño grano de arena para mejorar la educación y el nivel de profesional de la salud que se dedica al cuidado y bienestar de
vida e incluso generar datos que nos permitan tomar mejores las mascotas. También somos médicos de animales de
decisiones y promover políticas necesarias y más inteligentes en producción, investigadores y salubristas, que algún día
el país. Siendo la única Facultad de Medicina Veterinaria del tomaremos decisiones importantes para el bienestar de la salud
país y bajo el lema de conciencia social de la USAC, es nuestra pública o bien repercutiremos o intervendremos en los alimentos
obligación como profesionales egresados de esta institución, que la sociedad consume.
garantizar el apoyo hacia las áreas más necesitadas y olvidadas
de nuestra profesión. En tiempos actuales, garantizar la El siguiente volumen de la revista “Ciencia Animal” contiene
seguridad alimentaria y sanitaria de un país es fundamental, por artículos de temáticas diversas que enriquecen el conocimiento
ende el médico veterinario desempeña un papel primordial en de la medicina veterinaria en Guatemala.
actuar como barrera de posibles agentes patógenos altamente
peligrosos, tanto para la producción de alimentos como para la
salud pública en general. Considerando que más del 60% de las
enfermedades de origen infeccioso que ocurren en el humano
son de origen animal, y que además, aproximadamente el 80%
de las enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes en
humanos, también son de origen

Roderico Hernández Chea, comité editorial,


roderik123animal@gmail.com

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Carta al editor
Parasitología: parte fundamental de la
enseñanza en la medicina veterinaria.

Alejandro Hun-Martinez*

Unidad de Salud Pública Veterinaria, Escuela de Medicina Veterinaria, Facultad de Medicina Veterinaria y
Zootecnia, Universidad de San Carlos de Guatemala, Edificio M-7, Ciudad Universitaria Zona 12, Ciudad de
Guatemala, Guatemala


Los parásitos son seres vivos que necesitan de hospedadores, todos los ponentes, solamente la representante de Panamá
ya sea intermediarios o definitivos para completar su ciclo de presentó datos sobre la enseñanza de la parasitología en la
vida y desarrollo. Este tipo de ciclo en muchas ocasiones medicina veterinaria. En este caso, cabe destacar que en
produce daño en los hospedadores, teniendo como Guatemala, específicamente en la carrera de medicina
consecuencia, enfermedades tanto en los animales como en el veterinaria, que con anterioridad contaba con tres cursos de
humano. Sin embargo, el hecho que esta relación se traduzca en parasitología, que se enfocaban en morfología, ciclos
efectos patológicos para los hospedadores que albergan a los biológicos, patogenia, signología clínica, diagnóstico,
parásitos, es parte de la convivencia (o en este caso, tratamiento y medidas de prevención y control; acompañado de
competencia) entre los diversos seres que habitan los prácticas de laboratorio y de campo para fijar el conocimiento
ecosistemas presentes en el planeta. Por lo tanto, esta relación es teórico impartido en clase. En la actualidad, este conocimiento
parte de las relaciones de tipo biológico entre los seres vivos. La se ha comprimido en dos cursos debido a la reestructura del
parasitología es la rama de la biología que estudia los parásitos, pensum en el año 1999, tratando de cubrir los aspectos
su morfología, fisiología, ciclo biológico, así mismo a sus mencionados anteriormente, pero agrupados por agentes, siendo
hospedadores y cabe agregar, en la medicina veterinaria, los un curso enfocado a protozoos y artrópodos y el segundo a
efectos nocivos de ellos al relacionarse y desarrollarse en las helmintos.
especies de producción y de compañía, sin dejar de tomar en
cuenta, la posible transmisión accidental o como hospedador Debido al surgimiento de enfermedades infecciosas
definitivo en el ser humano. Esta disciplina de la biología es emergentes y reemergentes, y a la importancia que siguen
dependiente de otras ramas como la biología celular, la teniendo las parasitosis en la salud pública, principalmente en
bioquímica, la biología molecular, la inmunología, la genética, países subdesarrollados como Guatemala, esta materia debería
la bioinformática, la ecología y la biología evolutiva. ser enseñada y aplicada en todas las profesiones relacionadas
con la salud, tales como médicos y cirujanos, biólogos,
La situación de la enseñanza de la parasitología no es químicos-farmacéuticos, microbiólogos, patólogos, médicos
uniforme en la formación profesional de las distintas carreras de veterinarios y otras disciplinas. En el caso de nuestra profesión,
ciencias de la vida y salud, incluso, muchas de estas profesiones la parasitología cobra especial importancia, ya que más del 60%
dejan relegada la materia a un tema que se abarca en un semestre de las enfermedades que existen en el planeta, son compartidas
(o menos) como parte del curso de microbiología, por los animales, y de estas, aproximadamente el 73% son de
principalmente en la carrera de medicina de distintas facultades, transmisión alimentaria. Muchas de estas son transmitidas por la
siendo la excepción la universidad Rafael Landívar, que cuenta ingestión de productos y subproductos animales (complejo
con una formación específica de parasitología en la carrera de teniasis-cisticercosis), así como por el contacto estrecho entre
médico y cirujano. Y la situación a nivel centroamericano no es mascotas y las personas (larva migrans cutánea y visceral). Por
distinta: En el último congreso centroamericano y del Caribe de consiguiente, la participación de los médicos veterinarios en la
parasitología y medicina tropical celebrado en Honduras en el enseñanza e investigación de la parasitología, es fundamental y
año 2017, se refirió a la parasitología como parte de cursos de se insta a los profesionales de la carrera a involucrarse y
microbiología, abarcando como máximo un semestre en las desarrollar proyectos en conjunto con médicos, biólogos,
distintas carreras que contaron con representantes en el evento. químicos-biólogos y otros profesionales, en el contexto de una
Además, de sola salud.

* Autor de correspondencia: Alejandro Hun-Martinez,


alexdelarge8351@gmail.com

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A continuación se presenta el resumen de la ponencia del


M.Sc. Roderico Hernández Chea, quien participó en el XIII
Congreso Centroamericano y del Caribe de Parasitología y
Medicina Tropical, Tegucigalpa, Honduras, Agosto 2017, como
parte del simposio: Teniasis – Cysticercosis in Central America.
Es importante mencionar que fue de los pocos profesionales
médicos veterinarios que participaron como ponentes en este
evento.

Taenia solium CYSTICERCOSIS/TAENIASIS IN


GUATEMALA.

Roderico Hernández-Chea, MSc; Dirección de Investigación y


Extensión, Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia,
Universidad de San Carlos de Guatemala, Ciudad Universitaria,
Participación de médicos veterinarios guatemaltecos de la Universidad de San
Guatemala.
Carlos de Guatemala y profesionales guatemaltecos de la salud en el XIII
Congreso Centroamericano y del Caribe de Parasitología y Medicina Tropical,
Taenia solium Taeniasis and Cysticercosis are known to be Tegucigalpa, Honduras, Agosto 2017.
endemic in Guatemala, yet no estimate exists for the associated
burden of disease in humans (Taeniasis/Cysticercosis), or pigs
(Cysticercosis). The primarily localization of T. solium larvae or
metacestodes occurs in the central nervous system. The first
human Cysticercosis case was reported in 1940, since then
several cases have been diagnosed throughout the country. From
1951 to 1960, 157,085 faecal samples were examined in the
Institute of Tropical Diseases, Rodolfo Robles, Guatemala City,
and 1.13% (1,775 faecal samples) was positive to T. solium,
based upon proglottids present in stools or on adult worms or
proglottids collected after treatment of patients. Few
epidemiological studies have been undertaken in rural
communities where transmission is thought to occur. One
community-based study in 1996, in two villages (Quesada and
El Jocote, department of Jutiapa) revealed seroprevalences of
antibodies detected in humans by immunoblot to T. solium
metacestode glycoprotein antigens of 10% (84/829) and 17%
(123/713), and the prevalences of intestinal Taeniasis were 1%
(9/862) and 2.8% (27/955), respectively. Cysts were present in
the tongues of 4% (4/25) of pigs examined in Quesada and 14%
(14/100) in El Jocote. Further studies have indicated
seroprevalences of antibodies to T. solium antigens using the
glycoprotein-based EITB of 40% and 64% in pigs from the two
communities. Lack of effective meat inspection contributes to
transmission of T. solium. In 1960 a study revealed the presence
of metacestodes in 6.5% of Spanish “chorizo” sausages, from a
range of randomly selected establishments in Guatemala City.
Considering that more than 50% of the pork meat production in
Guatemala comes from free-roaming pigs in backyard
production systems, and that several rural areas of the country
have inadequate sanitation and lack latrines, it is paramount to
identify new foci, and determine associated risk factors and
prevalence of human and porcine Cysticercosis and human
Taeniasis.

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Conservación del quetzal, (Pharomachrus


mocinno) en cautiverio en el zoológico Miguel
Álvarez del Toro, Tuxtla Gutiérrez, Chiapas,
México.
Carlos Antonio Morales-Divas*

Escuela de Medicina Veterinaria, Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad de San Carlos de
Guatemala, Edificio M-7, Ciudad Universitaria Zona 12, Ciudad de Guatemala, Guatemala

 15 or 16. Adults captured in free life present reproduction difficulties


Resumen— El Quetzal (Pharomachrus moccinno) es una especie on captivity due to the stress effects on the adrenal-pituitary-axis that
amenazada por la constante fragmentación de su hábitat, por inhibits the liberation of sexual hormones. Long term stress predisposes
consiguiente el cautiverio es una importante alternativa para su the quetzal to suffer pulmonary or granulomatous Aspergillosis.
conservación. En el zoológico Miguel Álvarez Del Toro–ZOOMAT, Nevertheless, the use of good management practices and infrastructure
Tuxtla Gutiérrez, estado de Chiapas, México, la crianza de esta especie allowed quetzals at ZOOMAT to live more than 20 years.
se lleva a cabo en recintos sin esquinas de un mínimo de 24 m2 (6m *
4m) y tres metros de altura, cubiertos con malla metálica y plástica. La I. INTRODUCCIÓN
dieta del quetzal en ZOOMAT, se basa en fruta fresca (96%) con
suplementos minerales que varían de acuerdo a las necesidades
El Quetzal (Pharomachrus moccinno) es un ave nativa de
fisiológicas de las aves; en polluelos recién nacidos la alimentación se México y Centroamérica (Avila, Hernández, & Verlarde, 1996;
lleva a cabo con una marioneta hecha de plumas de quetzal para evitar Solórzano, Castillo, Valverde, & Ávila, 2000) que muestra una
la impronta y consiste en una transición del consumo de ratones clara dependencia a las zonas que habita, (Renner & Markussen,
lactantes y grillos a una dieta vegetal. La madurez reproductiva de 2005), y que se encuentra altamente amenazada por la
machos y hembras se alcanza a los dos años y medio de edad, las fragmentación de su hábitat (Yurrita, 2013). Pertenece al orden
hembras ponen uno o dos huevos incubables a 37.2°C-37.5°C por 15 a Trogoniformes; son aves que ejercen una función de dispersión
16 días. Los individuos adultos capturados tienen dificultades para la de semillas de las especies vegetales que consume,
reproducción probablemente debido a la influencia del estrés sobre el
principalmente plantas de la familia Lauraceae (Avila,
eje adrenal-hipófisis y la producción de hormonas sexuales. Las
condiciones de estrés prolongado en el quetzal los hacen susceptible a
Hernandez, & Verlarde, 1996). Históricamente ha sido un ave
padecer aspergilosis de tipo pulmonar o granulomatosa. Sin embargo, relacionada al arte y religión de las culturas prehispánicas,
con prácticas de manejo y condiciones adecuadas se ha observado que además de un símbolo de libertad (Aguilera, 1981), y existe el
los especímenes pueden sobrepasar los 20 años de edad. mito que si se le mantiene en cautiverio, el ave muere (Skutch,
1944). Es una especie migratoria, se cree que realiza
Palabras clave: quetzal, cautiverio, ZOOMAT, buenas prácticas de desplazamientos en función a la disponibilidad de alimento y la
manejo, infraestructura, dieta. época de reproducción (Powell & Bjork, 1995; Bustamante,
2010; Solórzano et al., 2000), esto la convierte en una especie
Abstract— The Resplendent Quetzal (Pharomachrus moccinno) is con un grado alto de vulnerabilidad, pues algunas de las zonas
an endangered species due to the constant fragmentation of its habitat; que frecuenta durante sus desplazamientos se encuentran fuera
therefore captivity is a viable option for its conservation. At Zoologico de áreas protegidas y están altamente degradadas y
Miguel Alvarez Del Toro –ZOOMAT in Tuxtla Gutiérrez, Chiapas, fragmentadas (Paiz, 1996). Además de que la depredación de sus
México; the raising process is achieved at enclosures with a minimum
huevos en vida libre puede llegar a ser del 67% al 78%, lo cual
area of 24m2 and a minimum height of three meters covered with plastic
and metallic mesh. The diet consists basically of fresh fruit (96%) with limita su reproducción (Wheelwright, 1983).
wet and dry multivitamin/mineral supplements that vary according with El zoológico Miguel Álvarez del Toro –ZOOMAT, comenzó en
the physiological needs of the individuals. Newly hatched birds’ 1992 con el programa de conservación del quetzal en
feeding is carried out using a puppet made with Quetzal’s feathers in condiciones de cautiverio. El objetivo de este artículo es
order to avoid imprinting. The diet consist in a transition from newborn describir los procesos de captura, alimentación, reproducción e
mice and grasshoppers to a fully fruit diet. Male and female individuals incubación que se utilizan en ZOOMAT, además, describir las
reach their sexual maturity by the age of two and a half years in enfermedades que padece el quetzal en cautiverio.
captivity. Females’ usually lay two eggs per year, and are incubated at
37.2°C-37.5°C; hatching occurs at days

