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Teniendo en cuenta que en la época en que Freud iniciada con su consulta privada el mayor número
de pacientes que acudía a el eran aquellos que padecieron de trastornos neurológicos los cuales
podíamos englobar dentro del término de neuróticos, también durante esa época habían surgido
nuevas enfermedades, entre ellas es un sonambulismo, las personalidades múltiples, la histeria,
entre otras.
Si hacía una diferenciación entre las neurosis mayores (histeria hipocondría) y las neurosis menores
además que la hipocondría fue perdiendo jerarquía entre 1850 y 1880 y dio paso a lo que se conoció
como neurastenia.
En 1887 Kraepelin separó la neurosis en una nueva sección, la definió como un trastorno nervioso
funcionan y los diferenciado en trastornos psíquicos: neurasténicos, histéricos, epilépticos y
coreicos.
Los principales tratamientos que eran utilizados para curar estas enfermedades podía dividirse en
tratamientos físicos y morales.
Tratamientos físicos:
Tratamientos morales:
Principio del aislamiento o desviación del delirio, consistía en separar enfermo de todas sus
influencias cotidianas para hacerlos receptivos de la nueva pedagogía médica.
Principio de la ocupación o del trabajo en todas sus formas, la disciplina, el trabajo, la
organización estricta de los horarios en el centro de internamiento ayudan a una
transformación de los pacientes y al abandono de sus delirios
Principio de la vida en común, se busca aprovechar la reacción de los enfermos sobre otros
en la convivencia para su nueva educación
Principio de sustituir la voluntad del paciente por una autoridad extraña, eliminación de
toda iniciativa del paciente y un verdadero trasplante de conciencia sustituyendo su
voluntad de sus deseos por los del médico
Freud en 1888 escribió un artículo sobre histeria y dedica un apartado a la terapia de la neurosis,
para esto, diferencia tres tareas terapéuticas específicas: las que conciernen a la predisposición
histérica, a los estallidos histéricos (histeria aguda) y a los síntomas histéricos (histeria local).
Para la primera sólo habrá de posibles medidas psicoprofilácticas, para el tratamiento de la histeria
aguda menciona todos los tratamientos tradicionales, enfatiza el aislamiento. En el tratamiento de
los síntomas histéricos singulares, propone medidas directas e indirectas estas últimas son las
técnicas físicas.
PROCESO DE CONSTITUCION DEL MÉTODO PSICOANALÍTICO
Freud empezó a trabajar en forma sistemática con el método de sugestión hipnótica a partir de
diciembre del año 1887 pero, uso Laín dosis con un indiferente al de solo eliminar los síntomas, que
buscaba la historia genética del síntoma, aunque defienden la necesidad de la terapia sugestiva y su
carácter inofensivo no dejar indicarían un aspecto reprobable de la su presión sobre que continuará
reflexionando muchas veces ya que, según Freud el uso de la sugestión hacía que la personalidad
del paciente fueras sofocada por la personalidad del médico.
Otro de los problemas frecuentes durante el uso del método de sugestión hipnótica era la dificultad
en conseguir estados hipnóticos profundos además de generar una dependencia respecto al médico
hipnotizador, también ocurrió que en muchas ocasiones los síntomas reaparecían lo cual obligaba a
reiteradas sesiones de sugestión hipnótica, un problema más en el aburrimiento que provocaban
estas sesiones.
Este método fue empleado por Freud entre 1889 y 1892 los alcances de esta terapia fueron
descritos por Freud en estos términos: “se comprende que nuestra terapia consista en cancelar los
efectos de las representaciones no abreaccionadas haciendo que dentro del sonambulismo se
reviva, abreaccione y corrige el trauma, o trayéndolo a la conciencia normal dentro una hipnosis
más ligera”. Durante el uso de este método, Freud, da cuenta del elemento místico que opera tras
la hipnosis: la transferencia.