*Autor de correspondencia: Carlos Antonio Morales-Divas,


carlos_182327@hotmail.com

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quetzal, durante la época de reproducción los niveles de


humedad relativa pueden ser de 80 hasta 95%.
II. CONTENIDO La ración alimenticia formulada en el zoológico para
ejemplares adultos en mantenimiento y reproducción, está
En condiciones de cautiverio los animales son muchas compuesta por tres fracciones: fruta fresca, suplemento húmedo
veces, más sanos, más fecundos y viven más tiempo que sus co- y suplemento seco. La composición de la dieta de
específicos en vida libre (Mason, 2010). El objetivo principal de mantenimiento utilizada y sus proporciones se presentan en el
la conservación en condiciones de cautiverio es reducir el riesgo cuadro 1.
de extinción de las especies, en algunos casos con el propósito
de restablecerlas en su hábitat natural. El quetzal es una especie Cuadro 1. Composición de la dieta para mantenimiento de Pharomachrus
mocinno en el Zoológico Miguel Álvarez Del Toro-ZOOMAT.
altamente dependiente de grandes extensiones de terreno, por lo
que la fragmentación de su hábitat pone en riesgo su
supervivencia (Lascuráin et al., 2009). Componentes Ingredientes Presentación
La colecta de especímenes se realiza en la época de
Aguacate 24% Uva 22%
reproducción, previamente se localizan los nidos y se realiza la Trozos
Fruta 81% Papaya 24%
captura antes del amanecer, se utilizan redes fabricadas a partir pequeños
Plátano 30%
de medias de nylon colocados en el agujero del nido esperando Alimento para pollo 39%*
a que los especímenes salgan. La reproducción en cautiverio de Cereal proteínico Mezcla
Suplemento
30.5%** homogénea
ejemplares adultos colectados en vida libre es muy difícil; si se Húmedo 5.8%
Vitaminas y minerales humedecida
logra capturar una pareja de adultos del mismo nido, se facilita 30.5%***
el proceso reproductivo. Sin embargo, los individuos jóvenes Alimento para pollo 39%*
realizan mejor desempeño reproductivo, para capturar Cereal proteínico
Suplemento Mezcla en
individuos jóvenes, se recomienda hacerlo al momento que las 30.5%**
Seco 1% polvo
Vitaminas y minerales
aves salen del nido (G. Cartas & A. Pozo, comunicación 30.5%***
personal, julio, 2017). La construcción de los recintos se hace
Huevo 12.2% 1 huevo cocido Trozos
por pareja, con un área mínima de 24m2, y una altura mínima de
tres metros y medio. En etapas de reproducción y cría de
Fuente: MVZ Víctor Hugo Morales, Jefe de Oficina de Nutrición-
polluelos, el quetzal presenta territorialidad intra-especifica ZOOMAT.
(Ávila & Valverde 1990), por lo cual no se recomienda la *Apone Oro, Malta Cleyton
presencia de más de una pareja por recinto ya que se expone a **Cereal Alta Proteína Gerber
***Sustagen sabor vainilla, Mead Johnson
los especímenes a peleas y lesiones. En cuanto al recinto, no
***B-Plex 909, Laboratorios Tornel
debe tener esquinas para evitar que el animal se lastime al volar.
Se colocan cinco perchas por pareja, en el centro del recinto El quetzal es un frugívoro especializado, por lo que su dieta
dejando los bordes libres y se enriquece el ambiente con plantas en cautiverio consiste principalmente en fruta fresca (81%) y
naturales. Además, debe contener una corriente de agua que les dado que los frutos de la familia Lauraceae son una de sus
permita bañarse y un nido fabricado a partir de un tronco que principales fuentes de alimento, gran parte de la fruta en la dieta
puedan usar en época de reproducción; estas estructuras mejoran (24%) es aguacate (Persea americana) una laurácea (Avila et
las condiciones de los recintos, generando un ambiente más al., 1996; Solorzano et al., 2000; Juarez & Bustamante, 2010).
cómodo y propicio para la reproducción de especímenes Además de las frutas, la dieta del quetzal en vida libre consiste
(LaBastille, 1974; Avila & Valverde, 1990). Las paredes del en vertebrados y artrópodos, la cual se sustituye con huevo
recinto se construyen con malla metálica y se cubre con una cocido, alimento comercial para aves y productos
malla plástica, para sombra que permita el ingreso del 10% de multivitamínicos como fuentes de proteína, vitaminas y
luz y no permita el ingreso de depredadores. Además, se minerales (Avila et al., 1996; Solorzano et al., 2000).
construye una canaleta por toda la orilla del recinto donde se Los comederos se colocan sobre un pedestal y deben estar
hace correr agua; esto impide el ingreso de hormigas. Las protegidos de las hormigas por una canaleta de agua, alrededor
comadrejas (Mustela frenata) y las tucanetas verdes del pilar de la base del pedestal. Se ofrece alimento en dos
(Aulacorhynchus prasinus) son los principales depredadores del horarios, por la mañana a las 7:30 y por la tarde a las 14:30. Este
quetzal en su medio natural además serpientes, águilas y otros plato permanece hasta el día siguiente cuando se cambia por
mamíferos también pueden depredar al Quetzal (Wheelright, alimento nuevo y agua fresca en un bebedero colocado a un
1983), a esto podemos agregar también a las hormigas (Atta costado del alimento. La cantidad de alimento ofrecida a un
spp.). Si bien el cautiverio permite reducir los riesgos a los que quetzal adulto en cautiverio en el ZOOMAT, es de 200g,
los individuos se enfrentan en vida libre, restringe también el equivalente al 25% y 30% de su peso vivo (G. Cartas & A. Pozo,
área de movimiento, haciéndolos más vulnerables a los comunicación personal, julio, 2017).
depredadores. El diorama del quetzal es un recinto utilizado para La dieta empleada en la alimentación de los quetzales en la
la habituación de especímenes recién colectados del medio temporada de reproducción (cuadro 2) mantiene las tres
ambiente, busca aislar visualmente al espécimen, en condiciones fracciones que componen la dieta de mantenimiento, sin
ambientales similares a las de su hábitat natural. Un sistema de embargo la cantidad de minerales se incrementa pues la hembra
aire acondicionado mantiene el diorama a 15°C en el periodo necesita una mayor cantidad para la formación del embrión y el
comprendido del 21 de diciembre al 21 de marzo y el resto del cascaron.
año se mantiene a 22°C. La humedad relativa se controla con
humidificadores y busca simular la niebla del hábitat natural del

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Cuadro 2. Composición de la dieta para reproducción de Pharomachrus mocinno Cuadro 3. Composición de la dieta para polluelos de Pharomachrus mocinno en
en el Zoológico Miguel Álvarez Del Toro-ZOOMAT. el Zoológico Miguel Álvarez Del Toro-ZOOMAT.

Periodo Alimento
Componentes Ingredientes Presentación Proporción
a ofrecer Origen Insumos
(días) (%)
(%)
Aguacate 24%
Papaya 24% 0 Ratón lactante (3/4),
Fruta 81% Trozos pequeños 10 Animal 100
Plátano 30% Grillo (1/4)*
Uva 22% Ratón Lactante, grillo,
yema de huevo,
Alimento para ave de 4-15 Animal-Vegetal aguacate, mango,
Mezcla 40
Suplemento postura 39%* 20:80 papaya, plátano,
homogénea suplemento proteico***
Húmedo 5.8% Cereal proteínico 30.5%**
humedecida y minerales**
Vitaminas y minerales
30.5%*** Ratón Lactante, grillo,
Alimento para ave de postura 37 %* yema de huevo,
Suplemento Seco Cereal proteínico 29%** 16-25 Animal-Vegetal aguacate, mango,
Mezcla en polvo 30
1% Vitaminas y minerales 29%*** 40:60 papaya, plátano,
Suplemento alimenticio+ 5% suplemento proteico***
y minerales**
Huevo 12.2% Huevo cocido Trozos Ratón Lactante, grillo,
yema de huevo,
Fuente: MVZ Víctor Hugo Morales, Jefe de Oficina de Nutrición-ZOOMAT 26-60 Animal-Vegetal aguacate, mango,
25
*Apone Oro, Malta Cleyton 60:40 papaya, plátano,
**Cereal Alta Proteina Gerber suplemento proteico***
***Sustagen sabor vainilla, Mead Johnson y minerales**
***B-Plex 909, Laboratorios Tornel Ratón Lactante, grillo,
+ Albumina de huevo. Pro-winer yema de huevo, ,mango,
60 Animal-Vegetal
25 papaya, plátano,
100
La ración formulada para aves recién nacidas, se describe en suplemento proteico***
el cuadro 3. Las aves comienzan a ser alimentadas 16 a 18 horas y minerales
después de su nacimiento esto concuerda con lo observado por Fuente: MVZ Víctor Hugo Morales, Jefe de Oficina de Nutrición-ZOOMAT
Ávila & Valverde (1990), quienes reportaron que en vida libre *No se excede esta proporción debido al bajo contenido de calcio y alto
los adultos llevan alimento hasta el segundo día de vida del contenido de fosforo de los grillos, ya que podría ocasionarse una
polluelo. Asimismo, reportaron que llevan principalmente descalcificación del polluelo.
**Se hace la inclusión del suplemento (caseinato de calcio, Mead Johnson) para
insectos y vertebrados pequeños (76%) durante los primeros 10 mantener el valor nutricional de esta dieta en la transición de alimento de origen
días de vida, lo cual se sustituye en cautiverio con grillos y animal a alimento de origen vegetal.
ratones lactantes. La ración del polluelo se calcula en base a su *** La inclusión de suplemento mineral (B-plex 909, Laboratorios Tornel) se
peso (20%), y se divide en cinco porciones cada dos o tres horas indica solo con una proporción máxima del 1% de la dieta a preparar, cuidando
niveles de hierro menores o iguales a 40 partes por millón debido a la
iniciando al amanecer y terminando al anochecer. predisposición de la especia a hemosiderosis.
La alimentación de especímenes recién nacidos se realiza por
medio de una marioneta fabricada con plumas de quetzal, esto La madurez sexual de los especímenes machos y hembras en
evita la impronta de los ejemplares hacia el ser humano. La cautiverio ocurre a los dos años y medio de edad; las hembras
impronta en aves es una forma de aprendizaje temprano y ponen uno o dos huevos por temporada y ambos son incubables.
consiste en el establecimiento de un vínculo social entre un Se observa que la conducta reproductiva en condiciones de
individuo y un objeto al que este fuera expuesto durante un cautiverio se asocia al inicio de la época lluviosa en la región,
periodo sensible (Bischof, 2003; Mccabe, 2013). La impronta además de la presencia de un nido artificial previamente
filial ocurre luego del nacimiento y es por eso que el uso de una fabricado y colocado sobre los arboles del recinto. Los huevos
marioneta para la alimentación de especímenes de Quetzal es de una postura en vida libre son dos al igual que en condiciones
fundamental, la impronta sexual es un proceso en el cual las de cautiverio, sin embargo se reportan periodos de incubación
preferencias sexuales son aprendidas a través del aprendizaje de de 17 días (Skutch 1944) y de 18 a 19 días (Wheelright, 1983),
características de los padres (Cate & Vos, 1999) dichas lo cual difiere de los 15 a 16 días promedio registrados en
preferencias son de carácter irreversible (Immelmann, 1972), condiciones de cautiverio en el ZOOMAT. La reducción en los
por lo que una exposición a los humanos durante periodos periodos de incubación puede atribuirse al aporte constante de
sensibles puede limitar tanto la vida social intra-especifica como temperatura en las incubadoras, ya que Ávila & Valverde (1990)
la conducta sexual de los especímenes. observaron que en ocasiones ambos padres salen del nido y
dejan los huevos sin empollar por hasta 30 minutos, sin embargo
la relación entre estos dos fenómenos no está comprobada. En el
ZOOMAT los huevos se incuban por un periodo de 15 a 16 días
a una temperatura que va desde 37.2°C a 37.5°C en una
habitación aislada del medio ambiente y diseñada
específicamente para la incubación.
Un quetzal adulto en vida libre realiza migraciones de entre
cinco y 25 Km longitudinalmente y visita altitudes que oscilan

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entre 1200 msnm y 2400 msnm (Paiz, 1996), por lo que su [9] Krautwald-Junghanns, M.-E., Vorbrüggen, S., & Böhme, J. (2015).
Aspergillosis in Birds: An Overview of Treatment Options and
introducción a un recinto para el cautiverio inevitablemente
Regimens. Journal of Exotic Pet Medicine, 24(3), 296–307.
generará estrés en el ejemplar, debido a la restricción del https://doi.org/10.1053/j.jepm.2015.06.012
movimiento (Morgan & Tromborg, 2007). Dickens (2014) [10] LaBastille, A. (1974). Use of artificial nest-boxes by Quetzals in
evaluó el efecto del cambio de alojamiento en aves de vida libre Guatemala. Biological Conservation, 6(1), 64–65.
https://doi.org/10.1016/0006-3207(74)90050-0
y sus consecuencias en la reproducción, determinó que el estrés
[11] Lascuráin, M., List, R., Barraza, L., Diaz, E., Gual, F., Maunder, M., …
causado por el cambio a un alojamiento a un recinto en interiores Luna, V. (2009). Conservación de especies ex situ, en Capital natural de
bloqueó los cambios en el eje adrenal-hipofisiario evitando la México. CONABIO, México, II, 517–544.
liberación de hormonas sexuales, por consiguiente, inhibiendo o [12] Mason, G. J. (2010). Species differences in responses to captivity: Stress,
welfare and the comparative method. Trends in Ecology and Evolution,
retrasando la reproducción de ejemplares en cautiverio. Se ha
25(12), 713–721. https://doi.org/10.1016/j.tree.2010.08.011
observado que los especímenes capturados como adultos del [13] M. J., & Bentley, G. E. (2014). Stress, captivity, and reproduction in a
medio ambiente presentan dificultades para reproducirse con wild bird species. Hormones and Behavior, 66(4), 685–693.
otros individuos en cautiverio, por lo que se prefiere la captura https://doi.org/10.1016/j.yhbeh.2014.09.011
[14] Mccabe, B. J. (2013). Imprinting. Wiley Interdisciplinary Reviews:
de juveniles o en su defecto la captura de la pareja ya formada
Cognitive Science, 4(4), 375–390. https://doi.org/10.1002/wcs.1231
(G. Cartas & A. Pozo, comunicación personal, julio, 2017). [15] Morgan, K. N., & Tromborg, C. T. (2007). Sources of stress in captivity.
En condiciones de cautiverio en ZOOMAT se han reportado Applied Animal Behaviour Science, 102(3–4), 262–302.
dos formas clínicas de aspergilosis en el quetzal, una forma https://doi.org/10.1016/j.applanim.2006.05.032
[16] Paiz, M.-C. (1996). Migraciones Estacionales del Quetzal
granulomatosa en las extremidades y la forma respiratoria,
(Pharomachrus mocinno mocinno en la Región de la Sierra de las Minas,
ambas formas clínicas causaron la muerte de los especímenes. Guatemala y sus implicaciones en la Conservación de la Especie. Tesis
El estrés causado por el encierro sumado a las peculiaridades de Licenciatura, Universidad del Valle de Guatemala, Ciudad de
anatómicas de las aves, son algunos de los factores Guatemala.
[17] Powell, G. V. N., & Bjork, R. (1995). Implications of Intratropical
favorecedores que se asocian con la exposición de las aves a
Migration on Reserve Design - a Case-Study Using Pharomachrus
esporas de Aspergillus spp. (Morgan & Tromborg, 2007; mocinno. Conservation Biology, 9(2), 354–362.
Krautwald-Junghanns, Vorbrüggen, & Böhme, 2015). La https://doi.org/10.1046/j.1523-1739.1995.9020354.x
aspergilosis aviar es una enfermedad zoonótica y se asocia a una [18] Renner, S. C., & Markussen, M. (2005). Human impact on bird diversity
and community structure in a tropical montane cloud forest in Alta
enfermedad o agente estresante que inhibe la habilidad del
Verapaz, Guatemala, with special reference to the Quetzal
sistema inmune para proteger al cuerpo de la infección (Jones & (Pharomachrus mocinno). Valuation and Conservation of Biodiversity:
Orosz, 2000). Además de esto, diarreas de origen parasitario Interdisciplinary Perspectives on the Convention on Biological Diversity,
también se han presentado en los especímenes del ZOOMAT. 373–390. https://doi.org/10.1007/3-540-27138-4_18
[19] Solorzano, S., Castillo, S., Valverde, T., & Avila, L. (2000). Quetzal
Las condiciones y prácticas adecuadas para el manejo de los
abundance in relation to fruit availability in a cloud forest in southeastern
recintos, una alimentación adecuada además de programas para Mexico. Biotropica, 32(3), 523–532. https://doi.org/10.1111/j.1744-
la reproducción y salud, permiten que el cautiverio sea una 7429.2000.tb00498.x
opción viable para la conservación del quetzal ante la [20] Skutch, A. F. (1944). Life History of the Quetzal. The Condor, 46 (5),
213-235.
fragmentación de su hábitat. En el ZOOMAT especímenes de
[21] Wheelwright, N. T. (1983). Fruits and the Ecology of Resplendent
quetzal han vivido incluso por más de 20 años. Quetzals. The Auk, 100, 286-301.
[22] Yurrita, C. (2013). Evaluación de la población de Quetzales
REFERENCIAS (Pharomachrus mocinno mocinno de la Llave ) del Biotopo para la
Conservación del Quetzal y sus movimientos estacionales a través del
[1] Albaret Ramon, M., De sequera Ortiz, P., & Rodrigues Portillo, M. (2017). paisaje, (40).
Trastornos de Calcio, fosforo y magnesio. Nefrologia al dia, 201-219.
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biología y la distribución del quetzal, Pharomachrus mocinno
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licenciatura (Biología). Facultad de Ciencias, UNAM, México.
[3] Avila, H. M. de L., Hernández, O. V. H., & Verlarde, E. (1996). The Diet
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a Mexican Cloud Forest. Biotropica, 28(4), 720–727.
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[5] Bustamante, M., M. Barrios y D. Juárez. 2010. Fenología de las plantas
nutricias del quetzal Pharomachrus mocinno mocinno y su efecto sobre la
abundancia de quetzales en el Biotopo del Quetzal y corredor Biológico
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de Estudios Conservacionistas- Dirección General de Investigación,
Universidad de San Carlos de Guatemala.
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Processes in Birds: A Reassessment. Advances in the Study of Behavior.
https://doi.org/10.1016/S0065-3454(08)60214-4
[7] Immelmann, K. (1972). Sexual and Other Long-Term Aspects of
Imprinting in Birds and Other Species. Advances in the Study of
Behavior, 4(C), 147–174. https://doi.org/10.1016/S0065-
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[8] Jones, M. P., & Orosz, S. E. (2000). The diagnosis of aspergillosis in
birds. Seminars in Avian and Exotic Pet Medicine, 9(2), 52–58.
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Noviembre 2017
Revista “Ciencia Animal” Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad de San Carlos de Guatemala ISSN 2410-6313 8

Extracción dental en tapir centroamericano


(Tapirus bairdii) como alternativa terapéutica en
fractura mandibular.
Gustavo A. González G*

Club Auto Safari Chapín, Guatemala, Centro América.


Resumen— La extracción dental en especies domésticas es un II. DESCRIPCIÓN DEL CASO
procedimiento común, no así en especies no convencionales como el
Se realizó un examen clínico a un tapir macho, de
tapir centroamericano (Tapirus bairdii). En esta especie existen pocos
reportes sobre este procedimiento. La extracción dental es un proceso aproximadamente 20 años de edad, perteneciente a la colección
terminal que está indicado en diversos casos, siendo uno de ellos del zoológico “Club Auto Safari Chapín”, ubicado en la costa
cuando los dientes están en la línea de fractura mandibular, los cuales sur de Guatemala. Se encontró una inflamación a nivel de la
no proveen estabilidad en la fijación de la fractura. rama mandibular derecha (figura1). Debido a este hallazgo
clínico, el animal fue anestesiado con xilacina 0.30mg/kg y
Palabras clave: tapir, extracción dental, fractura mandibular. butorfanol 0.15mg/kg, para la toma de radiografías. El estudio
radiológico determinó una fractura a nivel del cuerpo
Abstract— Dental extraction in domestic species is a common
mandibular derecho (figura 2), entre el espacio del tercer
procedure, but not in non-conventional species such as the Central
American or Baird's tapir (Tapirus bairdii). In this species there are few premolar y primer molar (piezas dentales 408 y 409). Para
reports of the procedure. The dental extraction is a terminal process that realizar el manejo médico de la fractura se consideraron los
is indicated in several cases, one of them being when the teeth are in siguientes aspectos: a) factores biomecánicos de la fractura
the line of mandibular fracture, and which do not provide stability in mandibular, los cuales determinaron que se trataba de una
the fixation of the fracture. fractura favorable (orientación rostro-ventral a caudo-dorsal).
b) Los efectos en la salud general del mismo (estrés, ansiedad y
I. INTRODUCCIÓN dolor agudo), mismos que estaban ausentes y c) revisión de las
El tapir o danta es un mamífero perteneciente al orden diversas técnicas utilizadas en la resolución de fracturas de
Perissodactyla. Está clasificado por la IUCN como especie en mandíbula, en especies menores. En base a los factores
peligro de extinción, y en CITES se encuentra dentro de la descritos, en primera instancia el manejo de la fractura fue
clasificación I. Se distribuye desde el sur de México hasta el conservador; se esperaba consolidación de la fractura con el
noroeste de Colombia. Está declarado extinto en El Salvador. En transcurso del tiempo. Durante este lapso, el ejemplar recibió
Guatemala se distribuye en los departamentos de Izabal, Petén, alimento picado para procurar poco movimiento mandibular.
Alta Verapaz y Quiché (García et al., 2016). Los tapires son Pasados tres meses, el ejemplar mostró fistula dental por lo que
braquiodontes, es decir, poseen dientes que carecen de cemento se procedió nuevamente a la toma de radiografías bajo anestesia
y presentan corona baja. Además, son lofodontes (piezas
general, con el mismo protocolo. El estudio radiológico
dentales que poseen cresta) y su fórmula dental es: I 3/3, C 1/1,
demostró que no existía consolidación de la fractura (figura 3).
P 4/3, M 3/3 = 42 (Barongi et al., 2013; Quse & Fernández-
Santos, 2014). Bajo esta circunstancia y considerando la fistula, se medicó con
La extracción dental en especies domésticas es un amoxicilina más ácido clavulánico; 20mg/kg BID por 10 días.
procedimiento común, no así en especies no convencionales Finalizado el tratamiento, se realizó la extracción dental de las
como el tapir el tapir centroamericano (Tapirus bairdii) en esta piezas 408 y 409, con el objetivo de estabilizar la fractura,
especie existen escasos reportes sobre este procedimiento. La considerando que los dientes servían como medio de
extracción dental, es un proceso terminal que está indicado, en inestabilidad para la misma. El protocolo utilizado para la
fracturas dentales aunadas a alguna de las siguientes extracción fue el mismo que se utiliza en caninos, dada la
características: presencia de dientes afectados por caries, dientes anatomía dental de los tapires. Para el caso aquí descrito, se
que no pueden ser restaurados, dientes supernumerarios o utilizó la técnica reportada por Gorrel et al. (2004), quienes
deciduos permanentes, dientes que favorecen la mal oclusión, describen el procedimiento de la siguiente manera:
gingivo-estomatitis severa o crónica, dientes lujados o sub- 1. Cortar la gingiva que rodea el diente (con una hoja de
lujados, y dientes en la línea de fractura mandibular que no bisturí).
proveen estabilidad en la fijación (Tutt, 2006). 2. Elegir el lujador dental apropiado al tamaño del diente (la

*
Autor de correspondencia: Gustavo A. González, dacktari@yahoo.com

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superficie cóncava deberá ser igual a la curvatura del diente).


3. El lujador dental es introducido en el surco gingival,
siguiendo la superficie del diente y presionando en el espacio del
ligamento periodontal.
4. Aplicar leve presión hacia el ápice con el lujador dental,
en el espacio del ligamento periodontal y alrededor de toda la
circunferencia del diente. La idea aquí es romper las fibras del
ligamento. Una vez exista suficiente espacio entre el diente y el
hueso alveolar, puede ser utilizado el elevador dental.
5. El elevador dental se utiliza de la misma manera que el
lujador dental y se utiliza circunferencialmente, también
alrededor del diente, con una presión rotatoria suave sostenida
en cada punto por 10-15 segundos para fatigar las fibras Fig. 3. Radiografías evidenciando fistula dental. Nótese que las raíces del tercer
premolar y del primer molar están involucradas en la línea de fractura.
periodontales más profundas. Cuando las fibras del ligamento
periodontal se rompen y el diente comienza a aflojarse, el
III. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
elevador puede ser empujado más apicalmente y más girado.
Cuando el diente está suelto, es tiempo de usar fuerza extra para Luego de un mes de la extracción dental, se procedió a la
acelerar la extracción. toma de radiografías, se observó que la fractura estaba
6. Al estar suelto, el diente puede extraerse tomándolo con consolidando de manera positiva (figura 4). Aunque hay algunas
los dedos o fórceps. indicaciones absolutas para la extracción de piezas dentales,
existen tratamientos alternativos disponibles que permiten
mantener un diente. Sin embargo, el tratamiento por extracción
Referencias siempre es preferible a dejar una patología sin tratar. Dentro de
las condiciones a considerar en una extracción dental está el
involucramiento de dientes en la línea de fractura mandibular.
Estos dientes pueden necesitar ser removidos dependiendo del
método de reparación empleado en la fractura de mandíbula
(Gorrel, 2004). Existen dos tipos de extracción: la cerrada o no
quirúrgica y la abierta o quirúrgica. La extracción cerrada puede
definirse como extracción mediante luxación simple y / o
elevación, sin necesidad de extraer el hueso alveolar. La cavidad
de extracción se deja abierta para cicatrizar por granulación o
puede cerrarse suturando la encía sobre el defecto para lograr la
cicatrización primaria (Gorrel, 2004).
Existen factores biomecánicos involucrados en las
fracturas mandibulares, estos factores son: la fuerza ejercida en
Fig. 1. Inflamación mandibular en tapir centroamericano producto de la fractura. los fragmentos óseos por los músculos involucrados en la
masticación, las fuerzas involucradas en la creación de la
fractura y la dirección de la fractura.
Las fracturas maxilares no son afectadas directamente por
las fuerzas musculares ejercidas por influencia posicional sobre
los segmentos óseos y su manejo generalmente requiere la
reducción y fijación de los fragmentos estáticos. Por otra parte,
las fracturas mandibulares sí se ven afectadas por estos factores
y a esto se le debe agregar la complicación del requerimiento de
movimiento limitado del área de fractura. Los músculos
maseteros, el temporal, y aquellos que están involucrados en la
apertura de la boca, aplican fuerzas opuestas a la mandíbula y
estas pueden ayudar en la compresión de los fragmentos de la
fractura, o provocar que los mismos se desplacen. La parte
dorsal de la mandíbula es el lado de tensión mientras que el
margen ventral es la parte de compresión. Las fracturas
mandibulares usualmente se denominan como estable
(favorable) o inestable (no favorable) dependiendo de la
Fig. 2. Fractura mandibular en el cuerpo mandibular derecho, entre el espacio
orientación de la fractura. Una fractura estable es aquella con
del tercer premolar y primer molar.
orientación caudo-dorsal a rostro-ventral. Mientras que una
fractura inestable es aquella que tiene orientación caudo-ventral
a rostro-dorsal. Las fracturas del lado izquierdo de la mandíbula

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pueden resultar en un desplazamiento leve hacia esa dirección


(esto también pude observarse cuando la articulación
temporomandibular derecha presenta luxación) y viceversa, si la
fractura es del lado derecho de la mandíbula habrá un
desplazamiento leve hacia esta dirección (Tholen, 1983).
Cuando existen dientes involucrados en la línea de
fractura, es crucial que se defina si estos deben o no ser
extraídos, en el caso que ayuden a dar estabilidad a la fractura
deben ser conservados mientras que, si causan inestabilidad, se
recomienda su adecuada extracción. Si la línea de fractura sigue
la superficie de la raíz, pero no existe exposición del ápice, el
diente debe ser conservado y ser reevaluado radiográficamente
a los tres meses. Si el ápice del diente está expuesto, el diente
deberá ser extraído o bien la raíz expuesta debe ser removida y
se debe realizar tratamiento de canal a la raíz restante. Esto se
realiza si la presencia de la raíz no expuesta ayuda a la
estabilidad de la fractura. Estos casos deben ser referidos a
especialistas en tratamientos de endodoncia (Tutt, 2006).

Fig. 4. Radiografía tomada un mes posterior a la extracción. Se aprecia


consolidación de la fractura y reducción de la fistula dental.

REFERENCIAS
REFERENCIAS
[1] Barongi, R., Edwards, M., Flanagan, J., Janssen, D., Shoemaker, A.,
Stancer, M. & Zimmerman, D. (2013). Manual para el cuidado de tapires.
Silver Spring MD: AZA, pp.25 - 32.
[2] Gorrel, C. (2004). Veterinary Denstistry. 1st ed. Philadelphia: Saunders,
pp.157-174.
[3] Quse, V. & Fernandes-Santos, R. (2014). Tapir Veterinary Manual. 2nd ed.
IUCN/SSC TAPIR SPECAILIT GROUP (TSG), pp.21 - 41.
[4] García, M., Jordan, C., O'Farril, G., Poot, C., Meyer, N., Estrada, N.,
Leonardo, R., Naranjo, E., Simons, Á., Herrera, A., Urgilés, C., Schank, C.,
Boshoff, L. & Ruiz-Galeano, M. (2017). The IUCN Red List of Threatened
Species. Tapirus bairdii: [online] Recuperado de
http://dx.doi.org/10.2305/IUCN.UK.2016-1.RLTS.T21471A45173340.en
[5] Tholen, M. (1983). Concepts in veterinary dentistry. Edwardsville, Kan.:
Veterinary Medicine Pub. Co.
[6] Tutt, C. (2006). Small animal dentistry. Oxford: Blackwell.