Para poder comprender cómo se realizó la creación del método psicoanalítico es importante
entender cuáles son los niveles en los que Freud se basó:
Nivel teórico:
Sabiendo que Freud partió de la teoría del trauma psíquico siguiendo la conceptualización de
Charcot, llegó a la conclusión de que la neurosis tiene su origen en la sexualidad, estos trastornos
no son sólo de la vida sexual adulta, también están presentes cuando el niño se enfrenta a
experiencias sexuales prematuras. Este despertar sexual anticipado era entendido como una
selección efectuada por un adulto sobre el niño es decir que el niño era introducido antes de tiempo
en la sexualidad. Hablar de sexualidad en niños de un tema de gran controversia en esta época pero
sin duda que una base fundamental en la teoría de Freud
PROCESO DE CONSTITUCION DEL MÉTODO PSICOANALÍTICO
Buscando una cronología de la seducción Freud y la conclusión de que en el momento en que ésta
fue vivida explica el cuadro psicopatológico.
Nivel psicopatológico:
Para entender el nivel psicopatológico debemos saber que Freud dividió las patologías en dos
campos, las neurosis actuales dentro de las cuales se encontraban la neurastenia, la neurosis de
angustia y posteriormente la hipocondría, y las neuropsicosis de defensa
La neurosis de angustia se origina en el plano somático se caracteriza por una falta de simbolización
es decir que la tensión sexual no llega a convertirse en libido
Las neuropsicosis, según Freud, abarcarían dos subclases: las psiconeurosis y algunas psicosis de
origen psíquico, dentro de las primeras tenemos la histeria, neurosis obsesiva y la fobia la cual
posteriormente ser entendida como una forma de histeria postulándose así la histeria de angustia.
Dentro de la psicosis de origen psíquico podemos encontrar la paranoia, o por lo menos algunas
formas de esta y de ciertos cuadros alucinatorios, también hace referencia a la psicosis histérica y a
la melancolía sin embargo en su forma extrema apunta a la clásica psicosis maníaco depresiva de
carácter cíclico periodo más su parsimonia.
Nivel técnico
Este nivel hace referencia a cómo debe de ser tratados las diferentes neurosis, por ejemplo: en la
neurastenia si la enfermedad se originen la masturbación se intentará es habitual al paciente de la
masturbación; en una neurosis de angustia, sí su etiología remite a las prácticas nocivas de la
relación sexual lateral terapeútica va constar en proporcionar consejos médicos a la pareja con
relación a su modalidad de actividad sexual.
En este periodo se observa cómo Freud trabaja en forma directiva y directa y como ahora ha
empezado a escuchar al paciente pero apenas lo necesario para poder formular interpretaciones y
construcciones sobre la génesis es síntomas.
Este nivel no se habla sobre la importancia que tuvo el autoanálisis de Freud para la creación de su
teoría, estas teorizaciones efectuadas por Freud suelen tener como base de sustento previo el haber
sido reconocidas en el mismo en un encuentro con su inconsciente que de cierta manera después
de ser hipótesis fueron confirmadas o comprobadas con sus pacientes.
Este método es el único que posibilita y fundamenta la situación analítica y mantiene por ello su
total vigencia la actualidad. En 1909 se hace referencia por primera vez la acepción de asociación
libre. En cinco conferencias sobre psicoanálisis designa la asociación libre, una regla psicoanalítica
fundamental además la interpretación de los sueños, la apreciación de acciones fallidas y casuales,
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así como la valoración del fenómeno transferencial, constituyen los cuatro procedimientos técnicos
utilizados en el tratamiento psicoanalítico para lograr que la analizaron llegue al descubrimiento de
su propio inconsciente.
La técnica del método psicoanalítico consiste en invitar al paciente atenderse cómodamente dispara
sobre un sofá mientras el analista, toma asiento en una silla situada atrás, no se le pide que cierre
los ojos es como una conversación entre dos personas igualmente alertas a las cuales se les ahora
todo esfuerzo muscular y toda impresión sensorial que podía distraerla y no dejarle concentrar en
su atención sobre su propia actividad anímica.(Freud)
“la técnica analítica ha cambiado hasta tal punto que el psicoanalista ya no trata de extraer el
material que le interesa si no te permite al paciente seguir el curso natural y espontánea de su
pensamiento” Rank