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Utilización de la técnica ABP (aprendizaje


basado en problemas) en el curso de
inmunología de la carrera de medicina
veterinaria, USAC
Jacqueline Escobar, Blanca Zelaya, Andrea Muñoz*

Departamento de microbiología, Escuela de Medicina Veterinaria, Facultad de Medicina Veterinaria y


Zootecnia, Universidad de San Carlos de Guatemala, Edificio M-7, Ciudad Universitaria Zona 12, Ciudad de
Guatemala, Guatemala

 estudiantes se les asigna un trabajo de investigación de campo


Resumen— Con este artículo se pretende dar a conocer la basado en la metodología didáctica de ABP. Con la tutoría
implementación de la estrategia de aprendizaje ABP (Aprendizaje directa de las catedráticas del curso. En este trabajo de campo
basado en Problemas), utilizada en el curso de Inmunología con los los grupos de estudiantes deben tomar correctamente las
estudiantes de séptimo ciclo de la carrera de medicina veterinaria. Esta muestras sanguíneas en distintas especies animales, realizar
estrategia permite que los estudiantes se convierten en gestores de su técnicas serológicas diagnósticas de laboratorio, interpretar los
conocimiento y proponen soluciones que generan respuestas en el área
resultados y proponer recomendaciones zoosanitarias para la
de estudio, basando la enseñanza en un análisis reflexivo de problemas.
Con esta estrategia se ha logrado que el estudiante desarrolle un solución del o los problemas encontrados en los distintos casos.
pensamiento crítico reflexivo acerca del entorno y del diagnóstico de Lo que propicia la discusión y análisis de resultados entre
las enfermedades infecciosas de animales domésticos; utilizando como docentes y estudiantes.
herramienta las pruebas de laboratorio. Además, promueve la discusión Con este trabajo de investigación se logra que los estudiantes
grupal, logrando que los estudiantes formen un criterio sobre la realicen un trabajo cooperativo, trabajen en distintos campos de
problemática encontrada en las distintas explotaciones pecuarias. la medicina veterinaria, aprendan a realizar las técnicas de
laboratorio, analicen los resultados y construyan el
Palabras clave: técnica ABP, aprendizaje en medicina veterinaria, conocimiento realizando una investigación, desarrollen un
curso de inmunología. pensamiento crítico y propongan soluciones de los distintos
casos presentados. Al finalizar el curso el estudiante evalúa la
Abstract— This article aims to publicize the implementation of the metodología utilizada a través de una encuesta.
learning strategy ABP (Learning based on problems), used in the course
of Immunology with students in the seventh cycle of veterinary
medicine. This strategy allows students to become managers of their III. FUNDAMENTACIÓN DEL APRENDIZAJE BASADO EN
knowledge and propose solutions that generate responses in the area of PROBLEMAS ABP
study, basing the teaching on a reflexive analysis of problems. With this El método del Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) tiene
strategy, the student has developed a reflexive critical thinking about como objetivo mejorar la calidad de la educación médica,
the environment and the diagnosis of infectious diseases of domestic
animals; using laboratory tests as a tool. Group discussion is generated, basando la enseñanza en un análisis reflexivo de problemas. Con
making students form a criterion on the problems found in the different este método los estudiantes se convierten en gestores de su
livestock farms. conocimiento y proponen soluciones que generen respuestas en
el área de estudio. Con este método se pretende que el estudiante
II. INTRODUCCIÓN desarrolle pensamiento crítico, comprenda y profundice
En el curso de inmunología de la carrera de medicina adecuadamente en las respuestas a los problemas. Se abordan
veterinaria se utiliza el método de ABP (Aprendizaje Basado en aspectos científicos y prácticos y se fomenta el trabajo
Problemas), como método didáctico interactivo para la colaborativo en clase (Tarazona, 2005; Olivares & Heredia,
resolución de problemas e integración de nuevos 2012). Este método tutorial ideado a comienzos de los años 70,
conocimientos, desarrollo del pensamiento crítico e interacción didácticamente inicia con la construcción de un problema
de los estudiantes en distintos campos de la medicina complejo similar a los que el futuro profesional se enfrentará en
veterinaria. Parte fundamental del curso de Inmunología, es la el ejercicio de su práctica cotidiana y en torno a cuya solución
toma de muestras sanguíneas para el análisis serológico de los estudiantes deben formarse en la teoría y en la práctica; esta
enfermedades infecciosas. Para que se logre lo anterior, a los técnica lleva implícito el método científico (Gómez, 2005). El
ABP se caracteriza por ser un aprendizaje en el cual los
profesores son facilitadores. Los problemas conforman el

* Autor de correspondencia: Andrea Muñoz, vetright@gmail.com

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estímulo para el aprendizaje y para el desarrollo de habilidades IV. METODOLOGÍA Y DESARROLLO DEL ABP EN EL CURSO DE
de resolución de problemas clínicos; y la información se INMUNOLOGÍA
adquiere a través del aprendizaje autodirigido (Morales & Uno de los objetivos del curso de Inmunología de la carrera
Fitzgerald, 2004; Bernabeu & Cònsul, 2007). de medicina veterinaria, es iniciar al estudiante de séptimo ciclo
El ABP se sustenta en diferentes corrientes teóricas sobre el a resolver problemas relacionados con las enfermedades
aprendizaje, como la de Ausebel, la de Novak, el modelo de infecciosas en distintas explotaciones pecuarias. El trabajo de
enseñanza aprendizaje de Gowin. Y la teoría de la interacción investigación asignado está compuesto por distintas fases:
social de Vigotsky, la que se fundamenta en el constructivismo práctica de campo, práctica de laboratorio, diagnóstico de
para lograr un aprendizaje significativo (Sánchez & Ramis, problemas encontrados, investigación teórica basada en
2004). literatura científica, análisis de resultados y propuesta de
Dentro de la experiencia del ABP los alumnos integran una solución a los problemas encontrados (ver figura 1 y figura 2).
metodología propia para la adquisición de conocimientos y Las explotaciones pecuarias y las enfermedades infecciosas
crean su proceso de aprendizaje, los conocimientos son que se estudian son: ganado bovino (brucelosis, diarrea viral
introducidos de manera directa en relación con el problema. En bovina, rinotraqueitis infecciosa bovina y leucosis bovina),
el ABP, los estudiantes toman conciencia de su desarrollo porcinos (leptospirosis), aves de postura/engorde (enfermedad
(Tarazona, 2005). de New Castle), equinos (anemia infecciosa equina). La
asignación del tema (enfermedad/ especie) a los estudiantes se
Como componente fundamental del ABP, se denotan las
realiza por sorteo. Cada grupo está conformado por un máximo
características andragógicas de horizontalidad y participación;
de cinco personas los que deben organizarse, se recomienda
las que tienen su fundamentación en teorías filosóficas y
asignar un coordinador de grupo, y se hacen responsables de
axiológicas en cómo actúan y aprenden los seres humanos. Las llevar a cabo cada una de las etapas descritas. Las catedráticas
filosóficas se basan en la experiencia vivida, en la cual se del curso asumen un papel de tutoras y asesoras de los
desarrolla un modelo de realidad que representa los conceptos y estudiantes. Con esta actividad el estudiante aplica los
valores que el estudiante ha aplicado a esa experiencia. Así conocimientos adquiridos en clase, realiza el diagnóstico de una
como las destrezas y habilidades que ha adquirido a través del enfermedad infecciosa en una explotación pecuaria, desarrolla
tiempo (Torres, Fermín, Arroyo & Piñero, 2000). pensamiento crítico acerca de los problemas encontrados,
Otro principio básico de la andragogía es la participación; la propone soluciones a los problemas e investiga acerca de la
que encierra características como actividad crítica, intervención enfermedad asignada. Estos resultados los comparte con el resto
activa, interacción, uso de información, confrontación de de compañeros de clase para propiciar una discusión grupal. El
experiencias y diálogo. Al adulto debe permitírsele que contenido teórico el estudiante lo aplica de manera práctica.
experimente y practique cada una de las características Genera su propio conocimiento, desarrolla el pensamiento
anteriores, como parte fundamental de su aprendizaje (Torres et crítico y reflexivo, conforma el sujeto activo en el proceso de
al., 2000). Uno de los objetivos de la andragogía es el enseñanza, además de realizar un trabajo cooperativo y de
autoaprendizaje de los estudiantes adultos, diferencia interacción con el medio en el que se desempeñará como futuro
significativa en el proceso de enseñanza pedagógica (Merriam, médico veterinario. El profesor actúa como guía, observador y
2001). La aplicación del ABP, como técnica didáctica asesor de los estudiantes.
relacionada con el concepto de andragogía se basa en el Es importante mencionar que el número de estudiantes
asignados en este curso es de 110, lo que conlleva estar en
autoconcepto del adulto, ya que es una persona autodirigida, la
constante comunicación para la asesoría utilizando la vía de
acumulación de experiencias previas que se convierten en un
correo electrónico y la tutoría directa en el trabajo de laboratorio.
recurso importante en el entorno educativo, la disposición del
Al finalizar el curso, los estudiantes presentan los resultados del
aprendizaje por parte del adulto, y a la aplicación del trabajo de investigación. Se realiza heteroevaluación y
conocimiento mediante la resolución de problemas autoevaluación del trabajo realizado y del conocimiento
(Linnenbrink-Garcia & Pekrun, 2011). adquirido en la parte teórica del curso, así como en el
La combinación de las dimensiones en el ABP, implica una desempeño en el trabajo de campo y laboratorio.
serie de retos para el estudiante y se convierte en un aprendizaje
transformativo, en donde se modifica el marco de referencia
para convertirlo en un ambiente inclusivo y abierto. El
conocimiento adquirido con esta metodología se convierte en
una mezcla de adquisición de conocimientos y experiencias en
un área determinada (Olivares &Heredia, 2012). Los estudiantes
necesitan ser formados con técnicas didácticas que les permitan
desarrollar competencias que los conviertan en seres tomadores
de decisiones adecuadas sobre el problema planteado.
Generando un pensamiento crítico y reflexivo que les ayudará a
ser mejores profesionales. El ABP, es una alternativa que
produce mejores resultados en la formación médica del siglo
XXI. Se genera una mejora en la adquisición del conocimiento, Fig. 1. Fases del trabajo de investigación del curso de Inmunología basado en
mejorando el entorno de aprendizaje, generando una mayor ABP.
satisfacción de profesores y alumnos (Tarazona, 2005).

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Fig. 2. Actividades realizadas por el profesor y los estudiantes durante el trabajo


de investigación del curso de Inmunología basado en ABP.
lkadñsfj

V. CONCLUSIONES
Con la implementación de la metodología del Aprendizaje
Basado en Problemas (ABP) en el curso de Inmunología, se ha
logrado que el estudiante desarrolle habilidades manuales en la
toma y manejo de muestra en el campo. Desarrolle un
pensamiento crítico reflexivo acerca del entorno y del
diagnóstico de las enfermedades infecciosas en las distintas
explotaciones pecuarias. Se responsabilice de realizar las
muestras serológicas en el laboratorio y analice los resultados
obtenidos de las pruebas microbiológicas utilizadas.Los
integrantes del grupo generan recomendaciones acerca de los
problemas detectados en las explotaciones. Se realiza un
Seminario Científico con la comunidad académica, conformada
por profesores y estudiantes. Se promueve el trabajo
colaborativo, mejorando la convivencia entre el grupo de
estudiantes y profesores.

REFERENCIAS
[1] Alonso-Chacón, P. (2012). La Andragogía como disciplina propulsora de
conocimiento en la educación superior. lkasdjf, 16(1), 15–26. Recuperado
de http://www.revistas.una.ac.cr/index.php/EDUCARE/article/view/3729
[2] Bernabeu, M. D., & Cònsul, M. (2007). Aprendizaje Basado En
Problemas. Crea Ciencia, 3(4), 29–36. doi:10.4067/S0718-
50062012000500003
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innovación didáctica para la enseñanza universitaria. (Spanish). Educación
Y Educadores, 8, 9–19. doi:10.1174/113564002317348129
[4] Linnenbrink-Garcia, L., & Pekrun, R. (2011). Students’ emotions and
academic engagement: Introduction to the special issue. Contemporary
Educational Psychology, 36(1), 1–3. doi:10.1016/j.cedpsych.2010.11.004
[5] Merriam, S. B. (2001). Andragogy and Self-Directed Learning: Pillars of
Adult Learning Theory. New Directions for Adult and Continuing
Education, 2001(89), 3. doi:10.1002/ace.3
[6] Morales, P., & Fitzgerald, V. L. (2004). Aprendizaje Basado En
Problemas. Theoria, 13, 145–157.
[7] Olivares, S. & Heredia Y. (2012). Desarrollo del pensamiento crítico en
ambientes de aprendizaje basado en problemas en estudiantes de educación
superior. Revista Mexicana de Investigación Educativa, 17, 759–778.
[8] Sánchez, I. R., & Ramis, F. J. (2004). Aprendizaje significativo basado en
problemas. (Spanish). Horizontes Educacionales, (9), 101–111.
[9] Tarazona, J. L. (2005). Reflexiones acerca del aprendizaje basado en
problemas (ABP): una alterantiva en la educación médica. Rev Colomb
Obstet Ginecol, 56(2), 147–154.

Noviembre 2017
Revista “Ciencia Animal” Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad de San Carlos de Guatemala ISSN 2410-6313 14

Miositis masticatoria canina, reporte de un caso

Verenice Soto*
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad de San Carlos de Guatemala, Edificio M-7,
Ciudad Universitaria Zona 12, Ciudad de Guatemala, Guatemala


Resumen— La miositis masticatoria es una enfermedad et al., 1988). Es una entidad nosológica bastante infrecuente (1
inflamatoria idiopática que se caracteriza principalmente por una en 2,500 casos). Su etiología no está totalmente establecida pero
inflamación o atrofia de los músculos masticadores, trismus y se sospecha que esta patología presenta bases autoinmunes, ya
eosinofilia periférica local. Es una enfermedad bastante infrecuente y que el propio sistema inmunológico del paciente ataca al grupo
su etiología no está totalmente establecida, sin embargo se sospecha que de músculos masticadores permitiendo el desarrollo de una
esta patología presenta bases autoinmunes ya que el propio sistema
respuesta inmunitaria humoral o celular alterada, que conduce a
inmunológico ataca al grupo de músculos masticadores causando una
respuesta inmunitaria que conduce a una infiltración de eosinófilos una infiltración de eosinófilos entre las miofibrillas y a una
entre las miofibrillas y una lesión muscular. En este reporte, se describe lesión muscular (inflamación o atrofia) (Ascaso et al., 1988;
el caso de un canino macho sin raza definida de tres años de edad, que Lucena et al., 2013).
se atendió en el Hospital Veterinario de Animales de Compañía de la También se ha reportado, mediante inmunofluorescencia
Universidad de San Carlos de Guatemala. El canino presentaba indirecta, la presencia de anticuerpos anti-músculo circulantes,
decaimiento y pseudotrismus mandibular 10 días antes de la consulta, en perros afectados con miositis eosinofílica, lo que reforzaría la
el cuadro empeoró cuatro días antes de la consulta. Con las ayudas hipótesis de una causa autoinmune (Ascaso et al., 1988). La
diagnósticas realizadas, fue posible descartar un trauma en la miositis afecta más a las razas ovejero alemán y sus cruzas,
articulación témporo-mandibular, anquilosis y parálisis facial, por lo
vizla, bóxer, dálmata y daschund, en una edad comprendida
que finalmente se diagnosticó miositos masticatoria.
entre uno a catorce años (Lucena et al., 2013). Sin embargo, no
Palabras clave: miositis masticatoria, pseudotrismus, neutrofilia existe clara predisposición racial, ni de edad, ni de sexo (Ascaso
et al., 1988).
Abstract— Masticatory myositis is an idiopathic inflammatory disease La miositis masticatoria canina puede presentarse en tres
characterized mainly by an inflammation or atrophy of the chewing formas:
muscles, trismus and local peripheral eosinophilia. It is an infrequent Miositis eosinofílica aguda: dura dos a tres semanas. Los
disease and its etiology is not fully established, nevertheless, músculos temporales, maseteros y pterigoideos se encuentran
autoimmune bases are suspected in this pathology, since the immune tumefactos, duros y edematosos. Existe hipertrofia y aumento de
system itself attacks the group of chewing muscles causing an immune tamaño de los nódulos linfáticos cervicales, exoftalmos bilateral,
response, which leads to infiltration of eosinophils between the
conjuntivitis y protrusión de la membrana nictitante, dolor con
myofibrils and cause injury muscle. In this report, we describe the case
of a three-year-old male without defined breed that was treated at the dificultad para abrir la mandíbula en forma parcial,
Animal Veterinary Hospital of Universidad de San Carlos de (pseudotrismus) e hipertermia (Ascaso et al., 1988; Lucena et
Guatemala. The canine showed decay and mandibular pseudotrismus al., 2013). El paciente se muestra decaído y come con dificultad,
10 days before medical consultation, this signs worsened in the last four se presenta dificultad para mover mandíbula, además el proceso
days. With the requested diagnostic aids, it was possible to rule out afecta también la lengua y el esófago. Algunos pacientes
trauma in the temporo-mandibular joint, ankylosis and facial paralysis, evidencian dolor al bostezar o al deglutir. Se puede presentar
finally the definitive diagnosis was masticatory myositis. esplenomegalia y el paciente puede estar anémico. No todos los
pacientes muestran el mismo cuadro clínico clásico. En algunos,
I. INTRODUCCIÓN la miositis, afecta solo a los músculos temporales, pero no los
maseteros. Ciertos pacientes no evidencian exoftalmos,
La miositis masticatoria es una enfermedad inflamatoria mientras que otros muestran solo esta manifestación clínica
idiopática que afecta al perro y que cursa principalmente con (Lucena et al., 2013).
inflamación o atrofia de los músculos masticadores (maseteros, Miositis eosinofílica crónica: Los ataques repetidos de
temporales y pterigoideos), trismus y eosinofilia periférica local.
miositis eosinofílica aguda, se tornan con el tiempo en un
Otros músculos que tienden a afectarse, aunque mínimamente
son los músculos de la nuca y la cabeza (Ascaso proceso crónico, se presenta atrofia y fibrosis de los músculos
masticadores e incapacidad para abrir la boca (trismus

*
Autor de correspondencia: Massiel Rivera-Cabezas Donis,
massielriveracabezas@gmail.com

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mandibular firme) anquilosis de la mandíbula, que no permite la 16-186 U/L. La aspartatoaminotransferasa (AST/GOT) se
ingesta de alimentos (Lucena et al., 2013). encontró elevada 62.6 U/L teniendo valores de referencia de 10-
Fascie eosinofílica (atrófica): Los pacientes que sufren éste 50 U/L. En el examen de orina se evidenció la presencia de
proceso tienen un aspecto característico: los ojos están hundidos sedimento: leucocitos +++, eritrocitos +, cocos +; en el examen
y los músculos masticadores atrofiados, observándose un claro químico, se encontró: proteínas +, bilirrubina +, pH de 5.5 y una
relieve de los huesos de la cara y de las mandíbulas. El grado de densidad de 1.040
También se realizaron dos radiografías oblicuas del cráneo,
trismus varía desde la limitación moderada de la motilidad de la
con posición decúbito esternal, vistas latero lateral
mandíbula, hasta el encajamiento completo (Lucena et al.,
izquierda/derecha (LLid) y latero lateral derecha/izquierda
2013). La sintomatología más frecuente de la miositis (LLdi), las cuales no evidenciaron ninguna alteración ósea
masticatoria canina se muestra en el cuadro 1. (figura 1).

Cuadro 1. Sintomatología más frecuente en la miositis masticatoria canina según


forma de presentación.

Forma
Síntomas Forma aguda
crónica
Inflamación de los músculos
Muy frecuente -
masticadores u otros músculos
Atrofia de los músculos
Muy frecuente
masticadores u otros músculos -

Trismus Muy frecuente Muy frecuente


Anomalías en el desplazamiento
Frecuente en Frecuente en
(pasos cortos, temblores
polimiositis polimiositis
musculares)
Fig. 1. Radiografías oblicuas (LLid) y (LLdi) del canino con psedotrismus, no
Debilidad muscular Frecuente Frecuente
se observaron alteraciones óseas.
Fiebre Frecuente -

Dolor Muy frecuente - Tratamiento prescrito: Prednisona 20mg, 1 tableta cada 12 horas
Visualización clara de los salientes durante 15 días. Los siguientes 15 días, ½ tableta cada 12 horas.
óseos secundaria a la atrofia Muy frecuente Los siguientes 15 días, ½ tableta cada 24 horas. Prednisona 5mg,
-
muscular
siguientes 15 días, 1 tableta cada 24 horas. Siguientes 4 meses,
Alteraciones laringofaríngeas,
cambios de voz, tos, etc.
Ocasional Ocasional 1 tableta cada 48 horas. Enrofloxacina 50mg, 1 tableta cada 24
horas durante 21 días. Lansoprazol 30mg, 1 tableta diaria por
Disfagia, megaesófago, neumonía Muy poco Muy poco tiempo indefinido. Dexametasona, se le administró una ampolla
por aspiración complicante frecuente frecuente
vía intramuscular debido al pseudotrismus.
Fuente: Ascaso et al. (1988)

III. DISCUSIÓN
II. DESCRIPCIÓN DEL CASO
Un canino macho sin raza definida de tres años de edad, fue La neutrofilia puede presentarse debido a las siguientes
atendido por consulta médica, debido a que presentaba causas: fisiológica inducida por adrenalina ya sea por estrés,
decaimiento y pseudotrismus 10 días antes de la consulta y el excitación, miedo o ejercicio, por enfermedades crónicas, dolor,
cuadro empeoró cuatro días antes de la consulta; no recibió trauma, neoplasias, por aumentos en las demandas tisulares ya
ningún tratamiento. Su alimentación era a base de concentrado sea por inflamaciones, infecciones, necrosis o enfermedades
pero por la disminución de la ingesta de alimentos, se le inmunomediadas, entre otras (Carranza, 2013). Por el cuadro del
proporcionó arroz. El plan profiláctico del paciente no se paciente, se sospechó que la causa de la neutrofilia fue una
encontraba al día. Al examen físico, solo se evidenció el enfermedad inmunomediada que. La CPK es una enzima que se
agrandamiento leve de los nódulos linfáticos submandibulares y encuentra en concentraciones elevadas en el tejido muscular
pseudotrismus. Tenía una condición física de cinco en escala 1- tanto esquelético como cardíaco, y en menor concentración en
9, temperatura de 39ºC y frecuencia cardiaca de 120 latidos por otros tejidos como en el cerebro (D'Octtavio et al., 2008). Su
minuto. No fue posible tomar la frecuencia respiratoria debido a función es acelerar y estimular la liberación de energía por parte
que el paciente estaba jadeando. Los diagnósticos presuntivos de los músculos para que estos funcionen con normalidad
que se sospecharon fueron: trauma en la articulación témporo- (Koeppen, 2009). Cualquier aumento de esta enzima está
asociado principalmente a enfermedades musculares
mandibular, parálisis facial, atrofia de los músculos y anquilosis.
caracterizadas por degeneración o necrosis, procesos que cursan
Se realizaron análisis clínicos y los resultados fueron los
con rotura de fibras musculares, ejercicio intenso, enfermedades
siguientes: en la hematología completa, se evidenció infecciosas o inmunomediadas, entre otras (Carranza, L., 2013).
leucocitosis con neutrofilia (74%). La creatinina fosfoquinasa Sin embargo, la actividad de la CPK puede reducirse durante la
(CPK) se encontró en <24.4 U/L siendo el valor de referencia de

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última etapa de una enfermedad asociada con una destrucción [6] Lucena, J., Romano, A., Salatin, M., Scher, U., Marini, M., Turbay, S.,
(01/04/2013). Miositis Eosinofílica Canina. Revista Veterinaria Argentina
grave de los músculos, sólo por el hecho de poca masa muscular
Vol. XXX No. 300.
(Villiers & Blackwood, 2012). En este caso, el resultado se [7] López, V., (2016). Caracterización de los valores del urianálisis en
encontraba entre los valores normales. Se esperaba que se individuos derivados de las especies Lama glama y Lama pacos (guarizos)
encontrara elevada por el daño muscular causado por la miositis, en la provincia de cotopaxi (Trabajo de Tesis). Universidad Técnica de
Cotopaxi, Latacunga, Ecuador.
sin embargo, probablemente a que el paciente se presentaba en
[8] Suiza Vet., (2013) “Manual Veterinario: Hematología” Recuperado de:
las primeras fases de la enfermedad, la extensión del daño http://www.suizavet.com/manuales/hematologia.pdf Recuperado
muscular fue leve y no aumentó la enzima. 16/07/2017
Los resultados de la AST/GOT del paciente se encontraban [9] Suiza Vet., (2013). Manual Veterinario: Bioquímica. Recuperado de:
http://www.suizavet.com/manuales/bioquimica.pdf
en niveles altos, esta enzima puede encontrarse alterada por
[10] Villiers, E., Blackwood, L., (2012). Manual de diagnóstico de
enfermedades hepatobiliares, miositis y lesión del músculo laboratorio en pequeños animals. España: EDICIONES.
esquelético o hemólisis (Carranza, 2013). Al observar los
resultados del laboratorio, se fueron descartando todos los
posibles diagnósticos llegando a la conclusión de que se trataba
de miositis masticatoria. Además, en la radiografía no se
observaba ninguna alteración ósea en la articulación témporo-
mandibular. Un paciente con parálisis facial, no presenta
simetría en la posición de las orejas, en la expresión facial,
palpebral, labial, nasal, se puede observar sialorrea por la
comisura labial del lado afectado, los párpados no se pueden
cerrar y los reflejos corneales, palpebrales y respuesta de
amenaza, están disminuidos o ausentes (Gil, 2001). Todos estos
parámetros se encontraban normales al momento de la
evaluación del paciente por lo que también se descartó esa
afección.
El tratamiento adecuado para la miositis masticatoria son los
corticoides a dosis elevadas de 4mg/kg cada 24 horas o 2mg/kg
cada 12 horas hasta el control del proceso, pasando luego a la
mitad de la dosis durante 15 días hasta la retirada de la
medicación. El pronóstico es reservado, sobre todo si tenemos
en cuenta que el tratamiento es sólo paliativo y que en algunos
casos pueden remitir los síntomas incluso de tres a ocho meses
después de la remisión clínica. El pronóstico también depende
de la fase en la que se inicie el tratamiento (mejor en fase aguda),
de la posible afección laringo-esofágica y de la existencia de
posibles complicaciones derivadas de la corticoterapia (Ascaso
et al., 1988; Lucena et al., 2013). Ademas, es importante
establecer controles de glucemia para poder detectar el inicio de
un síndrome de Cushing y poder reajustar las dosis de
corticoides a tiempo (Ascaso et al., 1988).
Al paciente se le prescribió antibioterapia, debido a que en los
resultados del urianálisis se evidenciaba una infección urinaria
por la presencia de leucitos (+++) y cocos (+). Se recomendó
reconsultas mensuales para evaluar la evolución de la
enfermedad en el paciente, semanas después la propietaria
reportó una mejoría considerable, por lo que se atribuye que
hubo una respuesta positiva posterior a la administración de
corticosteroides.

REFERENCIAS

[1] Ascaso, F., Pena, M., Chevalier D., Giménez M., Arnas, F., Serracanta, J.,
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ELSEVIER.

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Reporte de caso: Dirofilariosis y anaplasmosis


en un perro de raza bulldog

Adelfa López*
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad de San Carlos de Guatemala, Edificio M-7,
Ciudad Universitaria Zona 12, Ciudad de Guatemala, Guatemala

Resumen— Se describe el caso clínico de un perro macho, raza frecuente que se presenten lesiones en otros órganos,
bulldog, de tres años de edad procedente del departamento de Escuintla, principalmente en los riñones y el hígado (Cordero et al., 1999).
Guatemala; el cual presentó un cuadro clínico de distensión abdominal Se trata de una enfermedad de amplia distribución geográfica
por ascitis, diarrea, letargia, deshidratación y edema en miembros transmitida por vectores, por lo que depende de la presencia de
pélvicos. Se realizaron pruebas de laboratorio y los resultados que especies de mosquitos competentes. Esto está directamente
presentaron alteraciones relevantes fueron la creatinina 3.07 mg/dl,
proteína plasmática 3.7g/, la citología de líquido fue relacionado con un
relacionado con las condiciones climáticas favorables para su
trasudado y en el urianálisis se encontró una densidad de 1.037 y desarrollo y supervivencia. La dirofilariasis cardiopulmonar es
cristales oxalato de calcio. La radiografía indicó hallazgos sospechosos propia de países con climas templados y tropicales. (Morchón et
a efusión abdominal, edema y efusión pleural. La efusión abdominal se al., 2012)
confirmó con ultrasonido y no se detectaron neoplasias abdominales La infección del perro (huésped definitivo) ocurre a través de
visibles. La prueba de ELISA 4Dx evidenció un resultado positivo a la picadura de un mosquito, ya que las microfilarias son
Anaplasma spp. y Dirofilaria sp. Se instauró un tratamiento inicial inoculadas mientras el vector se alimenta de sangre.
dirigido a disminuir el líquido abdominal y posible líquido Posteriormente, el crecimiento y migración intermedia de las
pericárdico/pleural. Se utilizó antibioterapia para Anaplasma spp., el microfilarias ocurre en varios tejidos, y en el corazón se
cual también es efectivo para el simbionte de Dirofilaria sp., Wolbachia
sp. Luego de la mejoría de los signos, el paciente fue referido para
establecen en un lapso de tiempo de 85 a 120 días. Dos meses
tratamiento específico contra filarias. después alcanzan su madurez sexual y aparecen en la sangre. El
período patente puede ser hasta de cinco años (Quiroz, 2005).
La mayor prevalencia se presenta en perros de tres a siete
Palabras clave: dirofilarioris, anaplasmosis, canino, Escuintla años y está relacionada con la vida media del parásito (cinco a
Guatemala siete años) y con la respuesta inmunitaria del hospedador
(Cordero et al., 1999).
Abstract— This report presents a clinical case of a three-year-old male Por otro lado, la anaplasmosis es producida por bacterias del
bulldog from the department of Escuintla, Guatemala; which presented género Anaplasma. Se caracteriza por ser una bacteria
abdominal distension due to ascites, diarrhea, lethargy, dehydration and intracelular obligada, gram-negativa, generalmente redonda,
edema in the pelvic limbs. Laboratory tests were performed; relevant pero algunas veces altamente pleomórfica (Dolz et al., 2013).
alterations were creatinine 3.07 mg / dl, plasma protein 3.7g / dl, fluid Anaplasma consta de un cuerpo inicial que penetra en un
cytology was related to a transudate, and a density of 1.037 and calcium
eritrocito por invaginación de la membrana citoplasmática, se
oxalate crystals was found in the urinalysis. The radiograph indicated
suspicious findings to abdominal effusion, edema and pleural effusion. vacuoliza y luego el cuerpo inicial se multiplica por fisión
The abdominal effusion was confirmed with ultrasound and no visible binaria para dar lugar a un cuerpo de inclusión formado por
abdominal neoplasms were detected. The 4Dx ELISA test showed a cuatro a ocho cuerpos iniciales (Soulsby, 1987). Las garrapatas
positive result for Anaplasma spp. and Dirofilaria sp. The initial actúan como vectores biológicos de la anaplasmosis. La
therapeutic plan was prescribed to decrease the abdominal fluid and garrapata adquiere el agente al alimentarse de sangre de
possible pericardial / pleural fluid. Likewise, a treatment against animales que se encuentran en la fase aguda de la enfermedad y
Anaplasma spp. and the symbiont bacterium of Dirofilaria sp., aún quizá en la fase subclínica. Dentro del vector, la bacteria
Wolbachia sp. was established. After improvement of signs, the canine pasa del intestino a las glándulas salivales transmitiéndose a un
was referred for a specific treatment against Dirofilaria sp. worms.
nuevo hospedador cuando la garrapata se alimenta nuevamente
(Dolz et al., 2013).
I. INTRODUCCIÓN La anaplasmosis se encuentra ampliamente distribuida en
todas las regiones tropicales y subtropicales de todo el mundo,
La dirofilariosis es una enfermedad cardiopulmonar
donde sus vectores encuentran las condiciones climáticas que
producida por Dirofilaria immitis, que afecta principalmente al
garantizan su evolución durante todas las épocas del año
perro. Las alteraciones más importantes se producen en las
(Troncoso et al., 2014).
arterias pulmonares y en el parénquima pulmonar, aunque es

*Autor de correspondencia: Adelfa López,


aleyang1122@gmail.com

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II. DESCRIPCIÓN DEL CASO en el abdomen, confirmando efusión abdominal en grado


Se examinó un paciente canino de raza bulldog procedente moderado-alto y no se descartaron neoplasias abdominales
del departamento de Escuintla, de tres años de edad, durante la visibles (figura 2).
consulta se observó ascitis, letargia, deshidratación, y edema en Cuadro 2. Resultados de exámenes complementarios (bioquímica sanguínea,
miembros pélvicos. urianálisis, frote periférico y examen coprológico).
Anamnesis: Debido a los sígnos descritos, el paciente había
Análisis Resultado obtenido
sido llevado anteriormente a otro centro de servicio veterinario
GPT (ALT) 52.6 U/L (Valor de referencia: 20-70 U/L)
donde fue diagnosticado con neoplasia o enfermedad hepática.
El paciente tenía instaurado ya un tratamiento, siendo este GGT <5U/L (Valor de referencia: 1 – 10U/L)
furosemida, ceftriaxona y protector hepático (fosfolípidos). Creatinina 3.07 mg/dl (Valor de referencia: <1.4 mg/dl)
Al realizar el examen físico, se encontraron alteradas las Fosfatasa alcalina <20 U/L (Valor de referencia: 10-140 U/L)
constantes fisiológicas como la frecuencia cardiaca, frecuencia Colesterol 150 mg/dl (Valor de referencia 130-300 mg/dl)
respiratoria y temperatura (cuadro 1). Proteína plasmática 3.7g/dl (Valor de referencia: 5.5 – 7.5 g/dl)
Citología de líquido Trasudado
Cuadro 1. Constantes fisiológicas que presentó el paciente durante el examen
físico. Densidad: 1.037, ph 6, leucocitos +, eritrocitos ++,
Urianálisis
cristales oxalato de calcio ++++
Constante Valor Obtenido Valor de referencia
Frote periférico No se observaron hemoparásitos
Frecuencia cardíaca (lpm) 132 80 - 120
Examen directo de Restos alimenticios abundantes, bacterias (bacilos)
Frecuencia respiratoria jadeo 10-30 heces en regular cantidad. No se observaron parásitos
Temperatura 37.4ºC 38.5-39.5 ºC

Debido a las alteraciones encontradas, se realizaron análisis


de pruebas bioquímicas de transaminasas hepáticas, y la alanina
aminotransferasa (GPT) se encontró con un valor normal de 52.6
U/L (valor de referencia es de 20-70 U/L). La gamma glutamil
transpeptidasa (GGT) también se encontró dentro del rango
normal siendo <5U/L (valor de referencia: 1-10U/L). La
fosfatasa alcalina fue de <20 U/L (valor de referencia: 10-140
U/L), el colesterol cuyo se encontró con un valor de 150 mg/dl
(valor de referencia 130-300 mg/dl). El valor de la creatinina fue
de 3.07 mg/dl (valor de referencia: <1.4 mg/dl) por lo tanto se
encontró elevada al valor normal. La proteína plasmática se
encontraba disminuida con un valor de 3.7g/dl (valor de
referencia: 5.5-7.5 g/dl). Figura 1. Radiografía de tórax vista latero-lateral derecha de paciente canino
bulldog, con sospecha de edema pulmonar, efusión pleural y efusión abdominal.
Se tomó una muestra para citología del líquido contenido en
el abdomen, este resultó ser transparente, incoloro y sin
turbidez, con un pH de 9, presencia de glucosa, eritrocitos,
leucocitos y proteínas concordando con el diagnóstico de un
trasudado. También se realizó urianálisis y evidenció una
densidad de 1.037, con pH de 6, leucocitos, eritrocitos y
cristales oxalato de calcio abundantes. La muestra sanguínea
para frote periférico no evidenció hemoparásitos y el examen
coprológico no evidenció parásitos, pero sí restos alimenticios
abundantes y bacterias (bacilos) en regular cantidad (cuadro 2).
Se realizó también una radiografía latero-lateral de tórax
(figura 1) para descartar la presencia de metástasis, debido a que
uno de los diagnósticos presuntivos iniciales fue neoplasia
hepática, por la referencia reportada anteriormente y los signos
clínicos del paciente. Sin embargo, la radiografía no evidenció
la presencia de un patrón nodular asociado a metástasis, pero sí
un leve incremento de densidad pulmonar en la base del corazón
que podría ser sospechoso a edema pulmonar. El VHS fue de Figura 2. Ecografía abdominal del paciente, se observó efusión abdominal
moderada-alta en abdomen
10.5 UV. También se detectó un incremento de densidad de
grasa o líquido en el área ventral del tórax, pudiendo ser signo
de efusión pleural o asociarse a tejido adiposo. Se encontró la m
III. DISCUSIÓN
presencia de una densidad de tejido blando o líquido en abdomen
craneal, sospechoso a efusión abdominal. Esto se demostró La dirofilariasis clínica demora en desarrollarse, por lo que la
en la ecografía, en la cual se observó la presencia de líquido libre sintomatología se presenta en animales mayores de un año de

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edad, aunque en general los signos no se hacen evidentes hasta en la aurícula derecha, vena cava caudal y en ocasiones venas
varios años después (Munnel et al., 1980). Los signos clínicos hepáticas provoca obstrucción del flujo sanguíneo,
se desarrollan en perros parasitados por un gran número de principalmente en torno a la válvula tricúspide. La presión
filarias adultas con relación a su peso corporal y en perros que venosa central se eleva y el hígado sufre una congestión y
desarrollan una respuesta alérgica intensa a los parásitos adultos dilatación de los sinusoides, que puede provocar la
o a las microfilarias; los que albergan un promedio de 25 transformación cavernosa de todo el parénquima hepático. La
gusanos se mantienen sin signos de enfermedad y cerca de 50 disfunción hepática es apreciable por la elevación de todas las
gusanos se asocian a enfermedad de moderada a severa (Muñoz, enzimas hepatocitarias y de la bilirrubina en sangre (Cordero et
2003). Esto nos lleva a pensar que el paciente estaba frente a un al., 1999). El aumento de la creatinina se asoció a un cuadro de
proceso crónico de la enfermedad y una infestación de morada a deshidratación relacionado a la densidad urinaria de 1.037, es
alta por la severidad de los signos clínicos presentados. El decir, a una azotemia prerrenal por disminución de la perfusión
paciente presentó signos de bajo gasto cardíaco (taquicardia, renal (Cumming & Liton, 1991).
jadeo) y ascitis. Al existir un descenso del gasto cardiaco, los Sin embargo, considerando el cuadro de insuficiencia
receptores vasculares detectan un descenso de presión, y se cardíaca derecha, debe tenerse en cuenta que la elevación de la
desencadena una reacción neuro-hormonal por estimulación del creatinina es un indicador de riesgo en la insuficiencia cardíaca
sistema nervioso simpático y activación del sistema renina- descompensada, por lo que no debe descartarse la evolución a
angiotensina-aldosterona, entre otros, dando lugar a un aumento un síndrome cardio-renal que se manifieste como un cuadro
de la frecuencia cardíaca, retención de sodio y agua y clínico que involucre la afección de ambos órganos,
vasoconstricción periférica (Talavera y Fernández, 2015). La potenciándose en sus efectos deletéreos de forma tal que el daño
endoarteritis provoca pérdida de elasticidad de las paredes renal y el miocárdico progresan aceleradamente, dificultando
arteriales, que no permiten la dilatación requerida para que se enormemente su manejo (Echazarreta, 2010).
mantenga un flujo de sangre normal. Para compensar la En la radiografía de tórax no se detectó un patrón nodular
disminución de flujo aumentan la presión y el trabajo del relacionado a metástasis, pero sí un leve incremento de densidad
ventrículo derecho con dilatación e hipertrofia del corazón en la base del corazón que podría asociarse a edema pulmonar,
derecho y fallo congestivo por incapacidad para mantener la alta también se detectó una densidad de tejido adiposo o líquido en
presión de perfusión que se requiere para mover la sangre por tórax ventral, posiblemente a edema y efusión pleural. Sin
los pulmones (Cordero et al., 1999). embargo por decisión de los propietarios no se pudo realizar el
Los parásitos en el atrio y ventrículo derecho, interfieren con estudio ecográfico del tórax. El VHS fue de 10.5 UV
su contracción y con el trabajo de la válvula tricúspide, encontrándose microcardia para la raza bulldog (rango de
provocando regurgitación, de manera que el aumento en la referencia: 11- 14.4 UV), probablemnte al cuadro de
presión sanguínea se extiende a la aurícula derecha, venas cavas deshidratación que presentaba el paciente.
y al resto del sistema venoso. Esto produce estasis venosa con El tratamiento inicial fue orientado a disminuir la ascitis, para
pulso yugular, congestión, edemas, hepatomegalia, cirrosis y esto se realizó un drenaje abdominal. También se instauró un
ascitis (Muñoz, 2003). tratamiento médico con la combinación de dos diuréticos siendo
En el examen coprológico no se encontraron parásitos estos furosemida y espironolactona. La furosemida es un
intestinales, pero sí se evidenció la presencia de bacilos en diurético de asa, el cual inhibe la reabsorción de sodio y por
regular cantidad. Sin embargo por la historia de tratamiento consiguiente de agua en el asa de Henle. La respuesta al
previo con diurético (furosemida) se pudo asociar el cuadro de tratamiento es rápida y efectiva incluso cuando está deteriorado
diarrea del paciente como efecto secundario del tratamiento con el rendimiento cardíaco (Chandler & Sutton, 1984. La
dicho fármaco, pues entre los efectos adversos gastrointestinales furosemida además provoca dilatación venosa y puede utilizarse
producidos por furosemida se incluyen náusea, anorexia, en un amplio espectro de dosis y vías de administración
vómitos, diarrea, y constipación. La disminución de proteínas permitiendo ajustar el tratamiento al estadio clínico del paciente.
plasmáticas puede relacionarse a una enteropatía con pérdida de En casos de insuficiencia cardíaca derecha con ascitis severa,
proteínas relacionado a la diarrea. Aunque no debe descartarse puede existir malabsorción intestinal, por lo que la
que pueda estar asociado a una nefropatía con pérdida de administración subcutánea es más eficaz (Talavera y Fernández,
proteínas o enfermedad hepática (Cumming & Liton, 1991). Las 2015). Sin embargo en este caso el medicamento se administró
enzimas hepáticas se encontraron dentro de su valor normal, por vía oral debido a que se instauró el tratamiento en casa
debido a que éstas no suelen estar alteradas cuando existe una posterior al drenaje y en combinación con espironolactona
leve hipertensión pulmonar o cuando el animal se encuentra en orientado a la disminución del líquido abdominal y posible
fase sub-clínica de la enfermedad (Fernández et al., 2015). Sin líquido pleural y/o pericárdico. La espironolactona es un
embargo, con la evolución de la parasitosis y la presencia de más diurético débil, pero se potencia al combinarlo con otros
de 100 vermes adultos puede presentarse el síndrome de vena diuréticos en este caso con furosemida (Talavera y Fernández,
cava o fallo hepático. En este síndrome la presencia del parásito 2015). Se utilizó doxiciclina como tratamiento para Anaplasma

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spp. Sin embargo se sabe que Dirofilaria sp., alberga en su deshidratación y diarrea que presentó inicialmente, ya que la
interior a la bacteria intracelular Wolbachia pipientis. Este deshidratación puede llevar a una mala perfusión renal y aunado
microorganismo tiene un papel esencial en la biología y en la al riesgo de enfermedad renal por la condición clínica del
reproducción de los filaridios, y está presente, salvo algunas paciente debe manejarse con especial cuidado el tratamiento con
excepciones, en el interior de la mayor parte de las especies de diuréticos.
filarias. En los individuos adultos de Dirofiliaria sp.,
Wolbachia, se encuentra a nivel de las células epidérmicas de las REFERENCIAS
cuerdas laterales. El huésped filarideo provee a la bacteria los
[1] Chandler, E., & Sutton, J. (1984). Medicina y terapéutica caninas.
aminoácidos necesarios para el crecimiento y la replicación. Por Zaragoza, España: Acribia S.A.
otro lado Wolbachia sintetiza diversas moléculas que podrían [2] Cordero M., Rojo F., Martínez A., Sánchez M., Navarrete I., Diez P., et al.
ser esenciales para el parásito. Por lo tanto, la remoción (1999). Parasitología veterinaria. Madrid, España: Editorial McGraw-Hill
Interamericana.
de Wolbachia causa la interrupción de la producción de [3] Cumming, A., Linton, A. (1991). Influence of the plasma protein
hormonas y sucesivamente la interrupción de la embriogénesis. concentration on renal function. Clinical Science. 1991; 80(5):427–33.
[4] Dolz G., Abrego L., Romero L., Campos L., Bouza L., y Jiménez A.
Las bacterias del género Wolbachia pueden ser removidas del (2013). Ehrlichiosis y anaplasmosis en Costa Rica. Acta médica
nematodo filarideo mediante el suministro de antibióticos al costarrincense, 34-40.
[5] Echazarreta, D. (2010). Insuficiencia cardíaca y síndrome cardio-renal.
huésped infestado. Diversos estudios han demostrado variados Insuf Card. (5) 2:92-96.
protocolos de tratamiento y de dosajes para reducir [6] Fernández, S., Vicente, P., Gallegos J, y de Vivar, R. (2015). Caso clínico:
Dirofilaria immitis. Sintomatología y alteraciones laboratoriales. Canis et
drásticamente y de eliminar completamente el endosimbionte felis, 105 - 121.
del nematodo huésped (Grandi et al., 2008). La tetraciclina y sus [7] Grandi, G., Leoni, M., Mortarino, M., Kramer, L, y Mccall, J. (2008).
derivados de síntesis parecen ser las más eficaces, en este caso Dirofilaria Immitis y Wolbachia: Implicancias Terapéuticas para la
Filariosis Cardiopulmonar. Revista Veterinaria Argentina, 1-6.
se hizo utilizó doxiciclina. El paciente fue referido a una clínica [8] Hoch, H, & Strickland, K. (2008). Canine and feline dirofilariasis:
veterinaria para ser medicado con Immiticide® un fármaco prophylaxis, treatment, and complications of treatment. Compendium on
Continuing Education for the Practising Veterinarian. 30: 146-151.
arsenical cuyo principio activo es el diclorhidrato de [9] Morchón, R., Carretón, E, y González, J. (2012). Heartworm Disease
melarsomina siendo bien tolerado por vía intramuscular. Es (Dirofilaria immitis) and Their Vectors in Europe – New Distribution
Trends. Frontiers in Physiology , 1-11.
eficaz sobre las formas adultas de Dirofiliaria en el perro, sin [10] Munnel, J. F., Weldon, J., Lewis, R., Thrall, D., & McCall, J. Intimal
embargo una de sus contraindicaciones es no ser administrado lesions of the pulmonary artery in dogs with experimental dirofilariasis.
en insuficiencia renal o hepática, por lo que es importante American Journal of Veterinary Research. 41, 1108-1112.
[11] Muñoz, M. (2003). Dirofilaria immitis. Enfermedad del gusano del
realizar controles de pruebas renales y hepáticas antes, durante corazón. Revisión bibliográfica (Tesis de pregrado). Recuperado de:
y después de su administración (Hoch & Strickland, 2008). http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2003/fvm971d/doc/fvm971d.pdf
[12] Quiroz, H. (2005). Parasitología y enfermedades parasitarias de animales
Por otro lado, los signos clínicos de la anaplasmosis en el domésticos. México: Editorial Limusa.
perro son inespecíficos, pudiendo encontrarse individuos [13] Soulsby, E. (1987). Parasitología y enfermedades parasitarias en los
animales domésticos. México: Nueva editorial interamericana.
asintomáticos. En todos los casos, la severidad de la infección [14] Talavera, J., y Fernández, J. (2005). Tratamiento de la insuficiencia
dependerá de varios factores, entre los que se incluyen edad, cardíaca congestiva. A.V.E.P.A, 33-41.
[15] Troncoso, I., Fischer, C., Villarroel, C, y Herzberg, D. (2014). Caso
estado del sistema inmune y variante de Anaplasma spp. clínico: Anaplasma phagocytophilum en un paciente canino. Hospitales
involucrada. Los hallazgos más consistentes en la anaplasmosis Veterinarios, 41-47.
son fiebre, letargia o depresión y anorexia, que ocurren en el
75% de los perros. En más de la mitad de los perros es evidente
el dolor musculoesquelético, caracterizado por incapacidad para
moverse o rigidez, debilitamiento y cojeras. Una pequeña
cantidad de perros presentan vómito y/o diarrea o signos
respiratorios como tos o disnea (Troncoso et al., 2014). Puede
interpretarse que estos signos se presentaron en combinación
con los signos clínicos del cuadro de dirofilariosis, haciéndolos
más severos e inespecíficos. El tratamiento de doxiciclina fue
eficaz tanto para atacar la bacteria Wolbachia como a
Anaplasma spp., puesto que se cree que un posible mecanismo
mediante el cual Anaplasma sobrevive dentro de la célula es
inhibiendo la fusión fagosoma-lisosoma, efecto que es
restaurado tras la administración de doxiciclina. Sin embargo, el
único método profiláctico existente es el control del vector (Dolz
et al., 2013).
Se sugirió realizar chequeos para evaluar el estado clínico del
paciente y reajustar dosis de diuréticos por el cuadro de

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Hidrómetra en una perra: descripción de un caso


Marcela Dávila-Esquivel*
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad de San Carlos de Guatemala, Edificio M-7,
Ciudad Universitaria Zona 12, Ciudad de Guatemala, Guatemala

HEQ; aunque no todas las perras desarrollan patologías uterinas


Resumen— Se expone el caso clínico de una perra de raza French como el acumulo de fluidos en la luz de útero, relacionadas con
Poodle, que presentó secreción serosa de la vulva desde hace varios HEQ (Martí, 2009). La hidrómetra se caracteriza por el aumento
días. El diagnóstico presuntivo fue piómetra según las evidencias en el tamaño del útero debido a la acumulación de fluido el cual
clínicas y signos presentados, sin embargo al realizar el tratamiento puede manifestarse con la distención de abdomen que es
quirúrgico se determinó la acumulación de fluido claro en la luz del
diagnosticada a través de un examen ultrasonográfico,
útero, tratándose de un caso de hidrómetra.
observando compartimientos repletos de líquido (Rosa et al.,
Palabras clave: hidrómetra, piómetra, útero, hiperplasia endometrial
2014). Entre otros signos puede presentarse o no la descarga
quística. vaginal serosa y los signos clínicos característicos de otras
patologías como piómetra o hematómetra, no suelen ser
Abstract— The clinical case of a French Poodle bitch is presented. The observados (Esquivel, 2004).
patient showed serous secretion of the vulva for several days previos
medical consultation. The presumptive diagnosis was pyometra; II. DESCRIPCIÓN DEL CASO
according to the clinical signs, nevertheless when performing the
surgical treatment, the accumulation of clear fluid in the uterine lumen
Se presentó un paciente canino de raza French Poodle, hembra,
was determined, being a case of hydrometer. entera, de cuatro años de edad, talla pequeña y peso de 5 kg.
Historia Clínica: El propietario observó constante secreción
I. INTRODUCCIÓN vulvar con varios días de duración. El diagnóstico presuntivo fue
Las patologías uterinas incluyen diversos tipos de lesiones, piómetra relacionado con el signo clínico más evidente,
algunas más frecuentes que otras pero diferentes en cuanto a hidrorrea. Por circunstancias adversas el propietario contaba con
patogenia e importancia clínica y epidemiológica. Una de estas el presupuesto para realizar únicamente el tratamiento
patologías es la hiperplasia endometrial quística (HEQ), la cual quirúrgico y post-operatorio. No se realizaron pruebas de
es un trastorno reproductivo que involucra la respuesta anormal laboratorio complementarias, ni estudio ultrasonográfico.
del endometrio a las hormonas secretadas por los ovarios (Martí, Tratamiento: Se realizó la ovario-histerectomía para extirpar
2009). La HEQ es una condición relacionada con la fase luteal el útero y ovarios de la perra. El tratamiento post-operatorio
o diestro del ciclo reproductivo canino, en la cual predomina el incluyó 3 ml de cefalexina en suspensión de 250mg/5ml cada 12
estímulo de la hormona progesterona; normalmente esta fase h durante 10 días a dosis de 25mg/kg, 1/3 de tableta de tramadol
puede durar de dos a tres meses en perras no preñadas y 65 días de 50mg cada 8 h durante cinco días a dosis de cuatro mg/kg,
± dos días en perras preñadas. La influencia prolongada de
1/3 de tableta de meloxicam de 1.5mg cada 24 h durante cuatro
progesterona tiene efecto sobre los distintos tipos de fluidos
días a dosis de 0.1mg/kg y media cápsula de omeprazol de 20mg
acumulados, resultando en piómetra, hematómetra e hidrómetra
cada 24 h durante 10 días a dosis de 2mg/kg
(Martí, 2009; Martí, 2011; Cruz & Moreno, 2013; Sánchez,
2015). Tiempo de resolución: El tratamiento definitivo fue efectivo,
La hidrómetra, se describe como una patología presentada ocho días después de la cirugía se presentó para la reconsulta,
con mayor frecuencia en ovejas y cabras, y se define como la evidenciando la ausencia total de secreción serosa proveniente
acumulación de fluido acuoso estéril, también se asocia a la de la vulva, con parámetros fisiológicos normales.
persistencia de la progesterona y la HEQ. La hidrómetra se Progesterona en el ciclo estral: Los desequilibrios
diferencia por la composición y tipo de fluido, en el caso de hormonales en la perra ocurren cuando la secreción de hormonas
fluido mucoso, la patología se denominada mucometra; como estrógenos y progesterona son anormales. Los desórdenes
acumulación de fluido sanguinolento, denominada hormonales pueden asociarse a patologías como la hiperplasia
hematómetra; y el acúmulo de material purulento, tratándose de endometrial quística, tumores ováricos, síndrome del ovario
la enfermedad del diestro más común en perras; denominada remanente y otras condiciones secundarias que puedan afectar el
piómetra (Martí, 2009). funcionamiento de los ovarios; manifestando a su vez,
El constante estímulo hormonal de progesterona durante la anormalidades reproductivas. La progesterona estimula la
fase luteal o diestro, es predisponente para el desarrollo de formación de fluido, así como la contractibilidad del miometrio
y retención de contenido uterino, comúnmente las
concentraciones de progesterona en suero suelen elevarse
durante todo el diestro (Birchard & Sherding, 2006).
*Autor de correspondencia: Marcela Davila-Esquivel,
marcela.de.27@gmail.com

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Después del diestro o fase luteal, da inicio el anestro, periodo en El incremento del endometrio vascular y secreciones del
el cual se produce una inactividad ovárica y se produce la epitelio celular durante la fase secretora, provocan el acúmulo
involución y reparación (Martí, 2011). En la figura 1, se muestra de líquido estéril, pero debido al complejo hormonal formado
el comportamiento de la progesterona durante la fase luteal en la por los efectos de la progesterona y la HEQ, se produce la
perra. hiperactividad de glándulas endometriales, aumentando el
volumen de fluido considerablemente, distendiendo las paredes
que conforman el útero y en este caso provocando la hidrómetra
(figura 2). Cuando ocurre un espesamiento del fluido
endometrial, el líquido contenido se vuelve viscoso provocando
una mucometra (Martí, 2009). La progesterona es sintetizada y
liberada por el cuerpo lúteo; es ampliada por acción de los
estrógenos provocando la inhibición de la contracción del
miometrio, disminuyendo así el drenaje de los líquidos
acumulados en el útero, que posteriormente podrían brindar un
adecuado y nutritivo ambiente para que el desarrollo de una
piómetra (Gama, 2007).

Fig. 1. Persistencia de progesterona normal durante la Fase luteal o diestro en


ciclo estral de perra. Fuente: Garayoa (1998).

III. DISCUSIÓN
El útero es un órgano que puede ser afectado por
desequilibrios hormonales, aunque las infecciones sólo ocurren
cuando este se encuentra bajo la influencia de la progesterona o
después de la parición. Para el presente caso clínico de
hidrómetra, el fluido contenido en la luz del útero era estéril, lo
que lo diferenciaría de una piómetra, desarrollada tanto por
influencia hormonal, como por el componente bacteriano. La
progesterona desempeña un papel importante en la promoción
de los cambios fisiológicos y morfológicos en el endometrio de
las perras durante la fase luteal o diestro, y a su vez participa
durante casi toda la gestación. Sin embargo su influencia en
forma patológica contribuye al desarrollo de la hiperplasia
endometrial quística (HEQ), exacerbando y prolongando la
actividad secretora de las glándulas endometriales (Orozco et
al., 2005).
El útero se conforma de estructuras básicas, incluyendo la
mucosa de revestimiento interno o endometrio, la pared de
músculo liso y la capa serosa externa formada de tejido
Fig 2. Útero y ovarios extirpados. Acúmulo de líquido claro en luz del útero
conectivo laxo. Tanto la mucosa como la pared muscular, varían
su grosor dependiendo de los requerimientos funcionales Se pueden considerar otros métodos diagnósticos, como el
influenciados directamente por hormonas. La mucosa del útero examen citológico para la diferenciación y composición de las
está sostenida por estroma laxo, vascularizado y con abundantes descargas vaginales o fluidos uterinos contenidos, como el
glándulas tubulares simples (Universidad Complutente, 2015). examen citológico. La citología en el caso de hidrómetra
Histológicamente, el endometrio se modifica diferenciándose en presenta escasez de eritrocitos y leucocitos, abundante número
tres fases: de detritos celulares, moderado número de células endometriales
Fase proliferativa: se caracteriza por el engrosamiento del y leves cantidades de moco. A diferencia de una piómetra, la
endometrio relacionado con la hipertrofia e hiperplasia de citología muestra una elevada cantidad de neutrófilos
glándulas. Fase secretora: durante esta fase se produce degenerados, células endometriales y abundantes bacterias que
progesterona por la actividad funcional del cuerpo lúteo, de esta pueden encontrase libres o de forma intracelular (Martí, 2009).
manera el endometrio alcanza el máximo desarrollo de
glándulas y alargamiento de arterias. Esta fase se caracteriza por
la aparición de edema endometrial fisiológicamente normal. REFERENCIAS
Fase de involución: Después de que en la fase secretora ocurrió [1] Bernabé, A., Navarro, J. & Palláres, F. (s.f.). Tema 33. Útero: estructura
la fecundación, luego la gestación y parición; coincidiendo con y cambios cíclicos. Estructura de los órganos copuladores femeninos:
el desvanecimiento de los estímulos hormonales. El endometrio vagina, clítoris, labios vulvares. Placenta: morfología y tipos. Diferencias
entre las especies domésticas. Aparato genital en las aves. Universidad
disminuye su grosor debido a la involución de glándulas y de Murcia.
arterias (Bernabé et al., s.f.).

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[2] Birchard, S. & Sherding, R. (2006). Saunders Manual of Small Animal


Practice. Third edition. SAUNDERS ELSEVIER. 985-986.
[3] Cruz, C. & Moreno, B. (2013). Patología de Útero. Recuperado de:
http://cardenti8.blogspot.com/2013/03/patologia-de-utero-mvz-carlos-
cruz_24.html
[4] Esquivel, G. (2004). Alteraciones del aparato reproductor de la perra.
AMMVEPE.
[5] Gama, D. (2007). Complexo Hiperplasia Endometrial Cística/Piometra
em Cadelas: Fisiopatogenia, Características Clínicas, Laboratoriais e
Abordagem Terapeutica. Brasil. 8-10.
[6] Garayoa, A. (1998). El celo en nuestros perros. Euskal Artzain Tsakurra.
Recuperado de: http://www.pastorvasco.com/EAT/celo/
[7] Martí, S. (2009). Aspectos clínicos de la patología uterina. Southern
European Veterinary Conference. Barcelona, España.
[8] Martí, S. (2011). Reproducción y neonatología canina y felina. Manuales
clínicos por especialidades. SERVET. 7-10, 133-143.
[9] Orozco, S., Quiroz, V., Gómez, L. & Villegas, J. (2005). Piómetra y
gestación simultáneos en una perra: reporte de un caso. Revista
Colombiana de Ciencias Pecurias. 18(2), 65-87.
[10] Rosa, A., Franco, M., Gonçalves, J., Alvarez, M., Zandonadi, F. &
Ferreire, J. (2014). Distúrbios reprodutivos em cabras leiteiras e
impactos potenciais nos sistemas de produção. Brasil.
doi:10.7213/academica.15.S02.2017.A08
[11] Sánchez, A. (2015). Hematometra e hiperplasia endometrial quística en
una perra: descripción de un caso. Revista de investigaciones
veterinarinaria del Perú. 26 (1).
[12] Universidad Complutense. (2015). El tracto genital. El aparato genital
femenino. Madrid, España.

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Larva migrans cutánea por Ancylostoma sp. en


Aldea de Hawaii, municipio de Chiquimulilla,
departamento de Santa Rosa, Guatemala
Massiel Rivera-Cabezas Donis1*, Luis Felipe Choc2
1
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad de San Carlos de Guatemala, Edificio M-7,
Ciudad Universitaria Zona 12, Ciudad de Guatemala, Guatemala
2
Maestría en Enfermedades Tropicales, Universidad Nacional, Costa Rica


Resumen— Se presentó un caso clínico de Larva migrans cutánea dentro de las regiones endémicas que reúnen las características
en una mujer que vive en un área de clima tropical en Guatemala; la de temperatura y humedad, ideales para el desarrollo de fases
persona usualmente acostumbraba a caminar sin calzado en las áreas larvarias infectivas (Bowman et al., 2010). Las larvas pueden
arenosas alrededor de su domicilio. Dentro y fuera del domicilio ingresar accidentalmente a la persona, cuándo esta no utiliza
convive con perros propios y ajenos que no habían sido vacunados ni calzado o bien cuando existe un contacto directo entre la piel y
desparasitados. El cuadro clínico inició con fiebre y sensación de
los sitios contaminados con heces de perros o gatos (CDC,
prurito en el área de la lesión, por lo que acudió a un puesto de salud
donde recibió tratamiento de metronidazol, albendazol y finalmente 2015). Esta larva puede penetrar los tejidos de otros individuos
ivermectina, siendo ésta última con la cual se observó mejoría clínica a como roedores (hospedador paraténico), en cuyos tejidos se
partir del tercer día del tratamiento. ubica sin finalizar su desarrollo hasta que es ingerida por
depredación por el huésped definitivo (Croese et al., 1994).
Palabras clave: Larva migrans, Guatemala, anquilostomiasis. Tanto los perros como gatos son los hospedadores definitivos de
Ancylostoma spp. y mantienen el ciclo de vida del parásito en el
Abstract— Here we present a clinical case of cutaneous Larva migrans medio ambiente. Debido a que estas parasitosis son zoonóticas,
observed in a woman who lives in an area of tropical climate in el médico veterinario juega un rol fundamental en la prevención
Guatemala; the person usually walked without shoes in the sandy areas y control en animales de compañía, a través de la promoción de
of her home. Indoor and outdoor of her home, she lives with her dogs la salud pública, el control sanitario y control de poblaciones de
and stray dogs that had not been vaccinated or dewormed. Symptoms perros y gatos domésticos y ambulantes (OPS, 2003). El área
began with fever and pruritus in the area of the lesion. She went to a
donde se reportó este caso clínico cumple con las características
public health clinic, where she received treatment with Metronidazole,
Albendazole and finally Ivermectin. The treatment with Ivermectin para que se presente la parasitosis, siendo un lugar con terreno
showed clinical improvement from the third day of administration. arenoso, con alta humedad, rodeado de cuerpos de agua
estuarinos y oceánicos, con presencia de perros ambulantes, con
IV. INTRODUCCIÓN altas cargas parasitarias de helmintos.
Los nematodos de la familia Ancylostomatidae son parásitos
V. DESCRIPCIÓN DEL CASO
causantes de infecciones en animales y humanos. Ancylostoma
duodenale y Necator americanus causan una de las parasitosis Una paciente de sexo femenino, de 44 años de edad, acudió al
más prevalentes en el mundo; se estima que 600 millones de centro de salud de la aldea Hawaii, municipio de Chiquimulilla,
personas sufren de anquilostomiasis (de Silva et al., 2003). Sin debido a una lesión inflamatoria con prurito en el pie derecho
embargo, existen otras especies como Ancylostoma brasiliense (figura 1). Los signos iniciaron el 25 de junio del 2017.
y Ancylostoma caninum; parásitos comunes de perros y gatos, Localización del domicilio y descripción del medio ambiente:
que son capaces de causar dermatitis verminosa en el humano el domicilio se encuentra en el departamento de Santa Rosa,
(Bowman et al., 2010). Tanto A. caninum como A. braziliense, municipio de Chiquimulilla, aldea Hawaii (latitud 14° 16′ 42″,
son de distribución cosmopolita y de gran importancia tanto en longitud 90° 18′ 00″) se ubica entre los 214 y 1,330.25 metros
salud humana como en medicina veterinaria (OPS, 2003). En los sobre el nivel del mar y posee una temperatura que varía desde
humanos causan infecciones accidentales en piel, conocidas 25°C a 38 °C, con una humedad 78% (Narciso, 2013). La
como Larva migrans cutánea, y en algunas ocasiones persona habita en una casa amplia de libre acceso para perros
migraciones larvales somáticas que pueden afectar distintas ambulantes. El suelo de su vivienda está hecho de cemento como
regiones anatómicas del organismo (Bowman et al., 2010). parte de un amplio jardín en la parte frontal de su domicilio.
Los casos reportados con mayor frecuencia sobre esta infección, Posee cuatro perros a los cuales nunca había desparasitado.
se asocian a personas que han visitado o viven
Historia Clínica: La persona reportó caminar descalza dentro
y fuera del domicilio. El diagnóstico presuntivo fue

*
Autor de correspondencia: Massiel Rivera-Cabezas Donis,
massielriveracabezas@gmail.com

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anquilostomiasis (Larva migrans cutánea) debido a que la lesión


era muy característica y no se realizó ningún examen de
laboratorio.
Tratamiento: Inicialmente la paciente utilizó limón, agua
caliente con sal y arena caliente (método utilizado por los
habitantes de esta región para tratar este tipo de lesiones).
Posteriormente, la paciente acudió a consulta médica; el
tratamiento utilizado fue metronidazol, dos tabletas de 500 mg
cada 24 horas por dos días y dos tabletas de albendazol de 200
mg cada 12 horas. Debido a que los síntomas y las lesiones no
mejoraban, finalmente el médico utilizó una tableta de
ivermectina de 6 mg. Fig. 2. Medio ambiente de la periferia del domicilio de la paciente en la aldea
Tiempo de resolución: Se observó resolución de las lesiones Hawaii, municipio de Chiquimulilla, Santa Rosa. Este tipo de terrenos favorecen
las condiciones óptimas para el desarrollo de A. caninum.
a los tres días post-tratamiento con ivermectina. La lesión
desapareció por completo luego de 10 días post-tratamiento final
con ivermectina. VI. DISCUSIÓN
Antecedentes de infección por Ancylostoma en el área: Se
han reportado algunos casos de este tipo de lesiones en los Las infecciones producidas por nematodos del género
puestos de salud, sin embargo, no se realizan pruebas para Ancylostoma son consideradas como zoonosis raras y poco
frecuentes, debido a su escaso reporte, sin embargo, es una de
confirmar el diagnóstico. Únicamente se proporciona
las parasitosis más prevalente a nivel mundial. Un ejemplo es la
tratamiento de forma clínica, ya que no todos los usuarios
zona costera de nuestro país donde el acceso a servicios de salud
cuentan con disponibilidad económica para llevar a cabo un
es muy limitado, por lo que esta parasitosis se diagnostica
estudio completo. Además, muchas veces en el puesto de salud erróneamente o es sub-diagnosticada, y los tratamientos se
no se cuenta con todos los equipos para llevar a cabo el distancian mucho de la infección real a tratar (Aguilar, 1991).
diagnóstico. Tanto los diagnósticos equivocados como las asistencias
Ancylostoma spp. se ha descrito en zonas tropicales como sanitarias inadecuadas y tratamientos inespecíficos hacen que
templadas, en donde la temperatura y la lluvia son factores que estas infecciones cobren importancia entre ciertos grupos
influencian en el aparecimiento de esta parasitosis en los poblacionales expuestos, tal es el caso de niños y mujeres
humanos. En regiones como el municipio de Chiquimulilla, embarazadas de regiones con antecedentes de desnutrición y
departamento de Santa Rosa, en las playas de Hawaii, existe mala calidad de vida. En estos casos se han reportado muertes y
mucha similitud respecto a las características medioambientales anomalías neonatales, asociadas a un bajo peso al nacimiento
(figura 2), que pueden favorecer esta parasitosis en los humanos. por deficiencia de hierro y anemia, provocadas por parasitosis
Según reportes de los habitantes cercanos al puesto de salud, se tanto de la madre como del recién nacido (Croese et al., 1994).
han observado varios casos y lesiones muy similares a Larva Aunque esta infección generalmente llega a ser autolimitante,
migrans cutánea. existen factores ligados a la carga parasitaria infectiva, o bien, a
ciertas condiciones de salud que influyen en la capacidad
inmunológica de la persona afectada para poder responder de
forma adecuada a una infección parasitaria. Cuando esto ocurre,
la infección percutánea puede complicarse por el avance de las
larvas dentro del organismo, llegando a producir problemas
como: foliculitis, eritema multiforme, enteritis eosinofílica,
neumonitis eosinofílica, miositis localizada e incluso oftalmitis
(Croese et al., 1994).
La infección por A. caninum en los perros ambulantes de esta
región (figura 3), los cuales no poseen planes profilácticos de
vacunación y desparasitación periódica, fue reportada durante el
tiempo en el cuál se hizo el presente hallazgo clínico. El
diagnostico copro-parasitológico se realizó a través de la técnica
de flotación de solución sobresaturada de glucosa, (figura 5) por
lo que probablemente uno de los factores predisponentes para la
infección por Larva migrans cutánea en los habitantes de la
aldea Hawaii, sea la presencia de perros ambulantes. Por otro
lado, el factor favorecedor para adquirir la infección es el hábito
Fig. 1. Lesión cutánea por Larva migrans. Lesión característica serpiginosa y
de caminar sin calzado sobre estos terrenos, tal fue el caso de la
eritematosa, clásica de la infección parasitaria, en la parte dorsal de pie derecho. paciente en el presente reporte. También es importante
mencionar que las infecciones pueden producirse en zonas
urbanas como parques y áreas domiciliares como jardines (OPS,
2003).

Noviembre 2017
Revista “Ciencia Animal” Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad de San Carlos de Guatemala ISSN 2410-6313 26

La infección en el ser humano se caracteriza por el


aparecimiento de una lesión eritematosa de tipo papular o
vesicular en el sitio de penetración, el prurito puede ser variable
y aumenta conforme la lesión crece y avanza a través de la piel,
formando un camino “serpiginoso” que puede durar semanas o
meses hasta que se autolimita, normalmente de tres a cuatro
semanas. Se han descrito casos en los cuáles la lesión no se auto-
limita llegando a migrar la larva hacia pulmones provocando
neumonitis y liberación de la larva en esputo luego de tres
semanas, hacia fibras musculares donde provoca dolor e
inflamación y hacia ojos provocando pérdida de visión y
lesiones en retina. Los casos reportados de infección
gastrointestinal se han asociado principalmente a la ingestión
oral, sin embargo, no se descarta que las larvas puedan llegar a
esta región por migración somática (Prociv & Croese, 1990). Fig. 4. Huevo de A. caninum, diagnosticado mediante técnica de flotación.
El tratamiento de la infección está encaminado a la Observado en heces de perro de Hawaii, Chiquimulilla, Santa Rosa.
eliminación de larvas y al alivio de las molestias ocasionadas
por su avance a través de la piel, así como para evitar infecciones
bacterianas secundarias. Se recomienda el uso de albendazol en REFERENCIAS
tabletas de 400 mg cada 24 horas por siete días, ivermectina [1] Aguilar, F. (1991). Parasitología Médica. Guatemala: Litografía
tabletas de 200 mg/kg dosis única, tiabendazol tópico 15% en Delgado, S.A. 58 – 59.
[2] Bowman, D., Montgomery, S., Zajac, A., Eberhard, M., & Kazacos, K.
tres aplicaciones al día por cinco días, o bien la congelación (2010). Hookworms of dogs and cats as agents of cutaneous larva migrans.
quirúrgica directa de las larvas con la aplicación de nitrógeno Trends in Parasitology, 26(4), 162-167. doi:10.1016/j.pt.2010.01.005I
líquido sobre la lesión cutánea. Si existiese migración somática [3] Centers for Disease Control and Prevention. (2015). Parasites: Zoonotic
se recomienda el uso de dosis altas de ivermectina en dos tomas Hookworm. Recuperado de
https://www.cdc.gov/parasites/zoonotichookworm
separadas por una semana (Prociv & Croese et al., 1994). [4] Croese, J., Loukas, A., Opdebeeck, J., & Prociv, P. (1994). Occult enteric
La prevención se basa en el uso de calzado protector, así como infection by Ancylostoma caninum: A previously unrecognized zoonosis.
evitar acostarse o enterrarse en la arena de playas o sentarse y Gastroenterology, 106, 3-12. doi:10.1016/S0016-5085(94)93907-1M.
evitar picnics en zonas contaminadas, limpieza de areneros de Young, The Technical Writer’s Handbook. Mill Valley, CA: University
Science, 1989.
gatos y de jardines residenciales, una adecuada limpieza en áreas [5] de Silva, N.R., Brooker, S., Hotez, P.J., Montresor, A., Engels, D. &
verdes públicas, evitar que los perros defequen y promover las Savioli. L. (2003). Soil-transmitted helminth infections: updating the
buenas prácticas de limpieza por parte de los dueños, para evitar global picture. Trends Parasitol 19:547-551.
la presencia de heces que contaminen tanto a otros perros como [6] Narciso, R. (2013). Caracterización departamental Santa Rosa 2012.
Recuperado
personas (OPS, 2003). [7] de:http://www.ine.gob.gt/sistema/uploads/2013/12/09/7jKGXujJT7W3rr
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[8] Organización Panamericana de la Salud. (2003). Zoonosis y Enfermedades
Transmisibles al hombre y a los animales (Vol. III). Washington, DC:
OPS.
[9] Prociv, P., & Croese, J. (1990). Human eosinophilic enteritis caused by
dog hookworm Ancylostoma caninum. The Lancet, 335, 1299-1302.
doi:10.1016/0140-6736(90)91186-E

Fig. 3. Perros ambulates en la aldea Hawaii, Chiquimulilla, Santa Rosa. sin


planes de vacunación o desparasitación, susceptibles a infección por A. caninum.

Noviembre 2017

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